Mất ngôn ngữ

Nguyên nhân do chấn thương não, mức độ và vùng tổn thương não, tuổi tác và sức khỏe của người bị ảnh hưởng đều đóng vai trò trong việc tiên lượng và phục hồi não.

Mất ngôn ngữ là gì?

Mất ngôn ngữ là một rối loạn do tổn thương các vùng não sản xuất và xử lý ngôn ngữ. Một người bị chứng mất ngôn ngữ có thể gặp khó khăn khi nói, đọc, viết và hiểu ngôn ngữ. Suy giảm những khả năng này có thể từ nhẹ đến rất nặng (gần như không thể giao tiếp dưới mọi hình thức). Một số người mắc chứng mất ngôn ngữ chỉ gặp khó khăn trong một lĩnh vực giao tiếp, chẳng hạn như khó ghép các từ lại với nhau thành câu có nghĩa, khó đọc hoặc khó hiểu những gì người khác đang nói. Thông thường hơn, những người mắc chứng mất ngôn ngữ bị hạn chế trong nhiều lĩnh vực giao tiếp. Gần như tất cả bệnh nhân mắc chứng mất ngôn ngữ đều gặp khó khăn trong việc tìm từ - nghĩa là tìm ra tên chính xác của người, địa điểm, sự vật hoặc sự kiện.

Kinh nghiệm của mỗi người với chứng mất ngôn ngữ là duy nhất. Nó phụ thuộc vào (các) vị trí của đột quỵ hoặc chấn thương não đã gây ra chứng mất ngôn ngữ, mức độ tổn thương, tuổi của người đó, sức khỏe chung của người đó và khả năng hồi phục.

Có nhiều loại mất ngôn ngữ khác nhau không?

Đúng. Có nhiều loại mất ngôn ngữ. Ngoài ra, có một số cách để phân loại các dạng mất ngôn ngữ khác nhau.

Một cách phổ biến phân loại chứng mất ngôn ngữ dựa trên ba yếu tố:

• Nói lưu loát : Người đó có thể nói một cách dễ dàng và thành câu (lưu loát) hay họ chỉ có thể nói một vài từ một lúc và rất nỗ lực (không trôi chảy)?
• Khả năng hiểu ngôn ngữ : Người đó hiểu tốt hay kém về lời nói hoặc chữ viết?
• Khả năng lặp lại : Người đó có thể lặp lại các từ và cụm từ không?

Nhiều bác sĩ cũng định nghĩa rộng rãi chứng mất ngôn ngữ theo các kiểu diễn đạt hoặc dễ tiếp thu:

• Biểu cảm : Người đó gặp khó khăn như thế nào khi bày tỏ suy nghĩ và ý tưởng thông qua lời nói hoặc bài viết?
• Tiếp thu: Họ gặp khó khăn gì khi hiểu ngôn ngữ nói hoặc đọc?

Ai có nguy cơ mắc chứng mất ngôn ngữ?

Chứng mất ngôn ngữ có thể xảy ra với bất kỳ ai, bất kể tuổi tác; tuy nhiên, nó phổ biến hơn ở những người trung niên trở lên. 

Nguyên nhân gây ra chứng mất ngôn ngữ?

Mất ngôn ngữ là kết quả của việc một hoặc nhiều vùng não chịu trách nhiệm về ngôn ngữ bị tổn thương. Chứng mất ngôn ngữ có thể xảy ra đột ngột, chẳng hạn như sau đột quỵ (nguyên nhân phổ biến nhất) hoặc chấn thương đầu hoặc phẫu thuật não, hoặc có thể phát triển chậm hơn, do khối u não, nhiễm trùng não hoặc rối loạn thần kinh như mất trí nhớ .

Các vấn đề liên quan. Tổn thương não cũng có thể dẫn đến các vấn đề khác ảnh hưởng đến lời nói. Những vấn đề này bao gồm rối loạn nhịp tim (yếu hoặc thiếu kiểm soát các cơ ở mặt hoặc miệng dẫn đến nói chậm hoặc nói lắp), mất ngôn ngữ (không có khả năng cử động môi hoặc lưỡi theo đúng cách để nói âm thanh) và nuốt khó (vấn đề nuốt).

Những dấu hiệu và triệu chứng của chứng mất ngôn ngữ là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng của chứng mất ngôn ngữ khác nhau tùy thuộc vào phần não bị ảnh hưởng, mức độ của vùng bị ảnh hưởng và loại mất ngôn ngữ. Các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Khó đặt tên cho các đồ vật, địa điểm, sự kiện hoặc con người mặc dù họ đã được biết đến với người đó (hiện tượng "đầu lưỡi")
• Khó thể hiện bản thân (tìm từ thích hợp) khi nói hoặc viết
• Khó hiểu cuộc trò chuyện
• Sự cố khi đọc
• Lỗi chính tả
• Bỏ những từ nhỏ như “the”, “of” và “was” khỏi lời nói
• Đặt các từ không đúng thứ tự
• Không nhận thức được lỗi trong ngôn ngữ nói của một người
• Chỉ nói những cụm từ ngắn, được tạo ra với nỗ lực rất lớn
• Nói những từ đơn lẻ
• Tạo từ
• Trộn các âm trong từ (nói “wog dalker” cho “chó tập đi”)
• Nói sai từ (nói "chim" thay vì "chó") hoặc thay thế một từ không có nghĩa (nói "quả bóng" cho "điện thoại")
• Lời nói chỉ giới hạn trong một vài từ hoặc lặp đi lặp lại các từ hoặc cụm từ giống nhau
• Sự cố khi ghép các từ lại với nhau để viết thành câu
• Sự cố khi sử dụng số hoặc làm toán

Chứng mất ngôn ngữ được chẩn đoán như thế nào?

Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được chỉ định. Các xét nghiệm này xác định nguyên nhân và các vùng não bị tổn thương. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện một bài kiểm tra kỹ năng ngôn ngữ cơ bản, trong đó bệnh nhân được yêu cầu thực hiện một cuộc trò chuyện, gọi tên đồ vật, trả lời câu hỏi và làm theo hướng dẫn. Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ chứng mất ngôn ngữ, bệnh nhân thường được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa ngôn ngữ để kiểm tra toàn diện. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe này được đào tạo đặc biệt để xác định và cải thiện khả năng ngôn ngữ và giao tiếp.

Bác sĩ chuyên khoa về ngôn ngữ-ngôn ngữ sẽ tiến hành các bài kiểm tra để đánh giá các khả năng như ngữ pháp, khả năng hình thành âm thanh và chữ cái, hiểu (hiểu) từ và câu, và kiến ​​thức về đối tượng. Các bài kiểm tra có thể liên quan đến mô tả hình ảnh, sử dụng các từ đơn để đặt tên cho đồ vật và hình ảnh, ghép lời nói với hình ảnh, trả lời câu hỏi có / không, làm theo chỉ dẫn và các bài kiểm tra khác.

Chứng mất ngôn ngữ được điều trị như thế nào?

Điều trị nhằm mục đích cải thiện khả năng ngôn ngữ và giao tiếp và phát triển các phương pháp giao tiếp khác khi cần thiết. Phục hồi chức năng, với bác sĩ bệnh lý ngôn ngữ-ngôn ngữ, bao gồm các bài tập đọc và viết, nghe và lặp lại các bài tập từ ngữ, học các kỹ năng ngôn ngữ biểu cảm như sử dụng nét mặt và cử chỉ để giao tiếp, các bài tập theo hướng và nhiều bài tập khác. Nếu các cách học giao tiếp truyền thống không thành công, bệnh nhân cũng được dạy các cách giao tiếp khác, chẳng hạn như chỉ vào thẻ có từ, hình ảnh hoặc hình vẽ. Máy tính cầm tay, thiết bị máy tính bảng, điện thoại thông minh có “ứng dụng” đi kèm có thể giúp người mắc chứng mất ngôn ngữ giao tiếp. Ngoài ra còn có các thiết bị hoặc ứng dụng có thể giúp tạo câu hoặc tạo giọng nói.

Chứng mất ngôn ngữ có thể được ngăn chặn?

Nói chung là không. Tuy nhiên, giảm nguy cơ mắc các nguyên nhân có thể phòng ngừa được của tổn thương não, chẳng hạn như đột quỵ, và thực hiện các bước để duy trì sức khỏe não bộ càng nhiều càng tốt luôn là lời khuyên khôn ngoan để có một cuộc sống khỏe mạnh và lâu dài. Sống lành mạnh bao gồm ăn uống lành mạnh (theo chế độ ăn Địa Trung Hải hoặc DASH ); tập thể dục hàng ngày; duy trì cân nặng hợp lý; hạn chế uống rượu bia; giữ cho đường huyết , huyết áp và cholesterol trong giới hạn cho phép; bỏ hút thuốc và ngủ đủ giấc .

Triển vọng (tiên lượng) cho những người bị chứng mất ngôn ngữ là gì?

Nguyên nhân của chấn thương não, mức độ và vùng tổn thương não, tuổi tác và sức khỏe của người bị ảnh hưởng đều đóng vai trò trong việc tiên lượng và phục hồi não. Vì những yếu tố này, mức độ phục hồi và tốc độ phục hồi khả năng ngôn ngữ và giao tiếp ở mỗi người là khác nhau.

Nếu đột quỵ là nguyên nhân cơ bản của chứng mất ngôn ngữ, đôi khi khả năng ngôn ngữ trở lại bình thường trong vài giờ hoặc vài ngày. Ở những người khác bị đột quỵ, khó khăn về ngôn ngữ có thể kéo dài suốt đời và bao gồm từ khó khăn nhẹ, tinh tế đến mất ngôn ngữ nghiêm trọng. Nếu chứng mất ngôn ngữ là do tình trạng thoái hóa thần kinh như mất trí nhớ, kỹ năng ngôn ngữ và giao tiếp sẽ tiếp tục giảm theo thời gian. Không có cách chữa khỏi bệnh mất trí nhớ. Thuốc được phê duyệt hiện nay chỉ làm chậm sự tiến triển của các triệu chứng.

Có phương pháp nào mới hơn để chẩn đoán hoặc điều trị chứng mất ngôn ngữ không?

Các loại thuốc mới đang được phát triển ảnh hưởng đến các chất dẫn truyền thần kinh hóa học (cách các tế bào của não giao tiếp với nhau). Người ta hy vọng rằng các loại thuốc kết hợp với liệu pháp ngôn ngữ nói sẽ cải thiện sự phục hồi các chức năng ngôn ngữ.

Các nhà nghiên cứu đang xem xét vai trò của các kỹ thuật kích thích não, chẳng hạn như kích thích từ trường xuyên sọ và kích thích dòng điện một chiều xuyên sọ. Những kỹ thuật này tạm thời thay đổi hoạt động bình thường của não trong khu vực áp dụng chúng, dưới sự hướng dẫn của các nhà trị liệu ngôn ngữ-nói, có thể giúp mọi người học lại các kỹ năng giao tiếp và ngôn ngữ.

Nghiên cứu khác đang khám phá những cách mới để tìm hiểu cách ngôn ngữ được xử lý ở cả não bị tổn thương và não bình thường và tìm hiểu cách các vùng nói và ngôn ngữ của não phục hồi sau chấn thương. Thông tin này có thể giúp chẩn đoán và đánh giá tiến trình điều trị. Chụp cộng hưởng từ chức năng là một trong những kỹ thuật hình ảnh đang được khám phá để sử dụng.

Các thành viên trong gia đình có thể làm gì cho một người thân bị mất ngôn ngữ?

Các thành viên trong gia đình cần tham gia với người thân bị mất ngôn ngữ để học cách giao tiếp tốt nhất với họ.

Các thành viên trong gia đình có thể:

• Tham gia các buổi trị liệu ngôn ngữ-ngôn ngữ với người thân của họ.
• Nói những câu ngắn đơn giản.
• Đặt những câu hỏi có thể được trả lời bằng “có” hoặc “không”.
• Lặp lại hoặc diễn đạt lại ngôn ngữ của họ khi cần thiết (để người mắc chứng mất ngôn ngữ dễ hiểu hơn).
• Bao gồm người thân yêu của họ trong các cuộc trò chuyện.
• Giảm âm lượng TV / radio và loại bỏ những phiền nhiễu khác khi nói chuyện.
• Hãy cho người thân của họ thời gian để nói chuyện của riêng họ.
• Cố gắng không sửa lời nói của người đó hoặc trả lời câu hỏi cho họ (trừ khi người đó bị mất ngôn ngữ đang tìm kiếm sự giúp đỡ).
• Khuyến khích sử dụng các phương tiện giao tiếp khác, bao gồm cử chỉ, hình ảnh, chỉ tay, hình vẽ, thiết bị điện tử.
• Giúp người thân của bạn tìm các nhóm hỗ trợ (câu lạc bộ đột quỵ hoặc nhóm hỗ trợ chứng mất ngôn ngữ). Tham dự các cuộc họp với họ.

Những người mắc chứng mất ngôn ngữ có thể làm gì để tự giúp mình?

Những người bị chứng mất ngôn ngữ nên cố gắng duy trì hoạt động nhiều nhất có thể để duy trì hoặc cải thiện kỹ năng nói và giao tiếp của họ. Tìm kiếm các câu lạc bộ đột quỵ địa phương hoặc các nhóm hỗ trợ chứng mất ngôn ngữ. Xem thông tin trên các trang web sau như điểm khởi đầu:

• Hiệp hội mất ngôn ngữ quốc gia. Xem menu Tìm Hỗ trợ (xem Tìm kiếm các Chi nhánh và Tài liệu Hữu ích của chúng tôi.)
• Hiệp hội Đột quỵ Hoa Kỳ. Công cụ tìm nhóm hỗ trợ đột quỵ.