Viêm
nội tâm mạc là một bệnh nhiễm trùng nội tâm mạc, là lớp lót bên trong của buồng
tim và van tim của bạn.
Viêm
nội tâm mạc thường xảy ra khi vi khuẩn, nấm hoặc vi trùng khác từ một bộ phận
khác của cơ thể, chẳng hạn như miệng của bạn, lây lan qua dòng máu của bạn và
bám vào các khu vực bị tổn thương trong tim. Nếu không được điều trị nhanh
chóng, viêm nội tâm mạc có thể làm hỏng hoặc phá hủy van tim của bạn và có thể
dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Phương pháp điều trị viêm nội tâm
mạc bao gồm kháng sinh và, trong một số trường hợp nhất định, phẫu thuật.
Vì
có nhiều cách để phát triển viêm nội tâm mạc, bác sĩ có thể không thể xác định
chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn. Tuy nhiên, những người có
nguy cơ viêm nội tâm mạc cao nhất thường bị hở van tim, van tim nhân tạo hoặc
các khuyết tật tim khác.
Các triệu chứng
Viêm
nội tâm mạc có thể phát triển chậm hoặc đột ngột, tùy thuộc vào loại vi trùng
nào gây ra nhiễm trùng và liệu bạn có bất kỳ vấn đề cơ bản nào về tim hay
không. Dấu hiệu và triệu chứng viêm nội tâm mạc có thể khác nhau từ người
này sang người khác.
Các
dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của viêm nội tâm mạc bao gồm:
Các
triệu chứng giống như cúm, chẳng hạn như sốt và ớn lạnh
Một
tiếng thổi trái tim mới hoặc thay đổi, đó là tiếng tim được tạo ra bởi dòng máu
chảy trong tim bạn
Mệt
mỏi
Đau
khớp và cơ bắp
Đổ
mồ hôi đêm
Hụt
hơi
Đau
ngực khi bạn thở
Sưng
ở chân, chân hoặc bụng của bạn
Viêm
nội tâm mạc cũng có thể gây ra các triệu chứng không phổ biến hơn. Bao gồm
các:
Giảm
cân không giải thích được
Máu
trong nước tiểu của bạn, mà bạn có thể nhìn thấy hoặc bác sĩ có thể nhìn thấy
khi họ xem nước tiểu của bạn dưới kính hiển vi
Đau
ở lá lách của bạn, đó là một cơ quan bụng chống nhiễm trùng ngay dưới lồng
xương sườn của bạn ở bên trái của cơ thể của bạn
Tổn
thương Janeway, đó là những đốm đỏ ở lòng bàn chân hoặc lòng bàn tay của bạn
Các
nốtOsler, là những đốm đỏ, mềm dưới da ngón tay hoặc ngón chân của bạn
Petechiae,
là những đốm nhỏ màu tím hoặc đỏ trên da, lòng trắng mắt hoặc bên trong miệng
của bạn
Khi
nào đi khám bác sĩ
Nếu
bạn phát triển các dấu hiệu hoặc triệu chứng của viêm nội tâm mạc và nếu chúng
không biến mất, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt - đặc biệt là nếu bạn có
các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng này, chẳng hạn như khiếm khuyết tim
hoặc trường hợp viêm nội tâm mạc trước đó.
Mặc
dù các tình trạng ít nghiêm trọng hơn có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng
tương tự, nhưng bạn sẽ không biết chắc cho đến khi được bác sĩ đánh giá.
Nguyên nhân
Viêm
nội tâm mạc xảy ra khi vi trùng xâm nhập vào máu của bạn, đi đến tim của bạn và
gắn vào van tim bất thường hoặc mô tim bị tổn thương. Một số loại vi khuẩn
gây ra hầu hết các trường hợp, nhưng nấm hoặc các vi sinh vật khác cũng có thể
chịu trách nhiệm.
Thông
thường, hệ thống miễn dịch của bạn tiêu diệt vi khuẩn có hại xâm nhập vào máu
của bạn. Ngay cả khi vi khuẩn đến trái tim của bạn, chúng có thể đi qua mà
không gây nhiễm trùng. Tuy nhiên, vi khuẩn sống trong miệng, cổ họng hoặc
các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như da hoặc ruột của bạn, đôi khi có thể
gây nhiễm trùng nghiêm trọng như viêm nội tâm mạc trong trường hợp thích hợp.
Vi
khuẩn, nấm hoặc vi trùng khác gây viêm nội tâm mạc có thể xâm nhập vào máu của
bạn thông qua:
Hoạt
động miệng hàng ngày. Các hoạt động như đánh răng hoặc các hoạt động khác có thể khiến
nướu của bạn bị chảy máu, có thể cho phép vi khuẩn xâm nhập vào máu của bạn -
đặc biệt là nếu bạn không dùng chỉ nha khoa hoặc răng và nướu của bạn không
khỏe mạnh.
