Bệnh trĩ: Nguyên nhân, điều trị và phòng ngừa

Bệnh trĩ là tình trạng sưng các tĩnh mạch ở hậu môn và trực tràng dưới của bạn, tương tự như chứng giãn tĩnh mạch. Bệnh trĩ có thể phát triển bên trong trực tràng (trĩ nội) hoặc dưới da xung quanh hậu môn (trĩ ngoại).

Trĩ ngoại là phổ biến nhất và rắc rối nhất. Bệnh trĩ gây đau, ngứa nặng và khó ngồi. May mắn thay, chúng có thể điều trị được. Mặc dù bệnh trĩ có thể là khó chịu và đau đớn, họ có thể dễ dàng điều trị và rất có thể phòng ngừa được. Vì trĩ thường trầm trọng hơn theo thời gian, bác sĩ đề nghị nên điều trị ngay sau khi xuất hiện.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh trĩ thường phụ thuộc vào loại trĩ.

Bệnh trĩ ngoại

Chúng nằm dưới da xung quanh hậu môn của bạn. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

Ngứa hoặc kích ứng ở vùng hậu môn của bạn

Đau hoặc khó chịu

Sưng xung quanh hậu môn của bạn

Sự chảy máu

Trĩ nội

Trĩ nội nằm bên trong trực tràng. Bạn thường không thể nhìn thấy hoặc cảm thấy chúng, và chúng hiếm khi gây khó chịu. Nhưng căng thẳng hoặc kích thích khi đi ngoài phân có thể gây ra:

Chảy máu không đau khi đi tiêu. Bạn có thể nhận thấy một lượng nhỏ máu đỏ tươi trên khăn giấy vệ sinh hoặc trong bồn cầu.

Một búi trĩ đẩy qua lỗ hậu môn (trĩ sa ra ngoài hoặc lồi ra ngoài), gây đau và rát.

Trĩ huyết khối

Nếu máu đọng lại trong búi trĩ bên ngoài và hình thành cục máu đông (huyết khối), nó có thể dẫn đến:

Đau dữ dội

Sưng tấy

Viêm

Một cục cứng gần hậu môn của bạn

Khi nào gặp bác sĩ

Nếu bạn bị chảy máu khi đi tiêu hoặc bạn bị trĩ không cải thiện sau một tuần chăm sóc tại nhà, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Đừng cho rằng chảy máu trực tràng là do bệnh trĩ, đặc biệt nếu bạn có những thay đổi trong thói quen đi tiêu hoặc nếu phân của bạn thay đổi màu sắc hoặc độ đặc. Chảy máu trực tràng có thể xảy ra với các bệnh khác, bao gồm cả ung thư đại trực tràng và ung thư hậu môn.

Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn bị chảy máu trực tràng một lượng lớn, choáng váng, chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Nguyên nhân

Các tĩnh mạch xung quanh hậu môn của bạn có xu hướng căng ra dưới áp lực và có thể phồng lên hoặc sưng lên. Bệnh trĩ có thể phát triển do tăng áp lực ở trực tràng dưới do:

Căng thẳng khi đi tiêu

Ngồi lâu trong nhà vệ sinh

Bị tiêu chảy hoặc táo bón mãn tính

Bị béo phì

Có thai

Giao hợp qua đường hậu môn

Ăn một chế độ ăn ít chất xơ

Nâng vật nặng thường xuyên

Các yếu tố rủi ro

Khi bạn già đi, nguy cơ mắc bệnh trĩ càng tăng. Đó là bởi vì các mô hỗ trợ các tĩnh mạch trong trực tràng và hậu môn của bạn có thể bị suy yếu và căng ra. Điều này cũng có thể xảy ra khi bạn đang mang thai, vì trọng lượng của em bé gây áp lực lên vùng hậu môn.

Các biến chứng

Các biến chứng của bệnh trĩ rất hiếm nhưng bao gồm:

Thiếu máu. Hiếm khi, mất máu mãn tính do bệnh trĩ có thể gây ra thiếu máu, trong đó bạn không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh để vận chuyển oxy đến các tế bào của mình.

Trĩ bị căng. Nếu nguồn cung cấp máu cho búi trĩ bên trong bị cắt, búi trĩ có thể bị "bóp nghẹt", gây đau đớn tột độ.

