Hướng dẫn tăng cân cho trẻ em

TỔNG QUAN VỀ TĂNG CÂN KÉM

Trong thời kỳ ấu thơ và thời thơ ấu, trẻ em tăng cân và lớn nhanh hơn bất kỳ thời điểm nào trong cuộc đời. Tuy nhiên, một số trẻ không tăng cân với tốc độ bình thường, có thể do các biến thể dự kiến ​​liên quan đến gen, sinh non hoặc do thiếu dinh dưỡng, có thể xảy ra vì nhiều lý do. Thiếu dinh dưỡng đôi khi được gọi là tăng trưởng thiếu hụt, giảm cân, hoặc chậm tăng trưởng.

Điều quan trọng là phải nhận biết và điều trị những trẻ không tăng cân bình thường vì đó có thể là dấu hiệu của tình trạng suy dinh dưỡng hoặc một bệnh lý tiềm ẩn cần được điều trị. Thiếu dinh dưỡng có thể có các biến chứng, chẳng hạn như hệ thống miễn dịch suy yếu, tăng trưởng tuyến tính chậm hơn dự kiến, chiều cao thấp hơn dự kiến ​​hoặc khó khăn trong học tập. Những biến chứng này thường gặp hơn ở trẻ em bị suy dinh dưỡng trong thời gian dài.

TĂNG CÂN KÉM ĐƯỢC ĐỊNH NGHĨA NHƯ THẾ NÀO?

Tăng cân kém được định nghĩa là trẻ tăng cân với tốc độ chậm hơn so với các trẻ cùng lứa tuổi và giới tính. Phạm vi cân nặng "bình thường" dựa trên cân nặng của hàng nghìn trẻ em. Biểu đồ tăng trưởng tiêu chuẩn được xuất bản bởi Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO); những biểu đồ này có sẵn cho nam và nữ và phù hợp với mọi chủng tộc và quốc gia.

Đối với trẻ em dưới hai tuổi, các tiêu chuẩn tăng trưởng của WHO được sử dụng. Biểu đồ có sẵn ở đây cho nam giới (Hình 1) và ở đây dành cho nữ (Hình 2). Đối với trẻ em từ hai tuổi trở lên, biểu đồ tăng trưởng CDC được sử dụng. Chúng có sẵn ở đây cho nam giới (hình 3) và ở đây dành cho nữ (hinh 4). Trẻ em mắc các hội chứng di truyền cụ thể có thể yêu cầu các biểu đồ tăng trưởng đặc biệt. Ví dụ, một biểu đồ tăng trưởng cho trẻ em mắc hội chứng Down có sẵn từ CDC.

Tăng cân thường tuân theo một quá trình có thể dự đoán được từ giai đoạn sơ sinh đến tuổi vị thành niên. Tuy nhiên, một số trẻ không tăng cân bình thường ngay từ khi sinh ra, trong khi những trẻ khác tăng cân bình thường trong một thời gian, sau đó chậm hoặc ngừng tăng cân. Tăng cân thường chậm lại trước khi trẻ chậm lại hoặc ngừng phát triển chiều dài.

Trẻ em được cho là tăng cân kém nếu chúng không phát triển ở tốc độ mong đợi so với tuổi và giới tính của chúng.

NGUYÊN NHÂN GÂY TĂNG CÂN KÉM

Tăng cân kém không phải là một bệnh, mà là một triệu chứng, có nhiều nguyên nhân có thể gây ra. Nguyên nhân của việc tăng cân kém bao gồm:

●Không tiêu thụ đủ năng lượng ăn kiêng (tính bằng calo) hoặc không tiêu thụ kết hợp protein, chất béo và carbohydrate phù hợp

●Không hấp thụ đủ lượng chất dinh dưỡng

●Yêu cầu lượng năng lượng ăn kiêng cao hơn bình thường (đo bằng calo)

Tăng cân kém có thể xảy ra do một vấn đề y tế, một vấn đề về phát triển hoặc hành vi, thiếu thức ăn đầy đủ, một thách thức xã hội ở nhà hoặc thường xuyên nhất là sự kết hợp của những vấn đề này. Các nguyên nhân phổ biến gây tăng cân kém ở mỗi lứa tuổi được mô tả dưới đây:

●Trước khi sinh - Nhỏ so với tuổi khi sinh (được gọi là hạn chế phát triển trong tử cung); sinh non; nhiễm trùng trước khi sinh; dị tật bẩm sinh; tiếp xúc với thuốc / chất độc hạn chế sự phát triển trong thai kỳ (ví dụ: thuốc chống co giật, rượu, khói thuốc lá, caffeine, ma túy đường phố)

●Sơ sinh đến sáu tháng - Chất lượng bú kém (dù bú mẹ hay bú bình); pha chế không đúng công thức; vấn đề cho con bú; không đủ số lần cho ăn; tương tác với thức ăn kém (ví dụ, trẻ bị trớ hoặc nôn trớ trong khi bú và người chăm sóc cho rằng trẻ đã no); bỏ mặc; dị tật bẩm sinh ảnh hưởng đến khả năng ăn uống hoặc tiêu hóa bình thường của trẻ; cho ăn ít (đôi khi liên quan đến thiếu tiếp cận, nghèo đói, hoặc không hiểu nhu cầu ăn uống của trẻ sơ sinh); không dung nạp protein sữa; các vấn đề về miệng / họng của trẻ khiến trẻ khó bú hoặc nuốt (ví dụ như sứt môi và vòm miệng); các vấn đề y tế ảnh hưởng đến sự hấp thụ chất dinh dưỡng (xơ nang); các vấn đề y tế làm tăng lượng calo cần thiết (bệnh tim bẩm sinh), trào ngược dạ dày thực quản

●Từ 7 đến 12 tháng - Các vấn đề về ăn uống (ví dụ, đấu tranh giữa trẻ và người chăm sóc về những gì sẽ được ăn; các vấn đề về miệng của trẻ khiến trẻ khó thích nghi với việc nhai hoặc nuốt thức ăn có kết cấu; chậm giới thiệu thức ăn rắn; từ chối ăn thức ăn mới khi được đưa ra lần đầu để người chăm sóc không cho ăn nữa; người chăm sóc không cho trẻ ăn đủ số lượng hoặc không đủ loại thức ăn đặc); ký sinh trùng đường ruột; Dị ứng thực phẩm