Một
nhiễm trùng hoặc tình trạng y tế khác. Vi khuẩn có thể lây lan từ một khu vực bị
nhiễm bệnh, chẳng hạn như vết loét da. Các điều kiện y tế khác, chẳng hạn
như bệnh nướu răng, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục hoặc một số rối
loạn đường ruột - như bệnh viêm ruột - cũng có thể cho vi khuẩn cơ hội xâm nhập
vào máu của bạn.
Ống
thông. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể bạn thông qua một ống thông
- một ống mỏng mà các bác sĩ đôi khi sử dụng để tiêm hoặc loại bỏ chất lỏng
khỏi cơ thể. Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu ống thông được đặt
trong một thời gian dài.
Kim
dùng để xăm và xỏ lỗ trên cơ thể. Các vi khuẩn có thể gây viêm nội tâm mạc cũng có thể xâm nhập
vào máu của bạn thông qua các kim được sử dụng để xăm hoặc xỏ lỗ trên cơ thể.
Sử
dụng ma túy tiêm tĩnh mạch (IV). Kim tiêm và ống tiêm là mối quan tâm đặc biệt đối với những
người sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch (IV) bất hợp pháp, chẳng hạn như heroin hoặc
cocaine. Thông thường, những người sử dụng các loại thuốc này không được
sử dụng kim tiêm hoặc ống tiêm không sử dụng.
Một
số thủ tục nha khoa. Một số thủ tục nha khoa có thể cắt nướu của bạn có thể cho phép
vi khuẩn xâm nhập vào máu của bạn.
Vi
khuẩn có thể dễ dàng bám vào niêm mạc tim của bạn (endocardium), nếu bề mặt của
lớp lót thô ráp. Bạn cũng có nhiều khả năng bị viêm nội tâm mạc nếu bạn bị
van tim bị lỗi, bị bệnh hoặc bị tổn thương. Tuy nhiên, viêm nội tâm mạc
đôi khi xảy ra ở những người khỏe mạnh trước đây.
Các yếu tố rủi ro
Nếu
trái tim của bạn khỏe mạnh, bạn có thể ít bị viêm nội tâm mạc hơn, mặc dù điều
đó vẫn có thể xảy ra. Các vi trùng gây nhiễm trùng có xu hướng dính và
nhân lên trên các van tim bị tổn thương hoặc được phẫu thuật cấy ghép, hoặc
trên nội tâm mạc có bề mặt gồ ghề.
Những
người có nguy cơ viêm nội tâm mạc cao nhất là những người có:
Van
tim nhân tạo. Vi trùng có khả năng gắn vào van tim nhân tạo (giả) hơn van tim
bình thường.
Dị
tật tim bẩm sinh. Nếu bạn được sinh ra với một số loại dị tật tim, chẳng hạn như
tim không đều hoặc van tim bất thường, tim của bạn có thể dễ bị nhiễm trùng
hơn.
Tiền
sử viêm nội tâm mạc. Viêm nội tâm mạc có thể làm hỏng mô tim và van, làm tăng nguy cơ
nhiễm trùng tim trong tương lai.
Hở
van tim. Một số điều kiện y tế, chẳng hạn như sốt thấp khớp hoặc nhiễm
trùng, có thể làm hỏng hoặc sẹo một hoặc nhiều van tim của bạn. Điều này
có thể khiến họ dễ bị viêm nội tâm mạc.
Tiền
sử sử dụng ma túy tiêm tĩnh mạch (IV). Những người sử dụng thuốc bất hợp pháp bằng
cách tiêm chúng có nguy cơ bị viêm nội tâm mạc cao hơn. Các kim được sử
dụng để tiêm thuốc có thể bị nhiễm vi khuẩn có thể gây viêm nội tâm mạc.
Biến chứng
Trong
viêm nội tâm mạc, các khối vi khuẩn và các mảnh tế bào hình thành trong tim của
bạn tại vị trí nhiễm trùng. Những khối này, được gọi là thảm thực vật, có
thể vỡ ra và di chuyển đến não, phổi, cơ quan bụng, thận hoặc tay chân của
bạn. Do đó, viêm nội tâm mạc có thể gây ra một số biến chứng lớn, bao gồm:
Các
vấn đề về tim, chẳng hạn như tiếng thổi tim, tổn thương van tim và suy tim
Đột
quỵ
Co
giật
Mất
khả năng di chuyển một phần của toàn bộ cơ thể (tê liệt)
Túi
mủ thu thập (áp xe) phát triển trong tim, não, phổi và các cơ quan khác
Thuyên
tắc phổi - một thảm thực vật bị nhiễm bệnh di chuyển đến phổi và chặn động mạch
phổi
Tổn
thương thận
Lá
lách to
Phòng ngừa
Bạn
có thể giúp ngăn ngừa viêm nội tâm mạc bằng nhiều cách, bao gồm:
Biết
các dấu hiệu và triệu chứng của viêm nội tâm mạc. Gặp bác sĩ ngay lập tức
nếu bạn xuất hiện bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào, đặc biệt là sốt sẽ
không biến mất, mệt mỏi không rõ nguyên nhân, bất kỳ loại nhiễm trùng da nào,
hoặc vết cắt hở hoặc vết loét không lành đúng cách.
