Vết
nứt hậu môn là một vết cắt nhỏ hoặc rách ở niêm mạc hậu môn. Các vết nứt trên
da gây ra đau dữ dội và một số chảy máu đỏ tươi trong và sau khi đi tiêu. Đôi
khi, vết nứt có thể đủ sâu để lộ các mô cơ bên dưới.
Một
vết nứt hậu môn thường không phải là một tình trạng nghiêm trọng. Nó có thể ảnh
hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi và thường thấy ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ vì
táo bón là một vấn đề phổ biến ở các nhóm tuổi này.
Trong
hầu hết các trường hợp, vết rách tự lành trong vòng bốn đến sáu tuần. Trong
trường hợp vết nứt kéo dài hơn tám tuần, nó được coi là mãn tính.
Một
số phương pháp điều trị có thể thúc đẩy chữa bệnh và giúp giảm bớt sự khó chịu,
bao gồm làm mềm phân và thuốc giảm đau tại chỗ.
Nếu
vết nứt hậu môn không cải thiện với các phương pháp điều trị này, bạn có thể
cần phẫu thuật. Hoặc bác sĩ của bạn có thể cần phải tìm kiếm các rối loạn tiềm
ẩn khác có thể gây ra vết nứt hậu môn.
Các
triệu chứng
Các
dấu hiệu và triệu chứng của nứt hậu môn bao gồm:
Đau,
đôi khi dữ dội, khi đi tiêu
Đau
sau khi đi tiêu có thể kéo dài đến vài giờ
Máu
đỏ tươi trên phân hoặc giấy vệ sinh sau khi đi tiêu
Vết
nứt có thể nhìn thấy ở da xung quanh hậu môn
Một
khối u nhỏ hoặc da trên da gần vết nứt hậu môn
Khi
nào đến gặp bác sĩ
Hãy
đến gặp bác sĩ nếu bạn bị đau khi đi tiêu hoặc nhận thấy máu trên phân hoặc
giấy vệ sinh sau khi đi tiêu.
Nguyên
nhân
Các
nguyên nhân phổ biến khác bao gồm:
Căng
thẳng khi sinh con hoặc đi tiêu
Bệnh
viêm ruột (IBD), chẳng hạn như bệnh Crohn
Giảm
lưu lượng máu đến vùng hậu môn trực tràng
Cơ
thắt hậu môn quá chặt hoặc co cứng
Đi ngoài phân lớn hoặc
cứng
Táo
bón và căng thẳng khi đi tiêu
Tiêu
chảy mãn tính
Giao
hợp qua đường hậu môn
Sinh
con
Các
nguyên nhân ít phổ biến hơn của rò hậu môn bao gồm:
Ung
thư hậu môn
HIV
Bệnh
lao
Bịnh
giang mai
Mụn
rộp
Các
yếu tố rủi ro
Các
yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển vết nứt hậu môn bao gồm:
Táo
bón. Rặn
khi đi tiêu và đi ngoài phân cứng làm tăng nguy cơ bị rách.
Sinh
đẻ. Rò
hậu môn phổ biến hơn ở phụ nữ sau khi sinh.
Bệnh
Crohn. Bệnh viêm đường ruột này gây ra tình trạng viêm mãn tính đường
ruột, có thể làm cho niêm mạc của ống hậu môn dễ bị rách.
Giao
hợp qua đường hậu môn.
Tuổi
tác. Rò
hậu môn có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh và người
lớn tuổi trung niên.
Các
biến chứng
Các
biến chứng của rò hậu môn có thể bao gồm:
Không
thể chữa lành. Vết nứt hậu môn không lành trong vòng tám tuần được coi là mãn
tính và có thể cần điều trị thêm.
Sự
tái xuất. Một khi bạn đã trải qua một vết nứt hậu môn, bạn có khả năng bị
một vết nứt khác.
Vết
rách kéo dài đến các cơ xung quanh. Rò hậu môn có thể mở rộng đến vòng cơ giữ hậu
môn của bạn đóng lại (cơ vòng hậu môn bên trong), khiến cho vết nứt hậu môn của
bạn khó lành hơn. Một vết nứt chưa lành có thể gây ra một chu kỳ khó chịu
mà có thể cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật để giảm đau và sửa chữa hoặc loại bỏ
vết nứt.
