Rối loạn tiền đình

Hệ thống tiền đình bao gồm các bộ phận của tai trong và não xử lý thông tin cảm giác liên quan đến việc kiểm soát sự cân bằng và chuyển động của mắt. Nếu bệnh hoặc chấn thương làm hỏng các khu vực xử lý, rối loạn tiền đình có thể dẫn đến. Rối loạn tiền đình cũng có thể xuất phát từ hoặc trở nên tồi tệ hơn do các điều kiện di truyền hoặc môi trường, hoặc xảy ra mà không rõ nguyên nhân.

NGUYÊN NHÂN CỦA CHÓNG MẶT

Có thể khó xác định nguyên nhân gây chóng mặt, chóng mặt và mất cân bằng, nhưng có thể chỉ ra một vấn đề trong hệ thống tiền đình (tai trong) của bạn. Chúng có thể là kết quả của rối loạn tiền đình ngoại biên (rối loạn chức năng của các cơ quan thăng bằng của tai trong) hoặc rối loạn tiền đình trung ương (rối loạn chức năng của một hoặc nhiều bộ phận của hệ thần kinh trung ương giúp xử lý sự cân bằng và thông tin không gian). Mặc dù ba triệu chứng này có thể được liên kết bởi một nguyên nhân chung, nhưng chúng có ý nghĩa khác nhau và việc mô tả chúng một cách chính xác có thể tạo nên sự khác biệt giữa chẩn đoán thành công và chẩn đoán bị bỏ sót.

CHÓNG MẶT, quay cuồng, MẤT CÂN BẰNG

Chóng mặt, quay cuồng và mất cân bằng là những triệu chứng phổ biến được người lớn báo cáo khi đến gặp bác sĩ. Đây là tất cả các triệu chứng có thể là kết quả của rối loạn tiền đình ngoại biên (rối loạn chức năng cân bằng của tai trong) hoặc rối loạn tiền đình trung ương (rối loạn chức năng của một hoặc nhiều bộ phận của hệ thống thần kinh trung ương giúp xử lý sự cân bằng và thông tin không gian). Mặc dù ba triệu chứng này có thể được liên kết bởi một nguyên nhân chung, nhưng chúng có ý nghĩa khác nhau và việc mô tả chúng chính xác có thể tạo nên sự khác biệt giữa chẩn đoán thành công và chẩn đoán bị bỏ sót. Chóng mặt là cảm giác choáng váng, ngất xỉu hoặc đứng không vững. Không giống như chóng mặt, chóng mặt có thành phần quay, quay và là nhận thức về chuyển động của bản thân hoặc các vật thể xung quanh. Bệnh cân bằng đơn giản có nghĩa là sự không ổn định, mất cân bằng,

Chóng mặt

Cảm giác lâng lâng, ngất xỉu hoặc đứng không vững. Chóng mặt không liên quan đến thành phần quay.

Hầu như tất cả mọi người đều trải qua một vài giây mất phương hướng về không gian vào một thời điểm nào đó. Ví dụ: khi một người xem một bộ phim 3-D trong rạp và trong giây lát nhận thấy ảo ảnh chuyển động hoặc rơi xuống khi những hình ảnh lao qua. Tuy nhiên, các cơn chóng mặt thường xuyên - dù chỉ kéo dài trong vài giây hoặc vài ngày liên tục - là dấu hiệu chính của rối loạn chức năng tiền đình, đặc biệt khi có liên quan đến sự thay đổi tư thế của đầu. Ngược lại, chóng mặt có thể là dấu hiệu chính của rối loạn tiền đình bên cạnh một loạt các vấn đề về tim mạch, thần kinh, chuyển hóa, thị lực và tâm lý. Cũng có khả năng một người có sự kết hợp của nhiều vấn đề, chẳng hạn như rối loạn tiền đình thoái hóa cùng với suy giảm thị lực như đục thủy tinh thể hoặc rối loạn thần kinh như đột quỵ.

Do có nhiều nguyên nhân có thể gây ra chóng mặt, việc chẩn đoán chính xác có thể là một trải nghiệm lâu dài và khó chịu.

CHÓNG MẶT DO RỐI LOẠN TIỀN ĐÌNH

Cơ thể duy trì sự cân bằng với thông tin cảm giác từ ba hệ thống:

1.    Tầm nhìn

2.    Proprioception (cảm biến chạm ở bàn chân, thân và cột sống)

3.    Hệ thống tiền đình (tai trong)

Đầu vào cảm giác từ ba hệ thống này được tích hợp và xử lý bởi thân não. Đáp lại, các thông điệp phản hồi được gửi đến mắt để giúp duy trì thị lực ổn định và đến các cơ để giúp duy trì tư thế và sự cân bằng.

Quay cuồng

Nhận thức về chuyển động hoặc quay cuồng - của bản thân hoặc các vật thể xung quanh.

Hệ thống tiền đình khỏe mạnh cung cấp thông tin đáng tin cậy nhất về định hướng không gian. Các tín hiệu hỗn hợp từ thị lực hoặc khả năng nhận biết thường có thể được chấp nhận. Khi ngồi trên ô tô ở nơi giao nhau với đường sắt, nhìn thấy đoàn tàu chạy qua có thể gây ra cảm giác bị trôi hoặc di chuyển, và cảm giác có một tấm thảm dày, mềm mại dưới chân trái ngược với sàn gỗ cứng có thể tạo ra cảm giác lơ lửng. Tuy nhiên, việc bù đắp cho những bất thường của hệ thống tiền đình là vấn đề nan giải hơn.

