Loạn thị: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Loạn thị là một khuyết điểm phổ biến và thường có thể điều trị được ở độ cong của mắt gây ra mờ khoảng cách và thị lực gần.

Loạn thị xảy ra khi bề mặt phía trước của mắt (giác mạc) hoặc thủy tinh thể, bên trong mắt của bạn, có các đường cong không khớp. Thay vì có một đường cong như quả bóng tròn, bề mặt có hình quả trứng. Điều này gây ra hiện tượng mờ mắt ở mọi khoảng cách.

Loạn thị thường xuất hiện ngay từ khi mới sinh và có thể xảy ra kết hợp với cận thị hoặc viễn thị. Thường thì nó không đủ phát âm để yêu cầu hành động sửa chữa. Khi đó, các lựa chọn điều trị của bạn là chỉnh kính hoặc phẫu thuật.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của loạn thị có thể bao gồm:

Tầm nhìn bị mờ hoặc bị méo

Đau mắt hoặc khó chịu

Nhức đầu

Khó nhìn ban đêm

Nheo mắt

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nhãn khoa nếu các triệu chứng về mắt của bạn làm giảm khả năng thích thú với các hoạt động hoặc cản trở khả năng thực hiện các công việc hàng ngày của bạn. Bác sĩ nhãn khoa có thể xác định xem bạn có bị loạn thị hay không và nếu có thì ở mức độ nào. Sau đó, họ có thể tư vấn cho bạn các lựa chọn để điều chỉnh tầm nhìn của bạn.

Trẻ em và thanh thiếu niên

Trẻ em có thể không nhận ra tầm nhìn của mình bị mờ, vì vậy chúng cần được tầm soát bệnh mắt và kiểm tra thị lực bởi bác sĩ nhi khoa, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ đo thị lực hoặc một chuyên gia tầm soát được đào tạo khác ở các độ tuổi và khoảng thời gian sau.

Trong thời kỳ sơ sinh

Tại các buổi thăm khám cho trẻ đến tuổi đi học

Trong những năm học, cứ một đến hai năm thăm khám sức khỏe cho trẻ, tại bác sĩ nhãn khoa, hoặc thông qua các buổi khám sàng lọc ở trường hoặc công cộng

Nguyên nhân

Mắt của bạn có hai cấu trúc với bề mặt cong làm cong (khúc xạ) ánh sáng lên võng mạc, tạo ra hình ảnh:

Giác mạc, bề mặt trong suốt của mắt bạn cùng với màng nước mắt

Thấu kính, một cấu trúc rõ ràng bên trong mắt của bạn có thể thay đổi hình dạng để giúp tập trung vào các vật thể gần

Trong một con mắt có hình dạng hoàn hảo, mỗi phần tử này có độ cong tròn, giống như bề mặt của một quả bóng nhẵn. Giác mạc và thấu kính có độ cong như vậy sẽ uốn cong (khúc xạ) tất cả ánh sáng tới như nhau để tạo ra hình ảnh hội tụ rõ nét trực tiếp trên võng mạc, ở phía sau mắt của bạn.

Một tật khúc xạ

Nếu giác mạc hoặc thủy tinh thể của bạn có hình quả trứng với hai đường cong không khớp, các tia sáng không bị bẻ cong giống nhau, điều này tạo thành hai hình ảnh khác nhau. Hai hình ảnh này chồng chéo hoặc kết hợp và dẫn đến hiện tượng mờ mắt. Loạn thị là một dạng tật khúc xạ.

Loạn thị xảy ra khi giác mạc hoặc thủy tinh thể của bạn bị cong dốc về một hướng hơn là hướng khác. Bạn bị loạn thị giác mạc nếu giác mạc của bạn có các đường cong không khớp. Bạn bị loạn thị dạng thấu kính nếu thấu kính của bạn có các đường cong không khớp.

Một trong hai loại loạn thị có thể gây ra mờ mắt. Nhìn mờ có thể xảy ra nhiều hơn ở một hướng, theo chiều ngang, chiều dọc hoặc đường chéo.

Loạn thị có thể có từ khi sinh ra, hoặc có thể phát triển sau chấn thương mắt, bệnh tật hoặc phẫu thuật. Loạn thị không gây ra hoặc trở nên tồi tệ hơn do đọc sách trong điều kiện ánh sáng yếu, ngồi quá gần TV hoặc nheo mắt.

