Tăng cholesterol máu

Tăng cholesterol máu, hoặc cholesterol cao, xảy ra khi có quá nhiều cholesterol trong cơ thể. Cholesterol là một chất mềm, giống như sáp, giống như chất béo, là một thành phần tự nhiên của tất cả các tế bào trong cơ thể. Cơ thể bạn tạo ra tất cả các cholesterol cần thiết. Cholesterol bổ sung, đến từ thực phẩm bạn ăn, có thể gây hại.

Cholesterol cao làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đau tim và đột quỵ. Khi có quá nhiều cholesterol lưu thông trong máu, nó có thể tạo ra các chất cặn dính (gọi là mảng bám) dọc theo thành động mạch. Mảng bám cuối cùng có thể thu hẹp hoặc chặn dòng chảy của máu đến não, tim và các cơ quan khác. Các tế bào máu bị mắc kẹt trên mảng bám sẽ hình thành cục máu đông, có thể bị vỡ ra và chặn hoàn toàn dòng chảy của máu qua động mạch, gây đau tim hoặc đột quỵ.

Phạm vi bình thường của tổng lượng cholesterol trong máu là từ 140 đến 200 mg trên mỗi decilit (mg / dL) máu (thường chỉ được biểu thị bằng một con số). Tuy nhiên, tổng số không nói lên toàn bộ câu chuyện: Có hai loại cholesterol, HDL (lipoprotein mật độ cao, hoặc cholesterol "tốt") và LDL (lipoprotein mật độ thấp, hoặc cholesterol "xấu"). Lượng HDL so với LDL được coi là một chỉ số quan trọng hơn về nguy cơ bệnh tim. Có một loại chất béo thứ ba gọi là chất béo trung tính được tìm thấy trong máu. Chúng cũng đóng một vai trò nào đó (nói chung là khi mức chất béo trung tính tăng lên, thì cholesterol HDL "tốt" sẽ giảm). Trên thực tế, có một bộ phận nhỏ các bác sĩ tin rằng trigylceride là chất béo duy nhất trong cơ thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Khi bạn có lượng cholesterol cao,

Mặc dù di truyền có thể là một yếu tố đối với một số người, nhưng thủ phạm chính là do thiếu tập thể dục và chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa. Cholesterol cao có thể được ngăn ngừa, đôi khi chỉ với thay đổi lối sống (chế độ ăn uống và tập thể dục). Nếu những cách này không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc để giảm mức cholesterol.

Dấu hiệu và triệu chứng

Trong giai đoạn đầu, thường không có bất kỳ triệu chứng nào của cholesterol cao. Cách duy nhất để biết liệu cholesterol của bạn có cao hay không là xét nghiệm máu.

Nguyên nhân

Trong một số trường hợp, mức cholesterol cao có thể do di truyền, gan của bạn có thể tạo ra quá nhiều cholesterol hoặc cơ thể không loại bỏ LDL khỏi máu một cách hiệu quả. Cholesterol cao và chất béo trung tính tăng cao cũng có thể liên quan đến các bệnh khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường. Nhưng thông thường cholesterol cao là do ăn thực phẩm giàu chất béo bão hòa và không tập thể dục đầy đủ. Cholesterol cao phổ biến hơn ở những người thừa cân hoặc béo phì, một tình trạng ảnh hưởng đến gần một nửa số người trưởng thành ở Hoa Kỳ.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ bị cholesterol cao của một người. Mặc dù một số trong số này không thể thay đổi được, nhưng nhiều thứ có thể được. Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của cholesterol cao là:

• Thừa cân hoặc béo phì
• Ăn một chế độ ăn giàu chất béo bão hòa và axit béo chuyển hóa (có trong thực phẩm chế biến và chiên)
• Tập thể dục không đủ
• Tiền sử gia đình mắc bệnh tim
• Huyết áp cao
• Hút thuốc
• Bệnh tiểu đường

Chẩn đoán

Hầu hết mọi người không có bất kỳ triệu chứng của cholesterol cao. Xét nghiệm máu là cách duy nhất để kiểm tra nồng độ cholesterol trong máu. Nếu mức độ của bạn trên 200 mg / dL, hoặc HDL của bạn dưới 40, bác sĩ có thể làm xét nghiệm lipid lúc đói, một xét nghiệm được thực hiện sau khi bạn kiêng ăn trong 12 giờ.

