Phình động mạch chủ ngực

Phình động mạch chủ ngực là một khu vực suy yếu trong mạch máu chính cung cấp máu cho cơ thể (động mạch chủ). Khi động mạch chủ yếu, máu đẩy vào thành mạch có thể khiến nó phình ra như một quả bóng (chứng phình động mạch).

Phình động mạch chủ ngực còn được gọi là chứng phình động mạch lồng ngực, và bóc tách động mạch chủ có thể xảy ra do chứng phình động mạch. Bóc tách là một vết rách trên thành của động mạch chủ có thể gây chảy máu đe dọa tính mạng hoặc đột tử. Các túi phình lớn, phát triển nhanh cũng có thể bị vỡ, nhưng các túi phình nhỏ và phát triển chậm có thể không bao giờ vỡ.

Tùy thuộc vào nguyên nhân, kích thước và tốc độ phát triển của chứng phình động mạch chủ ngực, việc điều trị có thể khác nhau, từ chờ đợi thận trọng đến phẫu thuật khẩn cấp. Tốt nhất, phẫu thuật có thể được lên kế hoạch nếu cần thiết.

Các triệu chứng

Phình động mạch chủ ngực thường phát triển chậm và thường không có triệu chứng nên khó phát hiện. Một số chứng phình động mạch sẽ không bao giờ bị vỡ. Nhiều người bắt đầu nhỏ và ở mức nhỏ, mặc dù một số mở rộng theo thời gian. Khó có thể đoán trước được một chứng phình động mạch chủ có thể phát triển nhanh như thế nào.

Khi chứng phình động mạch chủ ngực phát triển, một số người có thể nhận thấy:

Căng hoặc đau ở ngực

Đau lưng

Khàn tiếng

Ho

Hụt hơi

Chứng phình động mạch chủ có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào dọc theo động mạch chủ, chạy từ tim qua ngực và bụng của bạn. Khi chúng xảy ra ở ngực, chúng được gọi là chứng phình động mạch chủ ngực. Phình động mạch có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trong động mạch chủ ngực, bao gồm gần tim, trong cung động mạch chủ và ở phần dưới của động mạch chủ ngực.

Chứng phình động mạch chủ ngực ít phổ biến hơn chứng phình động mạch hình thành ở phần dưới của động mạch chủ (phình động mạch chủ bụng). Chứng phình động mạch cũng có thể xảy ra ở giữa phần trên và phần dưới của động mạch chủ. Loại phình mạch này được gọi là chứng phình động mạch bụng.

Khi nào gặp bác sĩ

Hầu hết những người bị chứng phình động mạch chủ không có triệu chứng trừ khi bị rách hoặc vỡ. Mổ hoặc vỡ là một cấp cứu y tế. Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn để được hỗ trợ ngay lập tức.

Nếu một túi phình bị vỡ hoặc một hoặc nhiều lớp của thành động mạch bị rách, bạn có thể cảm thấy:

Đau buốt, đột ngột ở lưng trên lan xuống dưới

Đau ở ngực, hàm, cổ hoặc cánh tay của bạn

Khó thở

Nếu bạn có tiền sử gia đình bị phình động mạch chủ, hội chứng Marfan hoặc một bệnh mô liên kết khác, hoặc van động mạch chủ hai lá, bác sĩ có thể đề nghị siêu âm hoặc xét nghiệm X quang thường xuyên như chụp CT hoặc chụp MRI để tầm soát chứng phình động mạch chủ.

Nguyên nhân

Các yếu tố có thể góp phần vào sự phát triển của chứng phình động mạch bao gồm:

Làm cứng động mạch (xơ vữa động mạch). Khi mảng bám tích tụ trên thành động mạch, chúng trở nên kém linh hoạt hơn và áp lực bổ sung có thể khiến chúng yếu đi và phình ra. Huyết áp cao và cholesterol cao là những yếu tố nguy cơ làm xơ cứng động mạch. Điều này phổ biến hơn ở những người lớn tuổi.

Điều kiện di truyền. Chứng phình động mạch chủ ở người trẻ hơn thường có nguyên nhân di truyền. Những người sinh ra với hội chứng Marfan, một tình trạng di truyền ảnh hưởng đến mô liên kết trong cơ thể, đặc biệt có nguy cơ bị phình động mạch chủ ngực vì họ có thể bị yếu ở thành động mạch chủ.

Hội chứng Marfan thường gây ra các đặc điểm thể chất khác biệt, bao gồm vóc dáng cao, cánh tay rất dài, xương ức bị biến dạng và các vấn đề về mắt.

Các rối loạn khác liên quan đến gia đình có thể gây ra chứng phình động mạch chủ, bao gồm hội chứng mạch máu Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz và Turner. Hội chứng mạch máu Ehlers-Danlos khiến da, khớp và mô liên kết của bạn mỏng manh và khiến da bạn dễ bị kéo căng.

Các điều kiện y tế khác. Các tình trạng viêm, chẳng hạn như viêm động mạch tế bào khổng lồ và viêm động mạch Takayasu, có liên quan đến chứng phình động mạch chủ ngực.

Vấn đề với van động mạch chủ tim của bạn. Đôi khi những người có vấn đề với van mà máu chảy qua khi nó rời khỏi tim (van động mạch chủ) có nguy cơ bị phình động mạch chủ ngực. Điều này chủ yếu đúng đối với những người sinh ra với van động mạch chủ chỉ có hai nắp thay vì ba (van động mạch chủ hai lá).

Nhiễm trùng không được điều trị. Mặc dù hiếm gặp, nhưng có thể phát triển chứng phình động mạch chủ ngực nếu bạn bị nhiễm trùng không được điều trị, chẳng hạn như bệnh giang mai hoặc salmonella.