Cũng giống như thẩm phán phòng xử án phải ra phán quyết giữa hai bên đưa ra bằng chứng cạnh tranh, hệ thống tiền đình đóng vai trò là người kết nối giữa các dạng thông tin cảm giác mâu thuẫn nhau. Khi hệ thống tiền đình bị trục trặc, nó không còn có thể giúp giải quyết những khoảnh khắc xung đột cảm giác, dẫn đến các triệu chứng như chóng mặt, quay cuồng và mất cân bằng.

Các nguyên nhân tiền đình gây chóng mặt

Rối loạn tiền đình thường gặp nhất là do chấn thương đầu, lão hóa và nhiễm virus. Các bệnh khác, cũng như các yếu tố di truyền và môi trường, cũng có thể gây ra hoặc góp phần vào rối loạn tiền đình.

Mất cân bằng: Không ổn định, mất cân bằng, hoặc mất cân bằng; thường kèm theo mất phương hướng không gian.

U thần kinh âm thanh:  Một khối u lành tính phát triển trên dây thần kinh ốc tai tiền đình.

Bệnh tai trong tự miễn dịch: Xảy ra khi khả năng bảo vệ của hệ thống miễn dịch hoạt động kém gây hại cho các tế bào của cơ thể có ảnh hưởng đến tai. Các chẩn đoán cụ thể bao gồm hội chứng Cogan, u hạt Wegener, lupus hệ thống, hội chứng Sjogren và viêm khớp dạng thấp, trong số những bệnh khác.

Chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV): Một tình trạng do các mảnh vụn lỏng lẻo (otoconia) tích tụ trong một phần của tai trong. Ngoài chấn thương đầu, BPPV có thể xảy ra do sự thoái hóa của các tế bào lông tai trong trong quá trình lão hóa tự nhiên.

Chóng mặt do cổ:   Một hội chứng lâm sàng về mất cân bằng và mất phương hướng ở những bệnh nhân có vấn đề về cổ bao gồm chấn thương cổ, viêm khớp cổ và những bệnh khác.

Cholesteatoma: Một khối u da xảy ra ở tai giữa phía sau màng nhĩ.

Ống dẫn nước tiền đình mở rộng: Có ống dẫn nội dịch đầy chất lỏng, được kết nối với túi nội dịch. Chức năng của ống dẫn và túi bị ảnh hưởng khi ống dẫn nước lớn hơn bình thường.

Labyrinthitis và viêm dây thần kinh tiền đình: viêm do nhiễm virus có thể dẫn đến thiệt hại cho thính giác và chức năng tiền đình (labyrinthitis) hoặc hư hỏng chức năng tiền đình chỉ (tiền đình viêm dây thần kinh).

Mất phương hướng về không gian: Cảm giác không biết cơ thể mình đang ở đâu so với mặt phẳng dọc và ngang.

Mal de débarquement: Cảm giác lắc lư hoặc chuyển động kéo dài sau một chuyến du ngoạn trên biển hoặc các hình thức du lịch khác.

Bệnh Ménière , hoặc hydrops endolymphatic nguyên phát: Liên quan đến những bất thường về số lượng, thành phần hoặc áp suất của endolymph (một trong những chất lỏng bên trong tai trong) kèm theo ù tai và mất thính giác. Đó là một điều kiện tiến bộ.

Thay đổi áp suất tai giữa: Chẳng hạn như do cảm lạnh hoặc dị ứng, có thể do sưng ống Eustachian hoặc sự hiện diện của chất lỏng trong tai giữa.

Chóng mặt liên quan đến chứng đau nửa đầu (MAV): Thường được đặc trưng bởi đau đầu với các triệu chứng liên quan đến suy giảm tiền đình như chóng mặt, không dung nạp chuyển động, chóng mặt tự phát, nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh, ù tai, mất cân bằng và mất phương hướng trong không gian.

Viêm tai giữa: Nhiễm trùng tai giữa và viêm màng não do vi khuẩn là tình trạng nhiễm trùng màng não do vi khuẩn có thể lây lan đến tai trong.

Xơ vữa tai: Sự phát triển bất thường của xương tai giữa ngăn cản các cấu trúc bên trong tai giữa và tai trong hoạt động bình thường.

Độc tính trên tai: Gây ra do tiếp xúc với một số loại thuốc hoặc hóa chất (ví dụ, thuốc kháng sinh aminoglycoside tiêm tĩnh mạch) làm tổn thương tế bào lông thần kinh tai trong hoặc dây thần kinh ốc tai tiền đình.

Lỗ rò Perilymph: Gây ra bởi chấn thương, là một vết rách hoặc khuyết tật ở cửa sổ hình bầu dục hoặc hình tròn, là những màng mỏng, nhỏ ngăn cách tai giữa với tai trong chứa đầy dịch.

Hẹp ống bán nguyệt trên: Một lỗ mở trong xương nằm trên ống bán nguyệt trên cùng trong tai trong.

Hydrops endolymphatic thứ cấp: Liên quan đến những bất thường về số lượng, thành phần hoặc áp suất của endolymph.

Chèn ép mạch máu của dây thần kinh tiền đình: Sự kích thích phần tiền đình của dây thần kinh ốc tai bởi một mạch máu.

Nguyên nhân chóng mặt không do tiền đình

Chóng mặt có thể liên quan đến một loạt các vấn đề và thường liên quan đến sự bất thường của lưu lượng máu do các vấn đề tim mạch.

Phình mạch: Một điểm yếu trong thành động mạch bong ra và cho phép máu rò rỉ vào thành mạch. Chứng phình động mạch là một tai biến có thể gây chóng mặt nghiêm trọng và đi lại khó khăn.

Rối loạn nhịp tim: Nhịp tim không đều hoặc bất thường và có thể dẫn đến lưu lượng máu lên não thấp, khiến người bệnh ngất xỉu hoặc cảm thấy muốn ngất xỉu.