Đặc
biệt chú ý đến sức khỏe răng miệng của bạn - đánh răng và xỉa răng thường xuyên
và kiểm tra răng miệng thường xuyên.
Tránh
các thủ tục có thể dẫn đến nhiễm trùng da, chẳng hạn như xỏ lỗ trên cơ thể hoặc
hình xăm.
Kháng
sinh phòng ngừa
Một
số thủ tục nha khoa và y tế có thể cho phép vi khuẩn xâm nhập vào máu của
bạn. Đối với một số người mắc bệnh tim hoặc van tim bị tổn thương hoặc bị
bệnh, uống thuốc kháng sinh trước khi các thủ tục này có thể giúp tiêu diệt
hoặc kiểm soát các vi khuẩn có hại có thể dẫn đến viêm nội tâm mạc. Điều
này là do những người này có nhiều nguy cơ bị viêm nội tâm mạc sau khi thực
hiện các thủ tục này.
Trước
đây, các bác sĩ đã cho kháng sinh cho nhiều người trước khi tiến hành phẫu
thuật nha khoa hoặc phẫu thuật khác, chẳng hạn như các thủ thuật liên quan đến
đường ruột hoặc đường tiết niệu, ngay cả khi họ không có nguy cơ cao bị viêm
nội tâm mạc. Tuy nhiên, kháng sinh không còn được khuyến cáo trước tất cả
các phương pháp phẫu thuật nha khoa hoặc phẫu thuật khác, hoặc cho tất cả mọi
người. Khi các bác sĩ đã tìm hiểu thêm về phòng ngừa viêm nội tâm mạc, họ
đã nhận ra viêm nội tâm mạc có nhiều khả năng xảy ra do tiếp xúc với vi trùng
ngẫu nhiên hơn là từ một cuộc kiểm tra hoặc phẫu thuật nha khoa tiêu chuẩn.
Nếu
bạn có nguy cơ bị viêm nội tâm mạc, hãy cho bác sĩ và nha sĩ biết trước khi có
bất kỳ công việc nha khoa nào. Họ sẽ quyết định xem bạn có cần dùng kháng
sinh trước khi thực hiện bất kỳ thủ thuật nha khoa nào không.
Điều
quan trọng là phải chăm sóc răng miệng tốt bằng cách đánh răng và dùng chỉ nha
khoa, vì các bác sĩ có một số lo ngại rằng nhiễm trùng trong miệng do vệ sinh
răng miệng kém có thể làm tăng nguy cơ vi trùng xâm nhập vào máu của
bạn. Ngoài việc đánh răng và dùng chỉ nha khoa, khám răng định kỳ là một
phần quan trọng để duy trì sức khỏe răng miệng tốt.
Chẩn đoán
Bác
sĩ có thể nghi ngờ viêm nội tâm mạc dựa trên tiền sử bệnh, các dấu hiệu và
triệu chứng bạn gặp phải và kết quả xét nghiệm của bạn. Chẩn đoán viêm nội
tâm mạc thường dựa trên một số yếu tố thay vì kết quả xét nghiệm dương tính duy
nhất hoặc triệu chứng.
Bác
sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm để giúp chẩn đoán tích cực, bao gồm:
Xét
nghiệm máu. Xét nghiệm cấy máu được sử dụng để xác định bất kỳ vi khuẩn hoặc
nấm trong máu của bạn và đây là xét nghiệm quan trọng nhất mà bác sĩ sẽ thực
hiện. Xét nghiệm máu cũng có thể giúp bác sĩ xác định một số tình trạng có
thể là dấu hiệu của viêm nội tâm mạc, chẳng hạn như thiếu máu - thiếu tế bào
hồng cầu khỏe mạnh.
Siêu
âm tim. Siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của trái
tim bạn trong khi nó đang đập. Xét nghiệm này thường được sử dụng để kiểm
tra các dấu hiệu nhiễm trùng. Bác sĩ có thể sử dụng hai loại siêu âm tim
khác nhau để giúp chẩn đoán viêm nội tâm mạc.