●Trên 12 tháng - Hành vi (ví dụ, trẻ kén ăn hoặc kén ăn hoặc trẻ dễ bị phân tâm vào bữa ăn); bệnh; căng thẳng mới ở nhà (ly hôn, mất việc, anh chị em mới, người thân qua đời, v.v.); các yếu tố xã hội (cho ăn ít liên quan đến sợ ăn quá nhiều, hạn chế lựa chọn thực phẩm, nghèo đói); rối loạn ăn uống dựa trên cảm giác ở trẻ em bị rối loạn phát triển (ví dụ, rối loạn phổ tự kỷ); rối loạn chức năng nuốt; uống quá nhiều sữa hoặc nước trái cây; không được cung cấp đủ thức ăn hoặc sự kết hợp phù hợp của các loại thực phẩm lành mạnh; bệnh celiac; Dị ứng thực phẩm

CHUẨN ĐOÁN TĂNG CÂN KÉM

Nếu trẻ sơ sinh hoặc trẻ em chậm hoặc ngừng tăng cân, điều quan trọng là phải cố gắng xác định và điều trị nguyên nhân cơ bản. Bước đầu tiên là xem xét đầy đủ bệnh sử và khám sức khỏe. Hầu hết trẻ em sẽ không yêu cầu xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm hình ảnh, mặc dù xét nghiệm có thể được khuyến nghị trong một số trường hợp nhất định.

(Các) người chăm sóc nên đề cập đến nếu trẻ có bất kỳ điều nào sau đây:

●Nôn mửa, tiêu chảy hoặc nhai lại (nuốt, nôn trớ, sau đó nuốt lại thức ăn).

●Tránh thức ăn có kết cấu đặc biệt (ví dụ: cứng hoặc giòn), có thể là dấu hiệu của vấn đề nhai / nuốt hoặc chán ăn.

●Tránh các loại hoặc nhóm thực phẩm (ví dụ: sữa, lúa mì), có thể là dấu hiệu của dị ứng hoặc không dung nạp thực phẩm.

●Uống một lượng lớn chất lỏng có hàm lượng calo thấp, sữa ít béo hoặc nước trái cây. Uống những đồ uống này có thể khiến trẻ không ăn được thức ăn đặc, chứa nhiều calo hơn.

●Uống nhiều sữa nguyên chất, có thể dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt.

●Tuân theo chế độ ăn kiêng hạn chế (ví dụ: ăn chay, không chứa lactose, lúa mì hoặc gluten).

●Sự cứng nhắc về hành vi hoặc không thích cảm giác dẫn đến việc hạn chế cho ăn của bản thân.

Người chăm sóc cũng nên đề cập đến việc họ đã loại bỏ thực phẩm khỏi chế độ ăn của trẻ do lo lắng về tác dụng của những thực phẩm này (ví dụ: đau bụng, tiêu chảy, "tăng động").

Bác sĩ cũng có thể hỏi về hộ gia đình của đứa trẻ, bao gồm cả những người sống trong nhà của đứa trẻ, nếu có những thay đổi hoặc căng thẳng gần đây (ví dụ: ly hôn, bệnh tật, cái chết, anh chị em mới), hoặc nếu bất kỳ ai trong nhà có bác sĩ hoặc bác sĩ tâm thần. bệnh tật, bao gồm tiền sử rối loạn cho ăn / ăn uống. Bác sĩ cũng có thể hỏi về nguồn cung cấp thực phẩm hoặc tình trạng không an toàn (ví dụ, nếu đã có ngày ai đó trong gia đình đói vì không có đủ tiền ăn). Mặc dù những câu hỏi này có thể khó trả lời, nhưng điều quan trọng là phải trung thực.

Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ yêu cầu (những) người chăm sóc ghi chép lại mọi thứ mà đứa trẻ ăn và uống trong vài ngày (hình thức 1). Điều này có thể giúp xác định xem trẻ có ăn đủ lượng và đa dạng thức ăn hay không.

ĐIỀU TRỊ TĂNG CÂN KÉM

Mục tiêu của việc điều trị là cung cấp cho trẻ đầy đủ dinh dưỡng để "bắt kịp" cân nặng bình thường. Có một loạt các trọng lượng bình thường cho một độ tuổi cụ thể. Tăng trưởng bắt kịp có thể yêu cầu thay đổi chế độ ăn uống, lịch trình cho ăn hoặc môi trường nuôi dưỡng của trẻ. Người chăm sóc và bác sĩ lâm sàng chăm sóc sức khỏe nên làm việc cùng nhau để phát triển một kế hoạch đáp ứng nhu cầu của cả trẻ và gia đình.

Loại điều trị cần thiết phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản của việc tăng cân kém, bất kỳ vấn đề y tế tiềm ẩn nào và mức độ nghiêm trọng của tình hình.

●Hầu hết trẻ em bị suy dinh dưỡng từ nhẹ đến trung bình có thể được quản lý tại nhà với sự giúp đỡ của nhóm chăm sóc trẻ và trong một số trường hợp, các nhà cung cấp chuyên khoa khác (ví dụ: chuyên gia dinh dưỡng, chuyên gia trị liệu nghề nghiệp hoặc ngôn ngữ, nhân viên xã hội, y tá, bác sĩ nhi khoa phát triển-hành vi, sớm chuyên gia can thiệp, nhân viên chăm sóc trẻ em, bác sĩ tâm thần).

●Những trẻ suy dinh dưỡng nặng thường được nhập viện ban đầu. Khi ở trong bệnh viện, chế độ ăn uống và cân nặng của trẻ có thể được theo dõi chặt chẽ.