Phòng
ngừa
Bạn
có thể ngăn ngừa nứt hậu môn bằng cách thực hiện các biện pháp ngăn ngừa táo
bón hoặc tiêu chảy. Ăn thực phẩm giàu chất xơ, uống nước và tập thể dục
thường xuyên để không phải căng thẳng khi đi tiêu.
Chẩn
đoán
Bác
sĩ có thể sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn và thực hiện khám sức khỏe, bao gồm
kiểm tra nhẹ nhàng vùng hậu môn. Thường thì vết rách có thể nhìn thấy
được. Thông thường, kiểm tra này là tất cả những gì cần thiết để chẩn đoán
rò hậu môn.
Vết
nứt hậu môn cấp tính trông giống như một vết rách mới, hơi giống như vết cắt
trên giấy. Rò hậu môn mãn tính có thể có vết rách sâu hơn và có thể có các
nốt thịt bên trong hoặc bên ngoài. Vết nứt được coi là mãn tính nếu nó kéo
dài hơn tám tuần.
Vị
trí của vết nứt cung cấp manh mối về nguyên nhân của nó. Một vết nứt xảy
ra ở một bên của lỗ hậu môn, thay vì phía sau hoặc phía trước, nhiều khả năng
là dấu hiệu của một chứng rối loạn khác, chẳng hạn như bệnh Crohn. Bác sĩ
có thể khuyên bạn nên kiểm tra thêm nếu họ nghĩ rằng bạn có một tình trạng cơ
bản:
Nội
soi. Ống
nội soi là một thiết bị hình ống được đưa vào hậu môn để giúp bác sĩ hình dung
trực tràng và hậu môn.
Nội
soi đại tràng sigma. Bác sĩ sẽ đưa một ống mềm, mỏng có đoạn phim nhỏ vào phần dưới
cùng của ruột kết. Xét nghiệm này có thể được thực hiện nếu bạn dưới 50
tuổi và không có yếu tố nguy cơ mắc bệnh đường ruột hoặc ung thư ruột kết.
Nội
soi đại tràng. Bác sĩ sẽ đưa một ống mềm vào trực tràng của bạn để kiểm tra
toàn bộ ruột kết. Xét nghiệm này có thể được thực hiện nếu bạn trên 50
tuổi hoặc bạn có các yếu tố nguy cơ ung thư ruột kết, có dấu hiệu của các bệnh
lý khác hoặc các triệu chứng khác như đau bụng hoặc tiêu chảy.
Điều
trị nứt hậu môn
Các
vết nứt hậu môn thường lành trong vòng vài tuần nếu bạn thực hiện các bước để
giữ cho phân mềm, chẳng hạn như tăng lượng chất xơ và chất lỏng. Ngâm mình
trong nước ấm từ 10 đến 20 phút vài lần mỗi ngày, đặc biệt là sau khi đi tiêu,
có thể giúp thư giãn cơ vòng và thúc đẩy quá trình chữa lành.
Nếu các triệu chứng
của bạn vẫn tiếp tục, bạn có thể cần điều trị thêm.
Phương pháp điều trị
phi phẫu thuật
Bác sĩ của bạn có thể
đề nghị:
Nitroglycerin
(Rectiv) bôi bên ngoài, để giúp tăng lưu lượng máu đến vết nứt và thúc đẩy quá
trình chữa lành và giúp thư giãn cơ vòng hậu môn. Nitroglycerin thường
được coi là lựa chọn điều trị y tế khi các biện pháp bảo tồn khác thất
bại. Các tác dụng phụ có thể bao gồm nhức đầu, có thể nghiêm trọng.
Các
loại kem gây tê tại chỗ như lidocaine hydrochloride (Xylocaine) có thể hữu ích để
giảm đau.
Tiêm
Botulinum toxin loại A (Botox), để làm tê liệt cơ vòng hậu môn và thư giãn co thắt.
Thuốc
huyết áp ,
chẳng hạn như nifedipine uống (Procardia) hoặc diltiazem (Cardizem) có thể giúp
thư giãn cơ vòng hậu môn. Các loại thuốc này có thể được dùng bằng đường
uống hoặc bôi bên ngoài và có thể được sử dụng khi nitroglycerin không hiệu quả
hoặc gây ra các tác dụng phụ đáng kể.