Trong
siêu âm tim siêu âm, sóng âm thanh hướng vào tim bạn từ một thiết bị giống như
cây đũa phép (đầu dò) được giữ trên ngực bạn tạo ra hình ảnh video về trái tim
bạn đang chuyển động. Xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ xem xét cấu trúc
tim của bạn và kiểm tra xem có dấu hiệu nhiễm trùng hoặc tổn thương nào không.
Các
bác sĩ có thể tiến hành một loại siêu âm tim khác gọi là siêu âm tim qua thực
quản để có cái nhìn cận cảnh hơn về van tim của bạn. Trong thử nghiệm này,
một đầu dò nhỏ gắn vào đầu ống được đưa xuống ống dẫn từ miệng đến dạ dày của
bạn (thực quản). Xét nghiệm này có thể cho phép bác sĩ của bạn có được
hình ảnh chi tiết hơn về trái tim của bạn hơn là có thể với siêu âm tim siêu
âm.
Điện
tâm đồ (ECG). Mặc dù ECG không được sử dụng đặc biệt để chẩn đoán viêm nội tâm
mạc, nhưng nó có thể cho bác sĩ biết nếu có gì đó ảnh hưởng đến hoạt động điện
của tim bạn. Trong ECG, các cảm biến có thể phát hiện hoạt động điện của
tim được gắn vào ngực, cánh tay và chân của bạn. Thử nghiệm này được sử
dụng để đo thời gian và thời gian của từng pha điện trong nhịp tim của bạn.
X-quang
ngực. Hình ảnh X quang giúp bác sĩ nhìn thấy tình trạng của phổi và
tim của bạn. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng hình ảnh X-quang để xem liệu
viêm nội tâm mạc có khiến tim bạn to lên hay có bất kỳ nhiễm trùng nào đã lan
đến phổi của bạn hay không.
Chụp
cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Bạn có thể cần chụp CT
hoặc quét MRI não, ngực hoặc các bộ phận khác trên cơ thể nếu bác sĩ cho rằng
nhiễm trùng đã lan đến các khu vực này.
Điều trị
Nhiều
trường hợp viêm nội tâm mạc được điều trị thành công bằng kháng sinh. Đôi
khi, phẫu thuật có thể được yêu cầu để sửa chữa van tim bị hư hỏng và làm sạch
mọi dấu hiệu nhiễm trùng còn lại.
Kháng
sinh
Nếu
bạn bị viêm nội tâm mạc, bác sĩ có thể khuyên dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch
(IV) liều cao trong bệnh viện. Bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm cấy máu để
giúp xác định sinh vật gây nhiễm trùng cho bạn. Dựa trên kết quả xét
nghiệm máu, bác sĩ sẽ chọn loại kháng sinh phù hợp nhất hoặc kết hợp kháng sinh
để chống nhiễm trùng.
Thông
thường bạn sẽ dành một tuần hoặc hơn trong bệnh viện khi bạn bắt đầu dùng kháng
sinh IV. Điều này cho bác sĩ thời gian để xem liệu thuốc kháng sinh có
hoạt động chống lại nhiễm trùng của bạn hay không. Bạn sẽ thường dùng
thuốc kháng sinh trong vài tuần để loại bỏ nhiễm trùng.
Khi
bạn bị sốt và các dấu hiệu và triệu chứng tồi tệ nhất đã qua, bạn có thể rời
khỏi bệnh viện và tiếp tục điều trị bằng kháng sinh IV khi đến văn phòng bác sĩ
hoặc tại nhà với dịch vụ chăm sóc tại nhà. Bạn vẫn sẽ cần gặp bác sĩ
thường xuyên để đảm bảo điều trị của bạn đang hoạt động.
Điều
quan trọng là nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào có
thể có nghĩa là nhiễm trùng của bạn đang trở nên tồi tệ hơn, chẳng hạn như:
Sốt
Ớn
lạnh
Nhức
đầu
Đau
khớp
Hụt
hơi
Ngoài
ra, nếu bạn bị tiêu chảy, phát ban, ngứa hoặc đau khớp, hãy cho bác sĩ biết
càng sớm càng tốt. Những dấu hiệu và triệu chứng này có thể cho thấy bạn
đang có phản ứng với thuốc kháng sinh được kê đơn.
Nếu
bạn bị khó thở hoặc sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân sau khi bạn bắt đầu
điều trị bằng kháng sinh, hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức. Những dấu hiệu
và triệu chứng này có thể là dấu hiệu của suy tim.
Phẫu
thuật
Nếu
nhiễm trùng làm hỏng van tim của bạn, bạn có thể có các triệu chứng và biến
chứng trong nhiều năm sau khi điều trị. Đôi khi phẫu thuật là cần thiết để
điều trị nhiễm trùng dai dẳng hoặc thay thế một van bị hỏng. Phẫu thuật
đôi khi cũng cần thiết để điều trị viêm nội tâm mạc do nhiễm nấm.
