Rối loạn chức năng tình dục

Rối loạn chức năng tình dục - có vấn đề với ham muốn hoặc phản ứng tình dục - bao gồm rất nhiều vấn đề. Ở nam giới, rối loạn chức năng tình dục có thể đề cập đến rối loạn chức năng cương dương (ED) và xuất tinh sớm hoặc chậm. Đối với phụ nữ, rối loạn chức năng tình dục có thể bao gồm co thắt âm đạo và đau khi giao hợp. Đối với cả hai giới, nó có thể bao gồm các vấn đề về ham muốn tình dục (libido) và phản ứng.

Đàn ông trên 65 tuổi có nguy cơ mắc ED cao hơn, mặc dù ED không phải là một phần bình thường của lão hóa. Trong số những phụ nữ bị rối loạn chức năng tình dục, 43% cho rằng giảm ham muốn tình dục là khiếu nại hàng đầu của họ. Vấn đề có thể là tâm lý, thể chất hoặc kết hợp cả hai.

Dấu hiệu và triệu chứng

Xuất tinh sớm hoặc chậm ở nam giới

Rối loạn cương dương - không thể có được hoặc giữ cương cứng

Đau khi quan hệ

Thiếu hoặc mất ham muốn tình dục

Triệu chứng đường tiết niệu dưới

Khó đạt cực khoái

Khô âm đạo

Điều gì gây ra nó?

Rối loạn chức năng tình dục có thể là tạm thời hoặc lâu dài. Nguyên nhân khác nhau và có thể bao gồm:

Ở độ tuổi 65 trở lên ở nam giới

Lạm dụng tình dục trẻ em

Dùng một số loại thuốc theo toa, bao gồm cả một số thuốc chống trầm cảm

Mất cân bằng nội tiết tố

Lạm dụng ma túy

Trầm cảm, lo lắng hoặc các vấn đề tâm lý khác

Sự kiện cuộc sống căng thẳng

Một số điều kiện y tế, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh tim mạch vành, huyết áp cao, viêm khớp và ngưng thở khi ngủ

Nhiễm trùng âm đạo

Chấn thương, chẳng hạn như gãy xương chậu

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe. Nhiều lần, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và kiểm tra thể chất có thể không cho thấy nguyên nhân. Bác sĩ của bạn có thể hỏi về dân tộc, văn hóa, tôn giáo và nền tảng xã hội của bạn, điều này có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục, kỳ vọng và thái độ của bạn.

Bác sĩ có thể kiểm tra mức độ hormone của bạn, đặc biệt là mức độ testosterone, ảnh hưởng đến ham muốn tình dục ở cả nam và nữ.

Những lựa chọn điều trị

Nếu trầm cảm gây ra rối loạn chức năng tình dục, thuốc chống trầm cảm có thể giúp đỡ. Mặc dù một số thuốc chống trầm cảm có thể gây ra ham muốn thấp, nhưng một số khác thì không. Có thể mất một thời gian để bạn và bác sĩ của bạn tìm ra thuốc chống trầm cảm phù hợp với bạn.

Rối loạn cương dương. Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) và vardenafil (Levitra) có thể điều trị rối loạn cương dương, nhưng có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng ở một số nam giới. Thuốc giãn mạch (thuốc làm giãn mạch máu, cải thiện lưu lượng máu) có thể được tiêm vào dương vật. Thiết bị chân không cũng có thể được sử dụng. Phẫu thuật mạch máu hoặc cấy ghép vào dương vật có thể giúp đỡ nếu vấn đề không trở nên tốt hơn với phương pháp điều trị khác.

Các vấn đề liên quan đến mãn kinh. Khi nồng độ estrogen giảm sau khi mãn kinh, phụ nữ có thể bị khô âm đạo và những thay đổi khác có thể khiến quan hệ tình dục đau đớn. Phụ nữ có giao hợp đau sau khi mãn kinh có thể muốn hỏi bác sĩ về liệu pháp estrogen, như một vòng âm đạo hoặc kem. Các sản phẩm không kê đơn có sẵn dưới dạng kem hoặc gel dành cho phụ nữ bị khô âm đạo. Bác sĩ cũng có thể xem xét một miếng dán hoặc kem testosterone, mặc dù sử dụng testosterone cho rối loạn chức năng tình dục đang gây tranh cãi. Phụ nữ bị đau khi giao hợp có thể thử dùng naproxen hoặc ibuprofen trước khi quan hệ tình dục.

