Viêm dạ dày: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm dạ dày là tình trạng viêm của niêm mạc dạ dày. Nhiều thứ có thể gây viêm dạ dày. Thông thường nguyên nhân là do nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, cũng gây loét dạ dày. Một rối loạn tự miễn dịch, dự phòng mật vào dạ dày hoặc sử dụng lâu dài các thuốc chống viêm không steroid (NSAID), như ibuprofen, cũng có thể gây viêm dạ dày. Trong một số trường hợp, niêm mạc dạ dày có thể bị "ăn mòn", dẫn đến lở loét (loét dạ dày) ở dạ dày hoặc phần đầu tiên của ruột non. Viêm dạ dày có thể xảy ra đột ngột (viêm dạ dày cấp tính) hoặc dần dần (viêm dạ dày mãn tính). Trong hầu hết các trường hợp, viêm dạ dày không làm tổn thương vĩnh viễn niêm mạc dạ dày.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm dạ dày là đau dạ dày và đau. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

Chứng khó tiêu (chứng khó tiêu)

Ợ nóng

Đau bụng

Nấc

Ăn mất ngon

Buồn nôn

Nôn, có thể là máu hoặc vật chất trông giống như bã cà phê

Phân màu tối

Nguyên nhân

Viêm dạ dày có thể do nhiễm trùng, kích thích, rối loạn tự miễn dịch (trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào dạ dày) hoặc chảy ngược mật vào dạ dày (trào ngược dịch mật). Viêm dạ dày cũng có thể được gây ra bởi một rối loạn máu gọi là thiếu máu ác tính.

Nhiễm trùng có thể được gây ra bởi:

Vi khuẩn (thường là Helicobacter pylori )

Virus (bao gồm cả virus herpes simplex)

Ký sinh trùng

Nấm

Một số điều có thể gây kích ứng, bao gồm:

Sử dụng lâu dài NSAID, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc naproxen (Aleve). Có tới 20% những người sử dụng NSAID lâu dài phát triển các vấn đề về dạ dày.

Sử dụng rượu

Hút thuốc lá

Nôn mãn tính

Cà phê và đồ uống có tính axit

Quá nhiều axit dạ dày (chẳng hạn như từ căng thẳng)

Ăn hoặc uống các chất ăn da hoặc ăn mòn (như chất độc)

Chấn thương (ví dụ, điều trị bức xạ hoặc nuốt phải vật lạ)

Các nguyên nhân khác gây viêm dạ dày là rất hiếm. Bao gồm các:

Bệnh hệ thống (ví dụ, bệnh Crohn)

Sarcoidosis

Các yếu tố rủi ro

Nhiễm H. pylori

Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS)

Bất kỳ tình trạng nào cần giảm đau mãn tính bằng NSAIDS, chẳng hạn như đau thắt lưng mãn tính, đau cơ xơ hóa hoặc viêm khớp

Nghiện rượu

Hút thuốc lá

Tuổi cao hơn

Virus herpes simplex hoặc cytomegalovirus

Bệnh viêm ruột

Chẩn đoán

Một số xét nghiệm có thể được sử dụng để chẩn đoán. Chúng bao gồm nội soi dạ dày, trong đó một ống mỏng với ánh sáng và camera ở đầu được đưa xuống cổ họng vào dạ dày của bạn. Điều này cho phép bác sĩ nhìn vào dạ dày của bạn và lấy mẫu (được gọi là sinh thiết) từ lớp lót nếu cần. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm bạn có thể cần sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây viêm dạ dày. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng xét nghiệm phân để kiểm tra sự hiện diện của máu, hoặc bác sĩ của bạn có thể lấy một mẫu mô, được gọi là sinh thiết, từ thực quản hoặc dạ dày của bạn. Xét nghiệm hơi thở hoặc sinh thiết có thể phát hiện H. pylori .

Phòng ngừa

Thay đổi lối sống, chẳng hạn như tránh sử dụng rượu, NSAID, cà phê và thuốc trong thời gian dài, có thể giúp ngăn ngừa viêm dạ dày và các biến chứng của nó (như loét dạ dày). Giảm căng thẳng thông qua các kỹ thuật thư giãn, bao gồm yoga, thái cực quyền và thiền định, cũng có thể hữu ích.

Điều trị

Điều trị viêm dạ dày phụ thuộc vào nguyên nhân của vấn đề. Một số trường hợp viêm dạ dày có thể tự khỏi theo thời gian hoặc thuyên giảm khi bạn ngừng uống rượu, hút thuốc lá hoặc uống NSAID. Bạn có thể cần phải thay đổi chế độ ăn uống của mình, mặc dù các bác sĩ hiện biết rằng chế độ ăn nhạt nhẽo là không bắt buộc. Nếu viêm dạ dày của bạn là do nhiễm H. pylori , bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh.