Chấn thương do chấn thương. Hiếm khi một số người bị thương do ngã hoặc va chạm xe cơ giới phát triển chứng phình động mạch chủ ngực.

Cấp cứu động mạch chủ

Bóc tách động mạch chủ là một trường hợp khẩn cấp có thể đe dọa tính mạng, tùy thuộc vào vị trí xảy ra trong động mạch chủ. Điều quan trọng là điều trị chứng phình động mạch chủ để cố gắng ngăn chặn tình trạng bóc tách. Nếu xảy ra tình trạng bóc tách, người ta vẫn có thể điều trị bằng phẫu thuật nhưng sẽ có nguy cơ biến chứng cao hơn.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ của chứng phình động mạch chủ ngực bao gồm:

Tuổi tác. Phình động mạch chủ ngực xảy ra thường xuyên nhất ở những người từ 65 tuổi trở lên.

Sử dụng thuốc lá. Sử dụng thuốc lá là một yếu tố nguy cơ mạnh đối với sự phát triển của chứng phình động mạch chủ.

Huyết áp cao. Huyết áp tăng làm hỏng các mạch máu trong cơ thể, làm tăng nguy cơ phát triển chứng phình động mạch.

Sự tích tụ của các mảng trong động mạch của bạn. Sự tích tụ của chất béo và các chất khác có thể làm hỏng lớp niêm mạc của mạch máu làm tăng nguy cơ bị phình động mạch. Đây là một nguy cơ phổ biến hơn ở những người lớn tuổi.

Lịch sử gia đình. Những người có tiền sử gia đình mắc chứng phình động mạch chủ có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn. Tiền sử gia đình có nghĩa là bạn có thể phát triển chứng phình động mạch ở độ tuổi trẻ hơn và bạn có nguy cơ bị vỡ cao hơn. Đây là một yếu tố nguy cơ chính ở những người trẻ tuổi.

Hội chứng Marfan và các tình trạng liên quan. Nếu bạn bị hội chứng Marfan hoặc một tình trạng liên quan, chẳng hạn như hội chứng Loeys-Dietz hoặc hội chứng Ehlers-Danlos mạch máu, bạn có nguy cơ bị phình động mạch chủ ngực cao hơn đáng kể và bóc tách hoặc vỡ động mạch chủ hoặc mạch máu khác.

Van động mạch chủ hai lá. Gần một nửa số người có van động mạch chủ với hai nút thay vì ba nút có thể phát triển chứng phình động mạch chủ.

Các biến chứng

Chảy nước mắt trong thành động mạch chủ và vỡ động mạch chủ là những biến chứng chính của chứng phình động mạch chủ ngực. Phình động mạch chủ bị vỡ có thể dẫn đến chảy máu trong đe dọa tính mạng. Nói chung, phình mạch càng lớn thì nguy cơ vỡ càng cao.

Các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy phình động mạch chủ ngực của bạn đã vỡ bao gồm:

Đau ngực hoặc lưng đột ngột, dữ dội và dai dẳng

Đau lan ra sau lưng

Khó thở

Huyết áp thấp

Mất ý thức

Hụt hơi

Khó nuốt

Yếu hoặc liệt một bên cơ thể, nói khó hoặc các dấu hiệu khác của đột quỵ

Nguy cơ đông máu

Một biến chứng khác của chứng phình động mạch chủ là nguy cơ hình thành cục máu đông. Các cục máu đông nhỏ có thể phát triển trong khu vực của chứng phình động mạch chủ. Nếu cục máu đông vỡ ra từ thành trong của túi phình, nó có thể làm tắc nghẽn mạch máu ở nơi khác trong cơ thể bạn, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Chẩn đoán

Phình động mạch chủ ngực thường được tìm thấy trong các xét nghiệm y tế thông thường, chẳng hạn như chụp X-quang ngực, chụp CT hoặc siêu âm tim, đôi khi được chỉ định vì một lý do khác.

Bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi về các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, cũng như tiền sử gia đình bạn bị chứng phình động mạch hoặc đột tử.

Nếu bác sĩ cho rằng bạn bị phình động mạch chủ, các xét nghiệm hình ảnh có thể xác nhận điều đó. Các xét nghiệm cho chứng phình động mạch chủ ngực bao gồm:

Siêu âm tim. Siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để ghi lại hình ảnh thời gian thực của tim bạn và động mạch chủ đi lên. Thử nghiệm này cho biết các buồng tim và van của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Nó có thể được sử dụng để chẩn đoán chứng phình động mạch chủ ngực và sàng lọc các thành viên trong gia đình của những người bị chứng phình động mạch chủ ngực. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị siêu âm tim qua thực quản để quan sát rõ hơn động mạch chủ. Đối với thử nghiệm này, sóng âm thanh được tạo ra từ một thiết bị nhẹ nhàng dẫn xuống thực quản của bạn.

Chụp cắt lớp vi tính (CT). CT sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh cắt ngang của cơ thể, bao gồm cả động mạch chủ. Nó có thể phát hiện kích thước và hình dạng của chứng phình động mạch. Trong quá trình chụp CT , bạn nằm trên bàn bên trong máy X-quang hình bánh rán. Thuốc nhuộm, được gọi là chất cản quang, có thể được tiêm vào tĩnh mạch để giúp động mạch của bạn hiển thị rõ hơn trên hình ảnh. Một nhược điểm của việc sử dụng CT để phát hiện và theo dõi chứng phình động mạch chủ là tiếp xúc với bức xạ, đặc biệt đối với những người cần theo dõi thường xuyên, chẳng hạn như những người mắc hội chứng Marfan. Tuy nhiên, các kỹ thuật chụp CT mới hơn có thể được sử dụng để giảm tiếp xúc với bức xạ của bạn.

