Sarcoidosis: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Sarcoidosis là một tình trạng mà các mảng nhỏ giống như các tế bào bị viêm, được gọi là u hạt, xuất hiện trong cơ thể. Chúng thường xuất hiện trong phổi và các hạch bạch huyết gần đó. Sarcoidosis cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả cơ, mắt và da.

Nhiều người bị sarcoidosis không có triệu chứng nào cả. Nhưng ở những người khác, tình trạng này có thể gây tổn thương nội tạng lâu dài. Ví dụ, một số người có mô sẹo giống như sợi trong phổi, có thể gây khó thở. Sarcoidosis có thể phát triển theo thời gian và gây ra các triệu chứng kéo dài trong nhiều năm, hoặc nó có thể xuất hiện và biến mất nhanh chóng.

Những người có biến thể của sarcoidosis, được gọi là hội chứng Lofgren, có thể có các triệu chứng bao gồm sưng hạch bạch huyết, sốt, đau, nốt đỏ và đau khớp. Hội chứng Lofgren thường có xu hướng tự khỏi trong vòng 1 đến 2 năm.

Nhiều người Mỹ gốc Phi hơn người da trắng mắc bệnh sarcoidosis ở Hoa Kỳ.

Dấu hiệu và triệu chứng

Nhiều người bị sarcoidosis không có triệu chứng nào cả.

Một số người bị sarcoidosis trong phổi, được gọi là sarcoidosis phổi, có thể có các dấu hiệu và triệu chứng sau đây:

Hụt hơi

Mệt mỏi và yếu đuối

Giảm cân

Đau ngực

Ho khan

Hạch to xung quanh phổi

Khi bệnh sarcoid ảnh hưởng đến các khu vực của cơ thể ngoài phổi, các triệu chứng có thể bao gồm:

Hạch bạch huyết mở rộng

Vết sưng đỏ trên cánh tay, mặt, mông

Sốt

Sưng và đau ở mắt cá chân và đầu gối

Nhiễm trùng mắt, bao gồm mắt hồng (viêm kết mạc)

Gan to hoặc viêm

Nguyên nhân

Các nhà nghiên cứu không biết chính xác những gì gây ra bệnh sarcoidosis. Một số người nghĩ rằng đó là do một hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức phản ứng quá mạnh với một sinh vật xâm lược. Các nhà nghiên cứu khác nghĩ rằng sarcoidosis có thể là:

Thừa hưởng

Nguyên nhân là do nhiễm trùng

Nguyên nhân là do các chất gây dị ứng được hít vào hoặc độc tố có trong môi trường

Các yếu tố rủi ro

Bất cứ ai cũng có thể bị sarcoidosis, mặc dù nó phổ biến hơn trong số những điều sau đây:

Người gốc Scandinavi, Ailen, Châu Phi hoặc Puerto Rico

Những người ở độ tuổi 30 hoặc 40

Đàn bà

Chẩn đoán

Sarcoidosis có thể khó chẩn đoán. Bạn có thể phải gặp một số bác sĩ khác nhau, bao gồm bác sĩ phổi (chuyên gia về phổi). Để bắt đầu, bác sĩ sẽ loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp. Các xét nghiệm sau đây có thể giúp chẩn đoán tình trạng:

X-quang ngực

Xét nghiệm chức năng phổi

Sinh thiết

Xét nghiệm máu

Nội soi phế quản, kiểm tra bên trong phổi của bạn

CT scan, MRI hoặc các xét nghiệm hình ảnh khác

Điện tâm đồ (điện tâm đồ)

Điều trị

Khoảng một nửa số người mắc bệnh sarcoidosis tốt hơn mà không cần điều trị. Đối với những người khác, thuốc, chẳng hạn như corticosteroid, có thể giúp giảm:

Sưng tấy

Phát ban

Đau đớn

Sốt

Vấn đề về phổi

Thay đổi lối sống có thể giúp kiểm soát các biến chứng, như sỏi thận hoặc tổn thương khác. Mặc dù các liệu pháp bổ sung cho bệnh sarcoidosis chưa được nghiên cứu nhiều, nhưng chúng có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn như là một phần của kế hoạch điều trị tổng thể.

