Rối loạn Thiếu
chú ý (ADD)
và Rối loạn Tăng động giảm Chú ý (ADHD) đã trở thành một cơn
sốt y tế với tỷ lệ vô song. Có tới 20% trẻ em (một số ước tính cao hơn) -
phần lớn là con trai - hiện đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào được bán trên
thị trường để điều trị ADD, hoặc ADHD (Ritalin, [1] Cylert, Dexedrine,
Adderall, Attenade, Concerta, Focaline, Metadate, Strattera...). Khoảng
35% trẻ em được giới thiệu đến các phòng khám sức khỏe tâm thần được điều trị
chứng Rối loạn tăng động giảm chú ý.
Đây là một trong những rối loạn tâm thần phổ biến nhất ở trẻ em, mặc dù
ADD/ADHD cũng là một chẩn đoán phổ biến đối với người lớn.
Nguyên nhân gây
ra ADD/ADHD?
Với tình trạng thiếu chú ý và các
vấn đề về hành vi đôi khi di truyền trong các gia đình, nhiều nhà
nghiên cứu y khoa tin rằng một thành phần di truyền đang thúc đẩy tình trạng
này, với một số nghiên cứu độc lập [ 2] chỉ ra sự trùng lặp di truyền
với các tình trạng bệnh tâm thần kinh khác như rối loạn phổ tự kỷ, tâm thần
phân liệt, và rối loạn lưỡng cực.
Một số bác sĩ tin rằng não có thể bị tổn thương khi mang thai hoặc khi sinh, do
sử dụng ma túy trong khi mang thai (ví dụ: acidominophen / Tylenol),
[ 3] do rượu, do tiếp xúc quá nhiều với bức xạ, do các bệnh truyền
nhiễm, nhiễm độc máu, v.v... , trong khi sau khi sinh, ADD có thể do viêm màng
não, co giật do sốt, chấn thương đầu, viêm não hoặc nhiễm độc kim loại nặng.
Các học viên khác không đồng ý và
trích dẫn thiếu bằng chứng cho bất kỳ tuyên bố nào trong số này, thậm chí còn
gọi ADD là một ví dụ khác về "thuốc khoa học" phát minh ra nhãn hiệu
tâm thần khi nó không thể giải thích, giải quyết hoặc tìm ra nguyên nhân sinh
lý cho các triệu chứng y tế cụ thể.
Điều này chắc chắn có thể đúng với
một tình trạng hành vi khác được gọi là " Rối loạn thách thức đối
lập " (ODD), được đánh dấu bằng những cơn giận dữ và hành vi
thách thức, bất hợp tác và thù địch đối với các nhân vật có thẩm quyền.
Khoảng 10% trẻ em rơi vào trường hợp
mà hành vi gây rối của chúng - bao gồm đánh, đá và chửi thề - thường khiến
chúng bị đuổi khỏi trường mẫu giáo hoặc trường học. Mặc dù việc dán nhãn
tâm thần có thể loại bỏ sự đổ lỗi cho một đứa trẻ có vấn đề hoặc kiểu giáo dục
của cha mẹ, nhưng điều đó vẫn không thay đổi được thực tế rằng những
đứa trẻ cư xử không đúng mực luôn tồn tại xung quanh. Tuy nhiên,
họ hoặc phải trở nên thông minh hơn, hoặc chịu hậu quả là trở thành một người
trưởng thành rối loạn chức năng - hoặc thậm chí kết thúc bằng tiền án.
Thuốc được sử
dụng trong điều trị ADD an toàn đến mức nào?
Những người ủng hộ điều trị bằng
thuốc cho rằng các triệu chứng của ADD là do rối loạn chức năng thần kinh trong
não gây ra và chỉ ra các nghiên cứu được thực hiện bằng chụp PET xác nhận rằng
có sự khác biệt rõ ràng về chức năng não giữa các nhóm người được chẩn đoán mắc
chứng Rối loạn Thiếu chú ý và những người không mắc chứng này. Theo lý
thuyết của họ, những hóa chất cụ thể được gọi là chất dẫn truyền thần kinh có
thể bị thiếu ở những người mắc chứng ADD, và sau khi dùng thuốc, hoạt động của
não dường như giống với hoạt động của nhóm bình thường hơn nhiều.