Một loạt các liệu pháp tâm lý, hành vi và giữa các cá nhân cũng có thể giúp điều trị rối loạn tình dục. Ví dụ, liệu pháp kết hợp, bao gồm cả liệu pháp tình dục và thuốc, có thể hoạt động tốt nhất cho chứng xuất tinh sớm.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Rối loạn chức năng tình dục gây ra do giảm lưu thông, mất cân bằng nội tiết tố, trầm cảm hoặc lo lắng có thể được giúp đỡ bằng các liệu pháp thay thế. Hãy chắc chắn làm việc với một nhà cung cấp có kinh nghiệm về các liệu pháp thay thế và nói với tất cả các bác sĩ của bạn về các loại thảo mộc, chất bổ sung và thuốc bạn đang dùng. Nhiều người có tác dụng phụ và có thể tương tác với nhau. Trừ khi lưu ý, phương pháp điều trị là cho cả nam và nữ.

Dinh dưỡng và bổ sung

Vitamin C có thể giúp cả nam và nữ, vì nó làm tăng lưu lượng máu. Một nghiên cứu cho thấy vitamin C có thể làm tăng ham muốn ở phụ nữ.

Các axit béo thiết yếu, được tìm thấy trong dầu hoa anh thảo buổi tối, dầu cá và dầu cây lưu ly, giúp cải thiện lưu lượng máu. Các axit béo thiết yếu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt là nếu dùng cùng với chất làm loãng máu, như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin. Nếu bạn có tiền sử co giật, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bổ sung axit béo.

Dehydroepiandrosterone (DHEA) , một loại hoóc-môn do tuyến thượng thận của cơ thể tạo ra, đã được nghiên cứu cho cả nam và nữ. Mức độ DHEA trở nên thấp hơn khi phụ nữ già đi. Một số nghiên cứu cho thấy DHEA có thể giúp khôi phục ham muốn ở phụ nữ lớn tuổi, nhưng không giúp phụ nữ trẻ hơn. Và một số nghiên cứu cho thấy DHEA có thể giúp một số nam giới bị ED, mặc dù nó dường như không giúp được những người mắc bệnh tiểu đường hoặc các vấn đề về thần kinh. DHEA được bán dưới dạng bổ sung, nhưng nó là một loại hormone mạnh mẽ có thể thay đổi thành các hormone khác như estrogen và testosterone một lần trong cơ thể. KHÔNG sử dụng DHEA mà không có sự giám sát của bác sĩ.

L-arginine có thể giúp nam giới bị ED, theo một nghiên cứu. Một liều thấp hơn dường như không hoạt động. Nhưng một nghiên cứu khác cho thấy rằng thêm pycnogenol vào liều arginine thấp hơn có thể giúp ED. Cần nhiều nghiên cứu hơn. Những người bị huyết áp cao, bệnh thận hoặc gan, hoặc dùng thuốc làm loãng máu hoặc thuốc trị tiểu đường không nên dùng arginine. L-arginine có thể làm cho herpes tồi tệ hơn. Nó có thể tương tác với các loại thuốc dùng để điều trị ED, như sildenafil (Viagra) và với nitrat dùng để điều trị bệnh tim. Những người mắc bệnh tự miễn không nên dùng pycnogenol.

Theo một nghiên cứu, Propionyl-L-Carnitine được thêm vào Viagra dường như cải thiện sự cương cứng hơn so với Viagra đơn độc ở nam giới mắc bệnh tiểu đường và ED. Cần nhiều nghiên cứu hơn. Propionyl-L-Carnitine có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin. Propionyl có thể làm cho tuyến giáp hoạt động kém (suy giáp) tồi tệ hơn và có thể làm tăng nguy cơ co giật ở những người có tiền sử co giật.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc giúp tăng cường và làm săn chắc hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. (5 g) thảo mộc cho mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý.

Cây Chaste tree ( Vitex agnus castus ). Giúp cơ thể bạn sản xuất hormone bình thường, nhưng phải dùng lâu dài (12 đến 18 tháng) để hoạt động. Nếu bạn có tiền sử ung thư liên quan đến hormone, hãy nói chuyện với bác sĩ để đảm bảo cây trinh nữ phù hợp với bạn.

Dành cho đàn ông:

Ginkgo ( bạch quả ). Tăng lưu thông và có thể cải thiện chức năng tình dục, mặc dù một nghiên cứu không tìm thấy hiệu quả. Ginkgo có thể làm tăng tác dụng của một số loại thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu). KHÔNG dùng bạch quả nếu bạn có tiền sử co giật. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng bạch quả.