Xơ vữa động mạch: Làm cứng hoặc thu hẹp các động mạch đốt sống. Ở những người lớn tuổi bị huyết áp cao, các mảng bám đôi khi lắng đọng trong động mạch. Điều này làm thu hẹp bên trong động mạch và cản trở lưu lượng máu. Di truyền có thể là một yếu tố trong sự phát triển của tình trạng này.

Phản xạ xoang động mạch cảnh: Hoạt động nhanh ở người trẻ tuổi nhưng đôi khi chậm hơn nhiều ở người lớn tuổi, đặc biệt là những người có vấn đề về tuần hoàn. Xoang động mạch cảnh rất nhạy cảm với sự giảm huyết áp trong động mạch cảnh. Khi bị tụt huyết áp, phản xạ co mạch máu ở chi dưới và làm giãn mạch ở đầu để duy trì huyết áp bình thường ở đầu và lượng máu lên não đầy đủ.

Van tim bị khiếm khuyết: Thường liên quan đến van động mạch chủ, khi đóng lại (hẹp động mạch chủ) sẽ ngăn cản lượng máu thích hợp đến não.

Mất nước: Có thể gây choáng váng hưởng đến nhiều hệ thống.

Thoái hóa cột sống viêm khớp: Có thể gây ra các gai xương chèn ép vào các động mạch đốt sống và cản trở quá trình cung cấp máu lên não.

Thuyên tắc mạch: Có thể xảy ra khi tắc mạch, hoặc cục máu đông, hình thành xung quanh van tim không hoạt động bình thường, hoặc được giải phóng trong động mạch đến não, gây ra đột quỵ. Ảnh hưởng của đột quỵ có thể bao gồm chóng mặt tạm thời. Tuy nhiên, nếu khối thuyên tắc di chuyển đến hệ thống tiền đình, nó có thể gây chóng mặt nghiêm trọng.

Đau tim: Hiếm khi gây chóng mặt; Khi đó, thiếu máu lên não là nguyên nhân.

Tăng thông khí: Tình trạng do thở nhanh, khi thải ra nhiều carbon dioxide hơn bình thường. Khi điều này xảy ra, mức độ carbon dioxide trong máu giảm xuống và ảnh hưởng đến chức năng của các tế bào não, gây chóng mặt tạm thời.

Thuốc: Một số loại thuốc kê đơn và không kê đơn có thể gây chóng mặt tạm thời.

Rối loạn hệ thần kinh: Có thể gây ra tình trạng không ổn định (ví dụ như bệnh thần kinh ngoại biên gây suy giảm chức năng thần kinh ở chân hoặc bàn chân và bệnh đa xơ cứng).

Hạ huyết áp thế đứng: Thường gặp ở người lớn tuổi, đặc biệt là những người có vấn đề về tuần hoàn và tiểu đường. Khi một người bị huyết áp thấp và tụ máu ở phần dưới của cơ thể trong khi ngồi hoặc nằm xuống, quá trình đứng lên nhanh chóng có thể gây ra chóng mặt và ngất xỉu. Thông thường, phản xạ của cơ thể thích ứng với những thay đổi vị trí như vậy. Tuy nhiên, khi các vấn đề về tuần hoàn làm suy giảm các cơ chế bù trừ này, hiện tượng ngất xỉu xảy ra.

Viêm xương khớp: Một bệnh khớp có thể thu hẹp các lỗ mở ở đốt sống cổ (xương) mà các mạch máu lưu thông qua đó. Sự tắc nghẽn của các động mạch đốt sống này dẫn đến việc cung cấp máu không đủ cho nền não hoặc thân não - nơi kiểm soát thông tin cân bằng. Điều này gây ra các triệu chứng chóng mặt và choáng váng. Tình trạng này được gọi là suy cơ đáy đốt sống. Nếu sự thu hẹp động mạch này diễn ra dần dần theo thời gian, các động mạch khác có thể mở rộng và đảm nhận một số chức năng của các mạch bị ảnh hưởng. Sự kiện này, được gọi là sự phát triển của nguồn cung cấp máu phụ, không thể xảy ra nếu tình trạng hẹp động mạch xảy ra đột ngột (ví dụ, nếu tắc mạch làm tắt hoàn toàn nguồn cung cấp máu). Trong những trường hợp này, có thể dẫn đến tử vong do đột quỵ.

Căng thẳng, căng thẳng hoặc mệt mỏi: Có thể khiến thân não hoạt động kém hiệu quả hơn, dẫn đến mất khả năng kiểm soát cân bằng phản xạ tự động. Điều này dẫn đến mức độ hoạt động cao hơn cho vỏ não vì nó hoạt động để giúp duy trì sự cân bằng thông qua việc kiểm soát các chuyển động cơ tự nguyện. Có thể dẫn đến choáng váng và không vững.

Khối u: Có thể ảnh hưởng đến thân não, tiểu não (trung tâm điều phối của não) hoặc phần vỏ não điều khiển các cử động cơ tự nguyện.

Hội chứng Vasovagal: Một phản ứng của hệ thần kinh gây mất trương lực cơ đột ngột ở các mạch máu ngoại vi.

Rối loạn thị lực: Có thể xảy ra khi một người điều chỉnh kính hai tròng hoặc một đơn kính mới, hoặc phải bù lại thị lực bị giảm do đục thủy tinh thể.