Mặc dù mức cholesterol trên 200 thường được coi là cao, nhưng mức độ được coi là an toàn đối với mỗi người phụ thuộc vào việc bạn có nguy cơ hoặc mắc bệnh tim hay không.

Tổng mức cholesterol:

• Mong muốn: Dưới 200 mg / dL
• Đường viền cao: 200 đến 239
• Cao: Trên 240

Mức cholesterol LDL:

• Tối ưu cho những người bị bệnh tim hoặc những người có nguy cơ cao: Dưới 70 mg / dL
• Tối ưu cho những người có nguy cơ mắc bệnh tim: Dưới 100
• Tối ưu: 100 đến 129
• Đường viền cao: 130 đến 159
• Cao: 160 đến 189

Mức cholesterol HDL:

• Kém: Dưới 40 mg / dL
• Có thể chấp nhận: 40 đến 59
• Tối ưu: 60 trở lên

Mức chất béo trung tính:

• Tối ưu: Dưới 150 mg / dL
• Đường viền cao: 150 đến 199
• Cao: Trên 200

Người lớn có mức cholesterol toàn phần và HDL bình thường nên kiểm tra cholesterol 5 năm một lần. Nếu bạn bị cholesterol cao, bạn nên đi kiểm tra từ 2 đến 6 tháng một lần. Bạn cũng nên kiểm tra chức năng gan nếu đang dùng thuốc giảm cholesterol.

Chăm sóc dự phòng

Hầu hết mọi người có thể giảm mức cholesterol bằng cách ăn một chế độ ăn uống cân bằng, tập thể dục thường xuyên và giảm cân thừa.

Chế độ ăn

Một chế độ ăn uống lành mạnh có thể giúp bạn giảm cân. Giảm chỉ 5 hoặc 10 pound có thể giúp giảm cholesterol của bạn. Để ăn một chế độ ăn uống lành mạnh:

• Cắt giảm chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa. Không quá 10% lượng calo hàng ngày của bạn đến từ chất béo bão hòa và bạn nên tránh hoàn toàn chất béo chuyển hóa. Dựa trên dữ liệu từ 4 nghiên cứu, người ta ước tính rằng việc tăng 2% năng lượng ăn vào từ chất béo chuyển hóa sẽ làm tăng tỷ lệ mắc bệnh tim lên 23%. Thay vào đó, hãy chọn chất béo không bão hòa, chẳng hạn như dầu ô liu và dầu hạt cải.
• Ăn ngũ cốc nguyên hạt, bánh mì nguyên cám và mì ống, bột yến mạch, cám yến mạch và gạo lứt.
• Ăn nhiều trái cây và rau quả, có nhiều chất xơ và có thể giúp giảm mức cholesterol. Các nghiên cứu cho thấy rằng chế độ ăn dựa trên thực vật có liên quan đến việc giảm tổng lượng cholesterol và cholesterol LDL lên đến 15%.
• Hạn chế cholesterol trong chế độ ăn uống của bạn. Số lượng cao nhất được tìm thấy trong lòng đỏ trứng, các sản phẩm sữa nguyên chất và thịt nội tạng.
• Ăn cá béo. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) khuyến cáo mọi người nên ăn ít nhất 2 khẩu phần cá béo (như cá hồi hoặc cá trích) mỗi tuần.
• Ăn phytosterol và stanol có trong các loại hạt, hạt, dầu thực vật và các sản phẩm thực phẩm tăng cường, chẳng hạn như nước cam, sữa chua và nước xốt salad. Các nghiên cứu cho thấy rằng ăn 2 đến 3 gam phytosterol hàng ngày làm giảm tổng lượng cholesterol lên đến 11% và cholesterol LDL lên đến 15%.
• Tăng cường ăn các loại thực phẩm giàu chất xơ, đặc biệt là yến mạch, lúa mạch và các loại đậu, cũng như trái cây, rau và các loại ngũ cốc nguyên hạt khác.

AHA đã phát triển các hướng dẫn về chế độ ăn uống giúp giảm lượng chất béo và cholesterol và giảm nguy cơ mắc bệnh tim. AHA không khuyến nghị chế độ ăn quá ít chất béo, vì nghiên cứu mới cho thấy mọi người được hưởng lợi từ chất béo không bão hòa ("tốt"), chẳng hạn như chất béo có trong dầu ô liu, quả bơ và các loại hạt.