Cục máu đông. Đôi khi, cục máu đông có thể hình thành trong bệnh trĩ (bệnh trĩ huyết khối). Mặc dù không nguy hiểm nhưng nó có thể gây đau đớn vô cùng và đôi khi cần phải di chuyển và dẫn lưu.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh trĩ là giữ cho phân mềm để phân dễ dàng đi ngoài. Để ngăn ngừa bệnh trĩ và giảm các triệu chứng của bệnh trĩ, hãy làm theo những lời khuyên sau:

Ăn thực phẩm giàu chất xơ. Ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt. Làm như vậy làm mềm phân và tăng khối lượng của nó, điều này sẽ giúp bạn tránh được tình trạng căng thẳng có thể gây ra bệnh trĩ. Thêm chất xơ vào chế độ ăn uống của bạn một cách từ từ để tránh các vấn đề với khí.

Uống nhiều nước. Uống sáu đến tám cốc nước và các chất lỏng khác (không phải rượu) mỗi ngày để giúp phân mềm.

Cân nhắc bổ sung chất xơ. Hầu hết mọi người không có đủ lượng chất xơ khuyến nghị - 20 đến 30 gam mỗi ngày - trong chế độ ăn uống của họ. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chất bổ sung chất xơ không kê đơn, chẳng hạn như psyllium (Metamucil) hoặc methylcellulose (Citrucel), cải thiện các triệu chứng tổng thể và chảy máu do bệnh trĩ.

Nếu bạn sử dụng chất bổ sung chất xơ, hãy đảm bảo uống ít nhất tám cốc nước hoặc các chất lỏng khác mỗi ngày. Nếu không, các chất bổ sung có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng táo bón.

Đừng căng thẳng. Căng thẳng và nín thở khi cố gắng đi đại tiện sẽ tạo ra áp lực lớn hơn trong các tĩnh mạch ở trực tràng dưới.

Đi ngay khi bạn cảm thấy thôi thúc . Nếu bạn đợi đi tiêu và hết cảm giác thèm ăn, phân của bạn có thể bị khô và khó đi ngoài hơn.

Tập thể dục. Vận động để giúp ngăn ngừa táo bón và giảm áp lực lên các tĩnh mạch, có thể xảy ra khi đứng hoặc ngồi lâu. Tập thể dục cũng có thể giúp bạn giảm trọng lượng dư thừa có thể góp phần gây ra bệnh trĩ.

Tránh ngồi lâu. Ngồi quá lâu, đặc biệt là trong bồn cầu, có thể làm tăng áp lực lên các tĩnh mạch ở hậu môn.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể khám bệnh trĩ ngoại. Chẩn đoán bệnh trĩ nội có thể bao gồm kiểm tra ống hậu môn và trực tràng.

Khám kỹ thuật. Bác sĩ sẽ đưa một ngón tay có đeo găng, được bôi trơn vào trực tràng của bạn. Anh ấy hoặc cô ấy cảm thấy bất cứ điều gì bất thường, chẳng hạn như tăng trưởng.

Kiểm tra trực quan. Bởi vì trĩ nội thường quá mềm để có thể sờ thấy khi khám trực tràng, bác sĩ có thể kiểm tra phần dưới của đại tràng và trực tràng bằng ống soi, ống soi hoặc ống soi đại tràng.

Bác sĩ có thể muốn kiểm tra toàn bộ ruột kết của bạn bằng phương pháp nội soi nếu:

Các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy bạn có thể mắc một bệnh hệ tiêu hóa khác

Bạn có các yếu tố nguy cơ ung thư đại trực tràng

Bạn ở độ tuổi trung niên và chưa đi nội soi gần đây

Những lựa chọn điều trị

Biện pháp khắc phục tại nhà

Bạn thường có thể giảm đau nhẹ, sưng và viêm trĩ bằng các phương pháp điều trị tại nhà.

Psyllium và các dạng chất xơ khác có thể giúp làm mềm phân và giảm đau liên quan đến bệnh trĩ. Tăng lượng chất xơ lên ​​25 đến 30 gram mỗi ngày và uống 6 đến 8 ly nước mỗi ngày. Những người bị bệnh viêm ruột nên kiểm tra với bác sĩ để xem liệu psyllium có phù hợp với tình trạng của họ hay không.

Probiotic, hoặc vi khuẩn "thân thiện", chẳng hạn như lactobacillus và bifidus, có thể giúp ngăn ngừa và điều trị bệnh trĩ. Những người cực kỳ suy giảm miễn dịch nên nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng men vi sinh.

Uống nhiều nước có thể làm giảm đáng kể táo bón và căng thẳng trong quá trình đi tiêu, có thể giúp ngăn ngừa bệnh trĩ.