Liệu pháp dinh dưỡng  -  Liệu pháp dinh dưỡng là phương pháp điều trị chính cho trẻ tăng cân kém. Mục tiêu của liệu pháp dinh dưỡng là giúp trẻ tăng cân “bắt kịp”, thường gấp 2-3 lần tốc độ tăng cân bình thường ở độ tuổi của trẻ. Cách tốt nhất để tăng năng lượng khẩu phần (đo bằng calo) phụ thuộc vào tuổi và tình trạng dinh dưỡng của trẻ; các khuyến nghị cá nhân nên được xác định bởi bác sĩ lâm sàng hoặc chuyên gia dinh dưỡng chăm sóc sức khỏe của trẻ. Trong một số trường hợp, có thể khuyến nghị dùng một loại thuốc bổ sung vitamin tổng hợp.

Đối với trẻ sơ sinh  -  Có thể tăng số lượng calo trong sữa mẹ bằng cách bơm sữa mẹ và thêm một lượng bột công thức hoặc cô đặc dạng lỏng đã định trước. Sự kết hợp này được gọi là sữa mẹ tăng cường. Để đảm bảo an toàn cho trẻ sơ sinh, việc điều trị này nên được thực hiện với sự giám sát của bác sĩ lâm sàng hoặc chuyên gia dinh dưỡng chăm sóc sức khỏe.

Có thể tăng số lượng calo trong sữa công thức dành cho trẻ em bằng cách thêm ít nước vào bột hoặc cô đặc lỏng hoặc bằng cách thêm chất bổ sung calo, chẳng hạn như maltodextrin hoặc dầu ngô. Như trên, để đảm bảo an toàn cho trẻ sơ sinh, việc điều trị này nên được thực hiện với sự giám sát của bác sĩ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia dinh dưỡng.

Sữa có nguồn gốc thực vật (ví dụ: đậu nành, hạnh nhân, gạo, dừa, v.v.) không thích hợp cho trẻ sơ sinh. Ngoại trừ sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh làm từ đậu nành, sữa có nguồn gốc thực vật thiếu protein, canxi, vitamin D và các chất dinh dưỡng khác.

Trẻ sơ sinh từ 0 đến 4 tháng cần bú thường xuyên, thường là 8 đến 12 mỗi ngày; trẻ sơ sinh lớn hơn thường đòi hỏi bốn đến sáu lần bú mỗi ngày.

Ở trẻ lớn hơn, năng lượng khẩu phần ăn vào (đo bằng calo) có thể được tăng lên bằng cách thêm ngũ cốc gạo hoặc bột công thức vào thức ăn xay nhuyễn.

Đối với trẻ lớn hơn  -  Ở trẻ lớn hơn, năng lượng khẩu phần ăn vào (đo bằng calo) có thể được tăng lên bằng cách thêm pho mát, bơ hoặc kem chua vào rau, hoặc bằng cách sử dụng đồ uống sữa giàu calo thay vì sữa nguyên chất. 

Các lựa chọn thay thế sữa không có nguồn gốc dành cho trẻ tăng cân kém không thể dung nạp sữa từ sữa (tức là sữa từ động vật, thường là bò và dê). Các lựa chọn thay thế sữa nondairy không phải là "sữa", mà là các chất chiết xuất từ ​​các nguồn thực vật. Các loại sữa thay thế phổ biến bao gồm sữa đậu nành, hạnh nhân, gạo, dừa và cây gai dầu. Các lựa chọn thay thế sữa mới hơn bao gồm quinoa, yến mạch, khoai tây và sữa ngũ cốc hỗn hợp. Sữa đậu nành có thành phần dinh dưỡng gần giống sữa bò nhất. Nó thường được tăng cường canxi và vitamin D. Các loại sữa làm từ thực vật khác thường có hàm lượng protein, canxi, vitamin D và năng lượng (tính bằng calo) thấp hơn sữa bò hoặc sữa đậu nành. Họ cũng có thể thiếu các vitamin, khoáng chất và axit béo khác có trong sữa từ sữa. Nếu các loại sữa thay thế là cần thiết cho trẻ tăng cân kém,

Sữa chua có vẻ là một lựa chọn bổ dưỡng cho trẻ tăng cân kém, nhưng điều quan trọng là phải đọc nhãn thông tin dinh dưỡng để đảm bảo rằng nó chứa nhiều calo, protein và canxi. Ngày càng có nhiều sản phẩm sữa chua và thành phần dinh dưỡng rất khác nhau. Sữa chua Hy Lạp là một lựa chọn tốt vì nó có thể chứa gấp đôi lượng protein và calo so với sữa chua thông thường. Nên tránh sữa chua ít béo và không béo.

Trong quá trình tăng trưởng bắt kịp, lượng năng lượng (đo bằng calo) và protein mà một đứa trẻ ăn quan trọng hơn so với sự đa dạng của các loại thức ăn. Ví dụ, nếu một đứa trẻ sẵn sàng ăn gà cốm và bánh pizza, nhưng lại từ chối tất cả các loại rau, điều này có thể chấp nhận được. Vào bữa chính và bữa ăn nhẹ, nên cho trẻ ăn thức ăn đặc trước thức ăn lỏng. Nước ép trái cây nên được giới hạn ở 4 đến 8 ounce nước trái cây 100% không đường mỗi ngày.

Trẻ lớn hơn nên ăn thường xuyên (hai đến ba giờ một lần, nhưng không liên tục). Trẻ nên ăn ba bữa chính và ba bữa phụ theo một lịch trình nhất quán. Bữa ăn nhẹ nên được sắp xếp theo thời gian để trẻ không bị mất cảm giác thèm ăn (ví dụ: thời gian ăn nhẹ không nên diễn ra trong vòng một giờ sau bữa ăn; không nên cho trẻ ăn vặt ngay sau bữa ăn chưa hoàn thành). Ví dụ về đồ ăn nhẹ lành mạnh bao gồm bánh quy giòn, bơ đậu phộng, pho mát, trứng luộc chín, bánh pudding, sữa chua, trái cây hoặc rau tươi hoặc bánh quy. Trong một số trường hợp, có thể khuyến nghị dùng một loại thuốc bổ sung vitamin tổng hợp và khoáng chất.

Môi trường ăn uống  -  Những thay đổi đối với khu vực nơi trẻ ăn có thể giúp trẻ ăn nhiều hơn. Tất cả các thành viên trong gia đình của trẻ nên nhận thức được tầm quan trọng của những thay đổi này.