Họ cũng cho rằng các vùng não trong
nhóm ADD có hoạt động não dưới mức bình thường được biết là có liên quan đến
các chức năng như chú ý, tập trung, cũng như lập kế hoạch và tổ
chức. Những người ủng hộ tương tự cũng nhấn mạnh tính "an toàn"
tương đối của các loại thuốc kích thích này, đồng thời thành công trong việc
giảm chứng hiếu động thái quá, đồng thời cải thiện khoảng chú ý ở khoảng 70%
những người được điều trị - chỉ 5 - 10% trở nên tồi tệ hơn.
Do đó, những đứa trẻ được điều trị bằng ma túy này được cho là cảm thấy tốt hơn
về bản thân và có lòng tự trọng tốt hơn, không có bằng chứng nào cho thấy việc
điều trị bằng thuốc kích thích trong nhiều năm sẽ có nhiều khả năng lạm dụng ma
túy hoặc chất gây nghiện hơn trong những năm tuổi vị thành niên.
Tuy nhiên, nghiên cứu khác cho thấy
rằng nhiều trẻ em đã dùng thuốc điều trị Rối loạn Thiếu chú ý hoặc Rối loạn
Tăng động giảm Chú ý liên tục gặp vấn đề nghiện ma túy với cả thuốc hợp pháp
và/hoặc thuốc bất hợp pháp trong suốt quãng đời còn lại của chúng. Một lý
do giải thích cho điều này có thể là họ đã có điều kiện để tin rằng dùng ma túy
sẽ giải quyết được các vấn đề và khó khăn trong cuộc sống.
Ritalin (methylphenidate) được phân
loại trong số các chất được kiểm soát trong Bảng II , có khả
năng lạm dụng cao dẫn đến sự phụ thuộc nghiêm trọng về tâm thần hoặc thể chất,
và là những chất có công dụng điều trị. Thuốc theo lịch trình II bao gồm
amphetamine (Dexedrine), cocaine, morphine, codeine, thuốc phiện,
pentobarbital, oxycodone (Percodan) và những loại khác. Ritalin đã được
bán trên thị trường chợ đen như một dạng thuốc tăng tốc.
Một số tác dụng phụ gặp
phải với các chất kích thích này bao gồm thay đổi tính cách được đặc trưng bởi
trạng thái phấn khích, bối rối, có ý định tự tử, trầm cảm hoặc rút lui, cũng
như chán ăn, sụt cân, khó chịu, bồn chồn, khó ngủ, đau bụng, nhức đầu, nhanh
chóng hoặc nhịp tim không đều, huyết áp tăng cao và đôi khi co giật cơ trên mặt
và các bộ phận khác của cơ thể, có thể dẫn đến Hội chứng Tourette. Cũng có
một số tranh cãi về việc liệu những loại thuốc này có gây ức chế sự tăng trưởng
hay không.
Một số nguyên nhân y tế hoặc dinh
dưỡng của ADD/ADHD là gì?
Bệnh nhân được chẩn đoán mắc
chứng Rối loạn tăng động giảm chú ý có thể phù hợp với một
hoặc nhiều loại:
· Các vấn đề về Thị lực hoặc Thính
giác ở trẻ em - khi không được phát
hiện - đôi khi có thể dẫn đến chẩn đoán không chính xác về Rối loạn Thiếu tập
trung.
· Các vấn đề về cường giáp hoặc suy
giáp đều có thể gây ra một số triệu
chứng gây rối loạn chú ý. Nồng độ trong huyết thanh có thể nằm trong phạm
vi phòng thí nghiệm bình thường hoặc không, tuy nhiên, dương tính giả hoặc âm
tính giả với bảng điều trị tuyến giáp là khá phổ biến. Trong khi mạch
tăng/không đều hoặc lo lắng thường gặp ở người cường giáp, thì thờ ơ, mệt mỏi
và khó tập trung là một số triệu chứng gặp phải ở người suy giáp.