Ăn thực phẩm giàu chất xơ. Ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt. Làm như vậy sẽ làm mềm phân và tăng khối lượng của nó, điều này sẽ giúp bạn tránh được tình trạng mót rặn có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh trĩ hiện có. Thêm chất xơ vào chế độ ăn uống của bạn một cách từ từ để tránh các vấn đề với khí.

Sử dụng các phương pháp điều trị tại chỗ. Bôi kem trị trĩ không kê đơn hoặc thuốc đạn có chứa hydrocortisone, hoặc sử dụng miếng đệm có chứa cây phỉ hoặc chất làm tê.

Thường xuyên ngâm mình trong bồn nước ấm hoặc bồn tắm nằm. Ngâm vùng hậu môn của bạn trong nước ấm từ 10 đến 15 phút, 2-3 lần một ngày. Một bồn tắm ngồi vừa vặn với bồn cầu.

Uống thuốc giảm đau. Bạn có thể tạm thời sử dụng acetaminophen (Tylenol, những loại khác), aspirin hoặc ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) để giúp giảm bớt khó chịu.

Với những phương pháp điều trị này, các triệu chứng bệnh trĩ thường biến mất trong vòng một tuần. Hãy đến gặp bác sĩ sau một tuần nếu bạn không thuyên giảm hoặc sớm hơn nếu bạn bị đau hoặc chảy máu nhiều.

Thuốc men

Nếu bệnh trĩ của bạn chỉ gây khó chịu nhẹ, bác sĩ có thể đề nghị các loại kem không kê đơn, thuốc mỡ, thuốc đạn hoặc miếng đệm. Các sản phẩm này có chứa các thành phần như cây phỉ hoặc hydrocortisone và lidocain, có thể tạm thời giảm đau và ngứa.

Không sử dụng kem steroid không kê đơn trong hơn một tuần trừ khi có chỉ định của bác sĩ vì nó có thể làm mỏng da của bạn.

Cắt trĩ bên ngoài

Nếu cục máu đông gây đau đớn (huyết khối) đã hình thành bên trong búi trĩ bên ngoài, bác sĩ có thể cắt bỏ búi trĩ, điều này có thể giúp giảm đau nhanh chóng. Thủ thuật này, được thực hiện dưới gây tê cục bộ, hiệu quả nhất nếu được thực hiện trong vòng 72 giờ sau khi hình thành cục máu đông.

Thủ tục xâm lấn tối thiểu

Đối với trường hợp chảy máu dai dẳng hoặc đau do trĩ, bác sĩ có thể đề nghị một trong các thủ thuật xâm lấn tối thiểu khác. Những phương pháp điều trị này có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ hoặc cơ sở ngoại trú khác và thường không cần gây mê.

Thắt dây cao su. Bác sĩ đặt một hoặc hai dải cao su nhỏ xung quanh gốc trĩ nội để cắt đứt lưu thông của nó. Búi trĩ khô đi và rụng trong vòng một tuần.

Băng trĩ có thể khó chịu và gây chảy máu, có thể bắt đầu từ hai đến bốn ngày sau thủ thuật nhưng hiếm khi nghiêm trọng. Đôi khi, các biến chứng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra.

Tiêm (liệu pháp xơ hóa). Bác sĩ sẽ tiêm một dung dịch hóa chất vào mô trĩ để làm teo nó. Mặc dù vết tiêm gây ra ít hoặc không gây đau, nhưng nó có thể kém hiệu quả hơn so với thắt dây cao su.

Đông máu (hồng ngoại, laser hoặc lưỡng cực). Kỹ thuật đông máu sử dụng tia laser hoặc tia hồng ngoại hoặc nhiệt. Chúng làm cho các búi trĩ nội nhỏ, đang chảy máu, cứng và teo lại. Đông máu có ít tác dụng phụ và thường ít gây khó chịu.

Quy trình phẫu thuật

Chỉ một tỷ lệ nhỏ những người bị bệnh trĩ cần phải phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu các thủ thuật khác không thành công hoặc bạn bị trĩ lớn, bác sĩ có thể đề nghị một trong những cách sau:

Cắt bỏ trĩ (cắt trĩ). Chọn một trong các kỹ thuật khác nhau, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ các mô thừa gây chảy máu. Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng phương pháp gây tê tại chỗ kết hợp với thuốc an thần, gây tê tủy sống hoặc gây mê toàn thân.