Chụp cộng hưởng từ (MRI). Một MRI sử dụng một từ sóng lĩnh vực và radio để làm cho hình ảnh của cơ thể. MRI có thể được sử dụng để chẩn đoán chứng phình động mạch và xác định kích thước và vị trí của nó. Trong thử nghiệm này, bạn nằm trên bàn trượt vào đường hầm (nam châm). Các bác sĩ có thể tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch của bạn để giúp các mạch máu của bạn rõ ràng hơn trên hình ảnh (chụp mạch cộng hưởng từ). Xét nghiệm này có thể thay thế cho chụp CT cho những người cần theo dõi thường xuyên chứng phình động mạch, để giảm tiếp xúc với bức xạ của họ.

Khám sàng lọc chứng phình động mạch chủ ngực

Các điều kiện gây ra chứng phình động mạch chủ ngực có thể xảy ra trong gia đình. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên khám sàng lọc nếu người thân cấp một - chẳng hạn như cha mẹ, anh chị em, con trai hoặc con gái - mắc hội chứng Marfan hoặc một tình trạng khác có thể gây ra chứng phình động mạch chủ ngực.

Các xét nghiệm được sử dụng để sàng lọc chứng phình động mạch chủ ngực có thể bao gồm:

Siêu âm tim. Nếu siêu âm tim cho thấy một động mạch chủ mở rộng hoặc một chứng phình động mạch, bạn có thể cần một xét nghiệm hình ảnh khác trong vòng sáu hoặc 12 tháng để đảm bảo rằng nó không phát triển lớn hơn.

Xét nghiệm di truyền. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc chứng phình động mạch hoặc một tình trạng di truyền nghi ngờ khác làm tăng nguy cơ bị phình động mạch chủ ngực, bạn có thể muốn xem xét xét nghiệm di truyền. Bạn cũng có thể muốn xem xét tư vấn di truyền trước khi thành lập gia đình.

Điều trị

Mục tiêu của việc điều trị là ngăn chặn chứng phình động mạch của bạn phát triển và điều trị trước khi nó bị bóc tách hoặc vỡ ra. Tùy thuộc vào kích thước và tốc độ phát triển của chứng phình động mạch chủ ngực, việc điều trị có thể khác nhau, từ chờ đợi cẩn thận (theo dõi) đến phẫu thuật.

Giám sát

Nếu chứng phình động mạch chủ ngực nhỏ, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh để theo dõi chứng phình động mạch, cùng với thuốc và quản lý các tình trạng y tế khác.

Thông thường, bạn sẽ được chụp siêu âm tim, chụp CT hoặc chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) ít nhất sáu tháng sau khi chứng phình động mạch của bạn được chẩn đoán và khám theo dõi thường xuyên. Tần suất bạn thực hiện các xét nghiệm này tùy thuộc vào nguyên nhân và kích thước của chứng phình động mạch và tốc độ phát triển của nó.

Thuốc men

Nếu bạn bị huyết áp cao hoặc tắc nghẽn động mạch, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc để giảm huyết áp và cholesterol.

Những loại thuốc này có thể bao gồm:

Thuốc chẹn beta. Thuốc chẹn beta làm giảm huyết áp của bạn bằng cách làm chậm nhịp tim của bạn. Đối với những người mắc hội chứng Marfan, thuốc chẹn beta có thể làm giảm tốc độ mở rộng của động mạch chủ. Ví dụ về thuốc chẹn beta bao gồm metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo Sprinkle), atenolol (Tenormin) và bisoprolol.

Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II. Bác sĩ cũng có thể kê đơn những loại thuốc này nếu thuốc chẹn beta không đủ để kiểm soát huyết áp của bạn hoặc nếu bạn không thể dùng thuốc chẹn beta. Những loại thuốc này thường được khuyên dùng cho những người mắc hội chứng Marfan ngay cả khi họ không bị huyết áp cao. Ví dụ về thuốc chẹn thụ thể angiotensin II bao gồm losartan (Cozaar), valsartan (Diovan) và olmesartan (Benicar).

Statin. Những loại thuốc này có thể giúp giảm cholesterol của bạn, có thể giúp giảm tắc nghẽn trong động mạch và giảm nguy cơ biến chứng phình mạch. Ví dụ về statin bao gồm atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Altoprev), simvastatin (Zocor, FloLipid) và các loại khác.

Nếu bạn hút hoặc nhai thuốc lá, điều quan trọng là bạn phải bỏ thuốc lá. Sử dụng thuốc lá có thể làm trầm trọng thêm chứng phình động mạch của bạn.

Phẫu thuật

Phẫu thuật thường được khuyến cáo cho chứng phình động mạch chủ ngực khoảng 1,9 đến 2,4 inch (khoảng 5 đến 6 cm) và lớn hơn. Nếu bạn bị hội chứng Marfan, một bệnh mô liên kết khác, van động mạch chủ hai lá hoặc tiền sử gia đình bị bóc tách động mạch chủ, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cho các túi phình nhỏ hơn do nguy cơ bóc tách động mạch chủ cao hơn.

Hầu hết những người bị phình động mạch chủ ngực đều phải phẫu thuật mở ngực, nhưng trong một số trường hợp được chọn, bác sĩ có thể xác định bạn là ứng cử viên cho phương pháp sửa chữa ít xâm lấn được gọi là phẫu thuật nội mạch.

Loại phẫu thuật bạn có phụ thuộc vào tình trạng của bạn và vị trí của chứng phình động mạch chủ ngực.