Các vấn đề liên kết cột sống ở T4 - T6 cũng có thể gây ra các triệu chứng tương
tự. Các chất bổ sung như PABA, magiê hoặc mangan (theo chỉ định riêng)
thường sẽ giúp ích cho hoạt động cường giáp nhẹ, trong khi iốt, Vitamin B6
và/hoặc Vit B12 có thể hữu ích với hoạt động suy giáp rất nhẹ.
Tiếp xúc với brom chất chống cháy gốc được sử dụng trong
thảm, đệm, vải bọc, đồ nội thất và một số thiết bị điện tử cũng bị nghi ngờ là
nguyên nhân gây ra một số tình trạng y tế, bao gồm cả bệnh suy
giáp. Nghiên cứu trên động vật đã liên kết các vấn đề về hành vi, cũng như
chứng rối loạn tăng động giảm chú ý và phát triển thần kinh với
bromide. Liên minh Châu Âu đã cấm một số hợp chất PBDE (ete diphenyl
polybrominated) vì những lý do này.
· Không dung nạp hoặc Dị ứng Thực phẩm nằm trong danh sách những
nguyên nhân gây ra ADD / ADHD hoặc các triệu chứng và vấn đề về hành vi
khác. Trong khi sữa, trứng, các loại hạt, động vật có vỏ, lúa mì và các
sản phẩm từ đậu nành là những tác nhân phổ biến đối với những người nhạy cảm
hoặc dị ứng với thực phẩm, thì (các) Đường đơn có ảnh hưởng
đến tâm trạng và sự hiếu động hơn nhiều yếu tố ăn kiêng khác, mặc dù một số
"chuyên gia" cho rằng ADD hoặc ADHD tiếp tục thách thức hoặc tranh
luận về thực tế đó.
Các nguồn vấn đề khác cần xem xét bao gồm vật nuôi, nấm mốc, màu thực phẩm nhân
tạo và chất bảo quản, chất làm ngọt nhân tạo (aspartame), mạt bụi, caffein và
khói thuốc lá.
· Sự thiếu hụt Canxi và/hoặc Magiê là những nguyên nhân rất phổ
biến gây ra chứng ADD và ADHD. Vì chúng luôn đi kèm với giấc ngủ chập chờn
và/hoặc trằn trọc, cùng với buồn ngủ ban ngày, nên chúng dễ dàng được phát hiện
và khắc phục bằng cách bổ sung hoặc thay đổi chế độ ăn uống. (xem ADD
" Canxi & Magiê ").
· Đồng cao và Lưu huỳnh thấp - có hoặc
không có Nhôm tăng cao -
là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của ADD/ADHD. Các
triệu chứng thường bao gồm đầu óc "mơ hồ", thiếu tập trung và trí nhớ
kém. Mô hình hóa học đặc biệt này phổ biến với trẻ em cũng như với người
lớn và không chỉ cần bổ sung chất đối kháng đồng (molypden, crom, lưu huỳnh
[MSM] hoặc Vitamin C - như được chỉ định riêng), mà còn tránh các nguồn đồ uống
hoặc thực phẩm hàm lượng đồng và nhôm cao. Nguồn đồng bao gồm các sản phẩm
ca cao/sô cô la, cà phê, trà, sản phẩm đậu nành, gan, quả hạch, hạt, động vật
có vỏ, mầm lúa mì..., trong khi nguồn nhôm bao gồm đồ uống đóng gói trong hộp
lót nhôm (gói tetra) và một số thuốc kháng axit/thuốc chữa dạ dày. (xem ADD
" Đồng" và " Lưu huỳnh ").
