Đi tiểu thường xuyên: Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị

Hầu hết mọi người đi tiểu 6 hoặc 7 lần trong 24 giờ. Đi tiểu thường xuyên được định nghĩa là bạn phải làm rỗng bàng quang hơn tám lần trong khoảng thời gian 24 giờ. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng này là do một nguyên nhân đơn giản và có thể dễ dàng điều trị, tuy nhiên, nó có thể là triệu chứng của tình trạng sức khỏe tiềm ẩn.

Tìm kiếm trợ giúp y tế

Không còn nghi ngờ gì nữa, các triệu chứng phổ biến của chứng đi tiểu thường xuyên bao gồm cảm giác muốn đi tiểu dai dẳng cùng với cảm giác nóng rát mỗi lần đi tiểu. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu đi tiểu thường xuyên kèm theo:

Sốt

Đau bụng

Đau lưng hoặc bên hông

Nôn mửa

Ớn lạnh

Mệt mỏi

Khát

Tăng khẩu vị

Nước tiểu có máu, sẫm màu hoặc đục

Tiết dịch từ âm đạo hoặc dương vật

Nguyên nhân

Đi tiểu là một quá trình phức tạp, liên quan đến nhiều hệ thống cơ thể khác nhau. Một loạt các thay đổi có thể làm cho hệ tiết niệu hoạt động nhiều hơn.

Những nguyên nhân phổ biến nhất gây đi tiểu thường xuyên là:

Viêm bàng quang kẽ

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)

Phì đại tuyến tiền liệt

Viêm / nhiễm trùng niệu đạo

Viêm / nhiễm trùng âm đạo

Nguyên nhân ít phổ biến hơn gây đi tiểu thường xuyên là:

Rượu

Sự lo ngại

Ung thư bàng quang

Caffeine

Đái tháo đường

Mang thai

Thuốc điều trị tâm thần như clozapine

Xạ trị vào xương chậu

Các bệnh về não hoặc hệ thần kinh

Đột quỵ

Khối u hoặc sự phát triển trong xương chậu

Sỏi thận

Có một số lý do tại sao mọi người đi tiểu thường xuyên. Uống đồ uống có chứa caffein, sô-đa và thậm chí cả rượu có thể gây đi tiểu thường xuyên. Do đó, việc sử dụng nicotine và chất làm ngọt nhân tạo có thể gây ra tình trạng này vì chúng làm tăng mức độ muối và nước thải ra từ thận của bạn. Các nguyên nhân khác bao gồm lo lắng, sỏi bàng quang và cơ sàn chậu bị suy yếu.

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Nhiễm trùng tiểu là nguyên nhân phổ biến nhất gây đi tiểu thường xuyên, mặc dù chúng chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ và trẻ em gái. Hiếm gặp ở nam giới trẻ tuổi, nhưng nguy cơ mắc UTI tăng ở nam giới sau 50 tuổi và nam giới có tuyến tiền liệt phì đại.

Nhiễm trùng tiểu xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào niệu đạo, gây viêm. Tình trạng viêm làm giảm khả năng giữ nước tiểu của bàng quang. Bên cạnh việc đi tiểu thường xuyên, các triệu chứng khác của nhiễm trùng tiểu bao gồm cảm giác nóng rát khi đi tiểu, đau thắt lưng, sốt, tiểu ra máu và nước tiểu có mùi bất thường.

Khoảng 50-60 phần trăm phụ nữ sẽ có trải nghiệm khó chịu về nhiễm trùng tiểu vào một lúc nào đó trong đời. Một số yếu tố nguy cơ của nhiễm trùng tiểu bao gồm:

đợi quá lâu để đi vệ sinh

uống không đủ nước

kích ứng và viêm âm đạo

lau ngược ra trước, điều này khiến đường tiết niệu có thêm vi khuẩn

quan hệ tình dục, có thể đưa vi khuẩn vào đường tiết niệu

thay đổi cấu trúc tiết niệu, có thể xảy ra trong thai kỳ

Bệnh tiểu đường

Đi tiểu thường xuyên và khát nước quá nhiều là các triệu chứng của bệnh tiểu đường. Khi một người mắc bệnh tiểu đường, lượng đường dư thừa (glucose) sẽ tích tụ trong máu. Kết quả là thận phải làm việc thêm giờ để lọc và hấp thụ nó. Nếu thận không thể lọc glucose, nó sẽ đi vào nước tiểu của bạn và lấy các chất lỏng khác từ các mô xung quanh, dẫn đến đi tiểu thường xuyên, mất nước và khát quá mức.

