Hội
chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một rối loạn nội tiết tố thường gặp ở phụ
nữ trong độ tuổi sinh sản. Phụ nữ bị PCOS có thể có chu kỳ kinh nguyệt
không thường xuyên hoặc kéo dài hoặc lượng nội tiết tố nam (androgen) dư
thừa. Buồng trứng có thể phát triển nhiều bộ sưu tập nhỏ chất lỏng (nang)
và không thể giải phóng trứng thường xuyên.
Nguyên
nhân chính xác của PCOS vẫn chưa được biết. Chẩn đoán và điều trị sớm cùng
với giảm cân có thể làm giảm nguy cơ biến chứng lâu dài như bệnh tiểu đường
loại 2 và bệnh tim.
Các
triệu chứng
Các
dấu hiệu và triệu chứng của PCOS thường phát triển vào khoảng thời gian của kỳ
kinh nguyệt đầu tiên trong tuổi dậy thì. Ví dụ, đôi khi PCOS phát triển
muộn hơn để đáp ứng với việc tăng cân đáng kể.
Các dấu hiệu và triệu
chứng của PCOS khác nhau. Chẩn đoán PCOS được thực hiện khi bạn gặp ít
nhất hai trong số các dấu hiệu sau:
Kinh
nguyệt không đều. Chu kỳ kinh nguyệt không đều, không đều hoặc kéo dài là dấu hiệu
phổ biến nhất của PCOS. Ví dụ, bạn có thể có ít hơn 9 kỳ kinh một năm, hơn
35 ngày giữa các kỳ kinh và kinh nguyệt ra nhiều bất thường.
Dư
thừa androgen. Nồng độ nội tiết tố nam tăng cao có thể dẫn đến các dấu hiệu thể
chất, chẳng hạn như lông mặt và cơ thể dư thừa (rậm lông), đôi khi nổi mụn
nghiêm trọng và hói đầu ở nam giới.
Buồng
trứng đa nang. Buồng trứng của bạn có thể to lên và chứa các nang bao quanh
trứng. Kết quả là, buồng trứng có thể không hoạt động thường xuyên.
Các
dấu hiệu và triệu chứng PCOS thường nghiêm trọng hơn nếu bạn bị béo phì.
Khi
nào gặp bác sĩ
Hãy
đến gặp bác sĩ nếu bạn lo lắng về chu kỳ kinh nguyệt của mình, nếu bạn đang bị
vô sinh hoặc nếu bạn có các dấu hiệu thừa androgen như chứng rậm lông ngày càng
nặng, mụn trứng cá và hói đầu ở nam giới.
Nguyên
nhân
Nguyên
nhân chính xác của PCOS không được biết. Các yếu tố có thể đóng một vai
trò bao gồm:
Thừa
insulin. Insulin là hormone được sản xuất trong tuyến tụy cho phép các tế
bào sử dụng đường, nguồn cung cấp năng lượng chính cho cơ thể. Nếu các tế
bào của bạn trở nên kháng lại hoạt động của insulin, thì lượng đường trong máu
của bạn có thể tăng lên và cơ thể bạn có thể sản xuất nhiều insulin
hơn. Lượng insulin dư thừa có thể làm tăng sản xuất androgen, gây khó rụng
trứng.
Viêm
cấp thấp. Thuật ngữ này được sử dụng để mô tả quá trình sản xuất các chất
của tế bào bạch cầu để chống lại nhiễm trùng. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng
phụ nữ bị PCOS có một loại viêm cấp độ thấp kích thích buồng trứng đa nang sản
xuất nội tiết tố androgen, có thể dẫn đến các vấn đề về tim và mạch máu.
Di
truyền. Nghiên cứu cho thấy một số gen nhất định có thể được liên kết
với PCOS.
Dư
thừa androgen. Buồng trứng tạo ra lượng androgen cao bất thường, dẫn đến rậm
lông và mụn trứng cá.
