Điều trị cho HPV sinh dục

U nhú ở sinh dục người (HPV - Papillomavirus) là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục phổ biến mà ảnh hưởng đến con người bằng cách hình thành u trong da và màng nhầy. Có hơn 40 loại HPV, nhiều loại trong số HPV không gây ra không có triệu chứng và do đó nó có thể không có nhận thức rằng bạn đang mang và có thể lây lan bệnh.

HPV có thể gây ra vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như mụn cóc trên cơ quan sinh dục hoặc thậm chí cổ họng trong một số trường hợp hiếm hoi; nhưng trường hợp nhiễm HPV cũng có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung ở phụ nữ cũng như các bệnh ung thư khác của cổ họng, hậu môn, dương vật, âm hộ cũng như ung thư đầu cổ. HPV và ung thư liên kết là rất thực tế và một nguy cơ nghiêm trọng đối với không chỉ phụ nữ mà nam giới cũng. Một bệnh ung thư đang phát triển có thể mất hơn 10 năm để trở nên rõ ràng, cho phép nhiều thời gian để điều trị bất kỳ tổn thương tiền ung thư.

Triệu chứng HPV thường gặp

HPV đề cập đến một nhóm các virus rất phổ biến và có khả năng lây nhiễm cao, có thể lây truyền trong quá trình hoạt động tình dục và tiếp xúc với da. Tổ chức Y tế Thế giới ước tính có hơn 100 loại chủng HPV, phần lớn trong số đó không dẫn đến ung thư. Mười ba loại phụ được coi là có nguy cơ cao, vì đã gây ra những thay đổi tiền ung thư và ung thư của cổ tử cung, hậu môn, âm hộ, âm đạo, dương vật

Khoảng 70% ung thư cổ tử cung và thay đổi cổ tử cung tiền ung thư (được gọi là loạn sản) là do hai loại HPV, 16 và 18. Chín mươi phần trăm mụn cóc sinh dục là do loại 6 và 11 gây ra. Điều quan trọng cần biết là hầu hết phụ nữ bị nhiễm các loại HPV nguy cơ cao đều có kết quả xét nghiệm Pap bình thường và không bao giờ phát triển thay đổi tế bào cổ tử cung bất thường hoặc ung thư cổ tử cung

Hầu hết mọi người không biết rằng họ mắc phải Papillomavirus ở người và may mắn là hầu hết các triệu chứng liên quan đến HPV thường tự hết.

Triệu chứng Papillomavirus ở người

Hầu hết mọi người không biết rằng họ mắc phải Papillomavirus ở người và may mắn là hầu hết các triệu chứng liên quan đến HPV thường tự hết. Tùy thuộc vào chủng HPV nào hiện diện và khu vực cơ thể bị ảnh hưởng, các cá nhân có thể phát triển một số triệu chứng sau:

Mụn cóc sinh dục - một loại súp lơ nâng cao giống như tăng trưởng lành tính có thể xuất hiện trên âm hộ, bên trong âm đạo, xung quanh khu vực hậu môn và trong cổ tử cung. Ở nam giới, mụn cóc sinh dục thường được tìm thấy trên dương vật hoặc bìu hoặc xung quanh hậu môn. Các mụn cóc khác (mụn cóc ở người, phẳng và mụn cóc) có thể xuất hiện trên các khu vực khác của cơ thể.

Tăng trưởng lành tính trong cổ họng và đường hô hấp

Ít phổ biến hơn, ung thư và tiền ung thư hậu môn, da dương vật, da trên vùng bìu.

Ung thư cổ tử cung có thể có các triệu chứng sau:

»Chảy máu bất thường giữa các thời kỳ hoặc chảy máu âm đạo bất thường sau khi quan hệ tình dục;

»Đau lưng, chân hoặc xương chậu;

»Mệt mỏi, sụt cân, chán ăn

» khó chịu âm đạo hoặc tiết dịch có mùi; và

»một chân bị sưng.

Làm thế nào để bạn có được HPV?