Viêm bàng quang kẽ

Viêm bàng quang kẽ là một tình trạng mãn tính của bàng quang. Các triệu chứng bao gồm đau, áp lực và tần suất đi tiểu. Ngay cả sau khi bàng quang đã được làm trống, vẫn có cảm giác rằng có một cảm giác muốn đi tiểu liên tục. Về mặt tích cực, viêm bàng quang kẽ có thể được quản lý bằng sự kết hợp của thay đổi lối sống, dùng thuốc và phẫu thuật.

Thai kỳ

Trong vài tháng cuối của thai kỳ, bạn thường xuyên phải đi tiểu. Em bé ngày càng lớn sẽ gây áp lực lên bàng quang, khiến bé đi vệ sinh nhiều hơn. Mang thai cũng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu.

Các vấn đề về tuyến tiền liệt

Nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt có thể đi tiểu thường xuyên hơn. Tuyến tiền liệt phì đại sau đó có thể thúc đẩy bàng quang co lại, ảnh hưởng đến dòng chảy của nước tiểu. Tuyến tiền liệt phì đại không phải ung thư là nguyên nhân phổ biến nhất gây đi tiểu thường xuyên ở nam giới trên 50 tuổi.

Thuốc men

Một số thuốc an thần và thuốc giãn cơ như Valium, Librium và Ativan có thể gây đi tiểu thường xuyên. Thuốc làm tăng sản xuất nước tiểu của thận bao gồm thuốc lợi tiểu như:

Lasix

Demadex

Fumex

Maxzide

Esidrix

Hydrodiuril

Oretic

Bàng quang hoạt động quá mức (OAB)

Nó là nguyên nhân phổ biến nhất của đi tiểu thường xuyên. Nguyên nhân của OAB bao gồm chấn thương, tình trạng cơ hoặc thần kinh mãn tính, thiếu hụt estrogen trong thời kỳ mãn kinh và trọng lượng cơ thể dư thừa. Các triệu chứng của OAB bao gồm:

Đột ngột muốn đi tiểu (tiểu gấp)

Rò rỉ nước tiểu

Tiểu đêm (dậy đi tiểu hai lần trở lên mỗi đêm)

Tần suất đi tiểu (đi tiểu tám lần hoặc nhiều hơn một ngày)

Các tình trạng tiết niệu khác

Thường xuyên đi tiểu không giống như các bệnh tiết niệu khác, mặc dù nó có thể liên quan đến nhau thường xuyên. Khi một số người thảo luận về việc đi tiểu thường xuyên, dòng nước tiểu bình thường và các vấn đề về tiết niệu mãn tính, họ có thể muốn có câu trả lời cho các câu hỏi như:

Tiểu không kiểm soát là gì?

Tiểu không kiểm soát là mất kiểm soát bàng quang. Đây là một vấn đề phổ biến (và đáng xấu hổ). Tình trạng này có thể bao gồm từ rò rỉ bàng quang đến mất khả năng giữ nước tiểu hoàn toàn và đột ngột.

Bàng quang hoạt động quá mức là gì?

Bàng quang hoạt động quá mức (OAB) là một tình trạng phổ biến, ảnh hưởng đến hàng triệu người Mỹ. Triệu chứng chính của bàng quang hoạt động quá mức là cảm giác muốn đi tiểu đột ngột, không kiểm soát được. Ít quan trọng hơn, bàng quang của người lớn có thể chứa 300-500 ml nước tiểu. Để minh họa, điều đó đủ để lấp đầy từ 7 đến 11 kính bắn.

Đa niệu là gì?

Đa niệu là việc sản xuất ra một lượng lớn nước tiểu loãng bất thường (hơn 3 lít mỗi ngày).

