Sốc: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Sốc xảy ra khi không đủ lưu thông oxy trong cơ thể bạn. Việc thiếu oxy khiến các cơ quan và mô quan trọng của bạn ngừng hoạt động. Nó thường xảy ra khi huyết áp của bạn giảm xuống mức rất thấp, do giảm cung lượng tim hoặc do giảm lưu lượng máu lưu thông hiệu quả. Khi huyết áp của bạn giảm, não và các cơ quan khác không có đủ máu hoặc oxy để hoạt động, và chúng bắt đầu thất bại. Sốc có thể phát sinh từ một số nguyên nhân. Đây là một cấp cứu y tế đe dọa tính mạng và phải được điều trị sớm để tránh các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí tử vong.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của sốc bao gồm:

Huyết áp thấp

Thay đổi trạng thái tinh thần, bao gồm giảm sự tỉnh táo và nhận thức, nhầm lẫn và buồn ngủ

Da lạnh, ẩm. Tay và chân có thể có màu xanh hoặc nhạt

Mạch yếu hoặc nhanh

Thở nhanh và thở nhanh

Lượng nước tiểu giảm

Trong sốc nhiễm trùng (do nhiễm trùng máu quá mức): run rẩy, tăng nhiệt độ nhanh, da ấm, đỏ ửng và mạch nhanh.

Trong sốc liên quan đến các vấn đề về tim: tắc nghẽn phổi, mạch nhanh, tiếng thổi tim và các tĩnh mạch cổ mở rộng.

Điều gì gây ra nó?

Sốc có thể có một số nguyên nhân. Các bác sĩ phân loại sốc theo các loại:

Mất chất lỏng trong máu (sốc giảm thể tích). Điều này xảy ra sau khi chảy máu nặng do chấn thương hoặc một tình trạng, chẳng hạn như loét chảy máu. Sốc giảm thể tích cũng có thể xảy ra nếu cơ thể bạn mất quá nhiều chất lỏng ngoài máu (chẳng hạn như mất nước sau khi bị tiêu chảy nặng hoặc nôn mửa, hoặc mất huyết tương sau khi bị bỏng nặng).

Mạch máu trở nên quá giãn (sốc phân phối). Nếu các mạch máu giãn nở quá nhiều, chúng không thể giữ cho máu lưu thông đến tất cả các cơ quan. Sốc nhiễm khuẩn, xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào máu và sốc phản vệ, là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, là những ví dụ.

Vấn đề về tim (sốc tim). Trong trường hợp này, tim không bơm đủ máu qua cơ thể. Nó có thể được gây ra bởi một cơn đau tim, nhịp tim bất thường hoặc tổn thương tim do bệnh tim.

Ai là người nguy cơ cao nhất?

Các điều kiện và đặc điểm sau đây làm tăng nguy cơ sốc:

Chấn thương và chấn thương nghiêm trọng

Bệnh tim, chẳng hạn như bệnh tim hoặc đau tim

Phẫu thuật

Nhiễm vi khuẩn đã lan vào máu

Sự chảy máu

Mất một lượng lớn chất lỏng do tiêu chảy nặng hoặc nôn mửa

Sử dụng rượu quá mức

Thiếu máu nặng

Hệ thống miễn dịch suy yếu

Phản ứng dị ứng với thuốc, thực phẩm hoặc tiếp xúc với môi trường

Dùng thuốc quá liều

Thai kỳ

Những gì mong đợi tại bác sĩ

Sốc là một cấp cứu và cần điều trị thông thường ngay lập tức. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chẩn đoán sốc dựa trên các triệu chứng của bạn và bất kỳ thông tin nào về bệnh tiềm ẩn hoặc chấn thương gần đây. Nhà cung cấp của bạn sẽ kiểm tra huyết áp, đánh giá tình trạng tâm thần (trí nhớ, định hướng và sự tỉnh táo), đo lượng nước tiểu và yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng tim, phổi và thận và tìm kiếm bằng chứng nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng máu). Bạn cũng có thể trải qua các xét nghiệm hình ảnh và các thủ tục khác, chẳng hạn như X-quang, điện tâm đồ (ECG), siêu âm tim và siêu âm, để kiểm tra tim.

Những lựa chọn điều trị

Phòng ngừa

Nếu bạn bị bệnh tim hoặc một tình trạng khác khiến bạn dễ bị sốc, bạn nên tìm cách điều trị cho tình trạng đó. Nếu bạn bị dị ứng nặng, hãy tránh các chất có thể gây sốc phản vệ và mang epinephrine tự tiêm để điều trị sốc phản vệ.

Kế hoạch điều trị

Mục tiêu chính của điều trị là duy trì huyết áp và đảm bảo các cơ quan quan trọng của người đó có đủ máu và oxy. Sơ cứu khi bị sốc bao gồm cho người nằm ngửa, nâng cao chân để giúp máu quay trở lại tim, cầm máu, che phủ bằng áo hoặc chăn để đảm bảo ấm áp và thực hiện hồi sức tim phổi (CPR), nếu cần. Nhân viên y tế khẩn cấp sẽ quản lý oxy, và trong trường hợp sốc giảm thể tích và sốc nhiễm trùng, truyền dịch.