Cắt trĩ là biện pháp hiệu quả và dứt điểm nhất để điều trị bệnh trĩ nặng hoặc tái phát. Các biến chứng có thể bao gồm khó làm trống bàng quang tạm thời, có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu. Biến chứng này xảy ra chủ yếu sau khi gây tê tủy sống.

Hầu hết mọi người đều bị đau sau khi làm thủ thuật, loại thuốc nào có thể giảm bớt. Ngâm mình trong bồn nước ấm cũng có thể hữu ích.

Bấm ghim bệnh trĩ. Thủ tục này, được gọi là đóng ghim trĩ, chặn dòng máu đến mô trĩ. Nó thường chỉ được sử dụng cho bệnh trĩ nội.

Bấm ghim thường ít đau hơn cắt trĩ và cho phép bạn trở lại các hoạt động bình thường sớm hơn. Tuy nhiên, so với phương pháp cắt trĩ, bấm ghim chỉ có nguy cơ tái phát và sa trực tràng cao hơn, trong đó một phần trực tràng nhô ra khỏi hậu môn.

Các biến chứng cũng có thể bao gồm chảy máu, bí tiểu và đau, cũng như hiếm hơn là nhiễm trùng máu đe dọa tính mạng (nhiễm trùng huyết). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Điều trị tự nhiên cho bệnh trĩ

Liệu pháp nước ép thô có thể điều trị thành công bệnh trĩ. Các loại thực phẩm tự nhiên hữu cơ tốt nhất cho nước ép là: lemon, cam, đu đủ, dứa, cà rốt, rau bina, củ cải và cải xoong.

Dẻ ngựa: Các hạt dẻ ngựa thảo mộc tốt cho tuần hoàn kém trong các tĩnh mạch hoặc suy tĩnh mạch mãn tính. Nó được sử dụng để làm giảm các triệu chứng như sưng và viêm trong bệnh trĩ và tăng cường các thành mạch máu. Hạt dẻ ngựa có thể được uống như một loại trà. Nó cũng có thể được áp dụng bên ngoài như một nén.

LƯU Ý: Những người bị dị ứng với hạt dẻ ngựa, rối loạn chảy máu hoặc những người dùng thuốc làm loãng máu không nên dùng hạt dẻ ngựa. Chỉ nên sử dụng các sản phẩm làm từ hạt hoặc vỏ của cành non. Các bộ phận khác của cây là độc. Mặc dù không phổ biến, các tác dụng phụ đã bao gồm tổn thương thận, chảy máu nghiêm trọng, bầm tím và tổn thương gan.

Lá sung: Đặt hai hoặc ba lá trong một lít nước và đun sôi. Đun sôi ít nhất 15 phút và để nồi nguội. Lấy lá ra khỏi trà và sử dụng như một bồn tắm hoặc áp dụng cho các khu vực bị ảnh hưởng.

Witch Hazel: Một loại thuốc mỡ được làm từ trà của lá và vỏ cây. Witch hazel được cho là làm giảm sự chảy máu của bệnh trĩ bằng cách hoạt động như một chất làm se. Nó cũng có thể làm giảm đau, ngứa và sưng.

Giấm táo

Dấm táo dễ dàng, rẻ tiền và hiệu quả là một phương thuốc dân gian cho bệnh trĩ có tác dụng! Được sử dụng tại chỗ hoặc thực hiện trong nội bộ, độc giả của chúng tôi yêu thích phương pháp chữa bệnh tự nhiên này!

Hoa hòe

Uống nước hoa hòe, thực hiện hai lần một ngày, phương pháp chữa trị đơn giản này là một phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh trĩ.

Cam quýt

Hesperidin là một glycoside flavanone được tìm thấy trong trái cây họ cam quýt được sử dụng điều trị bệnh trĩ

Hạt tiêu đen

Việc điều trị hạt tiêu đen cho bệnh trĩ được hỗ trợ bởi khoa học; hạt tiêu đen giúp giảm đau và viêm.

Dầu thầu dầu và cây phỉ, dầu magie…

Cả dầu thầu dầu và cây phỉ dầu magie đều là những phương pháp bôi ngoài da tuyệt vời. Để sử dụng các chỉ đơn giản là lấy một miếng bông tròn ( make-up  remover pad) hoặc một cái gì đó tương tự và áp dụng 6-8 giọt hoặc hữu cơ dầu thầu dầu hexane miễn phí hay phù thủy hazel đến bệ. Đắp miếng đệm lên vùng trĩ hoặc cục u, kéo quần lót và quần lên, sau đó để ít nhất 3-4 giờ (tiếp tục như bình thường trong ngày). Sau thời gian này, bạn có thể tháo ra và thay miếng đệm lại một lần nữa. Bạn sẽ thấy sưng, đau và ngứa sẽ biến mất trong vòng vài ngày sau khi sử dụng biện pháp khắc phục bên ngoài này.