Chóng mặt gây ra bởi nhiều khiếm khuyết về giác quan

Duy trì sự cân bằng và cân bằng có thể rất khó khăn khi tồn tại nhiều hơn một vấn đề sức khỏe. Rối loạn tiền đình nhẹ có thể gây ra nhiều vấn đề hơn khi đi kèm với tình trạng giảm thị lực. Khả năng bù đắp cho chứng rối loạn tiền đình được tăng lên khi có sự thiếu hụt với khả năng nhận thức do bệnh tật hoặc chấn thương và có thể dẫn đến chóng mặt nghiêm trọng. Đánh giá cẩn thận, bao gồm cả tiền sử y tế đầy đủ, lưu ý tất cả các nguyên nhân tiềm ẩn của chóng mặt, là điều cần thiết để chẩn đoán và điều trị chính xác.

CHẨN ĐOÁN & ĐIỀU TRỊ

Làm thế nào để chẩn đoán rối loạn tiền đình?

Các cơ quan tiền đình của tai trong cùng các dây thần kinh và trung tâm não liên quan tạo thành một hệ thống phức tạp phục vụ nhiều chức năng và có thể bị ảnh hưởng bởi một số hệ thống bên ngoài, chẳng hạn như thị giác và khả năng nhận thức (tức là cơ và khớp của bạn). Đánh giá kỹ lưỡng chức năng tiền đình của bạn có thể bao gồm:

Tiền sử bệnh

Kiểm tra thể chất

Kiểm tra chức năng tai trong

Kiểm tra thính giác

Kiểm tra cân bằng

Kiểm tra thị lực

Rối loạn tiền đình thường gặp

U THẦN KINH ÂM THANH

U thần kinh âm thanh (còn được gọi là u tế bào tiền đình) là một khối u nghiêm trọng nhưng không ác tính, phát triển trên vỏ của dây thần kinh ốc tai tiền đình của tai trong, truyền cả thông tin cân bằng và âm thanh đến não. (Dây thần kinh này còn được gọi là dây thần kinh âm thanh, do đó có tên như vậy.) Khi u dây thần kinh âm thanh phát triển, nó chèn ép dây thần kinh tiền đình-ốc tai, thường gây mất thính giác, ù tai và chóng mặt hoặc mất thăng bằng.

CHÓNG MẶT VÀ MẤT CÂN BẰNG LIÊN QUAN ĐẾN TUỔI

Chóng mặt ở người cao tuổi có thể là kết quả của các vấn đề với hệ thống tiền đình, trung ương (liên quan đến não) và thị lực, cũng như do bệnh lý thần kinh, tâm lý và các nguyên nhân không rõ (vô căn). Tuy nhiên, rối loạn tiền đình được cho là nguyên nhân phổ biến nhất gây chóng mặt ở người lớn tuổi, chiếm khoảng 50% các trường hợp chóng mặt được báo cáo ở người cao tuổi.

BỆNH TAI TRONG TỰ MIỄN DỊCH

Khi bị virus tấn công, hệ thống miễn dịch sẽ bảo vệ cơ thể. Khi hệ thống miễn dịch hoạt động sai, khả năng phòng thủ của nó đôi khi nhầm lẫn các tế bào của chính cơ thể với vi rút hoặc vi trùng xâm nhập và tấn công chúng, được gọi là tự miễn dịch. Hệ thống miễn dịch có thể tấn công toàn bộ cơ thể hoặc chỉ một số hệ thống nhất định, bao gồm cả tai. Khi tai bị tấn công, đây được gọi là bệnh tai trong tự miễn dịch. Sự tiến triển của hư hỏng và mất chức năng do AIED gây ra có thể nhanh chóng.

BỆNH CHÓNG MẶT TƯ THẾ KỊCH PHÁT LÀNH TÍNH (BPPV)

BPPV là một chứng rối loạn tiền đình phổ biến, gây chóng mặt, hoa mắt và các triệu chứng khác do các mảnh vụn tích tụ trong một phần của tai trong. Các mảnh vụn này, được gọi là otoconia, được tạo thành từ các tinh thể nhỏ của canxi cacbonat (đôi khi được gọi một cách không chính thức là "đá tai"). Khi cử động đầu, sự dịch chuyển otoconia bị dịch chuyển, gửi tín hiệu sai đến não.

SUY GIẢM TIỀN ĐÌNH HAI BÊN

Giảm hoặc mất chức năng tiền đình hai bên dẫn đến khó giữ thăng bằng, đặc biệt là khi đi trong bóng tối hoặc trên các bề mặt không bằng phẳng, và giảm khả năng nhìn rõ của bệnh nhân khi cử động đầu. Suy giảm chức năng và mất chức năng tiền đình hai bên có thể xảy ra như thứ phát sau một số vấn đề khác nhau.

HỘI CHỨNG CANVAS

CANVAS là một từ viết tắt dễ nhớ của chứng mất điều hòa tiểu não, bệnh thần kinh và chứng rối loạn tiền đình. Chỉ có một số rất ít bệnh nhân được báo cáo có sự kết hợp cần thiết của hai phát hiện lâm sàng hiếm gặp (mất điều hòa tiểu não và rối loạn tiền đình), và bệnh lý thần kinh ngoại biên rất phổ biến. Bệnh nhân mắc CANVAS kết hợp mất điều hòa tiểu não (tức là các vấn đề phối hợp - CA), tổn thương dây thần kinh ngoại biên (bệnh lý thần kinh - N), và mất chức năng tiền đình (rối loạn tiền đình - VA). Sự kết hợp này gây ra những xáo trộn lớn đối với sự cân bằng vì mỗi hệ thống này chỉ đóng góp vào sự cân bằng. Tất nhiên, khi tất cả đều ra ngoài cùng một lúc, sự cân bằng sẽ kém hơn nhiều so với khi chỉ một hoặc hai chiếc xảy ra trục trặc.