Tiểu đêm là gì?

Tiểu đêm là tình trạng bạn thức trắng đêm vì có nhu cầu đi tiểu. Rối loạn giấc ngủ, tắc nghẽn bàng quang và uống nhiều chất lỏng có thể là nguyên nhân gây ra Tiểu đêm. Điều trị chứng tiểu đêm bao gồm giảm lượng nước và một số loại thuốc.

Bàng quang thần kinh là gì?

Bàng quang thần kinh có thể xảy ra khi các cơ đang giữ nước tiểu không nhận được thông báo rằng đã đến lúc phải đi tiểu. Tình trạng này khiến bàng quang hoạt động không bình thường. Các triệu chứng của bàng quang thần kinh có thể bao gồm tiểu tiện không tự chủ, đi tiểu thường xuyên, tiểu gấp, tiểu không tự chủ và giữ nước tiểu. Có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm trùng tái phát và trào ngược nước tiểu.

Căng thẳng nước tiểu không kiểm soát (SUI) là gì?

Căng thẳng nước tiểu không kiểm soát (SUI) là khi nước tiểu rò rỉ ra ngoài liên quan đến áp lực đột ngột lên vùng bàng quang. Ví dụ, hắt hơi, cười hoặc ho có thể tạo ra áp lực này và gây ra chứng tiểu không kiểm soát. Với SUI nghiêm trọng hơn, rò rỉ nước tiểu có thể xảy ra với các hành động ít vất vả hơn, chẳng hạn như đứng lên, đi bộ hoặc cúi xuống. Tình trạng này rất phổ biến ở phụ nữ. Trên thực tế, gần một phần ba phụ nữ trải qua SUI vào một thời điểm nào đó trong đời. Thực hiện các bài tập kegel có thể hữu ích cho những người đang gặp vấn đề với một lượng nhỏ rò rỉ.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám tiền sử và khám sức khỏe kỹ lưỡng, hỏi bệnh nhân về tần suất đi tiểu và các triệu chứng khác.

Họ có thể hỏi về:

mô hình đi tiểu thường xuyên, ví dụ như khi nào nó bắt đầu, mọi thứ đã thay đổi như thế nào và nó xảy ra vào thời gian nào trong ngày

loại thuốc hiện tại

bao nhiêu chất lỏng đang được tiêu thụ

bất kỳ thay đổi nào về màu sắc, mùi hoặc độ đặc của nước tiểu

người đó tiêu thụ bao nhiêu caffeine và rượu, và liệu điều này có thay đổi gần đây không

Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

phân tích nước tiểu để xác định bất kỳ bất thường nào trong nước tiểu

siêu âm, để có hình ảnh trực quan của thận

chụp phim X-quang hoặc CT scan bụng và xương chậu

kiểm tra thần kinh để phát hiện bất kỳ rối loạn thần kinh nào

kiểm tra STIs

Một người đàn ông hoặc phụ nữ có thể được giới thiệu đến một bác sĩ tiết niệu, hoặc một phụ nữ có thể được giới thiệu đến một bác sĩ phụ khoa.

Kiểm tra động lực học

Các xét nghiệm niệu động học đánh giá hiệu quả của bàng quang trong việc lưu trữ và giải phóng nước tiểu, và chúng kiểm tra chức năng của niệu đạo.

Các quan sát đơn giản bao gồm:

ghi lại thời gian cần thiết để tạo ra một dòng nước tiểu

lưu ý lượng nước tiểu được tạo ra

đánh giá khả năng ngừng đi tiểu giữa dòng

Để có được các phép đo chính xác, chuyên gia y tế có thể sử dụng:

thiết bị hình ảnh để quan sát sự lấp đầy và làm rỗng bàng quang

màn hình để đo áp suất bên trong bàng quang

cảm biến để ghi lại hoạt động của cơ và thần kinh

Bệnh nhân có thể phải thay đổi lượng nước uống hoặc ngừng dùng một số loại thuốc trước khi xét nghiệm. Họ có thể phải đến phòng khám với tình trạng bàng quang căng đầy.

