Bệnh không hấp thu gluten

Những người bị bệnh celiac, còn được gọi là celiac sprue, không thể ăn một loại protein gọi là gluten có trong bánh mì, mì ống và các loại thực phẩm khác vì nó làm tổn thương ruột non của họ. Ở những người bị bệnh celiac, gluten kích hoạt phản ứng miễn dịch làm tổn thương các mô nhỏ như ngón tay gọi là nhung mao, giúp ruột của bạn hấp thụ chất dinh dưỡng. Các nhung mao trở nên phẳng và không hoạt động nữa, vì vậy các chất dinh dưỡng sẽ rời khỏi cơ thể bạn như một phần của phân thay vì được hấp thụ. Cuối cùng, bạn có thể bị suy dinh dưỡng và thiếu các vitamin và chất dinh dưỡng cần thiết để duy trì sức khỏe.

Gluten được tìm thấy trong lúa mì, lúa mạch, lúa mạch đen, lúa mạch, kamut và có thể cả các sản phẩm yến mạch. Một số loại vitamin và thuốc cũng chứa gluten. Nhiều loại thực phẩm chế biến có chứa gluten ở các dạng khác nhau dưới những cái tên gây hiểu nhầm, như "tinh bột thực phẩm biến tính".

Những người bị bệnh celiac phải tìm hiểu về tất cả các nguồn gluten và đọc kỹ nhãn thực phẩm. Bạn có thể phát triển bệnh celiac ở mọi lứa tuổi. Mặc dù không có cách chữa trị, bạn có thể kiểm soát các triệu chứng bằng cách ăn một chế độ ăn uống không có gluten.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh celiac có thể khác nhau ở mỗi người. Ví dụ, một người có thể bị táo bón, người khác có thể bị tiêu chảy, và một phần ba có thể không có vấn đề gì về đường ruột.

Liệt kê một phần các triệu chứng tiêu hóa:

• Đau bụng
• Đầy hơi, đầy hơi, khó tiêu
• Táo bón
• Tiêu chảy, liên tục hoặc thỉnh thoảng
• Buồn nôn và ói mửa
• Phân nổi, có mùi hôi, có máu hoặc "béo"

Một số triệu chứng không đường ruột:

• Thiếu máu
• Đau khớp
• Loãng xương
• Phiền muộn
• Mệt mỏi
• Chậm lớn ở trẻ em
• Khó chịu và thay đổi hành vi
• Suy dinh dưỡng
• Loét miệng
• Chuột rút cơ bắp
• Tầm vóc thấp bé không giải thích được
• Các vấn đề về da
• Giảm cân không giải thích được, mặc dù mọi người có thể thừa cân hoặc cân nặng bình thường khi được chẩn đoán

Nguyên nhân

Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân chính xác của bệnh celiac. Bệnh celiac đôi khi xảy ra trong gia đình và những người có tiền sử gia đình mắc bệnh celiac có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Nó phổ biến nhất ở người da trắng và những người có tổ tiên châu Âu. Phụ nữ mắc bệnh này thường xuyên hơn nam giới.

Các yếu tố rủi ro

Nếu ai đó trong gia đình bạn bị bệnh celiac, bạn cũng có 5 đến 15% khả năng mắc bệnh này. Bệnh có thể khởi phát lần đầu tiên sau phẫu thuật, nhiễm virus, căng thẳng tinh thần, mang thai hoặc sinh nở.

Chẩn đoán

Bạn có thể sẽ được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa (một chuyên gia về hệ tiêu hóa) để được chẩn đoán. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sử dụng các xét nghiệm máu để xem liệu bạn có một số kháng thể nhất định, protein là một phần của hệ thống miễn dịch của bạn có xu hướng cao hơn bình thường ở những người bị bệnh celiac. Chúng bao gồm:

• Chống gliadin (AGA)
• Transglutaminase chống mô (tTGA)
• Kháng thể kháng endomysium IgA (AEA)

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ có thể sử dụng nội soi, một ống nhỏ, linh hoạt có camera, để nhìn vào ruột non của bạn và lấy mẫu mô (sinh thiết).

Công thức máu hoàn chỉnh (CBC) có thể cho thấy thiếu máu. Nếu phát hiện thiếu máu, điều quan trọng là phải xác định nguyên nhân.

Các xét nghiệm khác có thể cho biết bạn có bị mất xương, kém hấp thu hay suy dinh dưỡng hay không.

Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu sinh thiết theo dõi hoặc xét nghiệm máu vài tháng sau khi chẩn đoán và điều trị. Đây là một xác nhận cuối cùng của bệnh.

Mặc dù chế độ ăn không có gluten là phương pháp điều trị bệnh celiac, nhưng điều quan trọng là bạn không nên bắt đầu chế độ ăn không có gluten trước khi bạn gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe để được chẩn đoán. Ăn một chế độ ăn uống như vậy có thể làm cho xét nghiệm máu và sinh thiết của bạn trông bình thường.

Chăm sóc dự phòng

Không ai biết cách ngăn ngừa bệnh celiac. Tuy nhiên, biết nếu bạn có nguy cơ cao hơn, chẳng hạn như có thành viên gia đình mắc bệnh celiac, có thể làm tăng cơ hội chẩn đoán và điều trị sớm.

