Vai đông cứng

Vai đông lạnh, còn được gọi là viêm bao hoạt dịch dính, là một tình trạng đặc trưng bởi độ cứng và đau ở khớp vai của bạn. Các dấu hiệu và triệu chứng thường bắt đầu dần dần, xấu đi theo thời gian và sau đó hết, thường trong vòng một đến ba năm.

Nguy cơ phát triển vai bị đông cứng của bạn tăng lên nếu bạn đang hồi phục sau một tình trạng y tế hoặc thủ thuật ngăn cản bạn cử động cánh tay - chẳng hạn như đột quỵ hoặc phẫu thuật cắt bỏ vú.

Điều trị cho vai bị đông cứng bao gồm các bài tập vận động đa dạng và đôi khi dùng corticosteroid và thuốc tê được tiêm vào bao khớp. Trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp, phẫu thuật nội soi có thể được chỉ định để nới lỏng bao khớp để nó có thể cử động tự do hơn.

Không bình thường khi vai đông cứng tái phát ở cùng một vai, nhưng một số người có thể phát triển nó ở vai đối diện.

Các triệu chứng

Vai đông lạnh thường phát triển chậm và trong ba giai đoạn. Mỗi giai đoạn có thể kéo dài một số tháng.

Giai đoạn cấp đông. Bất kỳ cử động nào của vai đều gây đau và phạm vi chuyển động của vai bắt đầu bị hạn chế.

Công đoạn đông lạnh. Đau có thể bắt đầu giảm trong giai đoạn này. Tuy nhiên, vai của bạn trở nên cứng hơn và việc sử dụng nó trở nên khó khăn hơn.

Giai đoạn rã đông. Phạm vi chuyển động ở vai của bạn bắt đầu được cải thiện.

Đối với một số người, cơn đau tồi tệ hơn vào ban đêm, đôi khi làm gián đoạn giấc ngủ.

Nguyên nhân

Xương, dây chằng và gân tạo nên khớp vai của bạn được bao bọc trong một lớp mô liên kết. Vai đông cứng xảy ra khi bao này dày lên và bó chặt quanh khớp vai, hạn chế cử động của nó.

Các bác sĩ không chắc tại sao điều này lại xảy ra với một số người, mặc dù nó có nhiều khả năng xảy ra ở những người mắc bệnh tiểu đường hoặc những người gần đây phải bất động vai trong một thời gian dài, chẳng hạn như sau phẫu thuật hoặc gãy xương cánh tay.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển vai bị đông cứng.

Tuổi và giới tính

Những người từ 40 tuổi trở lên, đặc biệt là phụ nữ, có nhiều khả năng bị đông cứng vai.

Bất động hoặc giảm khả năng vận động

Những người đã bị bất động lâu hoặc giảm khả năng vận động của vai có nguy cơ cao bị đóng băng vai. Bất động có thể là kết quả của nhiều yếu tố, bao gồm:

Chấn thương vòng bít rôto

Cánh tay gãy

Đột quỵ

Phục hồi sau phẫu thuật

Bệnh toàn thân

Những người mắc một số bệnh dễ xuất hiện tình trạng vai bị đông cứng hơn. Các bệnh có thể làm tăng nguy cơ bao gồm:

Bệnh tiểu đường

Tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp)

Tuyến giáp kém hoạt động (suy giáp)

Bệnh tim mạch

Bệnh lao

Bệnh Parkinson

Phòng ngừa

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của vai bị đông cứng là do bất động có thể xảy ra trong quá trình hồi phục sau chấn thương vai, gãy tay hoặc đột quỵ. Nếu bạn bị chấn thương gây khó cử động vai, hãy nói chuyện với bác sĩ về các bài tập bạn có thể làm để duy trì phạm vi chuyển động của khớp vai.