●Trẻ phải được đặt sao cho đầu ngẩng lên và trẻ được thoải mái. Trẻ phải được phép tự xúc ăn (ví dụ như cầm bình hoặc ăn thức ăn bằng ngón tay) nhưng có thể phải cho trẻ ăn thức ăn mềm bằng thìa. Sẽ có một số sự lộn xộn nhất định khi đứa trẻ học cách tự xúc ăn. Cho trẻ ăn xong trước khi dọn dẹp.

●Nên giảm thiểu các yếu tố gây xao nhãng trong giờ ăn, chẳng hạn như truyền hình, gọi điện và mở nhạc lớn.

●Đảm bảo thói quen giờ ăn nhất quán, bất kể ai cho trẻ ăn.

●Giờ ăn nên được thư giãn và giao lưu; khuyến khích ăn uống với các thành viên khác trong gia đình và trò chuyện vui vẻ (không liên quan đến việc trẻ ăn bao nhiêu). Ăn cùng với người khác cho phép đứa trẻ quan sát cách người khác lựa chọn thực phẩm, hy vọng sẽ khuyến khích thói quen ăn uống lành mạnh.

●Đừng nản lòng nếu trẻ từ chối một loại thức ăn mới. Thực phẩm mới có thể cần được cung cấp nhiều lần (thậm chí lên đến 10 hoặc nhiều hơn) trước khi chúng được chấp nhận. Đối với những trẻ bị cứng nhắc về hành vi (ví dụ như trẻ mắc chứng tự kỷ), thức ăn mới có thể cần được trình bày tới 30 lần trước khi chúng được chấp nhận.

●Giờ ăn không nên tranh giành ăn uống; người chăm sóc nên khuyến khích, nhưng không ép trẻ ăn; thực phẩm không nên được giữ lại như một hình phạt. Ngoài ra, thức ăn không nên được cung cấp như một phần thưởng.

●Nên khen trẻ khi trẻ ăn tốt nhưng không được phạt khi trẻ không ăn.

Các mẹo bổ sung được cung cấp trong bảng (ban 2).

Điều trị y tế  -  Trẻ em có một vấn đề y tế tiềm ẩn hạn chế tăng cân thường được quản lý bởi bác sĩ lâm sàng chăm sóc sức khỏe ban đầu của chúng (ví dụ: bác sĩ nhi khoa, bác sĩ gia đình). Đôi khi, bác sĩ chuyên khoa có thể cần được tư vấn (ví dụ: bác sĩ dị ứng / bác sĩ miễn dịch cho trẻ bị dị ứng thực phẩm, bác sĩ tiêu hóa cho trẻ bị trào ngược dạ dày thực quản hoặc chuyên gia dinh dưỡng để được hướng dẫn dinh dưỡng). Các bác sĩ chuyên khoa này có thể cung cấp hướng dẫn về sự cần thiết phải loại bỏ một số loại thực phẩm. Không nên loại bỏ các loại thực phẩm và nhóm thực phẩm (ví dụ, các sản phẩm từ sữa) mà không có lời khuyên của bác sĩ lâm sàng chăm sóc sức khỏe am hiểu vì điều này có thể làm tăng thêm nguy cơ suy dinh dưỡng của trẻ.

Trẻ em bị suy dinh dưỡng có nguy cơ bị các biến chứng, bao gồm tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng thông thường. Các kỹ thuật phòng ngừa lây nhiễm thông thường, chẳng hạn như rửa tay và tránh tiếp xúc với bạn bè hoặc gia đình bị bệnh, được khuyến khích. Tuy nhiên, thông thường không cần thiết phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa bổ sung (ví dụ, bằng cách ngăn cản trẻ đi học hoặc chăm sóc trẻ).

Điều trị về hành vi và phát triển  -  Các vấn đề về phát triển và hành vi có thể làm tăng nguy cơ nhẹ cân của trẻ. Ví dụ, trẻ em gặp khó khăn khi nhai hoặc nuốt thức ăn có thể không tiêu thụ đủ lượng thức ăn.

Tại Hoa Kỳ, các chương trình can thiệp sớm có thể cung cấp sự kích thích phát triển và liệu pháp vật lý và nghề nghiệp khi cần thiết. Một số trẻ em cũng được lợi khi gặp bác sĩ nhi khoa phát triển hành vi hoặc nhà tâm lý học hành vi để được hỗ trợ thêm. Các bác sĩ lâm sàng này được đào tạo chuyên môn về các khía cạnh y tế, tâm lý và xã hội của các vấn đề về hành vi và phát triển ở trẻ em.

Các vấn đề tâm lý xã hội  -  Trong một số tình huống, việc trẻ tăng cân kém có liên quan đến các vấn đề ở nhà, chẳng hạn như không có đủ lượng thức ăn trong nhà, lo ngại của người chăm sóc về việc cho trẻ ăn một số loại thức ăn (ví dụ: thức ăn có chất béo) hoặc các vấn đề y tế hoặc tâm thần ở những người chăm sóc (ví dụ: lạm dụng rượu / ma túy).

Trong những tình huống này, điều trị bao gồm các biện pháp cải thiện điều kiện tại nhà, đảm bảo rằng có đủ thức ăn cho tất cả các thành viên trong gia đình và giáo dục những người chăm sóc về tầm quan trọng của dinh dưỡng đầy đủ. Điều này có thể liên quan đến:

●Y tá, nhân viên xã hội hoặc bác sĩ lâm sàng khác đến thăm nhà để cung cấp giáo dục, hỗ trợ và hướng dẫn cho người chăm sóc.

●Giới thiệu đến các chương trình cung cấp thực phẩm bổ sung, ví dụ: Chương trình Thực phẩm Bổ sung Hàng hóa, Dinh dưỡng Bổ sung cho Phụ nữ, Trẻ sơ sinh và Trẻ em 

●Giới thiệu đến các chương trình dành cho người chăm sóc, bao gồm hỗ trợ tìm nơi giữ trẻ, nhà ở, đào tạo việc làm hoặc điều trị lạm dụng rượu / ma túy. Nhân viên xã hội thường có thể giúp kết nối một gia đình với các chương trình này.

