Stress: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Căng thẳng là phản ứng tự nhiên của cơ thể đối với các tình huống đe dọa và nó ảnh hưởng đến tất cả mọi người. Căng thẳng có thể là tốt, như mua một ngôi nhà mới, hoặc xấu, như gắn nợ. Dù bằng cách nào, cơ thể và tâm trí của bạn phản ứng với những tình huống như vậy với trạng thái sẵn sàng cao hơn, được gọi là phản ứng "chiến đấu hoặc bay". Phản ứng này khiến não của bạn tạo ra các hormone bao gồm adrenaline và cortisol.

Adrenaline cung cấp cho bạn nhiều năng lượng hơn bằng cách tăng nhịp tim và huyết áp. Cortisol làm tăng lượng glucose trong máu của bạn và làm giảm các chức năng cơ thể có thể gây hại trong tình huống chiến đấu hoặc chuyến bay, chẳng hạn như tiêu hóa và sinh sản. Điều này có thể giúp bạn thực hiện tốt bài kiểm tra hoặc tại một sự kiện thể thao; nhưng nó cũng có thể:

Làm bạn mất tập trung

Giữ bạn vào ban đêm

Làm bạn chán ăn

Phản ứng của cơ thể và tâm trí của bạn đối với một sự kiện căng thẳng được thiết kế để kết thúc khi sự kiện kết thúc. Nhưng nhiều điều gây ra căng thẳng, chẳng hạn như công việc, gia đình và các mối quan hệ, diễn ra trong một thời gian dài, làm tăng nguy cơ bị căng thẳng mãn tính. Căng thẳng trở thành mãn tính khi cơ thể bạn không tắt phản ứng căng thẳng, vì vậy bạn luôn trong trạng thái sẵn sàng cao độ. Điều này ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn và có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe thể chất và tinh thần.

Rối loạn căng thẳng là những phản ứng nghiêm trọng đối với căng thẳng có thể xảy ra do chấn thương, chẳng hạn như chứng kiến ​​một cái chết, hoặc gặp phải chấn thương nghiêm trọng. Những người bị rối loạn căng thẳng cảm thấy dữ dội:

Nỗi sợ

Bất lực

Kinh dị

Rối loạn căng thẳng cấp tính xảy ra ngay sau khi sự kiện chấn thương và kéo dài trong một tháng hoặc ít hơn. Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) kéo dài hơn 3 tháng và có thể bắt đầu trong vòng vài ngày sau một sự kiện, hoặc có thể xảy ra sau đó, đôi khi kéo dài đến 30 đến 40 năm sau một sự kiện.

Dấu hiệu và triệu chứng

Căng thẳng có thể gây ra nhiều triệu chứng, cả về thể chất và tinh thần:

Đau đầu

Huyết áp cao

Tim đập loạn nhịp

Đau ngực

Đau dạ dày

Mất ngủ

Đau cơ hoặc đau cơ

Nghiến răng

Phiền muộn

Giảm cân hoặc tăng cân

Tâm trạng lâng lâng

Không có khả năng tập trung

Sự phẫn nộ

Rút tiền từ bạn bè và gia đình

Lo lắng

Một số người bị rối loạn căng thẳng có thể có các dấu hiệu và triệu chứng sau đây:

Hồi tưởng, giấc mơ và suy nghĩ xâm nhập

Tránh những thứ gây ra ký ức đau thương

Không thể nhớ các phần của sự kiện đau thương

Tách rời, giảm khả năng đáp ứng cảm xúc

Một cảm giác rằng tương lai của bạn sẽ bị cắt ngắn

Tính bốc đồng

Vô vọng

Phản ứng thái quá, chẳng hạn như tăng phản ứng kích thích và giật mình

Vấn đề hoạt động bình thường trong công việc và môi trường xã hội

Mệt mỏi

Tăng cân hoặc giảm cân

Đối với phụ nữ, chu kỳ kinh nguyệt thất thường.

Điều gì gây ra nó?

Căng thẳng ngắn hạn có thể đến từ những trải nghiệm sống thú vị, như:

Một cuộc phỏng vấn việc làm

Ngày đầu tiên

Đám cưới của bạn

Mua một căn nhà

Đi nghỉ

Căng thẳng mãn tính có thể được kích hoạt bởi:

Vấn đề trong công việc

Mối quan hệ khó khăn

Lo lắng về tiền bạc

Xử lý một căn bệnh đang diễn ra

Những chấn thương như chiến tranh, hãm hiếp, trải nghiệm tình dục không phù hợp, bệnh tật, mất người thân hoặc thảm họa tự nhiên có thể dẫn đến các rối loạn căng thẳng nghiêm trọng, chẳng hạn như PTSD.