Liệu pháp thuốc

Các bác sĩ có thể kê toa các loại thuốc sau đây để điều trị sốc:

Thuốc làm tăng áp lực trong động mạch và giúp tim bơm máu nhiều hơn, chẳng hạn như dopamine, dobutamine và norepinephrine

Thuốc làm giãn hoặc co thắt mạch máu (tùy thuộc vào nguyên nhân gây sốc)

Kháng sinh chống sốc nhiễm trùng, để chống nhiễm trùng trên diện rộng

Corticosteroid để giảm tỷ lệ sốc nhiễm trùng phụ thuộc thuốc vận mạch

Điều trị tan huyết khối (thuốc làm tan cục máu đông khi chúng hình thành) trong trường hợp đau tim hoặc thuyên tắc phổi

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Sốc luôn đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế thông thường khẩn cấp. Tuy nhiên, một số liệu pháp bổ sung và thay thế (CAM) có thể được sử dụng cùng với điều trị thông thường sau khi tình trạng của một người ổn định , để giúp ngăn ngừa sốc. Ví dụ, một số chất dinh dưỡng có thể giúp bảo vệ chống lại tác hại của sốc và cải thiện kết quả điều trị thông thường.

Dinh dưỡng và bổ sung

Stress oxy hóa (thiệt hại cho các tế bào gây ra bởi việc sử dụng oxy bình thường của cơ thể) có thể đóng một vai trò gây sốc. Một số nghiên cứu cho thấy chất chống oxy hóa có thể bảo vệ chống lại một số loại sốc, tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu này đã được thực hiện trên động vật. Người ta không biết liệu những chất bổ sung này cũng sẽ có lợi cho con người.

Bạn có thể giải quyết sự thiếu hụt dinh dưỡng với các chất bổ sung sau:

Một loại đa vitamin khoáng chất tổng hợp hàng ngày

Axit béo omega-3 , chẳng hạn như dầu cá (1 đến 2 viên hoặc 1 đến 2 muỗng canh mỗi ngày), cho viêm. Axit béo omega-3 có thể có tác dụng làm loãng máu và có thể tương tác với các loại thuốc làm loãng máu khác, như warfarin (Coumadin) và aspirin.

Vitamin C , 1 đến 6 gm mỗi ngày, như một chất chống oxy hóa. Bạn có thể sử dụng liều cao hơn. Nếu tiêu chảy phát triển, liều thấp hơn.

Coenzyme Q10 (CoQ10) , 100 đến 200 mg khi đi ngủ, để hỗ trợ chống oxy hóa. CoQ10 có thể có tác dụng làm loãng máu và có thể tương tác với các loại thuốc làm loãng máu khác, như warfarin (Coumadin) và aspirin.

L-Carnitine , 500 đến 2000 mg mỗi ngày để hỗ trợ hệ thống tim mạch khỏe mạnh. Trong một nghiên cứu về những người bị nhiễm trùng huyết, sốc tim hoặc sốc chấn thương acetyl-L-Carnitine đã giúp đưa nhịp tim và huyết áp trở lại bình thường và tăng cường cung cấp oxy khắp cơ thể. L-Carnitine có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm hormone tuyến giáp, warfarin (Coumadin) và các loại khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Resveratrol (từ rượu vang đỏ) , 50 đến 200 mg mỗi ngày, cho tác dụng chống oxy hóa.

Các loại thảo mộc

Sốc luôn cần điều trị y tế thông thường khẩn cấp. Nó không bao giờ nên được điều trị bằng các loại thảo mộc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thảo mộc để điều trị hoặc ngăn ngừa sốc.

Tiên lượng / Biến chứng có thể xảy ra

Nếu ai đó bị sốc được điều trị ngay lập tức, tiên lượng là tốt. Điều trị ngay lập tức cho sốc phản vệ, ví dụ, thường cho kết quả phục hồi hoàn toàn. Nhưng bất kỳ trường hợp sốc nào đều đe dọa đến tính mạng, bất kể nguyên nhân của nó, đặc biệt là ở người cao tuổi. Sốc thường gây tổn thương nội tạng (bao gồm thận, não và gan), ngừng tim và suy hô hấp. Hơn 90% những người trẻ tuổi, nếu không, những người khỏe mạnh bị sốc giảm thể tích sẽ sống sót với phương pháp điều trị thích hợp. Trong so sánh, sốc nhiễm trùng, hoặc sốc liên quan đến các vấn đề về tim, có thể có tỷ lệ tử vong tồi tệ hơn đáng kể, ngay cả với sự chăm sóc tối ưu.

Theo dõi

Nếu bạn đang bị sốc, bạn có thể sẽ được nhận vào chăm sóc tích cực. Sau khi điều trị, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi cẩn thận tình trạng của bạn, bao gồm nhiệt độ, huyết áp, chức năng tim, lưu lượng nước tiểu và hóa học máu.