Mẹo tăng cân lành mạnh

Sử dụng các loại thực phẩm được liệt kê ở trên làm nguyên liệu xây dựng, bạn sẽ dễ dàng tạo ra các bữa ăn chính và đồ ăn nhẹ giúp con bạn no. Để thúc đẩy sự tăng cân lành mạnh của họ hơn nữa, hãy thử các mẹo sau.

Đừng để trẻ uống đầy đồ uống

Hydrat hóa chắc chắn rất quan trọng đối với trẻ em từ giai đoạn sơ sinh đến tuổi thiếu niên. Nhưng đôi khi quá nhiều chất lỏng có thể cạnh tranh với thức ăn để chiếm không gian trong bụng của con bạn. Để thúc đẩy cảm giác thèm ăn, hãy thử cho trẻ ăn thức ăn trước bữa ăn. Ngoài ra, tránh đồ uống có đường như nước ngọt và nước hoa quả.

Cho phép ăn bất cứ khi nào cơn đói ập đến

Chắc chắn, đối với hầu hết chúng ta, ăn uống không phải là một ngày miễn phí cho tất cả. Tuy nhiên, đối với những trẻ khó tăng cân, cho phép ăn bất cứ lúc nào trong ngày có thể là một cách tiếp cận hoàn toàn có thể chấp nhận được.

Cân nhắc việc tránh xa bữa ăn chính và bữa ăn phụ đã định sẵn mà bạn cho là “bình thường” hoặc “đúng đắn” và chỉ cần khuyến khích con bạn ăn bất cứ khi nào chúng đói.

Thử nhiều bữa ăn nhỏ mỗi ngày

Đây là một chiến lược khác song hành với mô hình “ăn luôn luôn ổn”.

Thay vì tuân theo một lịch trình ăn sáng, trưa và tối chặt chẽ, hãy thoải mái vui chơi với tần suất các bữa chính và bữa phụ. Con bạn có thể hấp thụ nhiều calo hơn bằng cách ăn sáu đến tám bữa nhỏ mỗi ngày so với ăn ba.

Đừng để trẻ nạp nhiều calo rỗng

Thực phẩm như soda, khoai tây chiên và thức ăn nhanh có thể dẫn đến tăng cân, nhưng vì những lựa chọn này thường ít chất dinh dưỡng, chúng sẽ không có lợi cho sức khỏe của con bạn. Chọn thực phẩm toàn phần, bổ dưỡng hơn thường xuyên nhất có thể.

Bao gồm các chất bổ sung calo cao trong thực phẩm hàng ngày

Chúng tôi không quá nhiệt tình với việc giấu thực phẩm lành mạnh trong các gói “thân thiện với trẻ em” (hãy nhìn bạn, bánh quy rau ẩn), nhưng việc kết hợp các chất bổ sung calo cao vào thực phẩm hàng ngày lại là một câu chuyện khác.

Ví dụ, bơ hạt, bơ, nước cốt dừa và các nguyên liệu giàu calo khác đều có thể dễ dàng chế biến thành sinh tố để thêm phần lớn.

Và khi con bạn cần tăng cân, không có gì sai khi sử dụng sữa bơ trong bánh kếp, kem chua trên khoai tây nướng, hoặc thêm phô mai trong mì ống hoặc thịt hầm.

Đừng hạn chế tập thể dục

Vì tăng cân về cơ bản là một phương trình lượng calo nạp vào so với lượng calo tiêu ra, nên bạn có thể khuyên một đứa trẻ nhẹ cân không nên hoạt động quá nhiều. Nhưng trẻ em cần tập thể dục nhiều hàng ngày. Trừ khi được bác sĩ tư vấn, tốt nhất bạn không nên hạn chế hoạt động của chúng.

Đến gặp chuyên gia dinh dưỡng

Tập hợp tất cả các phần để giúp con bạn tăng cân có thể gây căng thẳng. Bạn không nhất thiết phải đi một mình!

Tìm kiếm sự giúp đỡ từ chuyên gia dinh dưỡng, đặc biệt là chuyên gia về nhi khoa, có thể tạo nên sự khác biệt. Với kiến ​​thức chuyên môn về dinh dưỡng trẻ em, chuyên gia dinh dưỡng nhi khoa có thể hướng dẫn bạn đưa ra những lựa chọn tốt nhất cho chế độ ăn uống của con bạn.Mặc dù tập trung vào số lượng trẻ em thừa cân ngày càng tăng, cũng có nhiều trẻ em có sức khoẻ sẽ được hưởng lợi từ việc tăng cân. Giải pháp không đơn giản như cho phép thiếu cân trẻ em thưởng thức tưởng tượng đồ ăn vặt của họ, mặc dù. Thay vào đó, một hỗn hợp thay đổi hành vi ăn uống, chọn thực phẩm bổ dưỡng có hàm lượng calo cao và "lén" thêm calo vào bữa ăn là phương pháp tốt nhất để tăng cân ở trẻ em. Luôn luôn hỏi ý kiến ​​chuyên gia y tế trước tiên, tuy nhiên, nếu bạn quan tâm đến việc con của bạn có thể bị suy dinh dưỡng cân nặng.

Phương pháp

1. Xác định nguyên nhân

1

Tìm kiếm các vấn đề cơ bản. Một số trẻ em, như một số người trưởng thành, chỉ đơn giản là tự nhiên thon thả và có vấn đề khi đặt trọng lượng. Tuy nhiên, bạn nên cố gắng loại trừ các nguyên nhân khác khiến cho khó khăn trong việc tăng cân của con bạn.

Trẻ em nổi tiếng là "những người ăn kiêng", nhưng nếu con bạn chỉ đơn giản là không quan tâm đến ăn uống, đó có thể là một dấu hiệu của một số vấn đề y tế hoặc tâm lý. Một vấn đề về hoóc môn hoặc chuyển hóa như tiểu đường hay một tuyến giáp hoạt động quá mức đôi khi có thể là nguyên nhân gây ra sự tăng cân kém.

Các vấn đề về đường tiêu hóa hoặc các vấn đề khác có thể làm cho việc ăn uống không thoải mái hoặc không thể chẩn đoán bị dị ứng thực phẩm có thể xảy ra.