Các tật khúc xạ khác

Loạn thị có thể xảy ra kết hợp với các tật khúc xạ khác, bao gồm:

Cận thị (cận thị). Điều này xảy ra khi giác mạc của bạn bị cong quá mức hoặc mắt của bạn dài hơn bình thường. Thay vì tập trung chính xác vào võng mạc của bạn, ánh sáng tập trung ở phía trước võng mạc của bạn, làm cho các vật thể ở xa có vẻ mờ.

Viễn thị (hyperopia). Điều này xảy ra khi giác mạc của bạn bị cong quá ít hoặc mắt của bạn ngắn hơn bình thường. Hiệu quả là ngược lại với cận thị. Khi mắt của bạn ở trạng thái thư giãn, ánh sáng không bao giờ tập trung vào phía sau mắt của bạn, làm cho các vật ở gần có vẻ mờ.

Chẩn đoán

Chứng loạn thị được chẩn đoán bằng cách khám mắt. Khám mắt toàn diện bao gồm một loạt các xét nghiệm để kiểm tra sức khỏe mắt và độ khúc xạ, xác định cách mắt bạn bẻ cong ánh sáng. Bác sĩ nhãn khoa có thể sử dụng nhiều dụng cụ khác nhau, hướng ánh sáng trực tiếp vào mắt bạn và yêu cầu bạn nhìn qua nhiều thấu kính. Bác sĩ của bạn sử dụng các xét nghiệm này để kiểm tra các khía cạnh khác nhau của mắt và thị lực của bạn và để xác định đơn thuốc cần thiết để mang lại thị lực rõ ràng với kính đeo mắt hoặc kính áp tròng.

Điều trị

Mục tiêu của điều trị loạn thị là cải thiện thị lực rõ ràng và sự thoải mái cho mắt. Phương pháp điều trị là chỉnh kính hoặc phẫu thuật khúc xạ.

Ống kính điều chỉnh

Đeo kính điều chỉnh điều trị chứng loạn thị bằng cách chống lại độ cong không đồng đều của giác mạc và thủy tinh thể của bạn.

Các loại thấu kính điều chỉnh bao gồm:

Kính đeo mắt. Kính mắt được chế tạo với thấu kính giúp bù đắp cho hình dạng không đồng đều của mắt bạn. Tròng kính làm cho ánh sáng đi vào mắt bạn một cách thích hợp. Kính mắt cũng có thể điều chỉnh các tật khúc xạ khác, chẳng hạn như cận thị hoặc viễn thị.

Kính áp tròng. Giống như kính đeo mắt, kính áp tròng có thể điều chỉnh hầu hết các bệnh loạn thị. Chúng có nhiều loại và kiểu dáng khác nhau, bao gồm cả loại mềm dùng một lần; mặc kéo dài; cứng, thấm khí; và kính hai tròng.

Kính áp tròng cũng được sử dụng trong một quy trình gọi là chỉnh hình. Trong khoa học chỉnh hình, bạn đeo kính áp tròng cứng vào ban đêm khi ngủ cho đến khi độ cong của mắt hết dần. Sau đó, bạn đeo kính cận ít thường xuyên hơn để duy trì hình dạng mới. Nếu bạn ngừng điều trị này, mắt của bạn sẽ trở lại hình dạng cũ và tật khúc xạ.

Đeo kính áp tròng trong thời gian dài làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ở mắt.

ỏi bác sĩ nhãn khoa của bạn về những ưu nhược điểm và rủi ro của kính áp tròng và những gì có thể tốt nhất cho bạn.

Phẫu thuật khúc xạ

Phẫu thuật khúc xạ cải thiện thị lực và giảm nhu cầu đeo kính mắt hoặc kính áp tròng. Bác sĩ phẫu thuật mắt của bạn sử dụng chùm tia laze để định hình lại các đường cong của giác mạc, điều chỉnh tật khúc xạ. Trước khi phẫu thuật, các bác sĩ sẽ đánh giá bạn và xác định xem bạn có phải là ứng cử viên phẫu thuật khúc xạ hay không.

Các loại phẫu thuật khúc xạ cho loạn thị bao gồm:

Chứng dày sừng tại chỗ được hỗ trợ bằng laser (LASIK). Với quy trình này, bác sĩ phẫu thuật mắt của bạn sẽ tạo một vạt mỏng, có bản lề trong giác mạc của bạn. Người đó sử dụng tia laser excimer để điêu khắc hình dạng của giác mạc và sau đó đặt lại vị trí của nắp.

Cắt lớp sừng dưới biểu mô có hỗ trợ bằng laser (LASEK). Thay vì tạo một vạt trong giác mạc, bác sĩ phẫu thuật sẽ nới lỏng lớp vỏ bảo vệ mỏng của giác mạc (biểu mô) bằng một loại cồn đặc biệt. Người đó sử dụng tia laser excimer để thay đổi độ cong của giác mạc và sau đó định vị lại biểu mô bị lỏng lẻo.