CHÓNG MẶT Cervicogenic

Đau cổ thường đi kèm với chóng mặt, nhưng có thể khó phân biệt được chóng mặt và đau cổ có liên quan hay chỉ là sự trùng hợp ngẫu nhiên. Bởi vì chóng mặt quay cuồng thực sự hiếm khi liên quan đến hội chứng này, chóng mặt do nguyên nhân là tên chính xác hơn cho hội chứng này. Tuy nhiên, chóng mặt do nguyên nhân có xu hướng là một chẩn đoán gây tranh cãi, bởi vì không có xét nghiệm nào để xác nhận rằng đó là nguyên nhân gây ra chóng mặt.

CHOLESTEATOMA

Cholesteatoma là một khối u da xảy ra bất thường ở tai giữa phía sau màng nhĩ. Nó thường là do nhiễm trùng lặp đi lặp lại và thường có dạng u nang hoặc túi làm bong ra các lớp da cũ tích tụ bên trong tai. Theo thời gian, khối u cholesteatoma có thể tăng kích thước và phá hủy các xương mỏng manh xung quanh của tai giữa. Có thể mất thính giác, chóng mặt và liệt cơ mặt.

CHẤN ĐỘNG

Chấn thương não có thể dẫn đến hệ thống tiền đình hoạt động không bình thường. Bài viết này kiểm tra mối liên hệ tiền đình / chấn động, bao gồm các triệu chứng, chiến lược đối phó và phòng ngừa. Một đồ họa thông tin và các liên kết đến các tài nguyên khác cũng được bao gồm.

HỘI CHỨNG TIỀN ĐÌNH MỞ RỘNG (EVAS)

Ống dẫn nước tiền đình mở rộng thường đi kèm với sự mở rộng của ống và túi nội dịch, giúp duy trì thể tích và thành phần ion của nội mạc cần thiết để truyền tín hiệu thính giác và thần kinh đến não. Khi EVA gây mất thính giác hoặc các triệu chứng thăng bằng, nó được gọi là hội chứng ống dẫn nước tiền đình mở rộng (EVAS).

BỆNH TIỀN ĐÌNH CHUNG

Nhiều bệnh nhân chóng mặt được cho biết họ mắc bệnh tiền đình nói chung. Đó có phải là chẩn đoán bonafide? Trong bài viết này, Tiến sĩ Gerard Gianoli thảo luận về định nghĩa và cách sử dụng thuật ngữ này và vai trò của nó trong hành trình chẩn đoán của bệnh nhân.

VIÊM MÊ CUNG VÀ VIÊM DÂY THẦN KINH TIỀN ĐÌNH

Viêm mê cung và viêm dây thần kinh tiền đình là những rối loạn do nhiễm trùng làm viêm tai trong hoặc dây thần kinh ốc tai tiền đình (dây thần kinh sọ thứ tám), kết nối tai trong với não. Viêm dây thần kinh (viêm dây thần kinh) ảnh hưởng đến nhánh tiền đình của dây thần kinh ốc tai, dẫn đến hoa mắt hoặc chóng mặt nhưng không thay đổi thính giác. Labyrinthitis (viêm mê cung) xảy ra khi nhiễm trùng ảnh hưởng đến cả hai nhánh của dây thần kinh, dẫn đến thay đổi thính giác cũng như hoa mắt hoặc chóng mặt.

MAL DE DÉBARQUEMENT

Khi bạn di chuyển theo cách bạn chưa từng có trước đây, giống như trên một chiếc thuyền, bộ não của bạn thích nghi với cảm giác. Nhưng đôi khi, nó có thể khiến cho bị kẹt cứng trong chuyển động mới và bạn có thể cảm thấy mất thăng bằng, giống như bạn đang lắc lư hoặc lắc lư, ngay cả khi bạn đã ngừng di chuyển. Điều này thường trở nên tốt hơn trong một vài giờ nhưng đôi khi các triệu chứng có thể kéo dài hàng tuần hoặc thậm chí nhiều năm. 

Bạn có thể gặp các triệu chứng khác bao gồm đáng đi bộ đáng kinh ngạc, khó tập trung hoặc cảm thấy mệt mỏi. Không có cách chữa trị, nhưng bạn có thể kiểm soát các triệu chứng bằng thuốc và phục hồi chức năng tiền đình.

CHỨNG ĐAU NỬA ĐẦU TIỀN ĐÌNH (MAV)

Đau nửa đầu, một rối loạn thường liên quan đến đau đầu, là cực kỳ phổ biến và có thể gây ra một số hội chứng tiền đình. Các nghiên cứu cho thấy khoảng 25 phần trăm những người đau nửa đầu trải qua chóng mặt hoặc đau nửa đầu trong các cuộc tấn công. Chứng đau nửa đầu liên quan đến chứng đau nửa đầu (MAV) có thể xảy ra khi có hoặc không có đau.

BỆNH MÉNIÈRE

Bệnh Ménière là một rối loạn tiền đình tạo ra một loạt các triệu chứng tái phát do kết quả của một lượng lớn chất lỏng bất thường được gọi là thu thập nội nhũ trong tai trong. Nguyên nhân chính xác của bệnh Ménière không được biết đến. Bốn triệu chứng kinh điển là chóng mặt, ù tai, cảm giác đầy hoặc áp lực trong tai và thính giác dao động.

ĐỘC TÍNH THẦN KINH

Bệnh lý tiền đình thần kinh là một chất độc tế bào thần kinh trong não giúp kiểm soát sự cân bằng do tiếp xúc với chất độc thần kinh (chất tự nhiên), chẳng hạn như chì, hoặc chất độc thần kinh (chất tổng hợp), như thuốc chống sốt rét, mefloquine (thuốc chống sốt rét) hay còn gọi là Lariam).