· Thiếu sắt có thể bị nghi ngờ với một số
dạng ADHD. Trong một nghiên cứu do Tiến sĩ Eric Konofal đứng
đầu, [4] 84% trẻ em được chẩn đoán mắc chứng ADHD được phát hiện có
nồng độ ferritin (một loại protein dự trữ sắt) thấp bất thường, so với 18% trẻ
em không mắc chứng ADHD. Nồng độ sắt thấp trong não cũng được biết là làm
thay đổi hoạt động của dopamine, chất có liên quan đến việc kiểm soát chuyển
động, và có mối liên hệ giữa tình trạng thiếu sắt ở trẻ sơ sinh với sự phát
triển trí não chậm hơn và thành tích học tập kém hơn sau này trong thời thơ ấu.
· Tyrosine là một axit amin mà cơ thể sử
dụng để tổng hợp dopamine và norepinephrine, hai chất dẫn truyền thần kinh được
cho là có liên quan đến ADHD. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng trẻ em bị ADD
có thể có lượng tyrosine thấp hơn, có thể tăng lên thông qua các nguồn bổ sung
hoặc chế độ ăn uống. Việc điều trị hoặc bổ sung L-Tyrosine bị chống chỉ
định khi dùng một số loại thuốc hoặc với các vấn đề y tế cụ thể, vì vậy việc
tham khảo ý kiến của bác sĩ là rất quan trọng để đánh giá đúng.
· Sử dụng điện thoại di động: Một nghiên cứu được công bố
trên tạp chí 'Dịch tễ học' (2008) [2] sau đó là hành vi gây hấn có
thể đo lường được. Sự gia tăng sản xuất dopamine trong não khi chơi trò
chơi điện tử là đáng kể, khi được tiêm amphetamine hoặc dùng thuốc ADD
Ritalin. Sự thay đổi về chất hóa học trong não là bằng chứng chắc chắn đầu
tiên cho thấy việc chơi trò chơi điện tử gây nghiện, giống như một liều thuốc
tăng tốc độ. Theo đó, những đứa trẻ này nghiện mức độ dopamine tăng cao và
không thể tập trung vào bất cứ việc gì nếu không có chúng.
Các nghiên cứu đã quy kết những tác động tương tự đối với não bộ khi nghe nhạc,
đặc biệt là khi học bài. Nhạc cổ điển, với nhịp trung bình 50-70 mỗi phút
là tối ưu cho việc học. Thật thú vị, nó cũng mang lại những lợi ích sức
khỏe như hạ huyết áp, giảm căng cơ và nhịp tim chậm hơn. Trong một số
nghiên cứu trên người và động vật được thực hiện khi cho các đối tượng
nghe "Mozart" so với "Hard Rock" ,
tác động của nhạc cổ điển so với nhóm đối chứng luôn có tính chất êm dịu, nhẹ
nhàng, trong khi nhóm Hard Rock luôn luôn dẫn đến một hành vi hung hăng, hoặc
thậm chí bạo lực.
Thống kê thậm chí còn thuyết phục hơn: Trong các thí nghiệm khác nhau, những
con chuột nghe nhạc cổ điển chạy mê cung nhanh hơn từ 25% đến 70% so với những
con không nghe bất kỳ bản nhạc nào. Nhạc "hiện đại" (Punk Rock,
Rap...) khiến họ chạy mê cung chậm hơn từ 20% đến 300%! Một nghiên cứu
khác cho thấy nghe nhạc cổ điển của Mozart có thể cải thiện chỉ số IQ lên tới
13 điểm, trong khi "Rock and Roll" có tác dụng ngược lại.
· Thiếu kỷ luật của cha mẹ là điều mà nhiều người tin là
nguyên nhân phổ biến nhất của ADD, ADHD và các vấn đề về hành vi khác, và chúng
có thể không đi quá xa. Mặc dù điều này sẽ đánh vào tâm lý của những bậc
cha mẹ mà con cái của họ không thể làm gì sai (bất kể chúng có cư xử xấu như
thế nào), nhưng rõ ràng là hầu hết trẻ em ngày nay đều thiếu sự tôn trọng của
chính quyền và dường như tất cả chúng đều biết rất rõ về quyền của mình. - đặc
biệt là các chính phủ bảo vệ hành động của trẻ em thông qua các luật khác nhau
và thậm chí can thiệp vào những bậc cha mẹ thấy phù hợp để dạy con cái họ một
số quy tắc và kỷ luật thực hành.