Cắt lớp sừng quang học (PRK). Thủ tục này tương tự như LASEK , ngoại trừ bác sĩ phẫu thuật loại bỏ biểu mô. Nó sẽ phát triển trở lại một cách tự nhiên, phù hợp với hình dạng mới của giác mạc. Bạn có thể phải đeo kính áp tròng băng bó trong vài ngày sau khi phẫu thuật.

Epi- LASIK . Đây là một biến thể của LASEK . Bác sĩ của bạn sử dụng một lưỡi dao cùn được cơ giới hóa đặc biệt - thay vì cồn - để tách một tấm biểu mô rất mỏng. Sau đó, họ sử dụng tia laser excimer để định hình lại giác mạc và định vị lại biểu mô.

Chiết xuất hạt đậu bằng đường rạch nhỏ (SMILE). Loại phẫu thuật khúc xạ mới hơn này định hình lại giác mạc bằng cách sử dụng tia laser để tạo ra một mô nhỏ hình thấu kính (hạt đậu) bên dưới bề mặt giác mạc. Hạt đậu sau đó được lấy ra thông qua một vết rạch rất nhỏ. Hiện tại, quy trình SMILE chỉ được chấp thuận để điều trị cận thị nhẹ.

Các loại phẫu thuật khúc xạ khác bao gồm chiết xuất thấu kính trong và kính áp tròng cấy ghép. Không có một phương pháp tốt nhất cho phẫu thuật khúc xạ, và quyết định chỉ nên được đưa ra sau khi đánh giá đầy đủ và thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ phẫu thuật của bạn.

Một số biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật khúc xạ bao gồm:

Sửa chữa thiếu hoặc sửa chữa quá mức vấn đề ban đầu của bạn

Các hiệu ứng phụ về mặt hình ảnh, chẳng hạn như vầng hào quang hoặc ánh sao xuất hiện xung quanh đèn

Khô mắt

Sự nhiễm trùng

Sẹo giác mạc

Hiếm khi mất thị lực

Thảo luận về những rủi ro tiềm ẩn và lợi ích của các thủ thuật này với bác sĩ nhãn khoa của bạn.

3 phương pháp điều trị tự nhiên cho bệnh loạn thị

1. Phát hiện sớm & Theo dõi các cuộc thăm khám của bác sĩ

Ngay cả trẻ em cũng có thể có các triệu chứng của loạn thị, vì vậy điều quan trọng là phải lên lịch khám mắt hàng năm để phát hiện sớm và điều chỉnh thị lực. Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ khuyến khích kiểm tra thị lực trong trường học hoặc khi đi khám định kỳ: “Trong khi người lớn có mức độ loạn thị cao hơn có thể nhận ra thị lực của họ không tốt như bình thường, thì trẻ em có các triệu chứng loạn thị có thể không nhận biết được. có tình trạng này, và không có khả năng phàn nàn về thị lực bị mờ hoặc méo. "

Chứng loạn thị không được điều trị có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và góp phần gây ra các vấn đề như đau đầu thường xuyên, mệt mỏi và thờ ơ. Nó thậm chí có thể gây ra khó tập trung và học tập ở trường. Điều trị vấn đề ở bệnh nhân càng sớm càng tốt; Các vấn đề về thị lực không được điều trị có liên quan đến thành tích kém ở trường học và thể thao.

2. Kính mắt & Kính áp tròng

Mặc dù ngày nay nhiều bệnh nhân thích đeo kính áp tròng hơn kính cận, nhưng người loạn thị có thể khó điều chỉnh bằng cách sử dụng kính áp tròng. Nếu bạn đã đeo kính cho một vấn đề về thị lực khác (chẳng hạn như cận thị hoặc viễn thị) thì lý tưởng nhất là ống kính của bạn cũng sẽ được điều chỉnh cho chứng loạn thị của bạn. Đôi khi cần một số thử nghiệm và sai sót khi sử dụng các loại kính thuốc hoặc kính áp tròng khác nhau; Không phải bệnh nhân nào cũng phản ứng tốt lúc đầu với kính áp tròng hoặc thậm chí là kính loạn thị.

Một loại kính áp tròng mềm đặc biệt được gọi là kính áp tròng mềm thường được sử dụng nhiều nhất để điều trị các triệu chứng loạn thị. Trong quá khứ, chỉ có kính áp tròng cứng (RGPs, còn được gọi là ống kính GP) được sử dụng; tuy nhiên, các ống kính toric mới hơn thường cho cảm giác thoải mái hơn.