Yếu tố nguy cơ Papillomavirus ở người đối với phụ nữ

HPV chủ yếu lây lan qua quan hệ tình dục (âm đạo, hậu môn và miệng) và da tiếp xúc với da, do đó, quan hệ tình dục là không cần thiết để bị nhiễm bệnh. Trong một số trường hợp, nhiễm trùng HPV hoạt động có thể được truyền từ mẹ sang con trong khi sinh âm đạo, tuy nhiên điều này thường không ảnh hưởng đến sức khỏe của em bé vì đây là một bệnh nhiễm trùng thoáng qua.

Các yếu tố nguy cơ liên quan nhiều hơn đến nhiễm trùng sinh dục ở phụ nữ bao gồm:

Rủi ro gia tăng với số lượng bạn tình gần đây và suốt đời tăng lên

Tuổi đầu của quan hệ tình dục đầu tiên

Hành vi tình dục của bạn tình - tăng rủi ro cho phụ nữ có bạn tình đã có nhiều bạn tình

Tình trạng miễn dịch - HPV có nhiều khả năng được phát hiện ở những phụ nữ bị ức chế miễn dịch (ví dụ, người nhiễm HIV, phụ nữ chạy thận nhân tạo và sau ghép thận)

Các yếu tố nguy cơ yếu hơn liên quan đến nhiễm trùng sinh dục ở phụ nữ bao gồm:

Hút thuốc

Thuốc tránh thai

Dinh dưỡng kém

Đàn ông không được cắt bao quy đầu

Bạn có thể điều trị HPV?

Tin tốt là lịch sử tự nhiên của nhiễm trùng HPV là lành tính - chúng có xu hướng là nhiễm trùng tạm thời, không có triệu chứng lâm sàng và sẽ không dẫn đến bệnh nặng. Trên thực tế, 70% các ca nhiễm mới sẽ tự hết trong vòng một năm và 90% sẽ hết trong vòng 2 năm. Người ta cho rằng việc phát triển một phản ứng miễn dịch hiệu quả đối với virus dẫn đến sự thanh thải HPV DNA.

Thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi phát triển các triệu chứng ở những người sẽ trải qua các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến HPV là như sau (6):

Mụn cóc sinh dục: vài tuần đến vài tháng

Thay đổi tiền ung thư tế bào cổ tử cung: vài tháng đến nhiều năm

Ung thư cổ tử cung: nhiều thập kỷ

Cách điều trị HPV:

Hầu hết phụ nữ đều quen thuộc với sàng lọc xét nghiệm Pap được thực hiện trong hầu hết các kỳ kiểm tra phụ khoa hàng năm: một miếng gạc của cổ tử cung được sử dụng để kiểm tra những thay đổi bất thường trong các tế bào của cổ tử cung. Xét nghiệm DNA virus HPV thường được tự động bao gồm cho phụ nữ trên 30 tuổi và dưới 65. Nếu xét nghiệm Pap không bình thường, thì xét nghiệm soi cổ tử cung được thực hiện để xác định xem những thay đổi được phát hiện trên pap có đủ nghiêm trọng để đảm bảo điều trị để ngăn chặn tiến triển thành ung thư cổ tử cung.

Không có phương pháp điều trị thông thường nào được đề nghị đối với nhiễm trùng cận lâm sàng. Trừ khi bạn bị mụn cóc, những thay đổi tiền ung thư của cổ tử cung hoặc ung thư cổ tử cung, khuyến nghị là nên theo dõi và chờ đợi. Nếu bạn mắc bệnh liên quan đến vi-rút (không chỉ là bằng chứng mang vi-rút), có thể bao gồm thuốc kháng vi-rút, thuốc bôi hoặc phẫu thuật.

Mụn cóc sinh dục có thể được điều trị bằng các công thức bôi ngoài da, áp dụng cho bệnh nhân với các đặc tính điều chỉnh miễn dịch:

Podofilox .5%, áp dụng một lần một ngày, ba ngày, bốn ngày nghỉ trong một tháng

Imiquimod 5% áp dụng một lần một ngày, ba lần mỗi tuần trong 16 tuần

Sinecatechins 15% áp dụng ba lần một ngày trong 16 tuần

Mụn cóc sinh dục có thể được điều trị bởi bác sĩ phụ khoa của bạn với các công thức sau:

Podophylox 10-25% (nồng độ cao hơn) được áp dụng hàng tuần trong một cơ sở benzoin. Cần thận trọng về độc tính toàn thân.