Điều trị thông thường

Điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Nếu cuộc tư vấn dẫn đến chẩn đoán bệnh đái tháo đường, việc điều trị sẽ nhằm mục đích kiểm soát lượng đường trong máu cao.

Đối với nhiễm trùng thận do vi khuẩn, quá trình điều trị điển hình là liệu pháp kháng sinh và thuốc giảm đau.

Nếu nguyên nhân là do bàng quang hoạt động quá mức, có thể dùng thuốc kháng cholinergic. Những điều này ngăn chặn các cơn co thắt cơ bất thường không tự nguyện xảy ra ở thành bàng quang.

Nếu cần, liệu pháp điều trị bằng thuốc sẽ do bác sĩ chỉ định và theo dõi.

Đào tạo về các kỹ thuật hành vi cũng có thể hữu ích.

Đào tạo và bài tập bàng quang

Các phương pháp điều trị khác giải quyết tình trạng đi tiểu thường xuyên hơn là nguyên nhân cơ bản.

Bao gồm các:

Bài tập Kegel: Các bài tập đều đặn hàng ngày, thường được thực hiện khi mang thai, có thể tăng cường các cơ của xương chậu và niệu đạo, đồng thời hỗ trợ bàng quang. Để có kết quả tốt nhất, hãy thực hiện các bài tập Kegel từ 10 đến 20 lần mỗi hiệp, ba lần một ngày, trong ít nhất 4 đến 8 tuần.

Phản hồi sinh học: Được sử dụng cùng với các bài tập Kegel, liệu pháp phản hồi sinh học cho phép bệnh nhân nhận thức rõ hơn về cách hoạt động của cơ thể họ. Việc tăng cường nhận thức này có thể giúp bệnh nhân cải thiện khả năng kiểm soát các cơ vùng chậu của họ.

Huấn luyện bàng quang: Điều này liên quan đến việc huấn luyện bàng quang giữ nước tiểu lâu hơn. Việc đào tạo thường kéo dài từ 2 đến 3 tháng.

Theo dõi lượng chất lỏng: Điều này có thể cho thấy rằng uống nhiều vào một số thời điểm nhất định là nguyên nhân chính của việc đi tiểu thường xuyên.

Điều trị tự nhiên khi đi tiểu thường xuyên

1. Đào tạo cơ sàn chậu

Các bài tập cơ sàn chậu thường là một trong những phương pháp điều trị đầu tiên cho các vấn đề tiết niệu như không tự chủ, bàng quang hoạt động quá mức và đi tiểu thường xuyên. Những bài tập này giúp cải thiện sức mạnh, sự phối hợp và sức bền của cơ sàn chậu. Tập luyện sàn chậu là một loại bài tập liên quan đến việc siết cơ.

Một loại bài tập sàn chậu là bài tập kegel, giúp tăng cường cơ bắp bao quanh niệu đạo của bạn. Khi bạn nắm chặt các cơ này bằng cách co thắt chúng và sau đó thư giãn chúng, chúng sẽ trở nên mạnh mẽ hơn và bạn có thể kiểm soát tốt hơn hành động đi tiểu. Đối với những người đối phó với việc đi tiểu thường xuyên, kegels có thể giúp hỗ trợ bàng quang của bạn.

2. Đào tạo bàng quang

Bạn có biết rằng bạn có thể đào tạo bàng quang của bạn? Ví dụ, một số người đối phó với việc đi tiểu thường xuyên có thể tập luyện bàng quang của họ để trống thường xuyên hơn, trước khi nó thực sự đầy. Vì vậy, bạn đang bị thôi thúc đi tiểu, mặc dù bạn chưa thực sự phải đi.

Nhưng với tập luyện bàng quang, bạn có thể làm việc để thiết lập một lịch trình đi tiểu mới. Đây là cách tập luyện bàng quang hoạt động: bắt đầu bằng cách ghi lại số lần bạn đi tiểu trong 12 ngày. Bạn cần tìm hiểu về thời gian bạn chờ đợi giữa giờ nghỉ trong phòng vệ sinh. Sau đó, bạn sẽ chọn một khoảng thời gian để đào tạo. Ví dụ: nếu bạn đi tiểu cứ sau 2 giờ và bạn chọn khoảng thời gian bắt đầu là 10 phút, thì bạn sẽ làm việc với việc đi tiểu cứ sau 2 giờ 10 phút như một phần trong quá trình luyện tập của bạn.