Hai trong số các nhãn hiệu kính áp tròng toric được sử dụng phổ biến nhất để điều trị chứng loạn thị bao gồm Acuvue Oasys hoặc Air Optix, cả hai đều có thể được tìm thấy trực tuyến theo đơn thuốc hoặc tại hầu hết các văn phòng bác sĩ. Tuy nhiên, kính giãn tròng có thể thích hợp cho những người bị cận từ nhẹ đến trung bình, nhưng không phải loạn thị nặng. Đối với các trường hợp nghiêm trọng, kính áp tròng hoặc kính cứng có thể là lựa chọn lâu dài tốt nhất.

Thấu kính loạn thị có thể dày và gây khó chịu trong một số trường hợp. Bác sĩ nhãn khoa sẽ chọn một loại kính áp tròng cho bệnh nhân cân bằng mức độ điều chỉnh lý tưởng với những gì bệnh nhân có thể chịu đựng được. Không có đơn thuốc chính thức nào cho một mức độ loạn thị nhất định, vì vậy việc quyết định loại thấu kính nào tốt nhất là tùy thuộc vào bác sĩ chuyên khoa mắt.

3. Ngăn ngừa tình trạng tồi tệ hơn bằng cách chăm sóc đôi mắt

Hầu hết các chuyên gia cho rằng không thể ngăn ngừa chứng loạn thị. Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn nếu mắt bị tổn thương hoặc thị lực không được điều trị. ( 9 ) Những lý do khiến bệnh loạn thị có thể tiến triển bao gồm:

Ăn một chế độ ăn uống nghèo nàn gây ra viêm nhiễm hoặc các tình trạng sức khỏe như tiểu đường, thay đổi huyết áp, v.v.

Tiếp xúc với mắt nhiều tia UV hoặc ánh sáng xanh từ các thiết bị điện tử, có thể khiến mắt bị mỏi hoặc đau đầu nặng hơn. Đeo kính râm hoặc đội mũ khi phơi nắng để bảo vệ mắt.

Thiếu chất dinh dưỡng trong các vitamin, khoáng chất và chất chống oxy hóa quan trọng hỗ trợ sức khỏe của mắt.

Các yếu tố khác gây ra lão hóa nhanh hơn như lối sống ít vận động, độc tính, sử dụng ma túy hoặc hút thuốc, v.v.

Đảm bảo chăm sóc đôi mắt của bạn bằng cách ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng. Vitamin cho mắt của bạn bao gồm:

Lutein và zeaxanthin

Chất chống oxy hóa như vitamin C, vitamin E và vitamin A

Kẽm

Axit béo omega-3

Các chất chống oxy hóa khác như carotenoid, lycopene, glucosamine, v.v.

Tất cả những điều này giúp ngăn chặn tác hại của các gốc tự do; ngăn ngừa thoái hóa điểm vàng; giảm nguy cơ đục thủy tinh thể; giảm bệnh tăng nhãn áp, mỏi mắt, lóa và nhạy cảm với ánh sáng; và làm cho các mô trong mắt và các khu vực khác khỏe hơn. Một số loại thực phẩm tốt nhất cung cấp vitamin cho mắt bao gồm: cà rốt, rau lá xanh, rau họ cải, trái cây họ cam quýt, khoai lang, đậu xanh, trứng, tất cả các loại quả mọng, đu đủ, xoài, kiwi, dưa, ổi, ngô, ớt chuông đỏ, đậu Hà Lan , quả hạch, hạt giống, hải sản đánh bắt tự nhiên, thịt ăn cỏ, nước hầm xương và gia cầm nuôi trên đồng cỏ.

Các biện pháp phòng ngừa

Đi khám bác sĩ nếu thị lực của bạn thay đổi hoặc nếu bạn bị đau đầu mà bạn cho rằng có liên quan đến thị lực của bạn. Thăm khám bác sĩ kịp thời là quan trọng. Nếu chứng loạn thị của bạn trở nên tồi tệ hơn một cách nhanh chóng, bạn có thể đang trải qua giai đoạn khởi đầu của một bệnh mắt nghiêm trọng hơn. Điều này có thể bao gồm keratoconus, khi trung tâm của giác mạc mỏng đi và phát triển một chỗ phồng hình nón. Tốt nhất cũng nên loại trừ một vấn đề khác như thoái hóa điểm vàng do tuổi tác, bệnh tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, sẹo hoặc bệnh thần kinh.