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ có thể yêu cầu bạn di chuyển theo những cách nhất định để kiểm tra cơn đau và đánh giá phạm vi chuyển động của bạn (phạm vi chuyển động tích cực). Sau đó, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thư giãn các cơ trong khi họ di chuyển cánh tay của bạn (phạm vi chuyển động thụ động). Vai đông lạnh ảnh hưởng đến cả phạm vi chuyển động chủ động và thụ động.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể tiêm vào vai bạn một loại thuốc tê (thuốc gây mê) để xác định phạm vi chuyển động chủ động và thụ động của bạn.

Vai đông lạnh thường có thể được chẩn đoán chỉ từ các dấu hiệu và triệu chứng. Nhưng bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm hình ảnh - chẳng hạn như chụp X-quang hoặc MRI - để loại trừ các vấn đề khác.

Điều trị

Hầu hết các phương pháp điều trị vai đông cứng bao gồm việc kiểm soát cơn đau vai và duy trì phạm vi chuyển động của vai càng nhiều càng tốt.

Thuốc men

Thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như aspirin và ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), có thể giúp giảm đau và viêm liên quan đến vai bị đông cứng. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau và chống viêm mạnh hơn.

Trị liệu

Chuyên gia vật lý trị liệu có thể dạy bạn các bài tập vận động đa dạng để giúp phục hồi khả năng vận động của vai càng nhiều càng tốt. Cam kết thực hiện các bài tập này của bạn là rất quan trọng để tối ưu hóa khả năng phục hồi khả năng vận động của bạn.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Hầu hết các vai bị đóng băng sẽ tự tốt hơn trong vòng 12 đến 18 tháng. Đối với các triệu chứng dai dẳng, bác sĩ có thể đề nghị:

Thuốc tiêm steroid. Tiêm corticosteroid vào khớp vai của bạn có thể giúp giảm đau và cải thiện khả năng vận động của vai, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của quá trình này.

Căng thẳng khớp. Tiêm nước vô trùng vào viên khớp có thể giúp kéo căng mô và giúp khớp cử động dễ dàng hơn.

Thao tác vai. Trong quy trình này, bạn được gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ bất tỉnh và không cảm thấy đau. Sau đó, bác sĩ di chuyển khớp vai của bạn theo các hướng khác nhau, để giúp nới lỏng các mô bị thắt chặt.

Phẫu thuật. Rất hiếm khi phẫu thuật cho vai bị đông cứng, nhưng nếu không có gì khác giúp ích, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ mô sẹo và chất kết dính từ bên trong khớp vai của bạn. Các bác sĩ thường thực hiện phẫu thuật này bằng các dụng cụ hình ống có ánh sáng được đưa vào qua các vết rạch nhỏ xung quanh khớp của bạn (nội soi khớp).

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Tiếp tục sử dụng vai và chi có liên quan càng nhiều càng tốt với mức độ đau và giới hạn phạm vi chuyển động của bạn. Chườm nóng hoặc lạnh lên vai có thể giúp giảm đau.

Liều thuốc thay thế

Châm cứu

Châm cứu bao gồm việc đưa những chiếc kim cực nhỏ vào da tại những điểm cụ thể trên cơ thể. Thông thường, các kim giữ nguyên vị trí trong 15 đến 40 phút. Trong thời gian đó, chúng có thể bị di chuyển hoặc thao túng. Bởi vì các kim là sợi tóc mỏng và linh hoạt và thường được đưa vào bề mặt, hầu hết các phương pháp điều trị bằng châm cứu tương đối không đau.

Kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS)

Bộ phận TENS cung cấp một dòng điện cực nhỏ đến các điểm chính trên đường thần kinh. Dòng điện, được truyền qua các điện cực được dán vào da của bạn, không gây đau đớn hoặc có hại. Người ta không biết chính xác TENS hoạt động như thế nào, nhưng người ta cho rằng nó có thể kích thích giải phóng các phân tử ức chế cơn đau (endorphin) hoặc chặn các sợi đau mang xung động đau.