Cố gắng hết sức để đợi khoảng thời gian đã đặt trước khi bạn đi tiểu lại và nếu bạn thấy rằng bạn không phải đi tiểu khi bạn chạm vào khoảng thời gian của mình, hãy làm điều đó bằng mọi cách. Nếu bạn muốn đi tiểu trước thời gian, hãy thử một số kỹ thuật phân tâm như hít thở sâu, thư giãn cơ thể và ngồi trên ghế và cúi xuống, điều này sẽ làm giảm áp lực.

Khi bạn cảm thấy thoải mái với khoảng thời gian đầu tiên của mình, hãy tăng thêm 10 - 15 phút và tiếp tục theo mô hình này cho đến khi bạn giảm tần suất đi tiểu.

3. Theo dõi lượng chất lỏng của bạn

Điều quan trọng là phải theo dõi lượng chất lỏng của bạn bởi vì bạn cần đảm bảo rằng bạn uống đủ chất lỏng để giữ nước, nhưng bạn cũng không muốn lạm dụng nó với chất lỏng uống (đặc biệt là rượu, caffeine và soda) vì điều này sẽ dẫn đến nhiều hơn chuyến đi đến phòng tắm. Có thể hữu ích để giảm lượng chất lỏng của bạn trước khi đi ngủ để bạn không thức dậy vào giữa đêm để đi tiểu. Cố gắng không uống bất kỳ chất lỏng nào sau khi ăn tối, trừ khi bạn cảm thấy đặc biệt khát hoặc mất nước.

4. Kiểm tra thuốc của bạn

Nghiên cứu cho thấy khá nhiều loại thuốc có thể dẫn đến đi tiểu thường xuyên và các hệ thống tiết niệu khác, như không tự chủ. Thuốc lợi tiểu được sử dụng để tăng sản xuất nước tiểu của thận, vì vậy chúng chắc chắn có thể dẫn đến đi tiểu thường xuyên. Thuốc giãn cơ, thuốc an thần và thuốc đối kháng alpha-adrenergic cũng có thể góp phần vào việc đi tiểu thường xuyên vì chúng làm thư giãn niệu đạo hoặc bàng quang.

Trong một nghiên cứu cắt ngang có sự tham gia của 390 bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên đang tìm kiếm sự chăm sóc cho các triệu chứng tiết niệu, đặc biệt là không tự chủ, 60,5% trong số họ đang dùng các loại thuốc có khả năng góp phần vào tình trạng của họ. Những loại thuốc này bao gồm thuốc chẹn kênh canxi, thuốc benzodiazepin, thuốc ức chế men chuyển và estrogen.

Một số loại thuốc khác có thể gây ra đi tiểu thường xuyên và các triệu chứng tiết niệu khác bao gồm thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm , thuốc chống dị ứng và thuốc chống co giật.

5. Sửa đổi chế độ ăn uống của bạn

Nghiên cứu cho thấy lựa chọn chế độ ăn uống của bạn có thể có tác động đến sức khỏe của hệ thống tiết niệu. Một số thực phẩm và đồ uống có thể kích hoạt các triệu chứng tiết niệu, như đi tiểu thường xuyên, và nên tránh. Điều này bao gồm:

đồ uống có cồn

soda và đồ uống có ga khác

trái cây và nước ép cam quýt

chất ngọt nhân tạo

thực phẩm nhiều đường

thức ăn cay

sản phẩm sữa thông thường

Các loại thực phẩm có thể hữu ích trong việc hỗ trợ sức khỏe của hệ thống tiết niệu của bạn bao gồm thực phẩm vitamin B, vitamin C và thực phẩm có chứa beta-cryptoxanthin, một loại vitamin A caroten. Thực phẩm chứa các chất dinh dưỡng này bao gồm:

Quả kiwi

trái ổi

đu đủ

Trái dứa

trái xoài

quả bí ngô

bí đao

cà rốt

ớt ngọt

ớt xanh

bông cải xanh

cải xoăn

mùi tây

Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng tiêu thụ thực phẩm chứa nhiều vi khuẩn, như kefir, rau lên men và sữa chua chứa men vi sinh, có liên quan đến việc giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, một trong những nguyên nhân chính của việc đi tiểu thường xuyên.