Dầu dừa

Dầu dừa là một loại dầu khác có đặc tính chữa bệnh tuyệt vời. Dầu này giúp giảm đau và viêm và có thể được sử dụng bên trong và bên ngoài.

Tỏi

Một viên thuốc tỏi một hoặc hai lần một ngày sẽ là mẹo cho nhiều người mắc bệnh trĩ.

Ớt cayenne

Ớt cayenne, uống trong viên nang hoặc pha thành trà đã được tìm thấy hữu ích cho bệnh trĩ! Ớt cayenne là tuyệt vời cho lưu thông. Nó giúp giảm đau và giảm viêm.

Các loại thảo dược khác thường được đề xuất cho bệnh trĩ bao gồm:

Goldenrod ( Solidago virgaurea ) , được sử dụng tại chỗ trong y học cổ truyền để giảm viêm trĩ.

Gotu kola ( Centella asiatica ) , được sử dụng cho chứng suy tĩnh mạch hoặc giãn tĩnh mạch. Gotu kola có thể tương tác với thuốc an thần. Những người có tiền sử bệnh gan nên thận trọng khi sử dụng Gotu kola.

Cỏ ba lá ( Achillea mille Scratchium ) , phổ biến trong y học dân gian châu Âu, loại thảo dược này đã được sử dụng theo truyền thống để điều trị vết thương và chảy máu trĩ. Cỏ ba lá có thể tương tác với lithium và thuốc làm loãng máu. Những người bị dị ứng với ragweed nên thận trọng khi sử dụng yarrow.

Bằng chứng khoa học để hỗ trợ việc sử dụng các loại thảo mộc này còn thiếu, nhưng các nhà thảo dược chuyên nghiệp có thể kê toa chúng trong những trường hợp thích hợp.

Phòng tắm Sitz cho bệnh trĩ

Tắm Sitz làm dịu bệnh trĩ. Bạn có thể thêm bất kỳ số lượng các biện pháp tự nhiên vào bồn tắm sitz của bạn. Trà hoa cúc, trà comfrey, hoặc 1/4 cốc bất kỳ loại nào sau đây: giấm táo, nước cây phỉ hay muối Epsom.

Thay đổi chế lối sống và chế độ ăn uống

Những thực phẩm cần tránh khi mắc bệnh trĩ

Điều đầu tiên cần làm nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh trĩ hoặc nhận ra sự trở lại của chúng là tránh các thực phẩm có thể gây kích ứng cho chúng. Các chuyên gia tại Đại học Đông y khuyên bạn nên tránh các chất béo, chẳng hạn như bánh mì kẹp thịt thức ăn nhanh, và cắt giảm mức tiêu thụ rượu ở mức tối thiểu hoặc cắt bỏ hoàn toàn chế độ ăn kiêng.

Bạn cũng nên tránh các thực phẩm từ sữa, chẳng hạn như kem và phô mai. Trong khi một số người tin rằng sữa đông phô mai là tốt cho cọc, đây là một huyền thoại. Thực phẩm từ sữa có thể gây táo bón, gây kích thích tuyệt đối với bệnh trĩ. Thịt mỡ và thực phẩm chế biến có thể có tác dụng tương tự.

Thực phẩm có thể giúp chữa bệnh trĩ

Không có bài tập nào cho bệnh trĩ, và bất kỳ nỗ lực nào liên quan đến căng thẳng, chẳng hạn như nâng vật nặng, có thể làm trầm trọng thêm chúng. Cách tốt nhất để điều trị bệnh trĩ, khuyên các nhà nghiên cứu chuyên gia tại Viện Y tế Quốc gia, là ăn thực phẩm giàu chất xơ để giúp đảm bảo rằng bạn không bị tiêu chảy hoặc táo bón. Những thực phẩm này bao gồm trái cây và rau quả tươi và ngũ cốc nguyên hạt như quinoa, gạo nâu và lúa mì nứt.

Điều quan trọng là phải giữ nước, vì vậy hãy uống ít nhất 1 – 2 l nước mỗi ngày và bổ sung bằng nước ép trái cây, trà thảo dược... Bạn cũng có thể sử dụng các phương pháp điều trị bệnh trĩ không kê đơn để giúp thu nhỏ mô sưng và giảm đau và ngứa.