Một số loại thuốc có thể làm giảm sự thèm ăn, vì vậy hãy xem xét khả năng này nếu con bạn đang dùng thuốc.

Thật không may, ngay cả trẻ vị thành niên cũng có thể bị rối loạn ăn uống do các yếu tố như áp lực của bạn bè.

Con của bạn cũng có thể chỉ hoạt động quá mức, và chỉ cần đốt cháy nhiều calo hơn nó.

2

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của con quý vị. Nếu con của bạn đang được khám sức khoẻ định kỳ, bác sĩ nhi khoa có thể là người thông báo cho bạn rằng con của bạn sẽ được hưởng lợi từ việc tăng cân của mình. Nhưng đừng bao giờ sợ phải nêu lên chủ đề nếu bạn quan tâm.

Như đã đề cập, sự không khoan dung thực phẩm hoặc dị ứng, các vấn đề về tiêu hoá và một số vấn đề về y tế khác đôi khi có thể là nguyên nhân gây ra thiếu cân. Bác sĩ của con quý vị có thể giúp chẩn đoán và điều trị những vấn đề như vậy.

Điều đó nói rằng, hầu hết các vấn đề có thể được cải thiện bởi những thay đổi mà bạn và con bạn có thể làm ở nhà. Nhưng lời khuyên của một chuyên gia y tế luôn có lợi.

3

Làm theo các hướng dẫn đặc biệt cho trẻ sơ sinh. Đối phó với trẻ sơ sinh cần cân nặng sẽ dĩ nhiên khác với trẻ lớn hơn. Trong khi các nguyên nhân nghiêm trọng rất hiếm, thông thường vấn đề nằm ở kỹ thuật cho ăn, sản xuất sữa mẹ hoặc các vấn đề về đường tiêu hóa.

Luôn luôn hỏi bác sĩ nếu bạn quan tâm đến trẻ nhỏ. Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm cho con của bạn hoặc giới thiệu bạn với một chuyên gia cho ăn (để theo dõi kỹ thuật cho ăn) hoặc một bác sĩ chuyên khoa dạ dày-ruột nhi.

Các biện pháp khắc phục sẽ khác nhau tùy theo tình hình cụ thể của trẻ, nhưng có thể bao gồm: bổ sung sữa mẹ bằng sữa công thức (nếu sản xuất sữa không đủ); cho ăn thức ăn cho trẻ sơ sinh như thường xuyên và cho đến khi nào nó muốn (vì thế tránh lập kế hoạch cứng nhắc); thay đổi nhãn hiệu công thức (trong trường hợp không dung nạp hoặc dị ứng hoặc tăng hàm lượng calorie); hoặc giới thiệu thức ăn rắn sớm hơn một chút so với tuổi 6 tháng tiêu biểu. Đôi khi có thể kê toa thuốc cho chứng trào ngược acid.

Tuổi thọ ở người cao tuổi là cần thiết đối với sức khoẻ lâu dài, do đó cần phải được giải quyết bằng những lời khuyên y khoa thích hợp. Sự tăng cân trung bình dưới mức gần như luôn luôn có thể bị đảo ngược và không gây ra các vấn đề kéo dài.

Phương pháp

2. Thay đổi hành vi

1

Cho trẻ thiếu cân ăn nhiều hơn. Nhiều lần, vấn đề không phải là những gì một đứa trẻ ăn, mà đơn giản là bao nhiêu. Trẻ nhỏ có dạ dày nhỏ và cần ăn nhiều hơn người lớn.

Trẻ em có thể cần ăn 5-6 bữa nhỏ cùng với đồ ăn nhẹ, mỗi ngày.

Bất cứ khi nào một đứa trẻ thiếu cân cảm thấy đói, hãy cho trẻ ăn.

2

Làm cho bữa ăn quan trọng. Trong khi rắc nhẹ đồ ăn nhẹ nếu cần, hãy làm cho các bữa ăn chính thường xuyên vào các ngày lễ của con bạn. Hãy dạy cho người đó biết rằng ăn uống là quan trọng và thú vị. 

Nếu bữa ăn dường như là một điều phiền toái hoặc suy nghĩ sau đó, hoặc một số hình thức trừng phạt (chẳng hạn như ngồi cho đến khi bạn làm sạch đĩa của bạn), thì trẻ em ít có khả năng là những người ăn nhiều.

Thực hiện các bữa ăn thường xuyên. Tắt TV đi. Hãy ăn uống và tận hưởng sự tập trung.

3

Đặt một ví dụ tốt. Trong khi đứa trẻ của bạn có thể cần vài pound, bạn có thể bị mất một vài. Ngay cả trong trường hợp này, thói quen ăn uống của bạn cũng không khác biệt như bạn nghĩ. Ăn nhiều loại thức ăn giàu chất dinh dưỡng là điều cần thiết cho cân nặng, thừa cân, và tất cả mọi người ở giữa.

Trẻ em học bằng cách quan sát bạn. Nếu bạn thường xuyên thử các loại thực phẩm mới và tạo ra các lựa chọn lành mạnh, như trái cây, rau cải và ngũ cốc nguyên hạt thì bạn có nhiều lựa chọn hơn.

Làm thức ăn vặt vặt sẽ giúp ích cho cả hai bạn, cho dù bạn cần tăng cân hay giảm cân.

4

Khuyến khích tập thể dục thường xuyên. Giống như ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường kết hợp với việc giảm cân so với tăng cân. Tuy nhiên, khi kết hợp với ăn uống thông minh, nó có thể là một phần của một chế độ tăng cân.

Đối với trẻ lớn hơn nói riêng, việc tăng khối lượng cơ có thể làm tăng cân, và luôn khoẻ mạnh hơn việc bổ sung mỡ cơ thể.

Tập thể dục thường có thể kích thích sự thèm ăn, vì vậy hãy thử khuyến khích hoạt động thể chất trước bữa ăn và xem liệu điều đó có giúp ích hay không.