5 phương pháp điều trị tự nhiên cho vai đông lạnh

Một số bác sĩ chọn cách điều trị những trường hợp rất đau của vai đông cứng bằng steroid (như corticosteroid), thuốc tê hoặc thuốc giảm đau, và hiếm khi, thậm chí phẫu thuật nội soi để nới lỏng bao khớp bị viêm. Khi cơn đau trở nên nghiêm trọng, bạn có thể tạm thời sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn (như ibuprofen ) để giúp bạn chữa lành và đi lại bình thường trong ngày. Tuy nhiên, cuối cùng, bạn muốn tập trung vào việc giải quyết tình trạng cơ bản để ngăn cơn đau quay trở lại.

Phương pháp tự nhiên để điều trị vai bị đông cứng bao gồm việc cải thiện dần phạm vi chuyển động thông qua thực hành các bài tập an toàn và có mục tiêu, kéo giãn vai, sử dụng các phương pháp điều trị giảm đau tự nhiên và giảm viêm. Khoa Y học Thể thao và Chỉnh hình của Đại học Washington báo cáo rằng “hầu hết các vai cứng có thể được điều trị thành công bằng một chương trình tập thể dục đơn giản do bệnh nhân thực hiện tại nhà riêng của họ”.

1. Làm nóng và kéo căng vai

Trước khi bắt đầu các bài tập vai cho vai bị đông cứng, hãy đảm bảo làm ấm vai của bạn để tăng cường cung cấp máu ở vùng bị ảnh hưởng và ngăn ngừa chấn thương thêm. Kiên nhẫn là chìa khóa quan trọng khi điều trị chứng tê cứng vai, vì vậy hãy cho bản thân thời gian để chữa lành và tiến triển từ từ. Mục tiêu là nhẹ nhàng, an toàn và dần dần khiến vai di chuyển trở lại, nhưng điều này đôi khi có thể mất hàng tháng, vì vậy đừng vội vàng.

Một số cách hiệu quả nhất để kéo giãn và làm ấm vai bao gồm chườm nóng trong vòng 10 đến 15 phút, tắm bằng vòi hoa sen hoặc bồn tắm nước ấm (bao gồm cả tắm với muối Epsom) và bắt đầu nhẹ nhàng di chuyển vai theo chuyển động tròn nhỏ nếu có thể. Bạn có thể tạo túi nhiệt của riêng mình hoặc sử dụng đệm sưởi thương mại.

Trong khi kéo căng vai, bạn muốn tập trung vào tình trạng căng và đau nhẹ, nhưng không nên tập quá sớm. Một cách tốt để đánh giá cường độ là chú ý đến cơn đau nhức sau khi bạn kéo căng xong: nó sẽ biến mất sau khoảng 15 phút. Đảm bảo thư giãn và thả lỏng cơ để phần căng được áp vào mô mềm (không căng và chặt). Để bắt đầu nhẹ nhàng mang lại nhiều chuyển động và linh hoạt hơn cho vai cứng của bạn, hãy thử từ từ tập một số động tác kéo giãn vai đơn giản sau 2 đến 3 lần mỗi ngày:

ngồi hoặc nằm xuống và nâng cánh tay thẳng lên trên bạn

thực hành xoay cánh tay từ bên ngoài bằng cách mở và đóng tủ hoặc cửa

nằm xuống và tạo hình chữ “T” bằng cách đưa cánh tay của bạn ra ngoài và xuống sàn

2. Các bài tập để cải thiện vận động của vai

Sau khi làm ấm vai bị cứng và đảm bảo giữ thư giãn (hít thở sâu có thể hữu ích ở đây), các nhà nghiên cứu từ Trường Y Harvard khuyên bạn nên hoàn thành loạt bài tập vai / cánh tay được mô tả dưới đây. Căng và di chuyển vai đến mức cảm thấy căng nhẹ, nhưng lùi lại nếu bạn bắt đầu thấy đau. Trong vài tuần đầu tiên, hãy tập luyện để cải thiện tính linh hoạt và khả năng vận động, sau đó bạn có thể chuyển sang bổ sung sức đề kháng để cải thiện sức mạnh của vai.