VIÊM CỨNG TAI

Xơ vữa tai là sự phát triển bất thường của xương tai trong. Xương này ngăn cản các cấu trúc bên trong tai hoạt động bình thường và gây ra các dạng mất thính lực khác nhau, tùy thuộc vào cấu trúc bên trong tai bị ảnh hưởng. Ngoài mất thính giác, một số người bị chứng xơ cứng tai còn bị chóng mặt và các vấn đề về thăng bằng.

ĐỘC TÍNH TRÊN TAI

Nhiễm độc tai ("ngộ độc tai") là do tiếp xúc với thuốc hoặc hóa chất gây tổn thương tai trong hoặc dây thần kinh tiền đình, gửi thông tin cân bằng và nghe từ tai trong đến não. Nhiễm độc tai có thể dẫn đến rối loạn tạm thời hoặc vĩnh viễn về thính giác, thăng bằng hoặc cả hai. Nhiều hóa chất có tiềm năng độc tai.

RỐI LOẠN TIỀN ĐÌNH NHI

Cho đến gần đây, hầu hết các chuyên gia y tế đều cho rằng các vấn đề về chức năng tiền đình chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn, chỉ có một số ít trẻ em bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều bằng chứng về rối loạn chức năng hệ thống tiền đình ở trẻ em, với các vấn đề hậu quả là sự ổn định của ánh mắt (nhìn rõ với chuyển động của đầu), khả năng cân bằng và / hoặc sự phát triển của khả năng giữ thăng bằng và chóng mặt.

LỖ RÒ PERILYMPH

Lỗ rò quanh tai là một vết rách hoặc khuyết tật ở một trong những màng mỏng, nhỏ ngăn cách tai giữa với tai trong chứa đầy chất lỏng. Khi có lỗ rò, sự thay đổi áp suất tai giữa sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến tai trong, kích thích các cấu trúc cân bằng và / hoặc thính giác và gây ra các triệu chứng.

CHÓNG MẶT LIÊN TỤC THEO TƯ THẾ (PPPD)

PPPD - trước đây được gọi là Chóng mặt Chủ quan mãn tính (CSD) - các triệu chứng bao gồm chóng mặt không liên tục và cảm giác lo lắng tăng lên do chuyển động của một người, tiếp xúc với môi trường có các kích thích phức tạp hoặc di chuyển (ví dụ: cửa hàng, đám đông) và thực hiện các nhiệm vụ yêu cầu tiêu điểm thị giác chính xác (ví dụ: đọc, sử dụng máy tính). PPPV KHÔNG phải là một rối loạn tâm thần, mà là một tình trạng thần kinh tai có các yếu tố hành vi.

Hydrops Endolymphatic thứ cấp (seh)

Hydrops endolymphatic thứ cấp liên quan đến những bất thường về số lượng, thành phần và áp suất của chất lỏng trong tai được gọi là endolymph, dường như phản ứng với một sự kiện hoặc tình trạng tiềm ẩn như chấn thương đầu hoặc phẫu thuật tai. Nó có thể xảy ra với các rối loạn tai trong khác, dị ứng hoặc rối loạn toàn thân.

SỰ PHÁT TRIỂN CỦA ỐNG HÌNH BÁN NGUYỆT CAO CẤP

Hội chứng suy giảm ống bán nguyệt trên là kết quả của một lỗ hở (tiêu xương) nằm trên ống bán nguyệt trên (trên cùng) trong tai trong. Với sự thoái hóa này, chất lỏng trong ống màng trên (nằm trong khoang ống của ống xương) có thể bị dịch chuyển bởi các kích thích âm thanh và áp suất, tạo ra một số dấu hiệu và triệu chứng tiền đình và / hoặc thính giác.

Ù TAI

Ù tai là một triệu chứng có thể gặp phải với một số loại rối loạn tiền đình và bản thân nó không phải là rối loạn tiền đình. Ù tai là tiếng ồn bất thường nhận thấy ở một hoặc cả hai tai hoặc trong đầu. Chứng ù tai (phát âm là "TIN-uh-tus" hoặc tin-Ny-tus "có thể không liên tục hoặc có thể xuất hiện dưới dạng âm thanh liên tục hoặc liên tục. Nó có thể được trải nghiệm như một tiếng chuông, rít, huýt sáo, ù hoặc bấm và có thể thay đổi cao độ từ tiếng gầm nhỏ đến tiếng rít cao. Bấm vào đây để tải về một bản sao của ấn phẩm của chúng tôi "Tinnitus: Tiếng chuông trong tai"

HYPERACUSIS TIỀN ĐÌNH

Hyperacusis là nhận thức về độ nhạy thính giác bất thường đối với một số âm thanh hoặc âm thanh. Đó là một điều kiện bất thường trong đó các tín hiệu điện phức tạp được tạo ra bởi các rung động âm thanh bị hiểu sai, nhầm lẫn hoặc phóng đại. Với hyperacusis ốc tai, đối tượng cảm thấy đau tai, khó chịu, khó chịu hoặc một số phản ứng cảm xúc khác khi nghe thấy một số âm thanh. Trong hyperacusis tiền đình, tiếp xúc với âm thanh có thể dẫn đến ngã hoặc mất thăng bằng hoặc kiểm soát tư thế.

VERTEBROBASILAR INSU KÉM HIỆU QUẢ

Các động mạch đốt sống và động mạch đáy mang máu đến mê cung tai trong, dây thần kinh ốc tai tiền đình và thân não. Khi lưu lượng máu qua các mạch này bị hạn chế vì bất kỳ lý do gì, thì nó được gọi là suy đốt sống. Đây là nguyên nhân phổ biến gây chóng mặt ở người cao tuổi. Chóng mặt xảy ra đột ngột mà không có dấu hiệu báo trước, thường kéo dài trong vài phút, và cũng có thể kèm theo buồn nôn, nôn, đau đầu và suy giảm thị lực.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho chứng chóng mặt

NHỮNG THAY ĐỔI TRONG CHẾ ĐỘ ĂN CỦA BẠN CÓ THỂ LÀM GIẢM HẠNH PHÚC

Nhiều người mắc bệnh Ménière (còn được gọi là hydrops endolymphatic vô căn nguyên phát), hydrops endolymphatic thứ phát, hoặc chóng mặt liên quan đến chứng đau nửa đầu nhận thấy rằng những thay đổi nhất định trong chế độ ăn uống của họ có thể giảm chóng mặt và giúp kiểm soát các triệu chứng tiền đình khác.