Phương pháp

3. Lựa chọn các thực phẩm giàu Calorie và Dinh dưỡng

1

Bỏ qua sự lựa chọn không lành mạnh. Vâng, bánh ngọt, bánh quy, soda và thức ăn nhanh có lượng chất calo cao có thể làm tăng cân. Tuy nhiên, chi phí trong các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn khác (kể cả bệnh tiểu đường ở trẻ em hoặc bệnh tim) lớn hơn bất kỳ lợi ích nhỏ nào.

Các loại thực phẩm giàu calorie nhưng thực phẩm kém dinh dưỡng, chẳng hạn như đồ uống có đường, không phải là câu trả lời cho sự tăng cân khỏe mạnh. Thực phẩm giàu calo và chất dinh dưỡng là lựa chọn tốt nhất, bởi vì chúng giúp bổ sung trọng lượng và cung cấp các vitamin và khoáng chất thiết yếu.

Đừng nói với con của bạn rằng trẻ cần "vỗ béo lên" hoặc "ăn thịt trên xương" - nói rằng bạn cần phải lựa chọn và ăn những thức ăn lành mạnh hơn.

2

Phục vụ nhiều loại thức ăn giàu dinh dưỡng. Đa dạng là quan trọng không chỉ bởi vì nó cung cấp nhiều chất dinh dưỡng quan trọng nhất, mà còn vì nó giúp giữ cho bữa ăn thú vị. Nếu bữa ăn là một việc vặt hoặc một lỗ khoan, nó sẽ là khó khăn hơn để có được con của bạn để ăn.

Chế độ ăn giàu năng lượng, có hàm lượng chất dinh dưỡng cao để tăng cân ở trẻ em nên bao gồm carbohydrate tinh bột (mì ống, bánh mì, ngũ cốc); ít nhất năm phần trái cây và rau quả hàng ngày; protein (thịt, cá, trứng, đậu); và các sản phẩm từ sữa (sữa, phó mát, vv).

Tất cả trẻ em dưới hai tuổi nên ăn các sản phẩm sữa có chất béo và bác sĩ của con bạn có thể khuyên bạn nên tiếp tục thực hành này trong suốt tuổi đó để tăng cân.

Trong khi chất xơ là quan trọng đối với một chế độ ăn uống lành mạnh, bạn có thể không muốn quá nhiều với trẻ em cố gắng để đạt được trọng lượng. Quá nhiều ngũ cốc nguyên hạt hoặc gạo lức có thể khiến trẻ cảm thấy quá no quá lâu.

3

Sử dụng chất béo lành mạnh. Chúng ta thường nghĩ đến chất béo là xấu, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Nhiều chất béo từ thực vật nói riêng là những thành phần cần thiết của một chế độ ăn uống lành mạnh. Chất béo lành mạnh cũng lý tưởng cho sự tăng cân bởi vì chúng cung cấp khoảng 9 calo mỗi gram, trái ngược với khoảng 4 gam cho mỗi gram carbohydrate hoặc protein.

Dầu hạt lanh và dầu dừa là những lựa chọn tốt và có thể bổ sung vào nhiều loại thực phẩm. Dầu hạt lanh có một hương vị trung tính có thể không được chú ý, trong khi dầu dừa có thể thêm một vị ngọt dễ chịu cho tất cả mọi thứ từ rau sauteed đến smoothies.

Ôliu và dầu ô liu là một lựa chọn tốt.

Hạt và hạt giống, như hạnh nhân và quả hồ trăn, cung cấp lượng dư thừa chất béo lành mạnh.

Bơ có thể cung cấp một kết cấu kem cho một loạt các loại thực phẩm và cung cấp chất béo có lợi cùng một lúc.

4

Chọn đồ ăn nhẹ thông minh. Trẻ em cần tăng cân nên được cho ăn vặt thường xuyên. Nhưng, cũng giống như bữa ăn, lựa chọn lành mạnh nên được lựa chọn trên thực phẩm có chứa calo.

Tập trung vào calorie cao, dinh dưỡng cao, dễ chuẩn bị và phục vụ các lựa chọn ăn vặt. Ví dụ, hãy thử bơ đậu phộng và thạch trên bánh mì nguyên hạt; quả hạch và quả khô; táo với pho mát; hoặc một gói gà bơ với bơ.

Đối với các món ăn, lựa chọn hiện tại như bánh nướng xốp, bánh tráng granola, và sữa chua trước khi dùng đến bánh ngọt, bánh quy và kem.

5

Xem bạn và trẻ uống gì và khi nào. Nước uống thích hợp rất quan trọng đối với trẻ em, nhưng uống quá nhiều có thể làm đầy và giảm lượng thức ăn trẻ em ăn.

Nước uống có chứa calo như soda không cung cấp giá trị dinh dưỡng, trong khi lượng đường trong nước trái cây có thể gây hại cho răng và sức khoẻ tổng thể khi tiêu thụ quá mức.

Nước luôn là một lựa chọn tốt, nhưng trẻ em cần tăng cân có thể có lợi từ việc uống sữa nguyên chất, sữa chua hoặc lắc, hoặc thậm chí các thức uống bổ sung dinh dưỡng như PediaSure hoặc Ensure. Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con bạn về các lựa chọn tốt nhất.

Cho con bạn uống hầu hết thức uống của bé sau bữa ăn. Bỏ uống rượu trước, và uống anh ta chỉ đủ để thoải mái (và an toàn) ăn. Điều này có thể giúp giữ cho con quý vị không "đổ đầy" đồ uống.

Phương pháp

4. Tăng cường Calorie Counts trong thực phẩm

1

Làm cho sữa bạn của bạn. Sự dễ dàng trong việc bổ sung các sản phẩm từ sữa như sữa và pho mát cho nhiều loại thực phẩm làm cho chúng trở thành lựa chọn tuyệt vời để tăng cường hàm lượng calorie (và chất dinh dưỡng).

Smoothies và milkshakes là những cách dễ dàng để giúp trẻ uống calo, và bổ sung trái cây tươi có thể làm tăng thêm hàm lượng dinh dưỡng.

Pho mát có thể tan chảy hoặc rắc lên trên bất cứ thứ gì, từ trứng đến xà lách đến rau quả hấp.

Hãy thử thêm sữa vào súp đóng hộp thay vì nước, và dùng kem chua, phô mai kem, hoặc kem dâu tây trộn với hoa quả hoặc rau.