Tùy
thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ có thể đề nghị sửa chữa van bị hỏng của
bạn hoặc thay thế bằng van nhân tạo làm từ mô bò, lợn hoặc mô tim (van mô sinh
học) hoặc vật liệu nhân tạo (van cơ học).
Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà
1. Ưu tiên vệ sinh răng
miệng
Nếu bạn có nguy cơ bị
viêm nội tâm mạc, điều quan trọng là phải chú ý đến sức khỏe răng miệng của bạn
xem xét vi khuẩn từ nhiễm trùng phòng tập thể dục có thể xâm nhập vào máu của
bạn và đi đến trái tim của bạn. Các nha sĩ cân nhắc vệ sinh răng miệng tốt của
họ.
Nếu bạn có tiền sử bệnh
nướu răng, bệnh tim hoặc các yếu tố nguy cơ khác, hãy đảm bảo kiểm tra răng
miệng thường xuyên và nói chuyện với bác sĩ về các cách để ngăn ngừa nhiễm
trùng nướu. Một số bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh trước khi làm răng và một
số loại phẫu thuật để hạn chế nguy cơ nhiễm trùng. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ
(AHA) khuyến cáo dùng kháng sinh trước một số quy trình nha khoa như những thao
tác liên quan đến thao tác mô nướu hoặc vùng răng quanh răng, hoặc thủng niêm
mạc miệng.
Chăm sóc làn da của bạn
là một biện pháp phòng ngừa khác. Thực hành vệ sinh da bằng cách thường xuyên
rửa da, tắm hàng ngày và chăm sóc cẩn thận mọi vết thương, vết cắt hoặc vết mổ.
Điều này sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và tăng trưởng của vi khuẩn có hại.
Bạn cũng có thể hạ thấp
cơ hội bị nhiễm vi-rút từ người khác bằng cách tránh tiếp xúc gần với bất kỳ ai
bị nhiễm vi-rút hoặc vi khuẩn và luôn thực hiện quan hệ tình dục an toàn, chẳng
hạn như bằng cách giới hạn số lượng bạn tình bạn có. Rửa tay thường xuyên, giữ
nhà sạch sẽ, giặt quần áo thường xuyên và cẩn thận trong việc nhặt vi trùng gây
nhiễm trùng từ những nơi công cộng như bệnh viện hoặc văn phòng bác sĩ, viện
dưỡng lão, nhà trẻ, trường học, trường đại học và phòng tập thể dục.
2. Tránh tiêu thụ rượu nặng
và sử dụng ma túy
Bạn có thể giảm nguy cơ
viêm nội tâm mạc và các vấn đề khác liên quan đến tim bằng cách tránh sử dụng
thuốc tiêm tĩnh mạch (IV) bất hợp pháp, amphetamine và cocaine, rượu và thuốc
lá. Để tránh tiêu thụ quá nhiều rượu bia, phụ nữ nên uống không quá một ly mỗi
ngày và nam giới không nên uống quá một hoặc hai ly mỗi ngày.
Nếu bạn dùng bất kỳ loại
thuốc nào làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim (như thuốc chống trầm cảm,
thuốc lợi tiểu, thuốc tâm thần, v.v.), thì hãy thảo luận về các lựa chọn thay
thế với bác sĩ có thể phù hợp hơn tùy thuộc vào tiền sử bệnh và các yếu tố nguy
cơ của bạn. Ví dụ, bạn có thể chuyển từ sử dụng thuốc lợi tiểu sang thuốc lợi
tiểu tự nhiên hơn như thực phẩm, thảo dược và chất bổ sung ngăn ngừa sự
tích tụ chất lỏng và giảm đầy hơi.
3. Quản lý sốt, đau và
đau
Để giúp kiểm soát các
triệu chứng sốt , hãy nhớ rằng nghỉ ngơi là chìa khóa. Uống nhiều nước (thử
nước dừa, cung cấp chất điện giải, hoặc trà bạc hà hoặc trà hoa cúc), ăn thực
phẩm nhẹ và nhạt nhẽo nếu đó là những gì bạn có thể giữ, tiêu thụ men vi sinh,
tắm nước ấm hàng ngày và không nên uống quá nhiều làm cho bạn cảm thấy nóng
hơn.
Tập thể dục có thể có
lợi cho việc giảm đau khớp và cải thiện mức năng lượng của bạn, chỉ cần chắc
chắn rằng nó phù hợp để bạn tập thể dục thường xuyên dựa trên vị trí của bạn
trong hành trình điều trị. Để ngăn chặn bất kỳ vấn đề về tim nào trở nên tồi tệ
hơn, đừng tập thể dục cho đến khi được bác sĩ cho phép.