TCA (axit trichloroacetic) nồng độ 80-90% với các ứng dụng hàng tuần cho đến khi mụn cóc giải quyết

Liệu pháp áp lạnh bằng nitơ lỏng - áp dụng mỗi 2 tuần cho đến khi mụn cóc được giải quyết (khuyên dùng cho các vùng liên quan lớn hơn)

Liệu pháp áp lạnh với nitơ lỏng - được áp dụng 2 tuần một lần cho đến khi mụn cóc được giải quyết (khuyên dùng cho các khu vực có liên quan lớn hơn)

Cắt bỏ CO2 Laser - tiêu diệt mụn cóc cục bộ ở những khu vực rộng lớn

Phẫu thuật cắt bỏ bằng phương pháp truyền thống hoặc đốt điện, để điều trị các khu vực lớn có liên quan.

Loạn sản cổ tử cung (thay đổi tiền ung thư của cổ tử cung):

Chứng loạn sản cấp độ thấp: nói chung, những thay đổi ở mức độ thấp của cổ tử cung thường tự giải quyết. Bệnh cấp thấp dai dẳng có thể được theo dõi bằng cách theo dõi thường xuyên và đúng cách hoặc có thể được điều trị bằng liệu pháp áp lạnh hoặc cắt bỏ cục bộ

Chứng loạn sản cấp độ cao: nguy cơ của những thay đổi tế bào cổ tử cung tiến triển thành ung thư cổ tử cung toàn phần là ít hơn 1-2% trong vòng 24 tháng với khoảng 50% thoái triển thành loạn sản ít nghiêm trọng hơn. Hầu hết các bác sĩ khuyên nên can thiệp để ngăn ngừa tiến triển thành ung thư. Phương pháp điều trị bao gồm thủ tục LEEP (quy trình cắt bỏ điện vòng) hoặc sinh thiết hình nón (cắt bỏ hình nón) để loại bỏ khu vực bị ảnh hưởng.

Các phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung nằm ngoài phạm vi của bài viết này, tuy nhiên chúng liên quan đến phẫu thuật xâm lấn nhiều hơn và có khả năng xạ trị hoặc hóa trị.

Lựa chọn thay thế tự nhiên để điều trị HPV:

Đã có một số nghiên cứu được thực hiện để hỗ trợ các lợi ích tiềm năng của vitamin và các chất bổ sung tự nhiên trong việc làm sạch nhiễm trùng HPV và chữa lành các thay đổi tiền ung thư của cổ tử cung.

Curcumin - Để HPV gây ung thư ở cổ tử cung, một số gen thúc đẩy ung thư phải được thể hiện. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chất curcumin thực sự có thể ức chế các gen này để ngăn chặn sự tiến triển của khối u (8). Một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn II sử dụng chế phẩm thảo dược curcumin kết hợp trong kem bôi âm đạo tại chỗ cho thấy độ thanh thải cao hơn so với giả dược (9).

AHCC - một chiết xuất nấm của Nhật Bản được biết đến để cải thiện chức năng hệ thống miễn dịch bẩm sinh, có hiệu quả trong việc tiêu diệt vi rút HPV trong một nghiên cứu thí điểm nhỏ được thực hiện tại Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Texas tại Trường Y Houston. Mười phụ nữ dương tính với HPV đã được điều trị bằng miệng với chiết xuất (AHCC - hợp chất tương quan hexose hoạt động) một lần mỗi ngày trong sáu tháng, với năm người cho thấy xét nghiệm HPV âm tính. Các nghiên cứu tiền lâm sàng đã chỉ ra rằng AHCC làm tăng số lượng tế bào giết người tự nhiên giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng.

Vitamin A, C và E - một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Quốc tế về Ung thư Phụ khoa vào tháng 4 năm 2010 đã kết luận rằng những bệnh nhân thường xuyên sử dụng vitamin tổng hợp bao gồm vitamin A, C và E đã giảm nguy cơ phát triển CIN 1 (chứng loạn sản cấp độ thấp) và CIN II / III (loạn sản cao cấp) (12). Ngoài ra, một tổng quan hệ thống lớn được công bố trên tạp chí JAMA (Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ) tháng 2 năm 2007 đánh giá 68 thử nghiệm ngẫu nhiên với hơn 232.000 người tham gia kết luận rằng vitamin A và E cải thiện kết quả bệnh. Các nghiên cứu dịch tễ học hỗ trợ các lợi ích tăng cường miễn dịch của vitamin C đối với sức khỏe cổ tử cung.