Các
biến chứng
Các
biến chứng của PCOS có thể bao gồm:
Khô
khan
Tiểu
đường thai kỳ hoặc huyết áp cao do mang thai
Sảy
thai hoặc sinh non
Viêm
gan nhiễm mỡ không do rượu - tình trạng viêm gan nặng do tích tụ chất béo trong
gan
Hội
chứng chuyển hóa - một nhóm các tình trạng bao gồm huyết áp cao, lượng đường
trong máu cao và mức cholesterol hoặc chất béo trung tính bất thường làm tăng
đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim mạch
Bệnh
tiểu đường loại 2 hoặc tiền tiểu đường
Chứng
ngưng thở lúc ngủ
Trầm
cảm, lo lắng và rối loạn ăn uống
Chảy
máu tử cung bất thường
Ung
thư niêm mạc tử cung (ung thư nội mạc tử cung)
Béo phì có liên quan
đến PCOS và có thể làm trầm trọng thêm các biến chứng của rối loạn.
Chẩn
đoán
Không
có xét nghiệm nào để chẩn đoán chính xác PCOS. Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu
thảo luận về bệnh sử của bạn, bao gồm cả chu kỳ kinh nguyệt và sự thay đổi cân nặng
của bạn. Khám sức khỏe sẽ bao gồm kiểm tra các dấu hiệu của sự phát triển
quá mức của lông, kháng insulin và mụn trứng cá.
Sau
đó, bác sĩ của bạn có thể đề nghị:
Khám
phụ khoa. Bác sĩ kiểm tra trực quan và thủ công các cơ quan sinh sản của
bạn để tìm khối lượng, sự phát triển hoặc các bất thường khác.
Xét
nghiệm máu. Máu của bạn có thể được phân tích để đo nồng độ
hormone. Xét nghiệm này có thể loại trừ các nguyên nhân có thể do kinh
nguyệt bất thường hoặc dư thừa androgen bắt chước PCOS. Bạn có thể làm xét
nghiệm máu bổ sung để đo mức độ dung nạp glucose và mức cholesterol và
triglyceride lúc đói.
Siêu
âm. Bác
sĩ sẽ kiểm tra sự xuất hiện của buồng trứng và độ dày của niêm mạc tử cung. Một
thiết bị hình cây đũa (đầu dò) được đặt trong âm đạo của bạn (siêu âm qua ngã
âm đạo). Đầu dò phát ra sóng âm thanh được chuyển thành hình ảnh trên màn
hình máy tính.
Nếu bạn được chẩn đoán
PCOS, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung để tìm các biến
chứng. Những thử nghiệm đó có thể bao gồm:
Kiểm
tra định kỳ huyết áp, dung nạp glucose, mức cholesterol và chất béo trung tính
Tầm
soát trầm cảm và lo âu
Tầm
soát chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
Điều
trị
Điều
trị PCOS tập trung vào việc quản lý các mối quan tâm cá nhân của bạn, chẳng hạn
như vô sinh, rậm lông, mụn trứng cá hoặc béo phì. Điều trị cụ thể có thể
bao gồm thay đổi lối sống hoặc dùng thuốc.
Thay
đổi lối sống
Bác
sĩ có thể đề nghị giảm cân thông qua chế độ ăn ít calo kết hợp với các hoạt
động tập thể dục vừa phải. Ngay cả khi giảm nhẹ cân - ví dụ giảm 5% trọng
lượng cơ thể - cũng có thể cải thiện tình trạng của bạn. Giảm cân cũng có
thể làm tăng hiệu quả của các loại thuốc mà bác sĩ đề xuất cho PCOS và có thể
giúp chữa vô sinh.
Thuốc
men
Để điều chỉnh chu kỳ
kinh nguyệt của bạn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên:
Thuốc
tránh thai phối hợp. Thuốc có chứa estrogen và progestin làm giảm sản xuất androgen
và điều chỉnh estrogen. Điều chỉnh nội tiết tố của bạn có thể làm giảm
nguy cơ ung thư nội mạc tử cung và khắc phục tình trạng chảy máu bất thường,
mọc nhiều lông và mụn trứng cá. Thay vì dùng thuốc, bạn có thể sử dụng
miếng dán da hoặc vòng âm đạo có chứa kết hợp estrogen và progestin.