Cách sống

Điều trị viêm dạ dày gây ra bởi các chất kích thích là ngừng sử dụng chúng. Bao gồm các:

Rượu

Thuốc lá

Đồ uống có tính axit, chẳng hạn như cà phê (cả caffein và khử caffein), đồ uống có ga và nước ép trái cây với axit citric

NSAIDS, chẳng hạn như aspirin và ibuprofen. Chuyển sang thuốc giảm đau khác (như acetaminophen).

Các bước này cũng có thể giúp:

Ăn một chế độ ăn giàu chất xơ.

Thực phẩm có chứa flavonoid như táo, cần tây, quả nam việt quất (bao gồm cả nước ép nam việt quất), hành, tỏi và trà có thể ngăn chặn sự phát triển của H. pylori.

Tránh thực phẩm nhiều chất béo. Trong các nghiên cứu trên động vật, thực phẩm giàu chất béo làm tăng viêm ở niêm mạc dạ dày.

Thuốc

Nếu bạn có H. pylori , có thể bạn sẽ được kê đơn ba loại thuốc. Các bác sĩ thường sử dụng "liệu pháp ba", để điều trị viêm dạ dày và loét liên quan đến H. pylori, bao gồm thuốc ức chế bơm proton để giảm sản xuất axit và hai loại kháng sinh.

Một số loại thuốc tương tự được sử dụng cho viêm dạ dày không phải H. pylori như được sử dụng cho các triệu chứng (như khó tiêu) do loét:

Thuốc kháng axit

Có sẵn trên quầy, họ có thể làm giảm chứng ợ nóng hoặc khó tiêu nhưng sẽ không điều trị loét. Thuốc kháng axit có thể ngăn chặn thuốc được hấp thụ và do đó làm giảm hiệu quả của thuốc. Các bác sĩ khuyên nên dùng thuốc kháng axit ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi dùng thuốc. Hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin. Thuốc kháng axit bao gồm:

Nhôm hydroxit (Amphojel, AlternaGEL)

Magiê hydroxide (Phillips 'Sữa Magnesia)

Nhôm hydroxit và magiê hydroxit (Maalox, Mylanta)

Canxi cacbonat (Rolaids, Titralac, Tums)

Natri bicarbonate (Alka-Seltzer)

Thuốc chẹn H2

Giảm bài tiết axit dạ dày. Chúng bao gồm:

Cimetidine (Tagamet)

Ranitidine (Zantac)

Nizatidine (Axid)

Famotidine (Pepcid)

Thuốc ức chế bơm proton

Giảm sản xuất axit dạ dày. Chúng bao gồm:

Esomeprazole (Nexium)

Lansoprazole (Prevacid)

Omeprazole (Prilosec)

Pantoprazole (Protonix)

Rabeprazole (AcipHex)

Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung

Các bác sĩ thường khuyên nên ăn thực phẩm nhạt nhẽo với sữa và chỉ một lượng nhỏ thức ăn trong mỗi bữa ăn. Các nhà nghiên cứu hiện biết rằng chế độ ăn như vậy là không cần thiết để điều trị viêm dạ dày hoặc loét.

Làm theo những lời khuyên dinh dưỡng này có thể giúp giảm triệu chứng:

Thực phẩm có chứa flavonoid, như táo, cần tây, quả nam việt quất (bao gồm cả nước ép nam việt quất), hành, tỏi và trà có thể ức chế sự phát triển của H. pylori .

Ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, bao gồm trái cây (như quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau quả (như bí và ớt chuông).

Ăn thực phẩm giàu vitamin B và canxi, chẳng hạn như hạnh nhân, đậu, ngũ cốc nguyên hạt (nếu không dị ứng), rau xanh đậm (như rau bina và cải xoăn), và rau biển.

Tránh các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.

Ăn thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không dị ứng) hoặc đậu cho protein.

Sử dụng các loại dầu tốt cho sức khỏe, như dầu ô liu.

Giảm hoặc loại bỏ axit béo trans, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại, như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.

Tránh đồ uống có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày hoặc tăng sản xuất axit bao gồm cà phê (có hoặc không có caffeine), rượu và đồ uống có ga.

Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày.

Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.

Xác định và loại bỏ dị ứng thực phẩm.

Các chất bổ sung sau đây có thể giúp với sức khỏe tiêu hóa:

Một loại đa vitamin khoáng tổng hợp hàng ngày

Các axit béo omega-3 , như dầu cá, có thể giúp giảm viêm. Dầu cá có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Nếu bạn dùng aspirin hoặc các thuốc chống đông máu khác (chất làm loãng máu), hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng dầu cá.