Cách sống

Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá. Bỏ thuốc lá có thể làm giảm các triệu chứng phổi.

Sarcoidosis có thể là một căn bệnh kéo dài, vì vậy điều quan trọng là phải ăn một chế độ ăn uống lành mạnh với đầy đủ trái cây, rau và ngũ cốc.

Tập luyện đêu đặn. Hãy chắc chắn hỏi bác sĩ trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục mới, đặc biệt là nếu bệnh sarcoidosis khiến bạn khó thở.

Thuốc

Corticosteroid, chẳng hạn như prednison được coi là phương pháp điều trị đầu tiên để giảm viêm do sarcoidosis. Thuốc Corticosteroid có thể có một số tác dụng phụ nghiêm trọng nếu dùng liều cao trong thời gian dài. Tác dụng phụ có thể bao gồm:

Huyết áp cao

Bệnh tiểu đường

Viêm loét dạ dày

Bệnh lao

Loãng xương

Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị kiểm tra thường xuyên và kiểm tra.

Các loại thuốc khác đôi khi được sử dụng cho bệnh sarcoid bao gồm những loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, như:

Methotrexate

Azathioprine (Imuran)

Infliximab (Remicade)

Tuy nhiên, không có nghiên cứu dài hạn nào về việc liệu các loại thuốc này có tác dụng điều trị bệnh sarcoidosis hay không.

Các loại thuốc khác có thể được sử dụng bao gồm:

Thuốc chống sốt rét: như hydroxychloroquine, được sử dụng khi da bị ảnh hưởng. Nó có thể gây độc cho mắt.

Thalidomide: đang được nghiên cứu về bệnh sarcoidosis, được sử dụng để cải thiện chức năng phổi và điều trị các vấn đề về da.

Điều trị tại chỗ: bao gồm kem steroid, thuốc nhỏ mắt, corticosteroid mũi và thuốc hít steroid.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Chỉ những trường hợp rất nặng mới cần phẫu thuật, chẳng hạn như ghép phổi hoặc tim.

Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung

Các nhà nghiên cứu không có bất kỳ bằng chứng nào cho thấy các loại thảo mộc hoặc chất bổ sung điều trị bệnh sarcoidosis, nhưng bạn có thể quyết định sử dụng chúng như một phần trong kế hoạch điều trị tổng thể của bạn. Luôn luôn nói với bác sĩ của bạn về các loại thảo mộc và chất bổ sung bạn đang sử dụng hoặc xem xét sử dụng, bởi vì một số chất bổ sung có thể can thiệp với các loại thuốc khác.

Những lời khuyên dinh dưỡng sẽ giúp sức khỏe tổng thể của bạn:

Ăn thực phẩm chống oxy hóa, bao gồm trái cây (quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau quả (bí và ớt chuông).

Bao gồm thực phẩm giàu magiê và ít canxi, chẳng hạn như lúa mạch, cám, ngô, lúa mạch đen, yến mạch, đậu nành, gạo nâu, bơ, chuối và khoai tây.

Tránh các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.

Ăn ít thịt đỏ và nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không dị ứng) hoặc đậu cho protein.

Sử dụng các loại dầu tốt cho sức khỏe, như dầu ô liu hoặc dầu thực vật.

Giảm hoặc loại bỏ axit béo chuyển hóa, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.

Tránh chất caffeine, rượu và thuốc lá.

Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày.

Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần. Hãy hỏi bác sĩ trước khi bắt đầu một thói quen tập thể dục mới.