Phẫu thuật mở ngực. Phẫu thuật mở ngực để sửa chữa chứng phình động mạch chủ ngực thường bao gồm việc loại bỏ phần bị hư hỏng của động mạch chủ và thay thế nó bằng một ống tổng hợp (mảnh ghép), được khâu vào vị trí. Thường mất một tháng hoặc hơn để hồi phục hoàn toàn sau quy trình này. Nếu bạn bị hội chứng Marfan hoặc các bệnh lý liên quan khác, bạn có thể phải thay thế gốc động mạch chủ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn loại bỏ một phần của động mạch chủ và đôi khi là van động mạch chủ và thay thế phần của động mạch chủ bằng một mảnh ghép. Có thể thay van động mạch chủ bằng van cơ học hoặc van sinh học. Nếu van không được loại bỏ, phẫu thuật được gọi là sửa chữa gốc động mạch chủ bằng van.

Phẫu thuật nội mạch. Các bác sĩ sẽ gắn một mảnh ghép tổng hợp vào đầu của một ống mỏng được đưa qua động mạch ở chân của bạn và luồn vào động mạch chủ của bạn. Mảnh ghép - một ống dệt được bao phủ bởi lưới kim loại hỗ trợ - được đặt tại vị trí của chứng phình động mạch. Móc hoặc ghim nhỏ giữ cho vết ghép ở đúng vị trí. Mảnh ghép củng cố phần bị suy yếu của động mạch chủ để ngăn ngừa vỡ túi phình. Thời gian phục hồi với quy trình này thường nhanh hơn so với phẫu thuật mở ngực, nhưng phẫu thuật nội mạch không thể thực hiện cho tất cả mọi người. Hãy hỏi bác sĩ xem nó có phù hợp với bạn không. Sau khi phẫu thuật nội mạch, bạn sẽ cần phải chụp chiếu hình ảnh theo dõi thường xuyên để đảm bảo rằng mảnh ghép không bị rò rỉ.

Phẫu thuật khẩn cấp. Mặc dù có thể sửa chữa chứng phình động mạch chủ bị vỡ bằng phẫu thuật khẩn cấp, nhưng rủi ro cao hơn nhiều và có nhiều khả năng biến chứng hơn. Do đó, các bác sĩ thích xác định và điều trị chứng phình động mạch chủ ngực trước khi chúng bị vỡ, đồng thời theo dõi suốt đời và phẫu thuật phòng ngừa thích hợp.

Điều trị tự nhiên cho phình động mạch chủ.

Ăn trái cây như táo, nho, dưa chuột, anh đào có thể làm giảm nguy cơ phình động mạch chủ bụng.

So với nhóm ăn ít trái cây nhất (ít hơn một khẩu phần hàng ngày), những người ăn nhiều trái cây nhất (trên hai khẩu phần) có nguy cơ bị phình mạch thấp hơn 25% và nguy cơ bị vỡ thấp hơn 43%

Ăn theo chế độ trao đổi chất

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đưa ra lời khuyên về trái cây và rau quả - người lớn nên ăn khoảng bốn hoặc năm phần mỗi ngày. Tổ chức này cho biết tuân theo hướng dẫn này là một cách dễ dàng để đảm bảo lượng chất dinh dưỡng quan trọng mà hầu hết mọi người không có đủ, chẳng hạn như folate, magiê , kali , chất xơ và vitamin A, C và K.

Nếu bạn quan tâm thảo mộc có thể xem xét sự kết hợp của các loại thảo mộc sau có tính hỗ trợ điều trị:

Radix ginseng, Buthus martensii, Hirudo medicinalis, Eupolyphaga seu steleophaga, Scolopendra subspinipes, Periostracum cicadae, Paeoniae rubra, Semen ziziphi spinosae, Lignum dalbergiae odoriferae, Lignum santali albi, and Borneolum syntheticum

Flos lonicerae japonicae (Jinyinhua kim ngân nhật), Radix scrophulariae ningpoensis (Xuanshen), Radix angelicae sinensis (Danggui đương quy)

Rue, Nettle, Yarrow, Oats, Mistletoe, Cactus, Hawthorn and Rosehips as well as the Bach Flowers Elm, Vervain, Oak and Impatiens.

 

Chảy máu đường tiêu hóa (GI)

Chảy máu đường tiêu hóa (GI) là một triệu chứng của rối loạn trong đường tiêu hóa của bạn. Máu thường xuất hiện trong phân hoặc chất nôn nhưng không phải lúc nào cũng nhìn thấy, mặc dù nó có thể khiến phân có màu đen hoặc hắc ín. Mức độ chảy máu có thể từ nhẹ đến nặng và có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Công nghệ hình ảnh tinh vi, khi cần thiết, thường có thể xác định được nguyên nhân gây chảy máu. Điều trị tùy thuộc vào nguồn chảy máu.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của chảy máu GI có thể rõ ràng (công khai) hoặc ẩn (huyền bí). Các dấu hiệu và triệu chứng phụ thuộc vào vị trí chảy máu, có thể ở bất kỳ vị trí nào trên đường tiêu hóa, từ nơi bắt đầu - miệng - đến nơi kết thúc - hậu môn - và tốc độ chảy máu.

Chảy máu quá nhiều có thể hiển thị như:

Nôn ra máu, có thể có màu đỏ hoặc có thể có màu nâu sẫm và có kết cấu giống như bã cà phê

Phân đen, có nhựa đường

Chảy máu trực tràng, thường trong hoặc kèm theo phân

Với chảy máu bí ẩn, bạn có thể có:

Lâng lâng

Khó thở

Ngất xỉu

Đau ngực

Đau bụng

Các triệu chứng của sốc

Nếu chảy máu đột ngột và tiến triển nhanh chóng, bạn có thể bị sốc. Các dấu hiệu và triệu chứng của sốc bao gồm:

Giảm huyết áp

Không đi tiểu hoặc đi tiểu không thường xuyên, số lượng ít

Mạch nhanh

Vô thức

Khi nào gặp bác sĩ

Nếu bạn có các triệu chứng sốc, bạn hoặc người khác nên gọi 911 hoặc số y tế khẩn cấp tại địa phương của bạn. Nếu bạn bị nôn ra máu, thấy máu trong phân hoặc phân có màu đen, hắc ín, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức. Đối với các dấu hiệu khác của chảy máu GI, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ của bạn.

Nguyên nhân

Xuất huyết tiêu hóa có thể xảy ra ở đường tiêu hóa trên hoặc dưới. Nó có thể có một số nguyên nhân.

Chảy máu GI trên

Nguyên nhân có thể bao gồm:

Loét dạ dày tá tràng. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của chảy máu GI trên. Loét dạ dày là vết loét phát triển trên niêm mạc dạ dày và phần trên của ruột non. Axit trong dạ dày, do vi khuẩn hoặc do sử dụng thuốc chống viêm, làm tổn thương lớp niêm mạc, dẫn đến hình thành vết loét.

Nước mắt trong niêm mạc của ống nối cổ họng của bạn với dạ dày (thực quản). Được gọi là nước mắt Mallory-Weiss, chúng có thể gây chảy nhiều máu. Những điều này thường gặp nhất ở những người uống rượu quá mức.

Các tĩnh mạch trong thực quản mở rộng, bất thường (giãn tĩnh mạch thực quản). Tình trạng này xảy ra thường xuyên nhất ở những người bị bệnh gan nghiêm trọng.

Viêm thực quản. Tình trạng viêm thực quản này thường gặp nhất do bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Giảm tiêu chảy máu

Nguyên nhân có thể bao gồm:

Bệnh túi thừa. Điều này liên quan đến sự phát triển của các túi nhỏ, phình ra trong đường tiêu hóa (bệnh túi thừa). Nếu một hoặc nhiều túi bị viêm hoặc nhiễm trùng, nó được gọi là viêm túi thừa.

Bệnh viêm ruột (IBD). Điều này bao gồm viêm loét đại tràng, gây viêm và lở loét ở ruột kết và trực tràng, bệnh Crohn và viêm niêm mạc của đường tiêu hóa.

Các khối u. Các khối u ác tính (lành tính) hoặc ung thư của thực quản, dạ dày, ruột kết hoặc trực tràng có thể làm suy yếu lớp niêm mạc của đường tiêu hóa và gây chảy máu.

Đại tràng. Các khối tế bào nhỏ hình thành trên niêm mạc đại tràng có thể gây chảy máu. Hầu hết đều vô hại, nhưng một số có thể là ung thư hoặc có thể trở thành ung thư nếu không được loại bỏ.

Bệnh trĩ. Đây là những tĩnh mạch sưng lên ở hậu môn hoặc trực tràng dưới của bạn, tương tự như chứng giãn tĩnh mạch.

Các vết nứt ở hậu môn. Đây là những vết rách nhỏ ở niêm mạc hậu môn.

Proctitis. Viêm niêm mạc trực tràng có thể gây chảy máu trực tràng.

Các biến chứng

Chảy máu đường tiêu hóa có thể gây ra:

Sốc

Thiếu máu

Tử vong

Phòng ngừa

Để giúp ngăn ngừa chảy máu GI:

Hạn chế sử dụng thuốc chống viêm không steroid.

Hạn chế sử dụng rượu bia.

Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc lá.

Nếu bạn bị GERD, hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ để điều trị.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử, bao gồm tiền sử chảy máu trước đó, tiến hành khám sức khỏe và có thể yêu cầu các xét nghiệm. Các thử nghiệm có thể bao gồm:

Xét nghiệm máu. Bạn có thể cần công thức máu toàn bộ, xét nghiệm để xem tốc độ đông máu, số lượng tiểu cầu và xét nghiệm chức năng gan.

Xét nghiệm phân. Phân tích phân của bạn có thể giúp xác định nguyên nhân gây chảy máu bí ẩn.

Rửa mũi dạ dày. Một ống được đưa qua mũi vào dạ dày để loại bỏ các chất trong dạ dày của bạn. Điều này có thể giúp xác định nguồn gốc chảy máu của bạn.

Nội soi đại tràng. Quy trình này sử dụng một camera nhỏ ở đầu một ống dài, được đưa qua miệng của bạn để bác sĩ có thể kiểm tra đường tiêu hóa trên của bạn.

Nội soi đại tràng. Quy trình này sử dụng một camera nhỏ ở đầu của một ống dài, được đưa qua trực tràng của bạn để bác sĩ có thể kiểm tra ruột già và trực tràng của bạn.

Nội soi viên nang. Trong quy trình này, bạn nuốt một viên nang kích thước vitamin với một camera nhỏ bên trong. Viên nang di chuyển qua đường tiêu hóa của bạn và chụp hàng nghìn bức ảnh được gửi đến máy ghi âm mà bạn đeo trên thắt lưng. Điều này giúp bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong ruột non của bạn.

Nội soi đại tràng sigma. Một ống có đèn và camera được đặt trong trực tràng của bạn để quan sát trực tràng và phần cuối cùng của ruột già dẫn đến trực tràng của bạn (đại tràng sigma).

Nội soi ruột hỗ trợ bằng bóng. Ống soi chuyên dụng kiểm tra các phần ruột non của bạn mà các xét nghiệm khác bằng ống nội soi không thể tiếp cận. Đôi khi, nguồn chảy máu có thể được kiểm soát hoặc điều trị trong quá trình thử nghiệm này.

Chụp mạch máu. Thuốc cản quang được tiêm vào động mạch và một loạt tia X được thực hiện để tìm và điều trị các mạch chảy máu hoặc các bất thường khác.

Các xét nghiệm hình ảnh. Một loạt các xét nghiệm hình ảnh khác, chẳng hạn như chụp CT bụng, có thể được sử dụng để tìm nguồn chảy máu.

Nếu xuất huyết tiêu hóa nghiêm trọng và các xét nghiệm không xâm lấn không thể tìm ra nguồn gốc, bạn có thể cần phẫu thuật để các bác sĩ có thể xem toàn bộ ruột non. May mắn thay, điều này là hiếm.

Điều trị

Thông thường, chảy máu GI tự ngừng. Nếu không, việc điều trị tùy thuộc vào nơi chảy máu. Trong nhiều trường hợp, thuốc hoặc thủ thuật để kiểm soát chảy máu có thể được đưa ra trong một số xét nghiệm. Ví dụ, đôi khi có thể điều trị loét dạ dày tá tràng chảy máu trong quá trình nội soi trên hoặc cắt bỏ polyp trong quá trình nội soi.

Nếu bạn bị chảy máu GI trên, bạn có thể được tiêm một loại thuốc IV được gọi là chất ức chế bơm proton (PPI) để ngăn chặn sản xuất axit dạ dày. Sau khi xác định được nguồn chảy máu, bác sĩ sẽ quyết định xem bạn có cần tiếp tục dùng PPI hay không.

Tùy thuộc vào lượng máu mất và liệu bạn có tiếp tục chảy máu hay không, bạn có thể yêu cầu truyền dịch qua kim tiêm (IV) và có thể là truyền máu. Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, bao gồm cả aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid, bạn có thể cần phải dừng lại.

Mọi người có thể làm giảm các triệu chứng này bằng cách sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà sau:

1. Chế phẩm sinh học

Probiotics là những sinh vật sống giúp khôi phục sự cân bằng cho vi khuẩn trong đường tiêu hóa. Ngoài việc giúp đạt được sức khỏe đường ruột tối ưu, chúng có thể giúp điều trị loét.

Theo một đánh giá từ năm 2014 , men vi sinh không thể tiêu diệt vi khuẩn H. pylori. Tuy nhiên, chúng có thể làm giảm số lượng vi khuẩn hiện diện, tăng tốc quá trình chữa bệnh và cải thiện một số triệu chứng.

Khi được dùng cùng với các phương pháp điều trị khác, men vi sinh có thể giúp loại bỏ vi khuẩn có hại.

Mọi người có thể tìm thấy chế phẩm sinh học trong các nguồn sau:

thực phẩm lên men

bổ sung probiotic

Một số loại thực phẩm có chế phẩm sinh học trong đó. Tuy nhiên, hãy cân nhắc việc bổ sung vì chúng có nồng độ probiotics cao hơn trên mỗi khẩu phần.

2. Gừng

Nhiều người nghĩ rằng gừng có tác dụng bảo vệ dạ dày. Một số người sử dụng nó để điều trị các tình trạng dạ dày và tiêu hóa, chẳng hạn như táo bón , đầy hơi và viêm dạ dày.

Một đánh giá từ năm 2013 cho thấy gừng có thể giúp chữa bệnh viêm loét dạ dày do vi khuẩn H. pylori gây ra. Ăn gừng cũng có thể ngăn ngừa loét do NSAID.

Tuy nhiên, nhiều kết quả trong số này đến từ các nghiên cứu trên động vật, vì vậy không rõ liệu các tác động có tương tự ở người hay không.

3. Hoa quả nhiều màu sắc

Nhiều loại trái cây có chứa các hợp chất được gọi là flavonoid, là polyphenol. Flavonoid góp phần tạo nên màu sắc phong phú của một số loại trái cây.

Theo một đánh giá năm 2011, polyphenol có thể giúp chữa bệnh loét dạ dày. Chúng cũng có thể giúp đỡ một loạt các vấn đề tiêu hóa khác, bao gồm cả chứng co thắt và tiêu chảy.

Flavonoid bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi bị loét. Chúng làm điều này bằng cách tăng chất nhầy trong dạ dày, giúp ức chế sự phát triển của H. pylori. Flavonoid cũng có đặc tính chống oxy hóa.

Flavonoid có trong trái cây như:

táo

quả việt quất

Quả anh đào

chanh và cam

quả hạch

4. Chuối ngô

Plantains là một loại chuối. Nghiên cứu từ năm 2011 cho thấy rằng cây chưa chín có thể có tác dụng tích cực đối với loét dạ dày tá tràng.

Cây chưa chín có chứa một flavonoid gọi là leucocyanidin. Leucocyanidin làm tăng lượng chất nhầy trong dạ dày. Loại quả này cũng có thể làm giảm độ chua, có thể giúp ngăn ngừa và làm giảm các triệu chứng của vết loét.

5. Nghệ

Nghệ là một loại gia vị màu vàng phổ biến thường được sử dụng ở Ấn Độ và các khu vực khác của Nam Á. Giống như ớt, nghệ có chứa một hợp chất gọi là curcumin. Các nhà nghiên cứu đang bắt đầu nghiên cứu về chất curcumin liên quan đến lợi ích sức khỏe của nó.

Một đánh giá năm 2013 kết luận rằng chất curcumin có các hoạt động chống viêm và chống oxy hóa có thể giúp ngăn ngừa loét dạ dày. Tuy nhiên, có một số nghiên cứu hạn chế trên người.

Cần có nhiều nghiên cứu hơn để xem xét hiệu quả của nghệ trong điều trị loét. Tuy nhiên, kết quả ban đầu có vẻ khả quan. Các nhà khoa học hy vọng rằng nghệ có thể giúp làm giảm các triệu chứng loét và điều trị các vết loét.

6. Hoa cúc la mã

Một số người sử dụng hoa cúc và trà hoa cúc để điều trị chứng lo âu nhẹ , co thắt ruột và viêm .

Một nghiên cứu tổng quan được công bố vào năm 2012 báo cáo rằng chất chiết xuất từ​​hoa cúc cũng có thể có đặc tính chống loét. Một số nhà nghiên cứu cho rằng nó có thể ức chế vết loét dạ dày và giảm thời gian chữa lành của chúng.

Tuy nhiên, phần lớn nghiên cứu này bắt nguồn từ các nghiên cứu trên động vật. Các nhà nghiên cứu không biết liệu hoa cúc có tác dụng tương tự đối với con người hay không.

7. Tỏi

Tỏi phổ biến ở nhiều nơi trên thế giới để tăng thêm hương vị cho món ăn. Tỏi có đặc tính kháng khuẩn và kháng khuẩn, giúp chống nhiễm trùng.

Một số nghiên cứu hỗ trợ hiệu quả của tỏi trong việc điều trị loét. Ví dụ, một nghiên cứu năm 2016 trên động vật cho thấy tỏi có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của vết loét và giúp đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.

Theo một đánh giá năm 2015 , tỏi cũng có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của H. pylori .

Một nghiên cứu quy mô nhỏ từ năm 2015 cho thấy rằng ăn hai nhánh tỏi trong bữa ăn, hai lần một ngày, có thể có tác dụng chống vi khuẩn đối với H. pylori.

Tuy nhiên, không phải tất cả các nghiên cứu đều đồng ý rằng tỏi ảnh hưởng đến vi khuẩn H.pylori hoặc ngăn ngừa loét. Các nhà khoa học vẫn cần nghiên cứu thêm.

8. Cam thảo

Cam thảo là một loại gia vị phổ biến có nguồn gốc từ vùng Địa Trung Hải và Châu Á. Con người đã sử dụng cam thảo trong các bài thuốc cổ truyền từ hàng trăm năm nay. Một số người tin rằng ăn rễ cam thảo khô có thể giúp chữa bệnh và ngăn ngừa loét.

Tuy nhiên, nghiên cứu có xu hướng tập trung vào việc sử dụng các chất bổ sung, không phải rễ cam thảo khô. Vì vậy, những người quan tâm đến việc sử dụng gia vị này cho vết loét có thể muốn thử nó như một chất bổ sung.

Một nghiên cứu năm 2013 cho thấy bổ sung cam thảo có thể giúp chống lại nhiễm trùng H. pylori. Nghiên cứu cho thấy chất bổ sung này giúp ngăn vi khuẩn phát triển.

9. Nha đam

Nha đam là một loại dầu thực vật phổ biến được tìm thấy trong nhiều loại kem dưỡng da, mỹ phẩm và thực phẩm.

Một số nghiên cứu xem xét cách nha đam ảnh hưởng đến bệnh loét dạ dày đã tạo ra kết quả thuận lợi.

Ví dụ, một nghiên cứu năm 2011 trên chuột đã báo cáo rằng lô hội điều trị vết loét theo cách tương tự như một loại thuốc chống loét phổ biến.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu động vật, không phải con người. Vì vậy, các nhà khoa học cần nghiên cứu thêm để thấy được tác dụng của nha đam đối với con người.

6 cách tự nhiên để ngăn chặn chảy máu ruột

Tùy thuộc vào nguyên nhân gốc rễ của chảy máu trực tràng, bạn sẽ muốn chọn phương pháp tự nhiên phù hợp nhất với tình trạng của mình. Các biện pháp tự nhiên này cũng là thuốc ngăn ngừa chảy máu trực tràng tự nhiên.

1. Giảm táo bón

Nếu táo bón là vấn đề sức khỏe đằng sau chảy máu trực tràng của bạn, thì bạn sẽ muốn xem các biện pháp giảm táo bón tự nhiên. Khi mọi thứ di chuyển dễ dàng thì chảy máu trực tràng do táo bón sẽ ít hơn nhiều. Làm thế nào để quý vị tránh bị táo bón hoặc đi ngoài ra máu và "đều đặn" trở lại? Bạn chắc chắn cần phải nhìn vào chế độ ăn uống của mình. Bạn có đủ chất xơ không? Bạn có uống đủ nước? Đây là hai điều rất đơn giản nhưng lại là chìa khóa tuyệt đối để giảm táo bón tự nhiên. Thực phẩm giàu chất xơ giúp giảm táo bón bao gồm rau xanh, đậu, bí, mận khô và quả sung. Nước hầm xương ấm và trà thảo mộc nóng cũng rất tuyệt.

Có những loại thực phẩm bạn sẽ muốn tránh nếu táo bón là một vấn đề. Chúng bao gồm những thứ như bột mì tinh chế, sản phẩm sữa tiệt trùng, rượu và thực phẩm chiên. Đây là tất cả những lựa chọn thực phẩm làm cho táo bón dễ xảy ra hoặc nặng hơn.

Bổ sung men vi sinh và ăn nhiều thực phẩm lên men cũng thực sự giúp giảm táo bón. Tập thể dục, đặc biệt là bật lại , hay còn gọi là nhảy trên tấm bạt lò xo mini, giúp kích thích ruột và hệ thống bạch huyết. Tập thể dục nhẹ cũng có thể hỗ trợ chức năng của ruột, bao gồm kéo giãn, đi bộ, chạy bộ, yoga, bơi lội hoặc khiêu vũ.

2. Bình tĩnh Chảy máu Trĩ

Nếu bệnh trĩ là nguyên nhân dẫn đến hậu môn trực tràng của bạn, thì các biện pháp tự nhiên để điều trị bệnh trĩ là cách để đi. Tránh táo bón là một cách hữu ích để tránh và giúp chữa lành bệnh trĩ. Bạn cũng sẽ muốn theo một chế độ ăn kiêng tương tự như chế độ ăn kiêng chống táo bón. Chắc chắn hãy đảm bảo tránh xa rượu và thức ăn cay, những thứ thực sự có thể làm cho trường hợp bệnh trĩ không thể chịu đựng được và chảy máu trực tràng thậm chí còn cao hơn.

Ngoài ra còn có một số thói quen rất quan trọng để thực hành để điều trị bệnh trĩ và hậu quả là chảy máu trực tràng. Đảm bảo rằng bạn không ngồi quá lâu trên bồn cầu để đọc hoặc nhìn vào điện thoại di động khi đang cố gắng đi vệ sinh. Điều này chỉ tương đương với thời gian rặn nhiều hơn và điều đó sẽ chỉ làm cho bệnh trĩ và chảy máu trực tràng tồi tệ hơn.

Bạn muốn chắc chắn rằng bạn không để lại bất kỳ phân nào sau khi lau nói chung, và đặc biệt là khi bạn bị trĩ, vì điều này chỉ làm cho các búi trĩ đau hơn và kích thích hơn. Tuy nhiên, đừng tẩy rửa thô bạo hoặc sử dụng xà phòng có chứa hóa chất mạnh, cồn hoặc nước hoa. Thay vào đó, hãy sử dụng nước thường để lau người và sau đó lau khô phần mông của bạn sau đó.

Tắm tại chỗ, bao gồm ngồi trong nước ấm 10 phút, hai lần mỗi ngày, rất hữu ích cho những bệnh nhân bị ngứa, đau hoặc rát hậu môn. Bạn cũng có thể muốn thử Kem trị trĩ tự làm này với tinh dầu nghệ & cây trà .

3. Cải thiện viêm loét đại tràng

Nếu chảy máu hậu môn của bạn bắt nguồn từ việc bạn phải vật lộn với bệnh viêm loét đại tràng, thì có một số biện pháp tự nhiên tuyệt vời để điều trị viêm loét đại tràng. Đối với những người mới bắt đầu, điều quan trọng là phải tuân theo một chế độ ăn uống chữa bệnh và tránh các thực phẩm kích thích có vấn đề như các sản phẩm từ sữa, thức ăn cay và đường tinh luyện. Thực phẩm giàu axit béo omega 3 và men vi sinh làm giảm viêm và giúp hấp thu chất dinh dưỡng.

Thư giãn cũng là một khía cạnh quan trọng của việc kiểm soát viêm loét đại tràng và bất kỳ hậu quả nào dẫn đến chảy máu trực tràng. Khi bạn thư giãn, nó làm dịu cơ thể và cho phép nó tiêu hóa thức ăn dễ dàng hơn. Tôi khuyên bạn nên tìm các hoạt động thư giãn mà bạn có thể làm hàng ngày, chẳng hạn như hít thở sâu và vươn vai, sẽ giúp cải thiện tuần hoàn và điều hòa tiêu hóa một cách thích hợp.

4. Làm mềm phân

Phân của bạn có bình thường không? Vì phân cứng có thể khiến bạn dễ bị chảy máu trực tràng, bạn nên làm những gì có thể để tránh chúng. Phân cứng không chỉ gây căng thẳng khi đi vệ sinh, dẫn đến bệnh trĩ mà còn có thể làm rách da hậu môn (nứt hậu môn), đây là nguyên nhân phổ biến gây chảy máu trực tràng.

Dưới đây là một số loại thực phẩm và đồ uống tốt nhất hoạt động như thuốc nhuận tràng tự nhiên và giúp đảm bảo phân của bạn không quá cứng:

Nước ép mận và các sản phẩm từ mận khô khác

Nước

Vỏ Psyllium

Nha đam

Hạt chia

Hạt lanh và dầu hạt lanh

Các loại rau xanh như cải xoăn, cải xanh và rau bina

Trái cây giàu chất xơ như sung, táo, lê và quả mọng

Thực phẩm giàu probiotic như kefir dừa , kombucha, dưa cải bắp  và  kim chi

Nước dừa (cũng giúp làm mất nước)

5. Giảm căng thẳng

Giảm căng thẳng thực sự là một biện pháp cải thiện sức khỏe toàn cầu. Bất kể nguyên nhân của chảy máu trực tràng của bạn là gì, giảm mức độ căng thẳng của bạn sẽ giúp thúc đẩy quá trình chữa lành và giảm viêm cơ thể. Nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rõ ràng rằng căng thẳng mãn tính có liên quan đến việc cơ thể con người mất đi khả năng tự nhiên để kiểm soát phản ứng viêm.

6. Bổ sung

Glutamine được coi là chất dinh dưỡng quan trọng nhất để chữa lành ' hội chứng ruột rò rỉ ' vì nó là nhiên liệu ưa thích cho các tế bào ruột và tế bào màu Nồng độ Glutamine trong huyết thanh ở mức độ thấp có liên quan đến sự gián đoạn hàng rào đường ruột , viêm nhiễm và các bệnh tiêu chảy ở trẻ em. Bổ sung glutamine hỗ trợ chữa lành lớp niêm mạc ruột