Bổ sung Probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus ). Probiotic hoặc vi khuẩn "thân thiện" có thể giúp duy trì sự cân bằng trong hệ thống tiêu hóa giữa các vi khuẩn tốt và có hại, chẳng hạn như H. pylori . Probiotic có thể giúp ức chế nhiễm trùng H. pylori , và cũng có thể giúp giảm tác dụng phụ của việc dùng thuốc kháng sinh, điều trị nhiễm trùng H. pylori . Một số chất bổ sung men vi sinh cần được làm lạnh để có kết quả tốt nhất. Những người có hệ thống miễn dịch yếu, hoặc đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, chỉ nên uống men vi sinh dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc có thể tăng cường và làm săn chắc hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Các loại thảo mộc có thể tương tác với thuốc hoặc các chất bổ sung khác, và một số loại thảo mộc có thể không phù hợp với những người mắc một số bệnh. Làm việc với một bác sĩ kê toa có kiến ​​thức và thông báo cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn về bất kỳ loại thảo dược hoặc chất bổ sung nào bạn đang xem xét. Trừ khi có chỉ định khác, bạn nên pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý.

Cranberry ( Vaccinium macrocarpon ). Một số nghiên cứu sơ bộ cho thấy quả nam việt quất có thể ức chế sự tăng trưởng của H. pylori trong dạ dày. Tránh chiết xuất nam việt quất nếu bạn bị dị ứng aspirin. Cranberry có thể làm tăng nguy cơ chảy máu ở những người dùng thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin) hoặc aspirin, trong số những người khác. Cranberry có thể làm giảm tốc độ cơ thể bạn xử lý một số loại thuốc và do đó làm tăng lượng thuốc trong máu tại một thời điểm nhất định. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có mối quan tâm.

Mastic ( Pistacia lentiscus ) chiết xuất tiêu chuẩn hóa. Mastic là một phương pháp điều trị truyền thống cho loét dạ dày và ức chế H. pylori trong ống nghiệm. Cần nhiều nghiên cứu hơn để xem liệu nó hoạt động ở người.

DGL-cam thảo ( Glycyrrhiza glabra ) được chiết xuất theo tiêu chuẩn, nhai 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn, có thể giúp bảo vệ chống lại tổn thương dạ dày từ NSAID. Glycyrrhizin là một hóa chất được tìm thấy trong cam thảo gây ra tác dụng phụ và tương tác thuốc. DGL là cam thảo deglycyrrhiziated, hoặc cam thảo với glycyrrhizin được loại bỏ. Dùng thuốc ít nhất 1 giờ trước hoặc sau khi dùng DGL.

Bạc hà ( Mentha piperita ). Có thể giúp giảm triệu chứng loét dạ dày tá tràng. Mỗi viên chứa 0,2 ml dầu bạc hà. Hãy chắc chắn sử dụng các hình thức tráng ruột để tránh ợ nóng. Bạc hà có khả năng tương tác với nhiều loại thuốc và nó có thể gây độc ở liều cao. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Châm cứu

Châm cứu có thể giúp giảm căng thẳng và cải thiện chức năng tiêu hóa tổng thể.

Những ý kiến ​​khác

Quay trở lại bác sĩ của bạn nếu các triệu chứng của bạn không trở nên tốt hơn, hoặc nếu chúng trở nên tồi tệ hơn. KHÔNG bỏ qua các triệu chứng có khả năng đe dọa đến tính mạng, chẳng hạn như nôn ra máu hoặc máu trong phân của bạn. Máu trong phân có thể khó nhìn thấy. Phân có thể đơn giản trông rất tối, thậm chí là màu đen. Hãy chắc chắn để gặp nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn thường xuyên, và gọi cho bác sĩ của bạn nếu có bất kỳ thay đổi trong các triệu chứng của bạn.

Nếu bạn đang dùng cả kháng sinh và vitamin B12, hãy uống chúng vào những thời điểm khác nhau trong ngày. Vitamin B12 cản trở sự hấp thụ kháng sinh.

Thai kỳ

Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, bạn nên hỏi bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, kể cả thảo dược.

Tiên lượng và biến chứng

Các triệu chứng nhiễm H. pylori thường trở nên tốt hơn khi điều trị. Bác sĩ có thể sẽ muốn gặp lại bạn sau 4 tuần hoặc hơn sau khi ngừng chế độ dùng thuốc. Theo dõi là rất quan trọng vì vi khuẩn H. pylori có thể làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày.

Loét dạ dày có thể phát triển khi axit dạ dày làm tổn thương niêm mạc dạ dày hoặc phần đầu tiên của ruột non (được gọi là tá tràng). Những vết loét này thường có thể được điều trị bằng thay đổi lối sống và thuốc.