Nhiều chế độ ăn kiêng lỗi mốt phổ biến, nhưng chúng có thể không giúp bạn giảm cân và duy trì hiệu quả. Trong một số trường hợp, chúng thậm chí có thể không khỏe mạnh. Một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm nhiều loại thực phẩm. Nếu một chế độ ăn kiêng cấm toàn bộ một nhóm thực phẩm (chẳng hạn như carbohydrate), nó có thể không tốt cho sức khỏe.

Các chuyên gia khuyên bạn nên ăn một chế độ ăn uống cân bằng với trái cây và rau quả:

• Ngũ cốc: 6 đến 8 phần ăn mỗi ngày (một nửa nên là ngũ cốc nguyên hạt)
• Rau: 3 đến 5 phần ăn mỗi ngày
• Trái cây: 4 đến 5 phần mỗi ngày
• Sữa không béo hoặc ít béo: 2 đến 3 phần ăn mỗi ngày
• Thịt nạc, thịt gia cầm, hải sản: 3 đến 6 oz. mỗi ngày (kích thước bằng một bộ bài)
• Chất béo và dầu: 2 đến 3 muỗng canh. mỗi ngày (sử dụng chất béo không bão hòa như dầu ô liu hoặc dầu hạt cải)
• Quả hạch, hạt giống, các loại đậu: 3 đến 5 phần ăn mỗi tuần
• Đồ ngọt, đường: 5 khẩu phần trở xuống mỗi tuần (càng ít càng tốt)

Ngoài ra, AHA cũng khuyến nghị ăn 2 phần cá béo (như cá hồi, cá trích hoặc cá hồi hồ) mỗi tuần; hạn chế natri (muối, kể cả muối đã được thêm vào thực phẩm) dưới 2.400 mg mỗi ngày; và hạn chế uống rượu ở mức 1 ly mỗi ngày đối với phụ nữ và 2 ly đối với nam giới. Tuy nhiên, uống rượu vừa phải có thể giúp giảm mức chất béo trung tính và tăng mức HDL.

Chế độ ăn TLC (điều trị thay đổi lối sống) được khuyến khích cho những người có cholesterol cao. Với chế độ ăn kiêng TLC, ít hơn 7% tổng lượng calo hàng ngày của bạn nên đến từ chất béo bão hòa và chỉ 25% đến 35% lượng calo hàng ngày của bạn nên đến từ chất béo. Natri nên được giới hạn ở 2.400 mg mỗi ngày. Nếu những bước này không làm giảm cholesterol của bạn, bác sĩ có thể đề nghị bổ sung nhiều chất xơ hòa tan hơn vào chế độ ăn uống của bạn, cùng với sterol thực vật (có trong bơ thực vật giảm cholesterol và nước xốt salad).

Chế độ ăn kiêng kiểu Địa Trung Hải tập trung vào ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau tươi, cá, dầu ô liu và uống rượu vang vừa phải hàng ngày. Chế độ ăn kiêng này không phải là ít chất béo. Nó chứa ít chất béo bão hòa nhưng lại có nhiều chất béo không bão hòa đơn. Chế độ ăn này tự nhiên giàu chất xơ, chất chống oxy hóa và axit béo omega-3. Nó có vẻ tốt cho tim: Trong một nghiên cứu dài hạn trên 423 người bị đau tim, những người theo chế độ ăn kiểu Địa Trung Hải có nguy cơ tái phát bệnh tim thấp hơn từ 50 đến 70% so với những người không được tư vấn về chế độ ăn uống đặc biệt. .

Giảm cân

Thừa cân làm tăng nguy cơ bị cholesterol cao và bệnh tim. Ngay cả khi giảm cân từ 5 đến 10 pound cũng có thể làm giảm LDL gấp đôi so với chế độ ăn kiêng đơn thuần. Giảm cân thường dẫn đến mức chất béo trung tính thấp hơn và tăng HDL. Để duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh, bạn nên giảm cân từ từ 1/2 đến 1 pound hàng tuần.