Liệu
pháp progestin. Uống progestin trong 10 đến 14 ngày cứ sau một đến hai tháng có
thể điều hòa kinh nguyệt và bảo vệ khỏi ung thư nội mạc tử cung. Liệu pháp
progestin không cải thiện nồng độ androgen và sẽ không tránh thai. Thuốc
nhỏ chỉ chứa progestin hoặc dụng cụ tử cung chứa progestin là lựa chọn tốt hơn nếu
bạn cũng muốn tránh thai.
Để giúp bạn rụng
trứng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên:
Clomiphene
(Clomid). Thuốc kháng estrogen dạng uống này được dùng trong phần đầu tiên
của chu kỳ kinh nguyệt.
Letrozole
(Femara). Phương pháp điều trị ung thư vú này có thể hoạt động để kích
thích buồng trứng.
Metformin
(Glucophage, Fortamet, những thuốc khác). Thuốc uống cho bệnh
tiểu đường loại 2 này giúp cải thiện tình trạng kháng insulin và giảm mức
insulin. Nếu bạn không có thai khi sử dụng clomiphene, bác sĩ có thể
khuyên bạn nên bổ sung metformin. Nếu bạn bị tiền tiểu đường, metformin
cũng có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh tiểu đường loại 2 và giúp giảm cân.
Gonadotropin. Các loại thuốc nội
tiết tố này được cung cấp qua đường tiêm.
Để giảm sự phát triển
quá mức của tóc, bác sĩ có thể khuyên bạn nên:
Thuốc
tránh thai. Những viên thuốc này làm giảm sản xuất androgen có thể gây ra sự
phát triển quá mức của tóc.
Spironolactone
(Aldactone). Thuốc này ngăn chặn tác động của androgen trên
da. Spironolactone có thể gây dị tật bẩm sinh, vì vậy cần có biện pháp
tránh thai hiệu quả khi dùng thuốc này. Nó không được khuyến khích nếu bạn
đang mang thai hoặc dự định có thai.
Eflornithine
(Vaniqa). Loại kem này có thể làm chậm sự phát triển lông mặt ở phụ nữ.
Điện. Một cây kim siêu nhỏ
được đưa vào từng nang lông. Kim phát ra một xung dòng điện để làm tổn
thương và cuối cùng phá hủy nang trứng. Bạn có thể cần nhiều phương pháp
điều trị.
Lối
sống và biện pháp khắc phục tại nhà
Để
giúp giảm ảnh hưởng của PCOS, hãy thử:
Duy
trì cân nặng hợp lý. Giảm cân có thể làm giảm lượng insulin và androgen và có thể
khôi phục quá trình rụng trứng. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về chương trình
kiểm soát cân nặng và thường xuyên gặp chuyên gia dinh dưỡng để được giúp đỡ
trong việc đạt được mục tiêu giảm cân.
Hạn
chế carbohydrate. Chế độ ăn ít chất béo, nhiều carbohydrate có thể làm tăng mức
insulin. Hỏi bác sĩ về chế độ ăn ít carbohydrate nếu bạn bị
PCOS. Chọn các loại carbohydrate phức hợp, làm tăng lượng đường trong máu
của bạn chậm hơn.
Hãy
năng động. Tập thể dục giúp giảm lượng đường trong máu. Nếu bạn bị
PCOS, tăng cường hoạt động hàng ngày và tham gia một chương trình tập thể dục
thường xuyên có thể điều trị hoặc thậm chí ngăn ngừa tình trạng kháng insulin,
đồng thời giúp bạn kiểm soát cân nặng và tránh phát triển bệnh tiểu đường.
Điều trị tự nhiên cho PCOS
Phải
mất ít nhất 6-12 tháng thay đổi lối sống và chế độ ăn uống phù hợp, cùng với
các liệu pháp tự nhiên để mang lại sự thay đổi thực sự trong cơ thể khi sống
chung với PCOS.