Nhân sâm đỏ Hàn Quốc ( Panax ginseng ). Giúp một người đàn ông bị ED cải thiện chức năng tình dục, theo một nghiên cứu mù đôi. Những người trong nghiên cứu đã nghỉ 2 tuần sau 8 tuần điều trị. Nhân sâm là một chất kích thích và có thể không phù hợp với những người bị mất ngủ, các bệnh tự miễn, tâm thần phân liệt, bệnh tim, rối loạn chảy máu và ung thư nhạy cảm với hormone, như ung thư vú hoặc tuyến tiền liệt. Nhân sâm tương tác với một số loại thuốc, bao gồm thuốc làm loãng máu và insulin. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng nó.

Maca ( Lepidium meyenii ). Có thể thúc đẩy ham muốn tình dục ở nam giới, theo một nghiên cứu. Maca đã được trồng làm rau ở Peru trong hàng ngàn năm. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn để xem nó có hoạt động với ham muốn thấp hay không và liệu nó có an toàn không.

Saw palmetto ( Serenoa repens ) và Pygeum phium có thể giúp đỡ nếu vấn đề tình dục của bạn là do bệnh tuyến tiền liệt gây ra. KHÔNG dùng nó mà không có sự giám sát của bác sĩ.

Yohimbe ( Pausinystalia yohimbe ). Chứa một số yohimbine hydrochloride, một hóa chất được tìm thấy trong một loại thuốc theo toa dùng để điều trị ED. Tuy nhiên, mức độ khác nhau. KHÔNG dùng yohimbe mà không có sự giám sát của bác sĩ. Liều cao rất nguy hiểm. Yohimbe tương tác với một số loại thuốc và không an toàn cho những người mắc một số bệnh trạng. Yohimbe có thể tương tác với một số loại thuốc chống trầm cảm.

Đối với phụ nữ:

Arginine, nhân sâm, bạch quả và damaina ( Turnera diffusa ). Cộng với một số vitamin và khoáng chất, trong một công thức gọi là Argin-Max, cho thấy hiệu quả trong một nghiên cứu. Những người bị huyết áp cao, bệnh thận hoặc gan, hoặc dùng thuốc làm loãng máu hoặc thuốc trị tiểu đường không nên dùng arginine. Nhân sâm là một chất kích thích và có thể không phù hợp với những người bị mất ngủ, các bệnh tự miễn, tâm thần phân liệt, bệnh tim, rối loạn chảy máu và ung thư nhạy cảm với hormone, như ung thư vú hoặc tuyến tiền liệt. Nhân sâm tương tác với một số loại thuốc, bao gồm thuốc làm loãng máu và insulin. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng nhân sâm hoặc arginine.

Nhân sâm đỏ Hàn Quốc ( Panax ginseng ). Theo một nghiên cứu, cải thiện hưng phấn tình dục ở phụ nữ mãn kinh. Nhân sâm là một chất kích thích và có thể không phù hợp với những người bị mất ngủ, các bệnh tự miễn, tâm thần phân liệt, bệnh tim, rối loạn chảy máu và ung thư nhạy cảm với hormone, như ung thư vú hoặc tuyến tiền liệt. Nhân sâm tương tác với một số loại thuốc, bao gồm thuốc làm loãng máu và insulin. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng nó.

Yohimbe kết hợp với arginine có thể làm tăng hưng phấn. Điều này đúng với đàn ông, bạn không nên dùng yohimbe nếu không có sự giám sát của bác sĩ. Yohimbe tương tác với một số loại thuốc và không an toàn cho những người mắc một số bệnh trạng. Yohimbe có thể tương tác với thuốc chống trầm cảm.

Châm cứu và y học cổ truyền Trung Quốc

Châm cứu và Y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ để điều trị rối loạn chức năng tình dục. Các nghiên cứu cho thấy châm cứu có thể giúp các cơ quan cụ thể, và nhiều người sử dụng châm cứu và TCM để giải quyết sự mất cân bằng nội tiết tố.

Yoga và Thiền

Yoga và thiền có thể làm giảm tác động của căng thẳng và làm giảm lo lắng về rối loạn chức năng tình dục.

Mát xa

Massage trị liệu có thể làm giảm căng thẳng.

Theo dõi

Một số rối loạn chức năng tình dục là lâu dài và đòi hỏi sự chăm sóc chuyên nghiệp.

Cân nhắc đặc biệt

Một số loại thuốc và thảo mộc được sử dụng để điều trị rối loạn chức năng tình dục có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng. Tư vấn hôn nhân, tâm lý và tình dục cũng rất quan trọng.