Kéo căng con lắc: Thư giãn vai và đứng; cho phép cánh tay bị ảnh hưởng bị treo xuống. Bắt đầu xoay cánh tay theo vòng tròn nhỏ khoảng 10 lần mỗi hướng. Làm điều này một lần mỗi ngày để bắt đầu và giảm dần khi bạn bắt đầu nhận thấy tình trạng cứng khớp. Thêm nhiều lần lặp lại hoặc hoàn thành nhiều bộ mỗi ngày. Bạn cũng có thể tập thêm một lượng tạ nhỏ (cầm một quả tạ từ 3 đến 5 pound trong tay) hoặc tăng đường kính của cánh tay từ từ. Điều này mở ra vai nhiều hơn.

Kéo căng khăn: Lấy một chiếc khăn nhỏ (dài khoảng 3 feet) và dùng tay giữ từng bên, đưa khăn ra sau lưng và dùng tay kia nắm lấy đầu đối diện. Kéo cánh tay trên lên trên để kéo căng vai của bạn, đồng thời kéo cánh tay còn lại xuống. Thực hiện động tác này từ 10 đến 20 lần mỗi ngày.

Đi bộ bằng ngón tay: Đứng trước tường với các đầu ngón tay trên tường ngang với eo, giữ cho cánh tay hơi cong. Từ từ đi các ngón tay lên tường, cố gắng kéo dài cánh tay lên trên hết mức có thể. Lặp lại từ đầu và thực hiện 10 đến 20 lần mỗi ngày.

Tầm với của cơ thể: Sử dụng cánh tay tốt của bạn để nâng cánh tay bị ảnh hưởng của bạn ở khuỷu tay và đưa nó lên và ngang cơ thể của bạn để bạn có thể giữ một cánh tay duỗi thẳng trong 15 đến 20 giây. Thực hiện động tác này 10 đến 20 lần mỗi ngày, giúp bạn vươn xa hơn khắp cơ thể khi khả năng vận động tăng lên.

Căng da nách:  Đặt cánh tay bị ảnh hưởng lên giá cao ngang ngực (mặt trên quầy là nơi tốt để tập). Hơi uốn cong và duỗi thẳng đầu gối của bạn để mở ra nách, trở thành tư thế ngồi xổm và cúi người sâu hơn một chút mỗi lần, tối đa 20 lần mỗi ngày.

Xoay ra ngoài và vào trong:  Các bài tập tăng cường sức mạnh và xoay người này sử dụng thêm sức đề kháng và nên được thực hiện khi khả năng vận động được cải thiện và cơn đau giảm. Đảm bảo rằng bạn làm nóng và kéo căng phần vai bị ảnh hưởng trước. Để có sức mạnh và khả năng xoay người ra ngoài, hãy giữ dây tập cao su giữa hai tay và xoay phần dưới của cánh tay bị ảnh hưởng ra ngoài từ 15 đến 20 lần. Để xoay người vào trong, móc một đầu của dây tập cao su quanh tay nắm cửa và kéo dây về phía cơ thể bạn từ 15 đến 20 lần mỗi ngày.

3. Vật lý trị liệu

Mặc dù các bài tập được mô tả ở trên đủ đơn giản để thực hiện tại nhà, nhưng nếu cơn đau vẫn tiếp diễn và khiến bạn khó đi lại hoặc hoạt động bình thường, hãy đến gặp bác sĩ vật lý trị liệu, người có thể chỉ định các bài tập và giãn cơ cụ thể để cải thiện phạm vi chuyển động, sức mạnh và tính linh hoạt của bạn. Đối với một số người, vật lý trị liệu từ 4 đến 12 tuần là cần thiết để vượt qua phẫu thuật đông lạnh, lúc này phạm vi chuyển động thường trở lại bình thường.