Tập thể dục

Tập thể dục thường xuyên làm giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim và giúp giảm mức cholesterol LDL, đặc biệt là khi kết hợp với một chế độ ăn uống lành mạnh. Chỉ cần 30 phút tập thể dục vừa phải 5 lần mỗi tuần có thể giúp bạn giảm cân hoặc duy trì cân nặng phù hợp, giảm mức LDL và chất béo trung tính cũng như tăng mức HDL. Các nghiên cứu chỉ ra rằng cứ mỗi 10 phút tập thêm mỗi buổi có thể làm tăng 1,4 mg / dL cholesterol HDL. Tập thể dục cũng có thể làm giảm huyết áp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục mới.

Phương pháp điều trị

Giảm mức cholesterol giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ. Các nghiên cứu chỉ ra rằng cứ giảm 1% mức cholesterol thì sẽ giảm được 2% tỷ lệ mắc bệnh tim. Những người đã mắc bệnh tim hoặc có nguy cơ cao hơn được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​việc giảm cholesterol.

Thay đổi lối sống, cải thiện chế độ ăn uống và tập thể dục nhiều hơn, là những phương tiện hiệu quả nhất để ngăn ngừa và, trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, điều trị mức cholesterol LDL cao. Ngoài việc khuyến nghị thay đổi lối sống, bác sĩ thường kê các loại thuốc giảm cholesterol cụ thể.

Thuốc men

Nếu cholesterol LDL của bạn vẫn cao, sau khi thay đổi chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm lượng cholesterol này. Nếu cholesterol của bạn rất cao (hơn 200 mg / dL), bạn có thể bắt đầu điều trị bằng thuốc cùng lúc cải thiện chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục. Các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị cholesterol cao bao gồm:

Statin:  Đây thường là những loại thuốc được lựa chọn vì chúng dễ uống và ít tương tác với các loại thuốc khác. Các tác dụng phụ có thể bao gồm viêm cơ (viêm cơ), đau khớp, đau dạ dày và tổn thương gan. Những người đang mang thai hoặc bị bệnh gan không nên dùng statin. Statin bao gồm:

• Lovastatin (Mevachor)
• Pravastatin (Pravachol)
• Rosuvastatin (Crestor)
• Simvastatin (Zocor)
• Atorvastatin (Lipitor)
• Fluvastatin (Lescor)

Niacin (axit nicotinic):  Ở dạng kê đơn, niacin đôi khi được sử dụng để giảm cholesterol LDL. Nó có thể hiệu quả hơn trong việc tăng HDL cholesterol so với các loại thuốc khác. Các tác dụng phụ có thể bao gồm đỏ hoặc đỏ da (có thể giảm bớt khi dùng aspirin 30 phút trước niacin), đau dạ dày (thường giảm sau vài tuần), nhức đầu, chóng mặt, mờ mắt và tổn thương gan. Không nên sử dụng thực phẩm chức năng bổ sung niacin thay cho niacin theo toa vì nó có thể gây ra tác dụng phụ. Chỉ dùng niacin cho người bị cholesterol cao dưới sự giám sát của bác sĩ.

Chất cô lập axit mật:  Chúng được sử dụng để điều trị mức LDL cao. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm đầy hơi, táo bón, ợ chua và tăng chất béo trung tính. Những người có lượng chất béo trung tính cao (chất béo trong máu) không nên dùng các chất cô lập axit mật. Những loại thuốc này bao gồm:

• Cholestyramine (Prevalite, Questran)
• Colestipol (Colestid)
• Colesevelam (WelChol)

Thuốc ức chế hấp thu cholesterol:  Thuốc ezetimibe (Zetia) hạn chế lượng cholesterol LDL có thể được hấp thụ trong ruột non. Các tác dụng phụ bao gồm nhức đầu, buồn nôn, yếu cơ. Ezetimibe được kết hợp với simvastatin trong thuốc Vytorin.

Các dẫn xuất của acid fibric:  Những loại thuốc này có hiệu quả làm giảm mức chất béo trung tính và hiệu quả vừa phải trong việc giảm LDL. Chúng được sử dụng để điều trị chất béo trung tính cao và HDL thấp ở những người không thể dùng niacin. Các tác dụng phụ bao gồm viêm cơ, đau dạ dày, nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, sỏi mật, nhịp tim không đều và tổn thương gan.

• Gemfibrozil (Lopid)
• Fenofibrate (Tricor, Lofibra)

Nếu bạn không đáp ứng với một nhóm thuốc, bác sĩ có thể sử dụng kết hợp các loại thuốc từ 2 nhóm thuốc.