Một khi bác sĩ cho bạn
đèn xanh để tập thể dục, hãy vận động cơ thể bằng cách làm những việc như đi bộ
nhanh, đạp xe, bơi lội, yoga, làm vườn, nâng tạ hoặc đi xe đạp. Nếu bạn thấy
khó thở, đau hoặc mệt mỏi, thì có khả năng bạn đã làm quá nhiều và nên nghỉ
ngơi trước khi dần dần giới thiệu lại bài tập.
Các cách khác để đối phó
với cơn đau khớp bao gồm thoa tinh dầu bạc hà lên vùng bị đau, sử dụng nước đá
hoặc túi chườm nóng, xoa bóp, châm cứu, trị liệu thần kinh cột sống và nâng cao
bàn chân hoặc chân bị sưng. Tinh dầu bạc hà có thể được sử dụng tại chỗ để cải
thiện lưu thông và giảm căng cơ, trong khi tinh dầu oải hương rất hữu ích để
thúc đẩy thư giãn, giảm căng thẳng và giúp bạn chìm vào giấc ngủ.
Một bổ sung magiê có thể
hữu ích để thư giãn cơ bắp bị co thắt hoặc co thắt. Tuy nhiên, bạn không nên
dùng magiê mà không nói chuyện với bác sĩ trước nếu bạn bị huyết áp thấp hoặc
bệnh thận / suy thận.
Nếu bạn cảm thấy khó thở
và ho, hãy sử dụng máy tạo độ ẩm trong nhà, đặc biệt là khi bạn ngủ vào ban
đêm. Máy tạo độ ẩm có thể giúp nới lỏng chất nhầy và giảm bớt tiếng khò khè và
hạn chế luồng không khí.
4. Giữ nước và ăn một
chế độ ăn chống viêm
Để bảo vệ trái tim và hỗ
trợ hệ thống miễn dịch của bạn, hãy ăn chế độ ăn toàn thực phẩm bao gồm nhiều
rau, trái cây, thực phẩm giàu chất xơ , protein sạch và chất béo lành mạnh .
Hạn chế ăn dầu thực vật tinh chế, ngũ cốc chế biến, thêm đường, chất béo chuyển
hóa, thực phẩm chiên và thực phẩm đóng gói.
Nhằm mục đích lấp đầy
một nửa đĩa của bạn với sản phẩm tươi trong mỗi bữa ăn. Một số lựa chọn tốt
nhất bao gồm: tất cả các loại rau lá xanh, quả mọng, cà rốt, cà chua, bí, rau
họ cải như bông cải xanh hoặc súp lơ, măng tây, bơ, quả nam việt quất, quả việt
quất, nho và nấm.
Các lựa chọn thực phẩm
lành mạnh khác cho sức khỏe tim bao gồm hạt lanh và hạt chia, hạnh nhân và các
loại hạt khác, dầu ô liu, cá đánh bắt tự nhiên, sô cô la đen (nếu caffeine là
OK), đậu và các loại đậu, thảo mộc tươi và trà xanh.
Hạn chế lượng natri /
muối. Natri (muối) có thể làm nặng thêm chứng phù / sưng và làm nặng thêm các
triệu chứng viêm nội tâm mạc. Cách tốt nhất để giảm lượng muối là tránh ăn thực
phẩm chế biến, bao gồm thức ăn nhanh, bữa ăn đông lạnh, thực phẩm đóng hộp,
thịt chế biến, pho mát, gia vị, súp làm sẵn và đồ nướng đóng gói.
Tiêu thụ nước dùng xương
hàng ngày, đó là một thực phẩm chữa bệnh khác sẽ cung cấp các vitamin và khoáng
chất thiết yếu.
Ăn thực phẩm giàu chế
phẩm sinh học vì chúng tăng cường chức năng miễn dịch và bổ sung các vi khuẩn
lành mạnh trong ruột của bạn. Một số lựa chọn tuyệt vời bao gồm kefir, rau được
nuôi cấy (như dưa cải bắp và kim chi), periapical, dừa kefir và sữa chua nuôi
cấy.
Nếu bạn đang được điều
trị bằng kháng sinh, có thể bạn sẽ gặp các tác dụng phụ như tiêu chảy, buồn nôn
và chóng mặt. Hãy chắc chắn rằng bạn đang uống nhiều nước, đặc biệt là nước
lọc, trà thảo dược và nước ép rau quả tươi (nếu bạn có thể chịu đựng được
chúng). Hạn chế lượng caffeine và rượu bạn có. Đồ uống chứa caffein, chẳng hạn
như cà phê hoặc trà, có thể khiến tim bạn đập nhanh hơn, có thể gây nguy hiểm
nếu bạn đã có nhịp tim không đều.