Cân bằng chất lỏng tai trong

Cấu trúc cân bằng và thính giác chứa đầy chất lỏng của tai trong thường hoạt động độc lập với hệ thống chất lỏng / máu tổng thể của cơ thể. Chất lỏng tắm rửa các tế bào cảm giác của tai trong (được gọi là endolymph) duy trì một thể tích không đổi và chứa nồng độ cụ thể và ổn định của natri, kali, clorua và các chất điện giải khác. Với chấn thương hoặc bệnh tật, khối lượng và thành phần của endolymph có thể dao động theo những thay đổi trong chất lỏng / máu của cơ thể.

Sự dao động này được cho là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh hydrops endolymphatic hoặc bệnh Ménière: áp lực hoặc đầy tai, ù tai (ù tai), giảm thính lực, chóng mặt và mất thăng bằng. Do đó, đối với những người bị bệnh Ménière hoặc hydrops endolymphatic thứ phát, việc duy trì sự ổn định của chất lỏng / máu là rất quan trọng.

Mục tiêu ăn kiêng

Các chiến lược chế độ ăn uống để điều chỉnh sự cân bằng chất lỏng liên quan đến việc điều chỉnh số lượng và sự dao động của một số chất được tiêu thụ và giảm hoặc loại bỏ các chất khác có thể ảnh hưởng xấu đến tai trong. Các chiến lược ăn kiêng này có thể được kết hợp vào một kế hoạch dinh dưỡng cá nhân. Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn về cách chế độ ăn uống có thể làm giảm chóng mặt.

Hướng dẫn chung

Phân phối lượng thức ăn và chất lỏng đồng đều trong ngày và từ ngày này sang ngày khác. Điều này bao gồm tiêu thụ một lượng thức ăn tương đương nhau trong mỗi bữa ăn, không bỏ bữa và ăn đồ ăn nhẹ, nếu cần, đều đặn. Lượng thức ăn và chất lỏng cách đều nhau giúp ổn định dịch tai trong; hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp) có thể gây ra các cơn đau nửa đầu. Ăn sáng sớm sau khi thức dậy có thể giúp ổn định hệ thống của bạn trong ngày.

Tránh thực phẩm và đồ uống có hàm lượng muối hoặc đường cao. Nói chung, chế độ ăn nhiều trái cây tươi, rau và ngũ cốc nguyên hạt và ít thực phẩm đông lạnh đóng hộp, chế biến sẵn và các loại thực phẩm chế biến khác giúp kiểm soát lượng muối và đường nạp vào cơ thể. Hãy cẩn thận khi uống nước trái cây vì chúng có thể chứa hàm lượng đường rất cao.

Uống đủ lượng nước hàng ngày. Chất lỏng có thể bao gồm nước, sữa và nước trái cây ít đường nhưng không phải cà phê, trà có chứa caffein, rượu hoặc nước ngọt. Nếu có thể, nên uống thêm nước trước và trong khi tập thể dục và khi thời tiết nóng. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng bạn uống ít nhất 5 cốc nước trở lên trong suốt cả ngày. Bạn không nên uống tất cả lượng nước trong một lần.

Tránh thức ăn và đồ uống có caffeine.

Hạn chế hoặc loại bỏ việc uống rượu.

Không sử dụng thuốc lá.

Kiểm tra với Bác sĩ của bạn hoặc Bác sĩ Sức khỏe Tự nhiên trước khi dùng thêm các loại thảo mộc, vitamin và chất bổ sung vì chúng có thể khiến các triệu chứng của bạn tăng lên.

Tập thể dục

Yoga

Tai Chi

Thao tác Epley

Thao tác Epley thường được khuyến nghị bởi các bác sĩ chỉnh xương hoặc trị liệu vật lý như một cách điều trị chứng chóng mặt tại nhà.

Một trong những cách phổ biến nhất để kiểm soát chứng chóng mặt là một kỹ thuật được gọi là thao tác Epley. Điều này bao gồm một loạt các bước được thực hiện trước khi ngủ mỗi đêm cho đến khi các triệu chứng chóng mặt giải quyết trong ít nhất 24 giờ.

Một báo cáo từ Viện Chất lượng và Hiệu quả trong Chăm sóc Sức khỏe cho biết 52 trong số 100 người sử dụng thao tác Epley có thể giảm bớt các triệu chứng chóng mặt.

Nếu các triệu chứng chóng mặt xảy ra từ bên trái và tai trái, thao tác Epley có thể được thực hiện bằng cách:

ngồi trên mép giường và quay đầu 45 độ sang trái

Nằm xuống nhanh chóng và ngửa đầu lên giường ở góc 45 độ

duy trì vị trí trong 30 phút

quay đầu nửa chừng - 90 độ - sang phải mà không nâng nó trong 30 giây

xoay đầu và toàn bộ cơ thể sang bên phải, nhìn xuống trong 30 giây

từ từ ngồi dậy nhưng vẫn ngồi ít nhất vài phút

Nếu chứng chóng mặt bắt đầu ở bên phải trong tai phải, những hướng này nên được thực hiện ngược lại.