6. Điều trị nguyên nhân

Như bạn có thể nhận thấy từ danh sách dài các nguyên nhân đi tiểu thường xuyên, triệu chứng này có thể là kết quả của nhiều tình trạng tiềm ẩn, như tình trạng bàng quang và nhiễm trùng đường tiết niệu, đến bệnh tiểu đường loại 2 hoặc mang thai. Nếu việc đi tiểu thường xuyên của bạn vẫn còn, ngay cả sau khi thử các phương pháp điều trị tự nhiên này, bạn sẽ phải tập trung vào những gì gây ra vấn đề và sau đó giải quyết tình trạng đó.

Nếu bạn không chắc chắn về những gì gây ra đi tiểu thường xuyên, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để họ có thể khám sức khỏe cho bạn, hỏi bạn một số câu hỏi và thực hiện một số xét nghiệm.

6. Bổ sung cho sức khỏe bàng quang

Cân nhắc sử dụng các chất bổ sung tự nhiên để tăng cường sức khỏe của bàng quang. Dưới đây là một số chất bổ sung giúp hỗ trợ đường tiết niệu: Uva Ursi : Trước khi thuốc kháng sinh được phát hiện, Uva Ursi, còn được gọi là bearberry, thường được người Mỹ bản địa sử dụng để điều trị nhiễm trùng bàng quang. Vì lý do đơn giản là liệu pháp kháng sinh có thể dẫn đến nhiều vấn đề về vi khuẩn kháng kháng sinh, phương pháp dựa trên thực vật này có thể có hiệu quả trong việc hỗ trợ sức khỏe đường tiết niệu.

Râu ngô : Sử dụng quá nhiều thuốc kháng khuẩn có thể dẫn đến tình trạng vi khuẩn kháng một số loại thuốc. Tơ ngô là một chất thay thế phổ biến và hoạt động như một loại thuốc lợi tiểu làm dịu.

Cây cỏ đuôi ngựa : Cây thuốc này giúp cơ thể loại bỏ chất lỏng và muối dư thừa. Trên thực tế, khi nói đến việc làm dịu nhiễm trùng đường tiết niệu, cỏ đuôi ngựa có hiệu quả tương đương với hydrochlorothiazide, một loại thuốc lợi tiểu được sử dụng để điều trị phù nề.

Saw Palmetto : Cây cọ mọc thấp này là một loại thảo dược tốt để chữa bệnh tiểu buốt và viêm bàng quang. ( chiết xuất palmetto cưa )

St. John's Wort : Chiết xuất từ ​​St. John's Wort là một loại thảo mộc có từ hàng thế kỷ trước được sử dụng cho bệnh trầm cảm theo truyền thống . Tuy nhiên, nó có thể giảm đau ở những người bị rối loạn bàng quang quá mẫn cảm

Bột chiết xuất từ ​​hạt bí ngô: Là một nguồn giàu Kẽm và các axit béo thiết yếu, loại hạt này làm giảm viêm và tăng cường chức năng đường tiết niệu.

Phòng ngừa

Ăn một chế độ ăn uống cân bằng và duy trì một lối sống năng động có thể giúp tiết chế lượng nước tiểu.

Điều này có nghĩa là hạn chế uống rượu và caffein và cắt bỏ các loại thực phẩm có thể gây kích thích bàng quang hoặc hoạt động như một loại thuốc lợi tiểu, chẳng hạn như sô cô la, thức ăn cay và chất làm ngọt nhân tạo.

Ăn thực phẩm giàu chất xơ cũng có thể giúp giảm táo bón. Điều này có thể gián tiếp cải thiện lưu lượng nước tiểu qua niệu đạo, vì trực tràng bị táo bón có thể gây áp lực lên bàng quang, niệu đạo hoặc cả hai.