Phẫu
thuật
Nếu
bạn bị nứt hậu môn mãn tính kháng lại các phương pháp điều trị khác hoặc nếu
các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu
thuật. Các bác sĩ thường thực hiện một thủ thuật được gọi là phẫu thuật
cắt cơ vòng bên trong (LIS), bao gồm cắt một phần nhỏ của cơ vòng hậu môn để
giảm co thắt và đau, đồng thời thúc đẩy quá trình lành thương.
Các nghiên cứu đã phát
hiện ra rằng đối với vết nứt mãn tính, phẫu thuật hiệu quả hơn nhiều so với bất
kỳ phương pháp điều trị y tế nào. Tuy nhiên, phẫu thuật có một nguy cơ nhỏ
gây ra tiểu không kiểm soát.
Điều
trị tự nhiên cho nứt hậu môn
Không
bao giờ căng thẳng khi đi vệ sinh. Nếu có vấn đề với bài tiết tự nhiên, hãy
dùng thuốc nhuận tràng tự nhiên như mận, chuối xanh để làm mềm
phân. Ăn thêm trái cây và rau quả sẽ hỗ trợ tiêu hóa và dễ
dàng bài tiết.
Vỏ
psyllium có
thể giúp chữa lành các vấn đề trong ruột bằng cách di chuyển chất thải dễ dàng
hơn qua đường ruột. 1 muỗng cà phê uống trong nước ấm hoặc nước trái cây hàng
ngày sẽ hỗ trợ rất nhiều cho việc tiêu hóa và bài tiết và tránh và chữa lành
vết nứt hậu môn.
Tiêu
thụ thực phẩm bổ sung có chứa cả chất xơ hòa tan và không hòa tan và
men vi sinh như sữa chua có thể hỗ trợ tiêu hóa và cân bằng sự thống
nhất của phân.
Tránh
xà phòng. Rửa
vùng hậu môn bằng nước ấm hoặc nóng mà không sử dụng xà phòng hoặc các sản phẩm
chăm sóc cá nhân khác. Sử dụng xà phòng thường xuyên có thể làm cho niêm mạc
của ống hậu môn bị khô, khiến nó chảy nước mắt khi bị kéo căng quá mức.
Nếu
cơ thắt hậu môn khô hoặc có vết nứt hiện có, sử dụng dầu dừa để giữ ẩm cho khu
vực này. Dầu dừa là một loại kem dưỡng ẩm tuyệt vời cho tất cả các lớp lót của
cơ thể và nó có đặc tính chữa lành vết thương. Một số học viên y tế ở Indonesia
từ lâu đã sử dụng dầu dừa để điều trị hiệu quả các vết loét
trên giường và các tổn thương da khác. Tốt nhất nên bôi nó lên vùng này suốt cả
ngày và trước khi đi ngủ.
Dầu
magie. Tắm
nước nóng hàng ngày trong dầu magie hoặc lô hội (hoặc cả hai) để giúp thư giãn
các cơ xung quanh hậu môn và tăng lưu lượng máu. Dầu magie là chất làm sạch tự
nhiên và có đặc tính chống vi khuẩn để ngăn ngừa nhiễm trùng giúp chữa lành vết
nứt và giảm đau.
Nha đam có thể làm dịu các
triệu chứng và chữa lành vết nứt hậu môn vì nó có đặc tính giảm đau. Các nghiên
cứu lâm sàng đã chứng minh rằng việc bôi kem bôi có chứa nước ép lô hội có thể
chữa được vết nứt hậu môn mãn tính. Lấy cây lô hội ra khỏi cây, cắt lát và dùng
thìa múc lấy gel. Bôi gel lô hội này lên khu vực bị ảnh hưởng, vài lần một ngày
để có kết quả tốt hơn.
Tránh
trứng khi
bị nứt hậu môn vì chúng có thể liên kết với phân và gây táo bón.
Thảo
dược Comfrey. Chiết xuất Comfrey thúc đẩy chữa bệnh và giảm đau. Các chất
dinh dưỡng quan trọng trong comfrey thúc đẩy tăng trưởng tế bào nhanh chóng,
giúp đẩy nhanh quá trình chữa lành vết nứt và giảm đau.