Dinh dưỡng và Thực phẩm bổ sung

Ngoài việc thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh, ít chất béo bão hòa, với nhiều ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau quả, một số loại thực phẩm và chất bổ sung cụ thể có thể giúp giảm cholesterol.

Chất xơ:  Một số nghiên cứu cho thấy chất xơ hòa tan (có trong đậu, cám yến mạch, lúa mạch, táo, psyllium, hạt lanh và glucomannan) làm giảm cholesterol LDL và triglyceride. Chất xơ cũng có thể giúp bạn giảm cân vì nó khiến bạn cảm thấy no. Bác sĩ sẽ khuyến khích bạn bổ sung nhiều chất xơ hơn trong chế độ ăn uống. Bạn cũng có thể bổ sung chất xơ. Nam giới nên bổ sung 30 đến 38 g chất xơ mỗi ngày. Phụ nữ nên nhận 21 đến 25 g mỗi ngày.

Beta-glucan là một loại chất xơ hòa tan được tìm thấy trong cám yến mạch và các loại thực vật khác. Nó làm giảm một chút cholesterol LDL, đó là lý do tại sao cám yến mạch được coi là thực phẩm giảm cholesterol.

Đậu nành:  Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng ăn protein đậu nành (đậu phụ, tempeh và miso), thay vì thịt động vật, giúp giảm mức cholesterol trong máu, đặc biệt là khi bạn ăn một chế độ ăn ít chất béo bão hòa. Một nghiên cứu cho thấy rằng chỉ cần 20 g protein đậu nành mỗi ngày có hiệu quả trong việc giảm tổng lượng cholesterol và 40-50 g cho thấy tác dụng nhanh hơn (trong 3 tuần thay vì 6). Một nghiên cứu khác cho thấy đậu nành có thể giúp giảm mức chất béo trung tính. AHA khuyến nghị những người có tổng số cholesterol và LDL tăng cao nên bổ sung đậu nành vào chế độ ăn uống hàng ngày của họ và đậu nành an toàn khi được tiêu thụ như một phần của chế độ ăn uống thông thường của bạn. Nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bạn bổ sung đậu nành. Isoflavone trong đậu nành có thể có tác dụng giống như estrogen trong cơ thể, có thể dẫn đến tăng nguy cơ ung thư vú và các bệnh ung thư khác.  

Axit béo omega-3, được tìm thấy trong dầu cá: Có bằng chứng tốt cho thấy axit béo omega-3 (cụ thể là EPA và DHA) được tìm thấy trong dầu cá có thể giúp ngăn ngừa bệnh tim, giảm huyết áp và giảm mức chất béo trung tính trong máu. Tuy nhiên, dầu cá cũng có thể làm tăng mức độ của cả HDL và LDL một chút. Khi được dùng dưới dạng thực phẩm bổ sung, nó cũng có thể hoạt động như một chất làm loãng máu, vì vậy những người đã dùng thuốc làm loãng máu chỉ nên bổ sung dầu cá dưới sự giám sát của bác sĩ. Một nghiên cứu sơ bộ cho thấy những người có lượng cholesterol cao dùng dầu cá và men gạo đỏ làm giảm mức cholesterol tương đương với những người dùng simvastatin (Zocor). AHA khuyến nghị mọi người nên ăn ít nhất 2 khẩu phần cá béo (chẳng hạn như cá hồi) mỗi tuần và cá an toàn khi được tiêu thụ như một phần của chế độ ăn uống thông thường của bạn. Nếu bạn có cholesterol cao,

Axit alpha-linolenic (ALA):  ALA là một axit béo omega-3 khác có thể bảo vệ tim mạch. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã cho thấy những kết quả trái ngược nhau về khả năng làm giảm LDL và nó dường như không làm giảm mức chất béo trung tính.

Vitamin C (100 đến 200 mg mỗi ngày):  Một số nghiên cứu cho thấy rằng ăn một chế độ ăn giàu vitamin C có thể giúp giảm mức cholesterol, nhưng không có bằng chứng cho thấy việc bổ sung thêm vitamin C thông qua thực phẩm chức năng sẽ giúp ích.