Ai là người nguy cơ cao nhất?

Những người có các điều kiện hoặc đặc điểm sau đây có nguy cơ mắc chứng rối loạn căng thẳng cao hơn mức trung bình:

Phụ nữ có nguy cơ cao hơn nam giới

Người già và trẻ em

Những người có những đặc điểm tính cách sau: thần kinh, hướng ngoại, lòng tự trọng thấp, tiền sử có vấn đề về tâm thần

Khuynh hướng di truyền

Cảm giác tội lỗi hay xấu hổ

Thiếu hỗ trợ xã hội hoặc an ninh tài chính

Ly thân sớm với cha mẹ, bỏ bê tuổi thơ.

Cha mẹ nghiện rượu

Nghèo nàn

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Nếu căng thẳng cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn có các triệu chứng liên quan đến rối loạn căng thẳng, bạn nên đi khám bác sĩ ngay. Bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán và giúp hướng dẫn bạn một phương pháp điều trị thích hợp.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra thể chất, lưu ý nếu bạn có vẻ xanh xao, mệt mỏi hoặc mất phương hướng. Thủ tục chẩn đoán có thể bao gồm:

Một bài kiểm tra tâm thần

Kiểm tra tâm lý

Một điện não đồ để loại trừ tổn thương não hoặc chẩn đoán rối loạn giấc ngủ

Những lựa chọn điều trị

Phòng ngừa

Sử dụng các kỹ thuật thư giãn và duy trì thái độ tích cực có thể giúp bạn quản lý căng thẳng và ngăn ngừa nó trở thành mãn tính. Đôi khi chỉ cần nhớ hít thở sâu có thể giúp bạn đối phó với các tình huống căng thẳng. Nếu bạn đang đối phó với các tình huống căng thẳng đang diễn ra, điều quan trọng là phải chăm sóc sức khỏe của bạn bằng cách:

Ăn uống tốt

Bài tập

Ngủ đủ giấc

Trong trường hợp rối loạn căng thẳng, can thiệp khủng hoảng có thể giúp ngăn ngừa PTSD phát triển. Học cách trở nên quyết đoán hơn và giao phó trách nhiệm cũng có thể giúp ích.

Kế hoạch điều trị

Trong khi các triệu chứng căng thẳng cấp tính thường giảm theo thời gian, căng thẳng dài hạn đòi hỏi một kế hoạch điều trị dài hơn và phức tạp hơn. Can thiệp khủng hoảng có thể cung cấp hỗ trợ, chấp nhận và giáo dục. Tâm lý trị liệu có thể giúp mọi người làm chủ nỗi sợ hãi và vượt qua các hành vi tiêu cực, và một loại trị liệu gọi là liệu pháp hành vi nhận thức có thể giúp điều chỉnh những suy nghĩ tiêu cực về các tình huống căng thẳng.

Nghiên cứu hỗ trợ việc quản lý hormone cortisol, được giải phóng từ tuyến thượng thận khi con người bị căng thẳng lâu dài. Nhiều nghiên cứu cho thấy tập thể dục thường xuyên giúp cơ thể và tâm trí của bạn đối phó với căng thẳng. Yoga, đặc biệt, dường như làm giảm tác động của căng thẳng lên cơ thể. Thiền có ảnh hưởng tương tự.

Liệu pháp thuốc

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê toa các loại thuốc sau đây để giảm triệu chứng, mặc dù không có loại nào được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận cho sử dụng này:

Các thuốc giảm đau: một nhóm thuốc được sử dụng để giúp giảm lo lắng có tác dụng an thần. Chúng có hiệu lực nhanh chóng, nhưng chúng có thể được hình thành thói quen và thường được quy định để sử dụng ngắn hạn. Chúng có thể gây buồn ngủ, táo bón hoặc buồn nôn. KHÔNG dùng các loại thuốc này nếu bạn bị tăng nhãn áp góc hẹp, rối loạn tâm thần hoặc đang mang thai. Các thuốc giảm đau bao gồm:

Alprazolam (Xanax)

Chlordiazepoxide (Libri)

Clonazepam (Klonopin)

Diazepam (Vali)

Lorazepam (Ativan)

Buspirone (BuSpar): một loại thuốc chống lo âu không xuất hiện gây buồn ngủ hoặc lệ thuộc. Tuy nhiên, bạn phải dùng nó trong 2 tuần trước khi cảm thấy bất kỳ hiệu quả. Tác dụng phụ có thể bao gồm:

Mất ngủ

Thần kinh

Ánh sáng

Đau dạ dày

Buồn nôn

Bệnh tiêu chảy

Nhức đầu

Thuốc chống trầm cảm: một nhóm thuốc tác động lên chất dẫn truyền thần kinh (hóa chất trong não) có thể liên quan đến phản ứng căng thẳng. Thuốc chống trầm cảm đôi khi được sử dụng để điều trị chứng lo âu và căng thẳng bao gồm:

Duloxetine (Cymbalta)

Escitalopram (Lexapro)

Fluoxetine (Prozac)

Paroxetine (Paxil)

Venlafaxine (Effexor)

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Một kế hoạch điều trị toàn diện để kiểm soát căng thẳng có thể bao gồm một loạt các liệu pháp bổ sung và thay thế. Nếu bạn dùng thuốc theo toa hoặc có các điều kiện y tế có sẵn, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi sử dụng các liệu pháp bổ sung và thay thế.

Dinh dưỡng và bổ sung

Mặc dù không có chế độ ăn kiêng nào có thể làm giảm căng thẳng, nhưng ăn các bữa ăn lành mạnh giúp cơ thể bạn được nuôi dưỡng tốt và mạnh mẽ. Tránh chất caffeine, rượu và nicotine. Ăn nhiều rau quả tươi, ngũ cốc nguyên hạt và trái cây. Ăn nhiều bữa nhỏ thường chứa protein, carbohydrate phức tạp và chất béo lành mạnh để tránh lượng đường trong máu cao và thấp.

Những lời khuyên này có thể giúp bạn duy trì chế độ ăn uống hợp lý và giữ sức khỏe:

Ăn thực phẩm giàu vitamin B và canxi, chẳng hạn như hạnh nhân, đậu, ngũ cốc nguyên hạt (nếu không dị ứng), rau xanh đậm (rau bina và cải xoăn), và rau biển.

Ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, bao gồm trái cây (quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau quả (bí và ớt chuông).

Tránh các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.

Ăn nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không bị dị ứng) hoặc đậu cho protein.

Sử dụng dầu ăn tốt cho sức khỏe, như dầu ô liu hoặc dầu thực vật.

Loại bỏ axit béo trans, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.

Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày.

Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.

Các chất dinh dưỡng sau đây có thể giúp giảm căng thẳng, mặc dù bằng chứng khoa học còn thiếu

Một đa vitamin khoáng chất tổng hợp hàng ngày. Nghiên cứu về khí hậu cho thấy rằng những người dùng vitamin tổng hợp có khả năng đối phó với các tình huống căng thẳng tốt hơn so với những người không dùng.

Đa vitamin B đóng một vai trò quan trọng trong quá trình trao đổi chất bằng cách chuyển hóa thực phẩm bạn ăn thành năng lượng có thể sử dụng. Vitamin B cũng rất cần thiết cho sức khỏe của tim và não

Vitamin C: 500 đến 3.000 mg mỗi ngày, như một chất chống oxy hóa. Trong một nghiên cứu, liều lớn vitamin C (3.000 mg mỗi ngày trong một công thức giải phóng chậm) làm giảm các phản ứng về thể chất và tinh thần đối với căng thẳng. Liều thấp hơn nếu tiêu chảy phát triển.

Bổ sung Probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus ): 5 đến 10 tỷ CFU (đơn vị hình thành khuẩn lạc) mỗi ngày, có thể giúp tiêu hóa và sức khỏe đường tiêu hóa. nếu bạn đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, hoặc nếu bạn có hệ miễn dịch yếu, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng men vi sinh. Làm lạnh các sản phẩm acidophilus của bạn để có kết quả tốt nhất.

L-theanine: 200 mg, 1 đến 3 lần mỗi ngày, cho hệ thống thần kinh và hỗ trợ miễn dịch. Một vài nghiên cứu cho thấy theanine, một thành phần trong trà đen, giúp giảm phản ứng vật lý đối với căng thẳng. Theanine có thể hạ huyết áp. Nếu bạn dùng thuốc huyết áp, uống theanine cũng có thể làm giảm huyết áp của bạn quá nhiều. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Các loại thảo mộc

Việc sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận được tôn vinh để tăng cường cơ thể và điều trị bệnh. Các loại thảo mộc, tuy nhiên, có thể kích hoạt tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do này, bạn chỉ nên dùng thảo dược dưới sự giám sát của nhà cung cấp đủ điều kiện.