Các chất bổ sung sau đây cũng có thể giúp sức khỏe tổng thể:

Một đa vitamin khoáng chất tổng hợp hàng ngày

Axit béo omega-3: như dầu cá, 1 đến 2 viên hoặc 1 đến 3 muỗng canh dầu, 1 đến 3 lần mỗi ngày. Dầu cá dường như giúp giảm viêm khắp cơ thể. Cá nước lạnh, chẳng hạn như cá hồi hoặc cá bơn, là những lựa chọn tốt để ăn. Nếu bạn dùng thực phẩm bổ sung, hãy kiểm tra với bác sĩ vì chúng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt là nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin. Ăn cá không gây ra rủi ro tương tự.

Bromelain: hỗn hợp các enzyme có nguồn gốc từ dứa, 500 mg mỗi ngày. Bromelain cũng có thể giúp giảm viêm trong cơ thể. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng, bởi vì nó có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và có thể tương tác với các loại thuốc khác. Bromelain thường được kết hợp với bột nghệ.

Bổ sung Probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus ): 5 đến 10 tỷ CFU (đơn vị hình thành khuẩn lạc) mỗi ngày. Những vi khuẩn "thân thiện" này giúp duy trì sức khỏe đường tiêu hóa. Nếu bạn đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, hoặc bạn có hệ thống miễn dịch bị ức chế, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng men vi sinh. Bạn nên làm lạnh bổ sung men vi sinh để có kết quả tốt nhất.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc có thể tăng cường và làm săn chắc hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để chẩn đoán vấn đề của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị.

Các nghiên cứu đã không tìm thấy bất kỳ loại thảo dược đặc biệt điều trị sarcoidosis. Tuy nhiên, các loại thảo mộc sau đây có thể giúp sức khỏe tổng thể. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thảo mộc hoặc bổ sung nếu bạn bị sarcoidosis.

Chiết xuất tiêu chuẩn củ nghệ ( Curcuma longa ): 300 mg, 3 lần mỗi ngày, có thể giúp giảm viêm. Củ nghệ có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và tương tác với các loại thuốc khác, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng.

Chiết xuất tiêu chuẩn móng vuốt của mèo ( Uncaria tomentosa ): 20 mg, 3 lần một ngày, có thể giúp giảm viêm. Những người mắc bệnh bạch cầu không nên lấy móng mèo. Những người mắc các bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus, cũng không nên dùng nó. Móng vuốt của mèo tương tác với một số loại thuốc, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng.

Những ý kiến ​​khác

Thai kỳ

Phụ nữ bị sarcoidosis vẫn có thể mang thai. Nhưng nếu bạn đang nghĩ về việc có con, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Một số loại thuốc dùng để điều trị bệnh sarcoidosis, chẳng hạn như methotrexate, có thể gây hại cho em bé. Có tới 65% phụ nữ có thể thấy các triệu chứng của họ được cải thiện khi mang thai, trong khi 5% có thể thấy các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Một số phụ nữ có thể có các triệu chứng bùng phát sau khi sinh. Phụ nữ mang thai bị sarcoidosis nên tránh tiếp xúc với tia X.

Tiên lượng và biến chứng

Sarcoidosis có liên quan đến buồn ngủ ban ngày quá mức. Biến chứng do bệnh sarcoid thường chỉ xảy ra trong những trường hợp nghiêm trọng nhất và có thể bao gồm tổn thương tim, thận và phổi. Sử dụng lâu dài corticosteroid có thể gây ra:

Loét

Bệnh tiểu đường

Huyết áp cao

Loãng xương

Nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh lao.

Tiên lượng cho hầu hết những người bị sarcoidosis là tốt. Chỉ 15% những người mắc bệnh sarcoidosis có các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Khoảng 5% phát triển các vấn đề nghiêm trọng về phổi, làm tăng nguy cơ tử vong. Gần một nửa số người mắc bệnh sarcoidosis trở nên tốt hơn mà không cần bất kỳ liệu pháp nào. Các phương pháp điều trị được sử dụng ngày nay, chẳng hạn như corticosteroid, thường giúp giảm viêm liên quan đến tình trạng này.