Beta-sitosterol (800 mg đến 1 g mỗi ngày chia làm 3 lần trước bữa ăn 30 phút mỗi ngày):  Beta-sitosterol là một sterol thực vật, một hợp chất có thể ngăn cholesterol hấp thu qua ruột. Một số nghiên cứu khoa học được thiết kế tốt đã chỉ ra rằng beta-sitosterol làm giảm mức cholesterol LDL "xấu" trong cơ thể. Beta-sitosterol có thể làm giảm lượng vitamin E và beta-carotene được cơ thể hấp thụ, vì vậy bạn có thể hỏi bác sĩ xem bạn có cần bổ sung thêm vitamin E hoặc carotene hay không.

Policosanol (5 đến 10 mg 2 lần mỗi ngày):  Policosanol là một hỗn hợp của cồn sáp thường có nguồn gốc từ mía và khoai mỡ. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có thể làm giảm cholesterol LDL "xấu" và thậm chí có thể làm tăng cholesterol HDL "tốt". Một nghiên cứu cho thấy Policosanol tương đương với fluvastatin (Lescol) và simvastatin (Zocor) trong việc giảm mức cholesterol. Nó cũng có thể ức chế hình thành cục máu đông. Tuy nhiên, hầu như tất cả các nghiên cứu đều được thực hiện ở Cuba hoặc Mỹ Latinh bằng cách sử dụng một dạng Policosanol độc quyền, vì vậy rất khó để đánh giá bằng chứng. Policosanol có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, và không nên dùng cho những người cũng đang dùng thuốc làm loãng máu.

Coenzyme Q10 (CoQ10): Các nhà nghiên cứu tin rằng CoQ10 có thể tăng cường mức độ chất chống oxy hóa. Một nghiên cứu cho thấy những người được bổ sung CoQ10 hàng ngày trong vòng 3 ngày kể từ khi bị đau tim ít có nguy cơ bị các cơn đau tim và đau ngực tiếp theo hơn nhiều. Họ cũng ít có khả năng chết vì tình trạng này hơn những người không được bổ sung. Tuy nhiên, vẫn cần nghiên cứu thêm để biết liệu CoQ10 có bất kỳ vai trò nào trong việc ngăn ngừa hoặc điều trị chứng xơ vữa động mạch hay không. Những người dùng statin có thể có mức CoQ10 thấp. Nếu bạn dùng statin, bạn có thể hỏi bác sĩ về việc bổ sung CoQ10. CoQ10 có thể can thiệp vào thuốc chống đông máu / chống kết tập tiểu cầu.

Polyphenol:  Polyphenol là các chất hóa học được tìm thấy trong thực vật có đặc tính chống oxy hóa. Ống nghiệm, động vật và một số nghiên cứu dựa trên dân số cho thấy rằng flavonoid quercetin, resveratrol và catechin (tất cả đều được tìm thấy ở nồng độ cao trong rượu vang đỏ và trong nước ép nho) có thể giúp giảm nguy cơ xơ vữa động mạch bằng cách bảo vệ chống lại các tổn thương do Cholesterol LDL. Tuy nhiên, cần có thêm nhiều nghiên cứu ở người để xác nhận những phát hiện này.    

Resveratrol:  Một nghiên cứu trên chuột cho thấy resveratrol bảo vệ chống lại các tổn thương do tuổi tác đối với các cơ quan quan trọng, bao gồm cả tim và gan, ngay cả khi những con chuột ăn chế độ ăn nhiều chất béo. Mặc dù nghiên cứu này đầy hứa hẹn, nhưng vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định xem liệu resveratrol có gây ra tác dụng tương tự ở người hay không. Không ai chắc chắn cần bao nhiêu resveratrol để thấy được lợi ích. Ngoài ra, resveratrol có thể có các tác dụng giống như estrogen và các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết liệu nó có gây ra những rủi ro tương tự như các chất bổ sung estrogen hay không. Resveratrol có khả năng tương tác với một số loại thuốc, bao gồm cả thuốc được sử dụng để làm chậm quá trình đông máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin) và aspirin. Nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc theo toa nào, hãy kiểm tra với bác sĩ trước khi thêm resveratrol vào chế độ điều trị của bạn.