Nếu bạn đang đối phó với
việc mất cảm giác ngon miệng và giảm cân, hãy thử ăn các bữa ăn nhỏ hơn, chứa
nhiều calo trong suốt cả ngày, chẳng hạn như sinh tố làm từ chất béo lành mạnh,
hạt bơ, và protein nấu trong dầu ô liu hoặc bơ.
5. Theo dõi với bác sĩ
của bạn để chăm sóc thường xuyên
Khi bạn đã được chẩn
đoán bị viêm nội tâm mạc, điều quan trọng là phải thường xuyên theo dõi bác sĩ
để theo dõi và điều trị bổ sung nếu cần. Theo Viện Tim, Máu và Phổi Quốc gia,
những người bị viêm nội tâm mạc có nguy cơ suốt đời và các sự kiện lặp lại của
viêm màng ngoài tim là phổ biến trong 18 tháng đầu sau khi điều trị.
Theo dõi các triệu chứng
của bạn, vì đôi khi chúng có thể quay trở lại. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu tần
suất bạn nên làm các xét nghiệm bao gồm xét nghiệm máu để phát hiện vi khuẩn
gây viêm nội tâm mạc, xét nghiệm theo dõi mức độ viêm / protein phản ứng C
(CRP) và MRI tim hoặc siêu âm tim để nhìn vào tim của bạn. Luôn luôn đến phòng
cấp cứu hoặc bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy các triệu chứng quay
trở lại như đau ngực, ho, sốt và khó thở.
Trong khi bạn đang hồi
phục, cũng cố gắng hết sức để tránh mọi yếu tố gây căng thẳng hoặc rủi ro đã
biết, bao gồm mọi tình huống khiến bạn cảm thấy lo lắng hoặc mệt mỏi. Căng
thẳng mãn tính và lo lắng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thống miễn dịch và
tim mạch của bạn.
Trên thực tế, căng thẳng
kéo dài có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim, huyết áp cao, dễ mắc các bệnh do
virus hoặc vi khuẩn và bệnh tự miễn. Quản lý mức độ căng thẳng của bạn tốt nhất
có thể bằng cách thực hiện những việc như tập thể dục, thiền, viết nhật ký, đọc
sách, mát-xa, lớp yoga, v.v.
Những
lựa chọn điều trị
Bác sĩ sẽ điều trị viêm
nội tâm mạc bằng kháng sinh liều cao, hầu như luôn tiêm tĩnh mạch. Đôi khi,
phẫu thuật cũng được yêu cầu.
Liệu pháp thuốc
Viêm nội tâm mạc thường
được điều trị bằng sự kết hợp của 2 đến 3 loại kháng sinh, như penicillin,
gentamicin, vancomycin, cefazolin, ceftriaxone, nafcillin, oxacillin, rifampin
và ampicillin. Điều trị được xác định bởi loại vi khuẩn nào đang lây nhiễm vào
tim của bạn và thường mất từ 2 đến 6 tuần. Ở những bệnh nhân bị viêm nội tâm
mạc, sử dụng aspirin hàng ngày trong thời gian dài không làm giảm nguy cơ biến
cố tim mạch, nhưng có thể liên quan đến mức độ chảy máu cao hơn.
Liệu pháp bổ sung và
thay thế
Viêm nội tâm mạc có hậu
quả nghiêm trọng và cần điều trị nội khoa tích cực. Viêm nội tâm mạc không bao
giờ nên được điều trị bằng liệu pháp thay thế một mình. Thông báo cho tất cả
các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ liệu pháp thay thế
hoặc thuốc bổ sung nào bạn đang sử dụng. Nếu bạn đang mang thai, hoặc nghĩ đến
việc mang thai, không sử dụng bất kỳ liệu pháp bổ sung và thay thế (CAM) trừ
khi bác sĩ của bạn hướng dẫn làm như vậy.
Dinh dưỡng
Làm theo những lời
khuyên dinh dưỡng này có thể giúp giảm triệu chứng:
Loại bỏ các chất gây dị
ứng thực phẩm nghi ngờ, chẳng hạn như sữa (sữa, phô mai và kem), lúa mì
(gluten), đậu nành, ngô, chất bảo quản và phụ gia thực phẩm hóa học. Nhà cung
cấp của bạn có thể muốn kiểm tra bạn về dị ứng thực phẩm.
Ăn thực phẩm giàu
vitamin B và selen, chẳng hạn như ngũ cốc nguyên hạt (nếu không bị dị ứng), rau
xanh đậm (như rau bina và cải xoăn), và rau biển (như dulse, tảo bẹ và wakame).
Ăn thực phẩm giàu chất
chống oxy hóa, bao gồm trái cây (như quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau
quả (như bí và ớt chuông).
Tránh các thực phẩm tinh
chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.
Sử dụng dầu lành mạnh
trong chế độ ăn uống, chẳng hạn như dầu ô liu hoặc dầu dừa.