Dầu
gan cá
Một
lần nữa, dầu gan cá tuyết là một nguồn giàu omega-3 EFA. Ăn axit béo omega-3
thiết yếu có thể giúp giảm cân, cân bằng nội tiết tố và tạo môi trường lành
mạnh để thụ thai. Omega-3 EFA đã được chứng minh là hỗ trợ điều chỉnh nội tiết
tố và giảm viêm.
Berberine
Berberine
là một loại thảo mộc được sử dụng trong y học Trung Quốc để giúp kháng insulin.
Nếu bạn có PCOS, berberinecó thểNguồn đáng tin cậy tăng cường trao đổi chất và
cân bằng các phản ứng nội tiết của cơ thể.
Dầu hoa anh thảo
Dầu
hoa anh thảo đã được sử dụng để giúp giảm đau bụng kinh và kinh nguyệt không
đều. Nócó thể cũngNguồn đáng tin cậy cải thiện mức cholesterol và căng thẳng
oxy hóa, cả hai đều có liên quan đến PCOS.
Kết hợp vitamin D và
canxi
Vitamin
D là một loại hormone quan trọng đối với hệ thống nội tiết của bạn. Thiếu
vitamin D làchungNguồn đáng tin cậyở phụ nữ bị PCOS. Vitamin D và canxicó thể
cải thiệnNguồn đáng tin cậy kinh nguyệt không đều và giúp bạn rụng trứng.
Tăng lượng sắt của bạn
Một
số phụ nữ bị PCOS bị chảy máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt. Điều này có thể dẫn
đến thiếu sắt hoặc thiếu máu. Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn mắc một trong hai tình
trạng, hãy nói chuyện với họ về cách bạn có thể tăng lượng sắt của mình. Họ có
thể khuyên bạn nên bổ sung các loại thực phẩm giàu chất sắt như rau bina, trứng
và bông cải xanh vào chế độ ăn uống của bạn.
Bạn
không nên tăng lượng sắt mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước. Quá nhiều sắt có
thểtăng rủi ro của bạn.
Rễ
cam thảo (Glycyrrhiza glabra)
Rễ
cam thảo giúp cơ thể duy trì sản xuất và giải phóng hormone thích hợp. Cam thảo
cũng hỗ trợ mức insulin khỏe mạnh và sức khỏe gan rất quan trọng đối với phụ nữ
mắc PCOS.
Maca
(Lepidium meyenii)
Maca
hoạt động để cân bằng estrogen và progesterone trong cơ thể có thể giúp khuyến
khích chu kỳ kinh nguyệt khỏe mạnh. Maca là một chất thích nghi và một siêu
thực phẩm sinh sản đáng kinh ngạc. Nó giúp cân bằng nội tiết tố nhưng không
chứa bất kỳ nội tiết tố nào. Nó có thể làm điều này bằng cách nuôi dưỡng hệ
thống nội tiết.
Cây
Vitex agnus-castus
Chaste
Tree Berry là một trong những loại thảo dược mạnh nhất cho khả năng sinh sản và
sức khỏe kinh nguyệt của phụ nữ. Có rất nhiều nghiên cứu và lời chứng thực về
Vitex và tác dụng của nó đối với cơ thể. Cây hỗ trợ cân bằng nội tiết tố trong
cơ thể bằng cách tác động lên trục hạ đồi-tuyến yên-buồng trứng (vòng phản hồi
nội tiết tố), khắc phục vấn đề tại nguồn.
Tribulus
(Tribulus terrestris)
Tribulus
đã được tìm thấy để giúp khuyến khích rụng trứng thường xuyên ở phụ nữ vô sinh
khi được sử dụng trước khi rụng trứng. Loại thảo dược này đã được tìm thấy là
tuyệt vời trong việc hỗ trợ phụ nữ bị rối loạn kinh nguyệt, cải thiện thời gian
của toàn bộ chu kỳ kinh nguyệt. Tribulus cũng đã được tìm thấy là một loại
thuốc bổ nuôi dưỡng cho toàn bộ hệ thống sinh sản nữ, đặc biệt là liên quan đến
buồng trứng.