Tại Hoa Kỳ, những người không có triệu chứng thường không được tầm soát bệnh celiac.

Các xét nghiệm sàng lọc kháng thể có thể không đáng tin cậy ở trẻ nhỏ.

Điều trị

Bạn sẽ cần phải ăn một chế độ ăn không có gluten trong suốt phần đời còn lại của mình, để bảo vệ đường ruột của bạn.

Loại bỏ hoàn toàn thực phẩm, đồ uống và thuốc có chứa lúa mì, lúa mạch, lúa mạch đen và có thể cả yến mạch. Các loại ngũ cốc không chứa gluten khi được trồng bao gồm kiều mạch, quinoa và rau dền. Tuy nhiên, chúng có thể bị nhiễm gluten khi được chế biến, vì vậy hãy kiểm tra nhãn cẩn thận để đảm bảo rằng chúng có ghi "được sản xuất tại cơ sở không có gluten".

Ngay cả một lượng nhỏ gluten cũng có thể làm hỏng ruột của bạn, ngay cả khi nó không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Đó là lý do tại sao việc tuân theo chế độ ăn uống là rất quan trọng.

Đọc kỹ nhãn thực phẩm và thuốc để tìm nguồn gluten tiềm ẩn. Vì hạt lúa mì và lúa mạch được tìm thấy ở nhiều nơi trong chế độ ăn uống của người Mỹ, việc điều trị là một thách thức nhưng có thể được thực hiện với sự giáo dục và lập kế hoạch. Nhiều cửa hàng và thậm chí nhà hàng đang bắt đầu cung cấp thực phẩm không chứa gluten.

KHÔNG bắt đầu chế độ ăn không có gluten trước khi tìm kiếm chẩn đoán bệnh celiac. Làm như vậy sẽ khiến bác sĩ khó kiểm tra bệnh cho bạn. Nếu bạn không thể hấp thụ đủ một số vitamin và chất dinh dưỡng, bác sĩ có thể kê đơn bổ sung vitamin và khoáng chất. Đôi khi, bác sĩ có thể kê đơn corticosteroid, chẳng hạn như prednisone, để sử dụng trong thời gian ngắn hoặc nếu bạn có sprue chịu lửa.

Tuân theo một chế độ ăn uống cân bằng, không chứa gluten nói chung là cách điều trị duy nhất hiện có để làm giảm các triệu chứng của bệnh celiac. Một số nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng việc tuân thủ chế độ ăn uống như vậy giúp giảm nguy cơ ung thư hạch đường ruột.

Sau khi được chẩn đoán, bạn có thể muốn nói chuyện với một chuyên gia dinh dưỡng chuyên về bệnh celiac và chế độ ăn không chứa gluten. Tham gia nhóm hỗ trợ địa phương và quốc gia cũng có thể giúp bạn đối phó với bệnh tật và chế độ ăn uống. Mặc dù chế độ ăn kiêng hạn chế, bạn vẫn có thể thưởng thức nhiều loại thực phẩm không chứa gluten:

• Thịt, gia cầm, cá (không tẩm bột hoặc tẩm ướp)
• Trái cây
• Rau
• Cơm
• Bột làm từ gạo, đậu nành, khoai tây hoặc ngô

Tiên lượng / Biến chứng có thể xảy ra

Loại bỏ tất cả gluten khỏi chế độ ăn uống của bạn là điều quan trọng nhất bạn có thể làm để giữ sức khỏe. Nếu bạn tuân theo chế độ ăn không có gluten trong suốt phần đời còn lại của mình, bạn có thể mong đợi một cuộc sống khỏe mạnh lâu dài, miễn là tổn thương vĩnh viễn không xảy ra trước khi chẩn đoán.

Nếu không được điều trị, bệnh celiac có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng. Chẩn đoán chậm trễ hoặc không tuân theo chế độ ăn uống khiến bạn có nguy cơ phát triển các bệnh lý khác.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Suy dinh dưỡng
• Loãng xương hoặc nhuyễn xương, mềm xương
• Viêm da Herpetiformis, phát ban bỏng rát, ngứa, phồng rộp
• Ung thư đường ruột. Ung thư hạch ở ruột phổ biến hơn tới 40 lần ở những người bị bệnh celiac so với những người không mắc bệnh.
• Co giật
• Tổn thương dây thần kinh hoặc bệnh thần kinh ngoại vi
• Không dung nạp lactose
• Khô khan
• Bệnh tuyến giáp

Những ý kiến ​​khác

Phụ nữ mang thai bị bệnh celiac không được điều trị có thể có nguy cơ cao bị sẩy thai hoặc trẻ sinh ra bị dị tật bẩm sinh, chẳng hạn như dị tật ống thần kinh, vì họ có thể không hấp thụ được các chất dinh dưỡng cần thiết. Các nghiên cứu sơ bộ cũng cho thấy rằng con cái của những ông bố bà mẹ mắc bệnh celiac có nguy cơ bị dị tật bẩm sinh cao hơn.