Giảm hoặc loại bỏ axit
béo trans, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại, như bánh quy,
bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm
chế biến và bơ thực vật.
Tránh rượu và thuốc lá.
Tập thể dục nhẹ 5 ngày
một tuần nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nói rằng bạn có
thể.
Bạn có thể giải quyết sự
thiếu hụt dinh dưỡng với các chất bổ sung sau:
Một loại vitamin tổng
hợp hàng ngày, chứa các vitamin chống oxy hóa A, C, E, vitamin B tổng hợp và
các khoáng chất vi lượng, chẳng hạn như magiê, canxi, kẽm và selen.
Axit béo omega-3, chẳng
hạn như dầu cá, 1 đến 2 viên hoặc 1 đến 2 tbs. dầu hàng ngày, để giúp giảm viêm
và giúp miễn dịch. Axit béo omega-3 có thể làm tăng tác dụng của thuốc làm
loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin). Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Vitamin C, như một chất
chống oxy hóa và hỗ trợ miễn dịch.
Alpha-lipoic acid, để hỗ
trợ chống oxy hóa. Có khả năng can thiệp vào một số thuốc trị tiểu đường và ung
thư. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Magiê citrate, cho sức
khỏe tim mạch. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn chấp thuận bổ sung magiê.
Magiê có khả năng ảnh hưởng đến huyết áp và chức năng thận, trong số các vấn đề
khác, và có thể tương tác với nhiều loại thuốc.
Coenzyme Q10 (CoQ10) ,
để bảo vệ tim. CoQ10 có thể ảnh hưởng đến huyết áp và có thể làm giảm hiệu quả
của các loại thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin).
Resveratrol (từ rượu
vang đỏ) , để giúp giảm viêm và cho tác dụng chống oxy hóa.
Lycopene, cho hoạt động
chống oxy hóa và giảm huyết áp. Những người bị ung thư tuyến tiền liệt có thể
muốn tránh lycopene. Cần nhiều nghiên cứu hơn.
L-theanine, cho căng
thẳng và hỗ trợ hệ thống thần kinh.
L-arginine, cho mạch máu
và hỗ trợ miễn dịch. Arginine có thể ảnh hưởng đến huyết áp và lưu lượng máu
qua các cơ quan và các mô khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Bổ sung Probiotic (chứa
Lactobacillus acidophilus), khi cần thiết để duy trì sức khỏe đường tiêu hóa và
miễn dịch. Một số sản phẩm acidophilus có thể cần làm lạnh - kiểm tra nhãn cẩn
thận. Những người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, hoặc đang dùng thuốc ức
chế miễn dịch, nên nói chuyện với bác sĩ trước khi bổ sung men vi sinh.
Các loại thảo mộc
Các loại thảo mộc nói
chung là một cách an toàn để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ
thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp dịch vụ
chăm sóc sức khỏe của bạn để xác định các liệu pháp thực vật an toàn và hiệu
quả nhất trước khi bắt đầu điều trị. Luôn luôn nói với nhà cung cấp của bạn về
bất kỳ loại thảo mộc bạn có thể đang dùng. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc
như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết xuất glycerine),
hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng
cà phê. thảo mộc mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và
10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures
một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý.
Nấm Linh chi ( Ganoderma
lucidum ), 150 đến 300 mg, 2 đến 3 lần mỗi ngày, để hỗ trợ huyết áp. Bạn cũng
có thể uống một mẩu thuốc chiết xuất từ nấm này, 30 đến 60 giọt, 2 đến 3 lần
một ngày. Reishi có thể thay đổi huyết áp và tương tác với nhiều loại thuốc,
bao gồm cả thuốc làm tan máu. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn.
Tỏi ( Allium sativum ),
chiết xuất tiêu chuẩn, 400 mg, 2 đến 3 lần mỗi ngày, cho sức khỏe của tim. Bổ
sung tỏi có thể làm tăng hiệu quả của một số loại thuốc làm loãng máu, như
warfarin (Coumadin), và có thể tương tác với nhiều loại thuốc, đặc biệt là một số
loại thuốc HIV và isoniazid (Nydrazid). Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Châm cứu
Châm cứu có thể giúp cải
thiện khả năng miễn dịch và tăng cường chức năng tim.
Theo dõi
Ngoài việc theo dõi tình
trạng của bạn khi bạn ở trong bệnh viện, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
của bạn sẽ yêu cầu các thủ tục theo dõi, chẳng hạn như xét nghiệm máu, để xác
định việc điều trị theo quy định có hiệu quả như thế nào.
Đây là bệnh nhiễm khuẩn,
tham khảo cách điều trị cho nhiễm khuẩn, virus: https://www.blogogashop.com/2014/08/ebola-cuu-song-voi-y-hoc-tu-nhien.html