Hoa
mẫu đơn trắng (Paeonia lactiflora) và Cam thảo Rt. (Cam thảo)
Hầu
hết các thử nghiệm lâm sàng đã phát hiện ra rằng khi hoa mẫu đơn kết hợp với
cam thảo, Nó hoạt động tốt hơn, đặc biệt là để thư giãn cơ bắp, giảm kinh
nguyệt đau đớn, cũng như làm giảm nồng độ testosterone trong huyết thanh và
miễn phí ở phụ nữ mắc PCOS.
Kem
progesterone tự nhiên
Kem
progesterone có thể giúp chống lại sự thống trị estrogen có thể xảy ra ở một số
phụ nữ mắc PCOS. Thông qua ứng dụng tại chỗ của kem progesterone, người ta có
thể bắt chước một chu kỳ tự nhiên và giúp cơ thể thiết lập chu kỳ của riêng
mình, bao gồm cả rụng trứng, một lần nữa. Tiến sĩ John Lee tin rằng với kem
progesterone, cùng với việc thay đổi chế độ ăn uống cụ thể PCOS và thường xuyên
tập thể dục, PCOS có thể trở nên lỗi thời.
Ashwagandha
Ashwagandha
còn được gọi là “nhân sâm Ấn Độ”. Nócó thể giúp cân bằngNguồn đáng tin cậy mức
cortisol, có thể cải thiện căng thẳng và các triệu chứng của PCOS.
Quế
Một
nghiên cứu thí điểm được công bố vào năm 2007 bởi Fertility and Sterility cho
thấy quế giúp giảm đáng kể tình trạng kháng insulin ở phụ nữ mắc PCOS. Một
nghiên cứu khác cho thấy quế cũng có thể làm giảm sức đề kháng insulin bằng
cách làm chậm sự di chuyển của thức ăn từ dạ dày đến ruột non. Điều này làm
chậm sự phân hủy carbohydrate, điều này rất quan trọng đối với những người mắc
bệnh tiểu đường và phụ nữ mắc PCOS.
Probiotics
Probiotics
không chỉ giúp tiêu hóa và sức khỏe đường ruột của bạn. Họcó thể chơiNguồn đáng
tin cậymột vai trò quan trọng trong điều trị PCOS. Chúng cũng có thể làm giảm
viêm và điều chỉnh các hormone sinh dục như androgen và estrogen.
Cân
nhắc dùng bổ sung probiotic và ăn các thực phẩm chứa probiotic , như kim chi và
kombucha.
Thể
dục
Thể
dục đã được sử dụng trong hàng trăm năm để giảm lượng đường trong máu cao. Loại
thảo dược này có tác dụng ngăn chặn đường của người Hồi giáo đối với vị giác và
ruột non. Thể dục ngăn chặn các con đường điển hình mà các phân tử đường đi
trong quá trình tiêu hóa, trì hoãn sự hấp thụ đường. Nó hoạt động bằng cách
kích thích tái tạo các tế bào tuyến tụy sản xuất insulin, hỗ trợ sản xuất nhiều
insulin hơn; lần lượt kích thích sản xuất các enzyme giúp hấp thu glucose vào
tế bào; và sau đó ngăn chặn sự kích thích của gan để tạo ra nhiều glucose hơn.
Gymnema dường như cũng có tác dụng hạ lipid, giúp giảm cân.
Hạn chế hoặc tránh các
chất gây rối loạn nội tiết
Chất
gây rối loạn nội tiết là các hóa chất hoặc thành phần can thiệp hoặc ngăn chặn
các phản ứng nội tiết tố tự nhiên của cơ thể bạn.
Một
số chất gây rối loạn nội tiết bắt chước các hormone sinh dục nữ và nam, gây ra
sự nhầm lẫn trong hệ thống sinh sản của bạn. Điều này có thể làm tăng nguy cơ
mắc các triệu chứng PCOS.
Chúng
thường được tìm thấy trong thực phẩm đóng hộp, xà phòng và đồ trang điểm. Các
chất gây rối loạn nội tiết phổ biến bao gồm:
đi-ô-xin
phthalates
thuốc
trừ sâu
BPA
ete
glycol