Dầu ô
liu. Dầu ô liu được nạp
với chất béo không bão hòa đơn lành mạnh cung cấp dầu bôi trơn cho hệ thống
ruột của bạn, do đó cho phép phân đi qua mà không gặp rắc rối. Bên cạnh đó, nó
cũng được biết là có chứa các đặc tính chống viêm mang lại sự giảm đau rất cần
thiết từ cơn đau do vết nứt hậu môn. Theo một nghiên cứu được công bố trên Tạp
chí Khoa học Thế giới, bệnh nhân bị nứt hậu môn báo cáo giảm đau, chảy máu và
ngứa sau khi sử dụng một phương thuốc tự nhiên được điều chế bằng cách trộn dầu
ô liu, mật ong và sáp ong. Nếu bạn cũng đang bị nứt hậu môn, bạn có thể chuẩn
bị phương thuốc này dễ dàng tại nhà. Tất cả bạn phải làm là trộn một lượng bằng
dầu ô liu, mật ong và sáp ong trong một cái bát. Bây giờ đặt bát này vào lò vi
sóng cho đến khi sáp ong được sử dụng trong hỗn hợp tan chảy hoàn toàn. Để hỗn
hợp nguội và sau đó áp dụng nó trên khu vực bị ảnh hưởng. Nó hiệu quả hơn nếu
được sử dụng vài lần trong một ngày. Hãy thử phương thuốc này trong vài tuần.
Dầu
dừa đóng vai trò như
một chất bôi trơn tuyệt vời giúp đi phân dễ dàng hơn mà không làm tổn thương
các mô hậu môn và nó cũng hỗ trợ quá trình chữa bệnh. Bạn chỉ cần thoa một ít
dầu dừa nguyên chất lên vết nứt hậu môn mỗi ngày từ 2 đến 3 lần, nhiều hơn nếu
cần. Nó không có hại và chỉ giúp giảm đau và khó chịu.
Giấm
táo có thể chữa táo
bón và cải thiện hệ tiêu hóa của bạn. Điều trị táo bón và đi tiêu hợp lý sẽ
giúp các mô hậu môn của bạn thư giãn và cho chúng thời gian cần thiết để chữa
lành. Trộn một thìa giấm táo thô với một thìa mật ong trong một cốc nước và uống
để có kết quả tốt nhất. Bạn có thể thêm nhiều mật ong nếu muốn có hương vị thơm
ngon hơn.
Hạt lanh có đặc tính nhuận tràng
giúp giảm căng thẳng khi đi tiêu. Loại hạt này cũng chứa nhiều chất xơ và axit
béo omega 3 giúp giảm táo bón, nguyên nhân dẫn đến nứt hậu môn. Trộn một thìa
bột hạt lanh trong một cốc nước. Uống dung dịch này trước khi đi ngủ để điều
hòa nhu động ruột.
Chất xơ khuyến khích nhu động
ruột thường xuyên, do đó, nó giúp làm giảm các triệu chứng của nứt hậu môn. Bổ
sung chất xơ thường xuyên giúp phân mềm hơn để không phải rặn khi đi cầu. Điều
này làm giảm nguy cơ tổn thương niêm mạc hậu môn.
Nhận đủ nước và Giữ vệ
sinh. Giữ đủ nước giúp giảm
tiêu hóa và hỗ trợ chức năng ruột. Uống nhiều nước hơn cũng có thể giảm bớt khó
chịu khi đi ngoài phân sống. Phân mềm hơn giúp loại bỏ vấn đề căng thẳng khi đi
tiêu và thúc đẩy quá trình chữa lành vết nứt hậu môn.
Bài thuốc Đông y điều
trị nứt hậu môn, đơn thuốc là: Rhizoma Chuanxiong 15g-30g, Radix Angelicae
Sinensis 15g-30g, Radix Astragali 15g-30g, Massa Medicata Fermentata 15g-30g,
Flos Sophorae 10g-15g, Radix Sanguisorbae 10g-15g, Colla Corii Asini 10g-15g,
Crinis Carbonisatus 10g-15g, than hoa mù tạt 10g-15g, Herba Equiseti Hiemalis
10g-15g, Rhizoma Osmundae 10g-15g, Squama Manis 6g-10g, Radix Scutellariae
10g-15g, Radix Gentianae Macrophyllae 10g-15g, đơn thuốc nói trên chiên trong
dầu cạn thành dạng thuốc sắc hoặc dạng bột, mỗi ngày 1 liều, sớm hay muộn tương
ứng một lần, dùng ngày 10 là một đợt điều trị, còn bột làm tiêu chỉ với 6g.
Bổ sung vitamin C liều cao 1000 mg giúp tăng
tổng hợp collagen..