Bạn có thể thích nghi nếu con của bạn bị dị ứng hoặc không dung nạp, hoặc nếu bạn không thích dùng sữa. Sữa đậu nành và sữa hạnh nhân cũng cung cấp lượng calo và chất dinh dưỡng đáng kể, và đậu hũ ngớ ngẩn có thể được sử dụng trong nước giải khát, ví dụ.

2

Cung cấp bơ đậu phộng. Chừng nào mà dị ứng không phải là vấn đề, bơ đậu phộng hầu như luôn luôn được bổ sung thêm vào bữa ăn của một đứa trẻ, và cung cấp lượng calo và protein đáng kể.

Bơ đậu phộng trên bánh mì nguyên hạt, chuối, táo, cần tây, bánh quy giòn đa năng và bánh Pretzels.

Bạn cũng có thể pha trộn nó vào smoothies và lắc, và sử dụng nó như là một lớp "keo" giữa hai bánh hoặc bánh mì nướng Pháp.

Nếu dị ứng đậu phộng là một vấn đề, bơ hạnh nhân có thể là một lựa chọn tốt. Hạt lanh và dầu hạt lanh cũng cung cấp lượng calo và chất dinh dưỡng phong phú.

3

Thực hiện các bước nhỏ để bổ sung calo. Bổ sung và thay thế đơn giản có thể làm tăng lượng calorie dinh dưỡng trong thực phẩm được trẻ em chấp thuận. Thử ví dụ:

Nấu mì ống và cơm trong nước canh gà thay vì nước.

Phục vụ trái cây khô, mà trẻ em có thể ăn nhiều hơn vì thiếu nước để lấp đầy chúng.

Thêm dầu hạt lanh, với hương vị nhẹ nhàng của nó, cho tất cả mọi thứ từ salad salad đến bơ đậu phộng và smoothies chuối.

Thêm thịt bò hoặc thịt nấu chín vào những thứ như mì ống, pizza, súp, hầm, trứng, và mì ống và phó mát.

4

Hãy thử các công thức nấu ăn có hàm lượng calo cao. Internet nếu có đầy đủ các công thức nấu ăn phù hợp với việc tăng cân ở trẻ em đúng cách.

Nó cũng giải thích làm thế nào để làm cho sữa calorie cao bằng cách thêm hai muỗng canh sữa bột khô cho mỗi tách sữa nguyên chất hoặc ít chất béo.

Một bài báo khác hữu ích có một công thức cho "quả bóng năng lượng", một bữa tiệc với trái cây sấy khô, các loại hạt và các thứ khác có thể được lưu trữ trong thời gian dài và phục vụ nhanh cho trẻ đói.

Lưu ý:

Với người kém tiêu hóa dùng thực phẩm dễ tiêu sẽ giúp tăng cân dễ dàng và nhanh hơn như

Sữa

Sữa cung cấp một hỗn hợp chất béo, carbohydrate và protein.

Nó cũng là một nguồn tuyệt vời của vitamin và khoáng chất, bao gồm cả canxi .

Hàm lượng protein trong sữa làm cho nó trở thành một lựa chọn tốt cho những người đang cố gắng xây dựng cơ bắp.

Một nghiên cứu cho thấy rằng sau khi tập luyện sức đề kháng, uống sữa tách béo giúp xây dựng cơ bắp hiệu quả hơn các sản phẩm làm từ đậu nành.

sữa – tốt nhất là sữa tươi chưa tiệt trùng bằng nhiệt

Protein lắc

Protein lắc có thể giúp một người tăng cân dễ dàng và hiệu quả. Lắc tay có hiệu quả nhất trong việc giúp xây dựng cơ bắp nếu say rượu ngay sau khi tập luyện.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là sữa lắc làm sẵn thường chứa thêm đường và các chất phụ gia khác nên tránh. Kiểm tra nhãn cẩn thận.

Gạo

Một chén cơm chứa khoảng 200 calo , và nó cũng là một nguồn cung cấp carbohydrate, góp phần làm tăng cân. Nhiều người cảm thấy dễ dàng kết hợp gạo vào các bữa ăn có chứa protein và rau.

Thịt đỏ

Tiêu thụ thịt đỏ đã được chứng minh là giúp xây dựng cơ bắp và tăng cân.

Mặc dù một người được khuyên nên hạn chế ăn, nhưng những miếng thịt đỏ nạc sẽ tốt cho tim mạch hơn những miếng thịt nhiều mỡ hơn.

Một nghiên cứu cho thấy rằng việc bổ sung thịt nạc đỏ vào chế độ ăn của 100 phụ nữ ở độ tuổi 60–90 đã giúp họ tăng cân và tăng 18% sức mạnh trong khi tập luyện sức bền.

Các loại hạt và bơ hạt

Tiêu thụ các loại hạt thường xuyên có thể giúp một người tăng cân một cách an toàn. Các loại hạt là một món ăn nhẹ tuyệt vời và có thể được thêm vào nhiều bữa ăn, bao gồm cả món salad. Các loại hạt rang khô hoặc sống có nhiều lợi ích sức khỏe nhất.

Trứng là nguồn cung cấp protein, chất béo lành mạnh và các chất dinh dưỡng khác. Hầu hết các chất dinh dưỡng được chứa trong lòng đỏ - tốt nhất ăn trứng trần

Chất béo và dầu

Các loại dầu, chẳng hạn như dầu có nguồn gốc từ ô liu và bơ, đóng góp calo và chất béo không bão hòa tốt cho tim mạch. Một muỗng canh dầu ô liu sẽ chứa khoảng 120 calo .

Phô mai

Phô mai là nguồn cung cấp chất béo, protein, canxi và calo dồi dào. Người đang muốn tăng cân nên chọn loại pho mát nhiều chất béo.

Sữa chua

Sữa chua đầy đủ chất béo cũng có thể cung cấp protein và chất dinh dưỡng. Tránh sữa chua có hương vị và những loại có hàm lượng chất béo thấp hơn, vì chúng thường chứa thêm đường.

Một người có thể muốn hương vị sữa chua của họ với trái cây hoặc các loại hạt