Các loại thảo mộc thường có sẵn dưới dạng chiết xuất khô tiêu chuẩn (thuốc viên, viên nang hoặc viên nén), trà, cồn, hoặc chiết xuất chất lỏng (chiết xuất rượu, trừ khi có ghi chú khác). Trộn chiết xuất chất lỏng với đồ uống yêu thích của bạn. Liều cho trà là 1 đến 2 muỗng cà phê nóng mỗi cốc nước, ngâm trong 10 đến 15 phút (rễ cần lâu hơn).

Các biện pháp thảo dược sau đây có thể cung cấp cứu trợ từ các triệu chứng:

Nhân sâm ( Panax ginseng, Panax qu vayefolius ): 100 đến 200 mg mỗi ngày chiết xuất tiêu chuẩn có chứa 4 đến 7% ginsenosides. Nhân sâm thường được gọi là "chất thích nghi", một chất giúp cơ thể đối phó với căng thẳng và tăng cường hệ thống miễn dịch. Một số nghiên cứu trên động vật cho thấy nhân sâm có thể giúp cơ thể đối phó với căng thẳng về thể chất, nhưng hầu hết các nghiên cứu chưa được thiết kế tốt. Cần nhiều nghiên cứu hơn. Nếu bạn bị tiểu đường hoặc dùng thuốc làm loãng máu, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng nhân sâm. Bà bầu không nên dùng nhân sâm. Nhân sâm không nên được sử dụng lâu dài mà không có sự giám sát của bác sĩ. Các loại nhân sâm khác nhau có tác dụng khác nhau. Tham khảo ý kiến ​​với một học viên có kiến ​​thức.

Eleutherococcus hoặc Siberean ginseng ( Eleutherococcus senticosus) : 300 đến 400 mg chiết xuất mỗi ngày. Giống như nhân sâm thực sự, eleutherococcus thường được gọi là "chất thích nghi". Tuy nhiên, các nghiên cứu khoa học tốt đang thiếu, vì vậy không biết liệu eleutherococcus có thể giúp giảm căng thẳng hay không. Phụ nữ mang thai hoặc những người mắc bệnh gan hoặc thận, bệnh tim, huyết áp cao, ung thư nhạy cảm với hoóc môn hoặc bệnh tâm thần nghiêm trọng không nên dùng eleutherococcus mà không có sự giám sát của bác sĩ. Eleutherococcus không nên được sử dụng lâu dài mà không có sự giám sát của bác sĩ.

Chiết xuất tiêu chuẩn Bacopa ( Bacopa monniera ): 50 đến 100 mg, 3 lần một ngày, cho các triệu chứng căng thẳng và lo lắng. Một vài nghiên cứu cho thấy rằng một hỗn hợp Ayurvedic độc quyền gọi là Mentat có chứa bacopa và các thành phần khác có thể giúp giảm các triệu chứng căng thẳng, nhưng các nghiên cứu không được thiết kế tốt. Có một số lo ngại rằng bacopa có thể làm tăng bài tiết phổi, cũng như bài tiết dạ dày và đường tiêu hóa, có thể gây tắc nghẽn trong các cơ quan này ở những người nhạy cảm. Cần nhiều nghiên cứu hơn.

Chiết xuất tiêu chuẩn trà xanh ( Camellia sinensis ): 250 đến 500 mg mỗi ngày, cho tác dụng chống oxy hóa, chống trầm cảm và tác dụng miễn dịch. Sử dụng các sản phẩm không chứa caffeine. Bạn cũng có thể chuẩn bị trà từ lá của loại thảo mộc này.

Valerian ( Valeriana officinalis ): 150 mg, 2 đến 3 lần mỗi ngày là một loại thảo dược điều trị chứng mất ngủ, và đôi khi được sử dụng để điều trị chứng lo âu và căng thẳng, mặc dù bằng chứng là hỗn hợp. Một số nghiên cứu cho thấy valerian giúp giảm lo lắng, nhưng một nghiên cứu cho thấy valerian không tốt hơn trong việc giảm lo âu xã hội so với giả dược.

Valerian thường được kết hợp với dầu chanh ( Melissa officinalis ) hoặc St. John's wort ( Hypericum perforatum ), để điều trị chứng lo âu nhẹ đến trung bình. Valerian có thể tương tác với các loại thuốc khác có tác dụng an thần, chẳng hạn như các thuốc benzodiazepin; barbiturat, ma túy; thuốc chống trầm cảm; và thuốc kháng histamine. KHÔNG dùng valerian nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Valerian cũng có thể ảnh hưởng đến gan; KHÔNG dùng nó nếu bạn có vấn đề về gan. John's wort có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc khác mà bạn có thể đang sử dụng, bao gồm thuốc chống trầm cảm, ngừa thai hoặc các loại thuốc khác. Bạn nên tránh St. John's wort khi đang mang thai hoặc cho con bú. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng St. John's wort với bất kỳ loại thuốc nào khác.