Thời đại chắc chắn đã thay đổi...
đặc biệt là về Sức khỏe Tâm thần! Ghé thăm các trung tâm mua
sắm, tiệm làm tóc hoặc thậm chí nhiều cơ sở ăn uống tốt hơn có thể là một trải
nghiệm khá thức tỉnh theo cách mà nhiều người trong số họ thấy phù hợp để giải
trí bằng âm nhạc cho khách hàng của mình. Trước đây, người ta nhấn mạnh
vào việc cung cấp bầu không khí thư giãn với nhạc nền 'kiểu
thang máy' xung quanh để nâng cao trải nghiệm mua sắm hoặc ăn uống đó. Giờ
đây, một cơ sở đang cố gắng vượt qua cơ sở kia bằng cách chào đón khách hàng
ngay tại cửa bằng điệu nhạc heavy metal đóng hộp của họ, điều này chỉ bị thách
thức bởi chiếc xe thể thao nhuốm màu đang lái với hệ thống âm thanh cực lớn tạo
ra tiếng nổ siêu thanh trong vòng một dặm bán kính.
Ở hầu hết các thành phố, tìm kiếm từ
đầu này đến đầu kia của mặt số, thật khó để tìm thấy một đài phát thanh vẫn
phục vụ cho những người trưởng thành bình thường, được điều chỉnh tốt, không
dùng thuốc, những người thích trải qua cả ngày mà không cần uống thuốc. não bị
tra tấn với nhịp lái xe đó.
Tương tự như vậy, các nhà quay phim
đã từng tự hào về việc áp dụng mọi kỹ năng có thể để ổn định cảnh quay của họ
nhằm mang đến những thước phim mượt mà cho khán giả của
họ. Giờ đây, các tác phẩm "nghệ thuật" của họ bao gồm phóng to
và thu nhỏ nhanh chóng với số lần tối thiểu mỗi phút, nghiêng máy ảnh của họ
sang hai bên, trong khi liên tục di chuyển xung quanh như thể mắc hội chứng
'Kiến chui vào quần'.
Đổi lại, các trình chỉnh sửa video bổ sung cho những "tác phẩm chính"
này bằng cách cố gắng tận dụng mọi hiệu ứng nhấp nháy có thể
có , ánh sáng rực rỡ, nhấp nháy và chuyển tiếp quay cuồng mà thiết bị chỉnh sửa
của họ cung cấp. Điều từng là cái cớ cho video gia đình nghiệp dư đã dần
được chấp nhận với nhiều sản phẩm video thương mại.
Phần thưởng cho việc xem qua
các chương trình tin tức, thương mại, phim tài liệu hoặc video
theo phong cách Hollywood này có thể khiến những người vẫn thích sở
hữu một bộ não trong sáng, trong khi âm thanh nhấp nháy được tăng cường âm
thanh của phim hoạt hình chỉ chực chờ để mang đến cho một số trẻ em. chuyến đi
cuối cùng dưới hình thức lên cơn động kinh - như đã từng xảy
ra với hàng trăm trẻ em Nhật Bản cách đây ít lâu.
Giống như thay đổi lối sống được ưu
tiên hơn nhiều biện pháp ăn kiêng khi cố gắng giảm cân, thay đổi lối sống /
hoạt động giải trí và dinh dưỡng tốt hơn - nếu được chỉ định - cũng được ưu
tiên hơn so với điều trị bằng thuốc ở trẻ em và người lớn khi đối phó với
ADD, ADHD và ODD. Phải thừa nhận rằng, với sự
sùng bái của ngành công nghiệp video, âm nhạc và điện ảnh, và xem xét
số lượng đơn thuốc được viết cho các vấn đề sức khỏe tâm thần hàng năm, đây có
vẻ là một nhiệm vụ khó khăn - nếu không muốn nói là bất khả thi.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét