Viêm màng nhện

Màng nhện là một trong những màng bao quanh các dây thần kinh của tủy sống. Viêm màng nhện là tình trạng màng đó sưng lên và gây đau. Nó có thể do nhiễm trùng, chấn thương hoặc chèn ép mãn tính vào tủy sống. Không có cách chữa khỏi bệnh viêm màng nhện.

Viêm màng nhện là gì?

Viêm màng nhện là một rối loạn đau do tình trạng viêm của màng nhện, một trong những màng bao quanh và bảo vệ các dây thần kinh của tủy sống. Tình trạng châm chích dữ dội, đau “rát” và các vấn đề thần kinh là đặc điểm của tình trạng này. Viêm (sưng) màng nhện có thể dẫn đến hình thành mô sẹo và có thể khiến các dây thần kinh cột sống dính vào nhau và hoạt động sai (không hoạt động bình thường).

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm màng nhện?

Màng nhện có thể bị viêm (sưng tấy) do bị kích ứng từ một trong các nguồn sau:

• Tổn thương trực tiếp đến cột sống
• Hóa chất: Thuốc nhuộm được sử dụng trong chụp tủy đồ (xét nghiệm chẩn đoán trong đó thuốc nhuộm được gọi là phương tiện tương phản chụp ảnh phóng xạ được tiêm vào khu vực xung quanh tủy sống và dây thần kinh) đã được cho là nguyên nhân gây ra một số trường hợp viêm màng nhện. Tuy nhiên, phương tiện tương phản chụp ảnh phóng xạ chịu trách nhiệm cho việc này không còn được sử dụng nữa. Ngoài ra, có lo ngại rằng các chất bảo quản có trong tiêm steroid ngoài màng cứng có thể gây viêm màng nhện.
• Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút: Các bệnh nhiễm trùng như viêm màng não do vi rút và nấm hoặc bệnh lao có thể ảnh hưởng đến cột sống.
• Chèn ép mãn tính các dây thần kinh cột sống: Nguyên nhân gây ra sự chèn ép này bao gồm bệnh thoái hóa đĩa đệm mãn tính hoặc chứng hẹp ống sống tiến triển (hẹp cột sống).
• Biến chứng do phẫu thuật cột sống hoặc các thủ thuật xâm lấn cột sống khác: Nguyên nhân tương tự bao gồm nhiều vết thủng ở thắt lưng (lưng dưới).

Các triệu chứng của viêm màng nhện là gì?

Viêm màng nhện không có dạng triệu chứng nhất quán, nhưng ở nhiều người, bệnh ảnh hưởng đến các dây thần kinh kết nối với lưng dưới và chân và triệu chứng phổ biến nhất của nó là đau. Viêm màng nhện có thể gây ra nhiều triệu chứng bao gồm:

• Ngứa ran, tê hoặc yếu ở chân
• Có thể có cảm giác như côn trùng bò trên da hoặc nước chảy xuống chân
• Đau dữ dội khi bắn có thể tương tự như cảm giác điện giật
• Chuột rút, co thắt cơ và co giật không kiểm soát được
• Rối loạn chức năng bàng quang, ruột và / hoặc tình dục

Các triệu chứng có thể trở nên nghiêm trọng hơn hoặc thậm chí vĩnh viễn nếu bệnh tiến triển. Nhiều người bị viêm màng nhện không thể lao động và tàn tật đáng kể vì những cơn đau liên tục.

Viêm màng nhện được chẩn đoán như thế nào?

Khó khăn trong việc chẩn đoán viêm màng nhện còn do thiếu nhận thức về vấn đề này. Chẩn đoán viêm màng nhện có thể khó, nhưng các xét nghiệm như chụp CT (chụp cắt lớp vi tính trục) hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ) đã giúp chẩn đoán. Một bài kiểm tra được gọi là điện cơ đồ (EMG) có thể đánh giá mức độ nghiêm trọng của tổn thương đang diễn ra đối với các rễ thần kinh bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng các xung điện để kiểm tra chức năng thần kinh. Chụp tủy đồ với chất cản quang chụp X quang hiện đang được sử dụng, kết hợp với chụp CT, không được coi là nguyên nhân gây ra viêm màng nhện hoặc làm cho bệnh trở nên trầm trọng hơn. Đôi khi chọc dò thắt lưng, trong đó dịch tủy sống được rút ra để xét nghiệm là quan trọng nếu viêm màng nhện có thể do nhiễm trùng hoặc các quá trình khác trong dịch tủy sống.

Viêm màng nhện được điều trị như thế nào?

Tây y không có cách chữa khỏi bệnh viêm màng nhện. Các lựa chọn điều trị cho bệnh viêm màng nhện tương tự như các phương pháp điều trị cho các tình trạng đau mãn tính khác. Hầu hết các phương pháp điều trị viêm màng nhện đều tập trung vào việc giảm đau và cải thiện các triệu chứng làm suy giảm các hoạt động hàng ngày. Thông thường, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đề xuất một chương trình quản lý cơn đau, vật lý trị liệu, tập thể dục và liệu pháp tâm lý. Phẫu thuật cho bệnh viêm màng nhện đang gây tranh cãi vì kết quả có thể kém và chỉ có thể giảm đau trong thời gian ngắn. Các thử nghiệm lâm sàng về tiêm steroid và kích thích điện là cần thiết để xác định xem liệu những phương pháp điều trị đó có hiệu quả hay không.

Trị liệu dinh dưỡng: Cung cấp dinh dưỡng cho phép cơ thể tự sửa chữa phục hồi.

Màng nhện là một trong những màng bao quanh các dây thần kinh của tủy sống. Viêm màng nhện là tình trạng màng đó sưng lên và gây đau. Nó có thể do nhiễm trùng, chấn thương hoặc chèn ép mãn tính vào tủy sống. Không có cách chữa khỏi bệnh viêm màng nhện.

Viêm màng nhện là gì?

Viêm màng nhện là một rối loạn đau do tình trạng viêm của màng nhện, một trong những màng bao quanh và bảo vệ các dây thần kinh của tủy sống. Tình trạng châm chích dữ dội, đau “rát” và các vấn đề thần kinh là đặc điểm của tình trạng này. Viêm (sưng) màng nhện có thể dẫn đến hình thành mô sẹo và có thể khiến các dây thần kinh cột sống dính vào nhau và hoạt động sai (không hoạt động bình thường).

Nguyên nhân gây ra bệnh viêm màng nhện?

Màng nhện có thể bị viêm (sưng tấy) do bị kích ứng từ một trong các nguồn sau:

• Tổn thương trực tiếp đến cột sống
• Hóa chất: Thuốc nhuộm được sử dụng trong chụp tủy đồ (xét nghiệm chẩn đoán trong đó thuốc nhuộm được gọi là phương tiện tương phản chụp ảnh phóng xạ được tiêm vào khu vực xung quanh tủy sống và dây thần kinh) đã được cho là nguyên nhân gây ra một số trường hợp viêm màng nhện. Tuy nhiên, phương tiện tương phản chụp ảnh phóng xạ chịu trách nhiệm cho việc này không còn được sử dụng nữa. Ngoài ra, có lo ngại rằng các chất bảo quản có trong tiêm steroid ngoài màng cứng có thể gây viêm màng nhện.
• Nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút: Các bệnh nhiễm trùng như viêm màng não do vi rút và nấm hoặc bệnh lao có thể ảnh hưởng đến cột sống.
• Chèn ép mãn tính các dây thần kinh cột sống: Nguyên nhân gây ra sự chèn ép này bao gồm bệnh thoái hóa đĩa đệm mãn tính hoặc chứng hẹp ống sống tiến triển (hẹp cột sống).
• Biến chứng do phẫu thuật cột sống hoặc các thủ thuật xâm lấn cột sống khác: Nguyên nhân tương tự bao gồm nhiều vết thủng ở thắt lưng (lưng dưới).

Các triệu chứng của viêm màng nhện là gì?

Viêm màng nhện không có dạng triệu chứng nhất quán, nhưng ở nhiều người, bệnh ảnh hưởng đến các dây thần kinh kết nối với lưng dưới và chân và triệu chứng phổ biến nhất của nó là đau. Viêm màng nhện có thể gây ra nhiều triệu chứng bao gồm:

• Ngứa ran, tê hoặc yếu ở chân
• Có thể có cảm giác như côn trùng bò trên da hoặc nước chảy xuống chân
• Đau dữ dội khi bắn có thể tương tự như cảm giác điện giật
• Chuột rút, co thắt cơ và co giật không kiểm soát được
• Rối loạn chức năng bàng quang, ruột và / hoặc tình dục

Các triệu chứng có thể trở nên nghiêm trọng hơn hoặc thậm chí vĩnh viễn nếu bệnh tiến triển. Nhiều người bị viêm màng nhện không thể lao động và tàn tật đáng kể vì những cơn đau liên tục.

Viêm màng nhện được chẩn đoán như thế nào?

Khó khăn trong việc chẩn đoán viêm màng nhện còn do thiếu nhận thức về vấn đề này. Chẩn đoán viêm màng nhện có thể khó, nhưng các xét nghiệm như chụp CT (chụp cắt lớp vi tính trục) hoặc MRI (chụp cộng hưởng từ) đã giúp chẩn đoán. Một bài kiểm tra được gọi là điện cơ đồ (EMG) có thể đánh giá mức độ nghiêm trọng của tổn thương đang diễn ra đối với các rễ thần kinh bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng các xung điện để kiểm tra chức năng thần kinh. Chụp tủy đồ với chất cản quang chụp X quang hiện đang được sử dụng, kết hợp với chụp CT, không được coi là nguyên nhân gây ra viêm màng nhện hoặc làm cho bệnh trở nên trầm trọng hơn. Đôi khi chọc dò thắt lưng, trong đó dịch tủy sống được rút ra để xét nghiệm là quan trọng nếu viêm màng nhện có thể do nhiễm trùng hoặc các quá trình khác trong dịch tủy sống.

Viêm màng nhện được điều trị như thế nào?

Tây y không có cách chữa khỏi bệnh viêm màng nhện. Các lựa chọn điều trị cho bệnh viêm màng nhện tương tự như các phương pháp điều trị cho các tình trạng đau mãn tính khác. Hầu hết các phương pháp điều trị viêm màng nhện đều tập trung vào việc giảm đau và cải thiện các triệu chứng làm suy giảm các hoạt động hàng ngày. Thông thường, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đề xuất một chương trình quản lý cơn đau, vật lý trị liệu, tập thể dục và liệu pháp tâm lý. Phẫu thuật cho bệnh viêm màng nhện đang gây tranh cãi vì kết quả có thể kém và chỉ có thể giảm đau trong thời gian ngắn. Các thử nghiệm lâm sàng về tiêm steroid và kích thích điện là cần thiết để xác định xem liệu những phương pháp điều trị đó có hiệu quả hay không.

Trị liệu dinh dưỡng: Cung cấp dinh dưỡng cho phép cơ thể tự sửa chữa phục hồi.