4. Tự nhiên đau tê

Như bạn có thể đã tập trung vào bây giờ, tiếp tục cử động dần dần phần vai bị đông cứng của bạn là chìa khóa để điều trị tình trạng này. Tuy nhiên, điều này có thể gây ra một số đau đớn và khó chịu. Thay vì phụ thuộc vào thuốc, bạn có thể giúp kiểm soát cơn đau một cách tự nhiên bằng các phương pháp điều trị tự chế toàn diện cho vai bị đông cứng như tinh dầu và các thuốc giãn cơ khác.

Hãy thử sử dụng dầu bạc hà trên vai bị ảnh hưởng của bạn để tăng cường tuần hoàn, giảm viêm và giảm đau. Liệu pháp xoa bóp, vật lý trị liệu, kem magiê và châm cứu cũng có thể giúp kiểm soát sưng và cải thiện phạm vi chuyển động.

5. Giảm viêm và ngăn ngừa các biến chứng

Để giúp kiểm soát tình trạng viêm lâu dài và ngăn ngừa chấn thương tái phát, hãy tập trung vào chế độ ăn uống chữa bệnh và uống các chất bổ sung chống viêm để hỗ trợ cải thiện quá trình hồi phục. Các chất bổ sung chống viêm và các loại thảo mộc bao gồm: nghệ, axit béo omega-3, magiê và CoQ10.

Thực phẩm giúp chống viêm bao gồm tất cả các loại rau tươi và trái cây, thực phẩm giàu probiotic (sữa chua, kombucha, kefir và rau nuôi), thịt bò ăn cỏ, cá đánh bắt tự nhiên, trứng không có lồng và chất béo lành mạnh như các loại hạt, hạt. , bơ, dừa và dầu ô liu. Cũng cố gắng hạn chế các yếu tố khác góp phần gây viêm, chẳng hạn như mức độ căng thẳng tinh thần, thừa cân hoặc béo phì, ngồi trong thời gian dài, hút thuốc lá, tiếp xúc với hóa chất hoặc chất độc và tiếp xúc nhiều với rung động từ xe cộ (ví dụ: làm tài xế xe tải kiếm sống).

Duy trì hoạt động: Tập thể dục sau vai đông lạnh

Sau vài tuần hoặc vài tháng kéo căng và tập thể dục vai bị đông cứng, bạn có thể trở lại tập luyện chính thức hơn. Bạn nên kiểm tra với bác sĩ trước khi tiếp tục tập thể dục và ngay cả khi bạn trở lại các hoạt động bình thường, hãy đảm bảo theo dõi các triệu chứng và cơn đau của bạn. Để có được nhiều lợi ích nhất từ việc tập thể dục , hãy luôn đảm bảo khởi động, kéo căng và hạ nhiệt, đồng thời giảm cường độ nếu bạn nhận thấy cơn đau vai quay trở lại.

Trải nghiệm vai bị đóng băng có thể ngăn bạn tập thể dục hoặc theo đuổi những sở thích mà bạn yêu thích, nhưng hãy nhớ rằng lối sống ít vận động và bất động của cánh tay là một trong những nguyên nhân hàng đầu khiến vai bị đóng băng ngay từ đầu. Tập thể dục thường xuyên thực sự giúp giữ cho khớp của bạn dẻo dai và ngăn ngừa chấn thương khi thực hiện một cách an toàn. Tập thể dục có tác dụng “bôi trơn” tự nhiên đối với các khớp và mô, cộng với nó di chuyển chất lỏng của hệ bạch huyết trong cơ thể bạn và tăng cường chức năng miễn dịch - đó là lý do tại sao có câu “nếu bạn không sử dụng, bạn sẽ mất nó!”

Khi đến thời điểm thích hợp, hãy thử trở lại tập thể dục chính thức và tập trung vào việc tập thể dục nhịp điệu mỗi ngày. Đi bộ nhanh, chạy bộ hoặc chạy bộ, đạp xe, luyện tập theo mạch hoặc luyện tập liên tục, bơi lội, thể dục nhịp điệu dưới nước và leo cầu thang là những cách tốt để giảm viêm, cải thiện tuần hoàn và chống lại tác động của lão hóa.