Các loại thảo mộc

Sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận được tôn vinh trong thời gian dài để bồi bổ cơ thể và điều trị bệnh tật. Tuy nhiên, các loại thảo mộc có thể gây ra các tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do này, bạn nên dùng các loại thảo mộc một cách cẩn thận và dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Hawthorn ( Crataegus monogyna , 900 đến 1.800 mg mỗi ngày chia 2 đến 3 lần): Hawthorn chứa polyphenol rutin và quercetin, và theo truyền thống được sử dụng để điều trị các bệnh tim mạch. Các nghiên cứu trên động vật và phòng thí nghiệm cho thấy táo gai có đặc tính chống oxy hóa có thể giúp giảm cholesterol cao và huyết áp cao. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng táo gai, vì nó có thể tương tác với các loại thuốc khác được dùng cho bệnh tim và huyết áp cao.

Tỏi ( Allium sativum , 900 mg bột tỏi mỗi ngày, được tiêu chuẩn hóa thành 0,6% allicin): Các thử nghiệm lâm sàng trước đây đã chỉ ra rằng tỏi tươi và các chất bổ sung từ tỏi có thể làm giảm mức cholesterol, ngăn ngừa cục máu đông và phá hủy mảng bám. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy không ảnh hưởng đến cholesterol. Tỏi có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và không nên dùng nếu bạn cũng đang dùng thuốc làm loãng máu. Tỏi có thể tương tác với Isoniazid và các loại thuốc dùng để điều trị HIV / AIDS. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.  

Chiết xuất lá ô liu ( Olea europaea , 1000 mg mỗi ngày): Một nghiên cứu cho thấy những người bị huyết áp cao nhẹ (tăng huyết áp) giảm cholesterol và huyết áp bằng cách dùng chiết xuất lá ô liu, so với những người dùng giả dược. Nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận những phát hiện này.

Men đỏ hoặc men gạo đỏ ( Monascus purpureus , 1.200 mg 2 lần mỗi ngày trong bữa ăn): Một số nghiên cứu chỉ ra rằng một dạng độc quyền của men đỏ (Cholestin) có thể làm giảm mức cholesterol và loại thảo mộc này hoạt động giống như thuốc statin theo toa (Xem " Phần thuốc "). Vì lý do đó, bạn không nên dùng men đỏ mà không có sự giám sát của bác sĩ, đặc biệt nếu bạn đã dùng statin để giảm cholesterol.

Psyllium ( Plantago psyllium , 10 đến 30 g mỗi ngày chia làm nhiều lần uống sau bữa ăn từ 30 đến 60 phút): Dùng psyllium, một loại chất xơ, giúp giảm mức cholesterol, cũng như lượng đường trong máu. Nếu bạn dùng thuốc cho bệnh tiểu đường, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng psyllium.

Guggul ( Commiphora mukul , 75 đến 100 mg mỗi ngày chia làm 3 lần): Guggul được sử dụng trong y học Ayurvedic để điều trị mức cholesterol cao. Các nghiên cứu khoa học đã phát hiện ra nhiều kết quả khác nhau, guggul dường như có tác dụng ở người Ấn Độ, nhưng không có tác dụng ở những người ăn chế độ ăn giàu chất béo của phương Tây. Guggul có thể có các đặc tính giống như estrogen. Thận trọng nếu bạn có tiền sử mắc bệnh ung thư nhạy cảm với estrogen hoặc nếu bạn đang dùng thuốc. Guggul cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp và do đó tương tác với các loại thuốc tuyến giáp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Những ý kiến ​​khác

Thai kỳ

Nên tránh dùng thuốc giảm cholesterol trong thời kỳ mang thai.

Tiên lượng và biến chứng

Một số biến chứng có thể xảy ra nếu cholesterol cao không được điều trị. Bao gồm các:

• Bệnh tim.  Mức cholesterol cao hơn gấp đôi nguy cơ đau tim. Giảm cholesterol 1% làm giảm nguy cơ bệnh mạch vành 2%.
• Đột quỵ.  Mức cholesterol HDL ("tốt") thấp có liên quan đến việc tăng nguy cơ đột quỵ.
• Kháng insulin.  88% những người có HDL thấp và 84% với chất béo trung tính cao cũng bị kháng insulin (dẫn đến lượng đường trong máu cao). Nhiều người bị kháng insulin sẽ phát triển thành bệnh tiểu đường.

Duy trì trọng lượng phù hợp, ăn một chế độ ăn ít chất béo bão hòa và tập thể dục có thể làm giảm mức cholesterol và cải thiện tiên lượng lâu dài.