Các vitamin B phức tạp- Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Nghiên cứu phòng chống ung thư đã kết luận rằng những phụ nữ có mức folate và B12 không đầy đủ có khả năng được chẩn đoán mắc chứng loạn sản cổ tử cung nghiêm trọng hơn 70% so với những phụ nữ bị giảm lượng vitamin đó. Trong một phân tích riêng được công bố trên cùng một tạp chí, những phụ nữ có chế độ ăn uống lành mạnh có khả năng mắc chứng loạn sản cổ tử cung từ trung bình đến nặng ít hơn 3 lần so với những phụ nữ có chế độ ăn uống kém. Một nghiên cứu được thực hiện trên 724 phụ nữ tham gia sàng lọc ung thư cổ tử cung cho thấy bổ sung folate và vitamin B12 có lợi để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung do HPV nguy cơ cao gây ra theo một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Sức khỏe Phụ nữ.

DIM (Diindolylmethane) và I3C (Indole 3 carbinol) - cả hai hợp chất có thể ngăn chặn sự tăng trưởng trong các tế bào ung thư cổ tử cung trong ống nghiệm. Một thử nghiệm lâm sàng năm 2015 với 78 phụ nữ được sinh thiết đã chứng minh CIN I và II, được chọn ngẫu nhiên để nhận 100mg DIM / ngày, 200mg / ngày hoặc giả dược. Các nhánh điều trị cho thấy sự hồi quy đáng kể của bệnh so với giả dược sau 90 đến 180 ngày điều trị. Tuy nhiên, một nghiên cứu khác không cho thấy DIM hoạt động tốt hơn giả dược trong việc cải thiện hồi quy ở bệnh nhân mắc CIN III (chứng loạn sản cấp độ nặng). Đại học bang Oregon đã công bố một nghiên cứu cho thấy 50% phụ nữ dùng 200 mg hoặc 400 mg I3C mỗi ngày đã hồi quy hoàn toàn CIN-2 / CIN-3 sau 12 tuần

Vitamin D - Một nghiên cứu năm 2011 kiểm tra hiệu quả của việc bổ sung Vitamin D lâu dài đối với sự hồi quy của chứng loạn sản cổ tử cung cho thấy những phụ nữ nhận được 50.000 IU vitamin D mỗi hai tuần trong thời gian nghiên cứu sáu tháng cho thấy tỷ lệ hồi quy 84% so với 53 % trong nhóm giả dược. Điều này cho thấy rằng bổ sung bằng miệng với vitamin D có thể là một hỗ trợ hữu ích cho chức năng hệ thống miễn dịch ở phụ nữ mắc chứng loạn sản cổ tử cung.

Chiết xuất trà xanh - Một nghiên cứu đã báo cáo cải thiện tình trạng viêm cổ tử cung và cả tổn thương cổ tử cung cấp độ thấp và cao với chiết xuất trà xanh uống hoặc bôi tại chỗ 200mg mỗi ngày so với giả dược (19). Thuốc mỡ trà xanh cũng đã được sử dụng như một phương pháp điều trị thành công cho mụn cóc sinh dục

Beta-glucan, được coi là một chất điều hòa miễn dịch tự nhiên, là một chất xơ hòa tan tự nhiên được tìm thấy trong thành tế bào của nấm men, vi khuẩn và thực vật (như lúa mạch và yến mạch). Một nghiên cứu được thực hiện trên 60 phụ nữ đã chứng minh beta-glucan là phương pháp điều trị hiệu quả cho những phụ nữ mắc bệnh cổ tử cung liên quan đến HPV với tỷ lệ hồi quy tăng 15% - 20% sau 12 tháng điều trị.

Tiêu thụ chất chống oxy hóa - Tiêu thụ thường xuyên các loại trái cây có nhiều chất dinh dưỡng chống oxy hóa có thể làm giảm nguy cơ loạn sản cổ tử cung ở phụ nữ, theo một nghiên cứu kiểm soát trường hợp trên 265 phụ nữ dương tính với HPV được công bố trên Tạp chí Ung thư Phụ khoa