Tăng sản không điển hình của vú

Tăng sản không điển hình là một tình trạng tiền ung thư ảnh hưởng đến các tế bào trong vú. Tăng sản không điển hình mô tả sự tích tụ của các tế bào bất thường trong ống dẫn sữa và tiểu thùy của vú.

Tăng sản không điển hình không phải là ung thư, nhưng nó làm tăng nguy cơ ung thư vú. Trong suốt cuộc đời của bạn, nếu các tế bào tăng sản không điển hình tích tụ trong ống dẫn sữa hoặc tiểu thùy và trở nên bất thường hơn, điều này có thể chuyển thành ung thư vú không xâm lấn (ung thư biểu mô tại chỗ) hoặc ung thư vú xâm lấn.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng tăng sản không điển hình, bạn sẽ có nhiều nguy cơ phát triển ung thư vú trong tương lai. Vì lý do này, các bác sĩ thường khuyên bạn nên kiểm tra ung thư vú chuyên sâu và dùng thuốc để giảm nguy cơ ung thư vú.

Các triệu chứng

Tăng sản không điển hình thường không gây ra bất kỳ triệu chứng cụ thể nào.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khiến bạn lo lắng.

Tăng sản không điển hình thường được tìm thấy trong quá trình sinh thiết vú để điều tra sự bất thường được tìm thấy trên chụp quang tuyến vú hoặc siêu âm. Đôi khi tăng sản không điển hình được phát hiện trên sinh thiết được thực hiện để điều tra mối quan tâm về vú, chẳng hạn như một khối u hoặc tiết dịch ở núm vú.

Nguyên nhân

Không rõ nguyên nhân gây tăng sản không điển hình.

Tăng sản không điển hình hình thành khi các tế bào vú trở nên bất thường về số lượng, kích thước, hình dạng, kiểu tăng trưởng và hình thức bên ngoài. Sự xuất hiện của các tế bào bất thường xác định loại tăng sản không điển hình:

Tăng sản ống dẫn sữa không điển hình mô tả các tế bào bất thường trong ống dẫn sữa.

Tăng sản tiểu thùy không điển hình mô tả các tế bào bất thường trong các tiểu thùy vú.

Tăng sản không điển hình được cho là một phần của quá trình chuyển đổi phức tạp của các tế bào có thể tích tụ và phát triển thành ung thư vú. Sự tiến triển của ung thư vú thường bao gồm:

Tăng sản. Quá trình này bắt đầu khi sự phát triển và tăng trưởng của tế bào bình thường bị gián đoạn, gây ra tình trạng sản xuất quá mức các tế bào trông bình thường (tăng sản).

Tăng sản không điển hình. Các tế bào dư thừa xếp chồng lên nhau và bắt đầu có biểu hiện bất thường.

Ung thư không xâm lấn (tại chỗ). Các tế bào bất thường tiếp tục tiến triển xuất hiện và nhân lên, phát triển thành ung thư tại chỗ, trong đó các tế bào ung thư vẫn giới hạn trong các ống dẫn sữa.

Ung thư xâm lấn. Các tế bào bất thường tích tụ trong ống dẫn và tiếp tục nhân lên và chuyển đổi để trở thành tế bào ung thư. Ung thư xâm lấn có xu hướng xâm lấn mô, mạch máu hoặc kênh bạch huyết xung quanh.

Các biến chứng

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng tăng sản không điển hình, bạn có một yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú trong tương lai. Nguy cơ ung thư vú ở những người tăng sản không điển hình cao hơn khoảng bốn lần so với những người không tăng sản. Nguy cơ tương tự đối với tăng sản ống dẫn trứng không điển hình và tăng sản tiểu thùy không điển hình.

Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu những phụ nữ bị tăng sản không điển hình cho thấy nguy cơ ung thư vú tăng lên theo thời gian:

Vào thời điểm 5 năm sau khi được chẩn đoán, khoảng 7% phụ nữ bị tăng sản không điển hình có thể bị ung thư vú. Nói một cách khác, cứ 100 phụ nữ được chẩn đoán mắc chứng tăng sản không điển hình thì có 7 người có thể bị ung thư vú sau 5 năm kể từ khi chẩn đoán. Và 93 sẽ không được chẩn đoán là mắc bệnh ung thư vú.

Vào thời điểm 10 năm sau khi chẩn đoán, khoảng 13% phụ nữ bị tăng sản không điển hình có thể bị ung thư vú. Điều đó có nghĩa là cứ 100 phụ nữ được chẩn đoán mắc chứng tăng sản không điển hình, 13 người có thể được phát hiện mắc ung thư vú sau 10 năm kể từ khi chẩn đoán. Và 87 sẽ không phát triển ung thư vú.

Vào thời điểm 25 năm sau khi được chẩn đoán, khoảng 30% phụ nữ bị tăng sản không điển hình có thể bị ung thư vú. Nói một cách khác, cứ 100 phụ nữ được chẩn đoán mắc chứng tăng sản không điển hình thì có 30 người có thể bị ung thư vú sau 25 năm kể từ khi chẩn đoán. Và 70 sẽ không phát triển ung thư vú.

Thảo luận về nguy cơ ung thư vú của bạn với bác sĩ. Hiểu được nguy cơ của mình có thể giúp bạn đưa ra quyết định về việc tầm soát ung thư vú và dùng thuốc giảm nguy cơ.

Chẩn đoán

Tăng sản không điển hình thường được phát hiện sau khi sinh thiết để đánh giá khu vực nghi ngờ được tìm thấy trong quá trình khám vú lâm sàng hoặc xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp quang tuyến vú hoặc siêu âm.

Để đánh giá thêm tình trạng tăng sản không điển hình, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ một mẫu mô lớn hơn để tìm ung thư vú. Chẩn đoán tăng sản không điển hình có thể dẫn đến sinh thiết phẫu thuật (cắt bỏ cục bộ rộng hoặc cắt bỏ khối u) để loại bỏ tất cả các mô bị ảnh hưởng. Nhà nghiên cứu bệnh học xem xét mẫu vật lớn hơn để tìm bằng chứng về ung thư tại chỗ hoặc ung thư xâm lấn.

Điều trị

Tăng sản không điển hình thường được điều trị bằng phẫu thuật để loại bỏ các tế bào bất thường và để đảm bảo không có ung thư tại chỗ hoặc ung thư xâm lấn trong khu vực. Các bác sĩ thường khuyên bạn nên tầm soát ung thư vú chuyên sâu hơn và dùng thuốc để giảm nguy cơ ung thư vú.

Các xét nghiệm tiếp theo để theo dõi ung thư vú

Bác sĩ có thể đề nghị bạn làm các xét nghiệm để tầm soát ung thư vú. Điều này có thể làm tăng cơ hội phát hiện sớm ung thư vú, khi đó khả năng chữa khỏi cao hơn. Nói chuyện về các lựa chọn tầm soát ung thư vú của bạn với bác sĩ. Các tùy chọn của bạn có thể bao gồm:

Tự kiểm tra nhận thức về vú để phát triển sự quen thuộc với vú và phát hiện bất kỳ thay đổi bất thường nào ở vú

Khám vú lâm sàng bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hàng năm

Kiểm tra nhũ ảnh hàng năm

Các xét nghiệm tầm soát ung thư vú bổ sung, chẳng hạn như chụp MRI vú hoặc hình ảnh vú phân tử, dựa trên các yếu tố nguy cơ khác của bạn đối với ung thư vú

Cách giảm nguy cơ ung thư vú

Để giảm nguy cơ phát triển ung thư vú, bác sĩ có thể khuyên bạn:

Dùng thuốc phòng ngừa. Điều trị bằng thuốc điều biến thụ thể estrogen chọn lọc, chẳng hạn như tamoxifen hoặc raloxifene (Evista), trong 5 năm có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú.

Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn estrogen liên kết với các thụ thể estrogen trong mô vú. Estrogen được cho là thúc đẩy sự phát triển của một số bệnh ung thư vú.

Tamoxifen là loại thuốc duy nhất được phép sử dụng cho phụ nữ tiền mãn kinh.

Một lựa chọn khác cho phụ nữ sau mãn kinh có thể là chất ức chế aromatase, chẳng hạn như exemestane (Aromasin) và anastrozole (Arimidex), làm giảm sản xuất estrogen trong cơ thể.

Tránh liệu pháp hormone thời kỳ mãn kinh. Các nhà nghiên cứu đã kết luận rằng liệu pháp hormone kết hợp để điều trị các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh - estrogen và progestin - làm tăng nguy cơ ung thư vú sau khi mãn kinh. Nhiều bệnh ung thư vú phụ thuộc vào kích thích tố để tăng trưởng.

Tham gia thử nghiệm lâm sàng. Các thử nghiệm lâm sàng kiểm tra các phương pháp điều trị mới chưa có sẵn cho công chúng có thể chứng minh hữu ích trong việc giảm nguy cơ ung thư vú liên quan đến tăng sản không điển hình. Hỏi bác sĩ nếu bạn là ứng cử viên cho bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào.

Cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ vú giảm rủi ro (dự phòng). Nếu bạn có nguy cơ rất cao bị ung thư vú, phẫu thuật cắt bỏ vú giảm nguy cơ - phẫu thuật cắt bỏ một hoặc cả hai vú - có thể là một lựa chọn để giảm nguy cơ phát triển ung thư vú trong tương lai.

Bạn có thể được coi là có nguy cơ rất cao mắc bệnh ung thư vú nếu bạn có đột biến di truyền ở một trong các gen ung thư vú hoặc bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú rất cao cho thấy có khả năng bị đột biến gen như vậy.

Nhưng phẫu thuật này không phù hợp với tất cả mọi người. Thảo luận với bác sĩ của bạn về những rủi ro, lợi ích và hạn chế của phẫu thuật giảm rủi ro này dựa trên hoàn cảnh cá nhân của bạn.

Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú, bạn có thể có lợi khi gặp chuyên gia tư vấn di truyền để đánh giá nguy cơ mang đột biến gen và vai trò của xét nghiệm di truyền trong tình huống của bạn.

Thực hiện các lựa chọn lối sống lành mạnh. Thực hiện các lựa chọn lành mạnh trong cuộc sống hàng ngày của bạn để giảm nguy cơ ung thư vú. Ví dụ, tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần, duy trì cân nặng hợp lý, không hút thuốc và hạn chế lượng rượu bạn uống nếu bạn chọn uống rượu.

Công thức thảo dược Trung Quốc

Ruyan Neixiao Cream (RYNXC) được sửa đổi từ đơn thuốc cổ truyền nổi tiếng của Trung Quốc “Yindu Neixiao Pulvis”. Và RYNXC đã được sử dụng trong một thời gian dài để điều trị các bệnh ngoại khoa, bao gồm cả ung thư vú và tổn thương tiền ung thư. Quá trình chuẩn bị và các thông số của RYNXC đã được cấp bằng sáng chế quốc gia. RYNXC bao gồm 9 loại thảo mộc truyền thống của Trung Quốc, bao gồm đinh hương, đại hoàng, nhũ hương, myrrh, borneol, rhizoma corydalis, hạt ngưu tất, Rosae rugosae, Garden balsam. Ở trên với việc sử dụng các loại thảo mộc có thể tăng cường sự lưu thông của khí và làm tiêu tan đờm và giải quyết khối lượng. Hiện nay, nghiên cứu dược lý học hiện đại đã chỉ ra rằng Hoạt huyết, tẩy đờm và nạo vét gan để dùng thuốc ích khí có cơ chế kháng u độc nhất.