Kava kava ( Piper methysticum ): 100 đến 200 mg, 2 đến 4 lần một ngày) đôi khi được đề xuất cho chứng lo âu nhẹ đến trung bình, nhưng FDA đã đưa ra cảnh báo về tác dụng của kava đối với gan. Trong một số ít trường hợp, tổn thương gan nghiêm trọng đã được báo cáo. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng kava, và không dùng nó trong hơn một vài ngày.

Các loại thảo mộc như Catnip ( Nepeta cataria) , hoa cúc ( Matricaria chamomilla) và chanh ( Melissa officinalis) : thường được pha thành trà và được sử dụng để giúp kiểm soát căng thẳng. Kết hợp cả ba loại thảo mộc, và pha trà làm dịu để nhâm nhi khi cần thiết. Liều mạnh của hoa cúc có thể tương tác với thuốc tránh thai.

Đỗ quyên ( Rhodiola rosea ), là một loại thảo mộc mọc ở vùng núi, lạnh của Nga và Châu Á. Nó từ lâu đã được biết đến như một chất thích nghi, một loại thảo mộc tự nhiên, không độc hại, kích thích hệ thống phản ứng căng thẳng của cơ thể bạn để tăng sức đề kháng căng thẳng

Ashwagandha ( Withania somnifera) là một loại thảo dược thích nghi có nguồn gốc từ Ấn Độ, nơi nó đã được sử dụng ở Ấn Độ Ayurveda, một trong những hệ thống dược liệu lâu đời nhất thế giới. Tương tự như rhodiola, ashwagandha được cho là tăng cường khả năng phục hồi của cơ thể bạn trước những căng thẳng về thể chất và tinh thần.

Tinh dầu cho căng thẳng

Một số mùi hương đặc biệt nhẹ nhàng. Dưới đây là một số mùi hương dịu nhất:

Hoa oải hương

Hoa hồng

Cỏ Vetiver

Bergamot

Hoa cúc La Mã

Neroli

Trầm hương

Gỗ đàn hương

Ylang ylang

Cam hoặc hoa cam

Phong lữ

Châm cứu

Vài thử nghiệm lâm sàng đã kiểm tra tác dụng của châm cứu đối với căng thẳng. Một nghiên cứu nhỏ cho thấy châm cứu giúp giảm mức huyết áp ở những người bị căng thẳng tinh thần. Một nghiên cứu khác cho thấy châm cứu auricular (tai) thành công làm giảm lo lắng ở một số người. Bởi vì căng thẳng có thể ảnh hưởng đến nhiều loại kinh tuyến, điều trị dựa trên đánh giá cá nhân. Chuyên gia châm cứu đủ tiêu chuẩn cũng có thể đề nghị tư vấn lối sống và chế độ ăn uống và điều trị bằng thảo dược.

Nắn khớp xương

Không có nghiên cứu nào được thiết kế tốt đã xem xét ảnh hưởng của nắn khớp xương đối với những người bị căng thẳng, nhưng các bác sĩ nắn khớp xương báo cáo rằng thao tác cột sống có thể làm giảm căng thẳng ở một số người. Thao tác cột sống có thể có tác dụng thư giãn trên cơ thể. Tuy nhiên, không có bằng chứng nào cho thấy thao tác cột sống có tác động lớn hơn đến căng thẳng so với các kỹ thuật thư giãn cơ thể khác, bao gồm cả xoa bóp.

Biến chứng có thể xảy ra

Những người bị căng thẳng mãn tính hoặc rối loạn căng thẳng có nguy cơ cao phát triển các rối loạn tâm trạng hoặc lo lắng khác, hoặc trải qua lạm dụng chất. Họ cũng có nguy cơ cao phát triển các điều kiện như:

Bệnh tim

Mất ngủ

Bệnh đường tiêu hóa.

Tự tử là phổ biến hơn ở những người bị rối loạn căng thẳng.

Theo dõi

Với thay đổi lối sống, bạn có thể học cách kiểm soát căng thẳng mãn tính thành công. Những người bị rối loạn căng thẳng có thể được điều trị trên cơ sở ngoại trú cho đến khi các triệu chứng trở nên tốt hơn. Trong trường hợp nghiêm trọng khi có lo ngại về lạm dụng hoặc tự tử, người này có thể được giới thiệu để điều trị trên cơ sở điều trị nội trú.