CoQ10

Hai nghiên cứu nhỏ nhưng hiệu quả đã chỉ ra rằng CoQ10 có thể giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Trong một nghiên cứu, bệnh nhân dùng 150mg CoQ10 mỗi ngày trong ba tháng và hơn một nửa trong số họ đã giảm được 50% số ngày đau nửa đầu mà không có tác dụng phụ. Nghiên cứu khác sử dụng 100mg ba lần một ngày và so sánh với giả dược. CoQ10 có hiệu quả gấp ba lần trong việc giảm các cơn đau nửa đầu so với giả dược, nhưng một số người cho rằng đau dạ dày là một tác dụng phụ. Một số tác dụng phụ có thể tránh được bằng cách chia nhỏ liều lượng trong ngày. CoQ10 có thể tương tác với một số loại thuốc.

Riboflavin

Một nghiên cứu ở châu Âu năm 2004 cho thấy số ngày đau nửa đầu đã giảm đi một nửa sau ba tháng sử dụng 400mg B2 Riboflavin mỗi ngày. Ngoài ra, số lượng thuốc giảm đau nửa đầu cũng giảm đáng kể. Riboflavin được cho là được dung nạp tốt bởi những người tham gia nghiên cứu. Ngoài ra còn có nhiều nguồn riboflavin tự nhiên có thể được thêm vào chế độ ăn uống lành mạnh, bao gồm trứng, protein nạc, rau xanh, ngũ cốc và bánh mì tăng cường.

Magiê

Việc đo lượng magiê chính xác thông qua xét nghiệm máu là một thách thức và tốn kém, do đó khó xác định lượng magiê thấp trong não. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nhiều người bị chứng đau nửa đầu có lượng magiê trong não và dịch tủy sống thấp. Đây là lý do tại sao việc bổ sung là quan trọng đối với những người bị chứng đau nửa đầu, ngay cả khi sự thiếu hụt không được phát hiện.

Hầu hết các phòng khám, bao gồm cả Johns Hopkins, khuyến cáo dùng liều hàng ngày từ 400mg-800mg magiê để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Magie oxit được khuyến cáo rộng rãi nhất, đã được sử dụng trong các nghiên cứu, không đắt và sẵn có. Tuy nhiên, một tác dụng phụ đáng tiếc đối với một số người là tiêu chảy. Vì liều cao được khuyến cáo để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, nên một dạng dễ hấp thu hơn như magie glycinate có thể được dung nạp tốt hơn. Các loại magiê khác nhau có thể được khuyến nghị cho các triệu chứng khác nhau.

Vitamin D

Nồng độ vitamin D thấp đã được tìm thấy ở những bệnh nhân bị rối loạn tiền đình như chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV), bệnh Meniere và viêm dây thần kinh tiền đình. Một số báo cáo đã chỉ ra rằng bổ sung có lợi cho việc ngăn ngừa các cuộc tấn công BPPV và các triệu chứng của Meniere. Liều dùng nên được thảo luận với bác sĩ của bạn và nên được điều chỉnh dựa trên nồng độ Vitamin D trong máu hiện tại của bạn.

Cây bạch quả

Ginkgo biloba là một loại thảo mộc Trung Quốc được biết đến để giải quyết các triệu chứng của chứng chóng mặt. Nó hoạt động bằng cách quản lý lưu lượng máu đến não để giảm bớt các vấn đề chóng mặt và cân bằng.

Một nghiên cứu được báo cáo trên Tạp chí Quốc tế về Tai mũi họng cho thấy Ginkgo biloba có hiệu quả tương đương với thuốc betahistine trong việc kiểm soát chứng chóng mặt.

Trà gừng

Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Châm cứu và Khoa học Tuina cho thấy rễ gừng có thể làm giảm tác dụng của chứng chóng mặt tốt hơn so với việc tái định vị thủ công, chẳng hạn như thao tác Epley, một mình.

Rễ gừng có thể được ngâm trong một cốc nước sôi trong 5 phút. Mật ong có thể giúp với vị đắng. Uống trà gừng hai lần một ngày có thể giúp chóng mặt, buồn nôn và các triệu chứng chóng mặt khác.

Quả hạnh nhân

Hạnh nhân là nguồn vitamin A, B và E. phong phú. Ăn một nắm hạnh nhân hàng ngày có thể giúp giảm các triệu chứng chóng mặt.

Làm thế nào hạnh nhân giúp không được biết, nhưng có thể hàm lượng vitamin có thể chống lại các nguyên nhân gây ra chứng chóng mặt.

Giữ nước

Mất nước có thể gây ra các triệu chứng chóng mặt. Ngay cả mất nước nhẹ cũng có thể kích hoạt tình trạng này.

Giữ nước có thể giúp giảm thiểu chóng mặt và các vấn đề cân bằng.

Cơ thể cần 8 đến 12 cốc chất lỏng mỗi ngày. Trong khi điều này bao gồm tất cả các chất lỏng, nước là lựa chọn tốt nhất vì nó không chứa calo và caffeine và không phải là thuốc lợi tiểu. Thuốc lợi tiểu làm tăng lượng nước và muối cơ thể thải ra ngoài như nước tiểu.

Giấm táo và mật ong

Cả giấm táo và mật ong được cho là có đặc tính chữa bệnh để làm giảm lưu lượng máu đến não. Hai phần mật ong và một phần giấm táo có thể ngăn ngừa và điều trị các triệu chứng chóng mặt.

Feverfew

Một nghiên cứu cực kỳ nhỏ trên 8 bệnh nhân cho thấy cơn đau đầu của họ không thay đổi, nhưng tần suất đau đầu tăng lên đáng kể khi ngừng sốt để chuyển sang dùng giả dược. Một số nghiên cứu cho thấy sốt có hiệu quả hơn một chút so với giả dược. Các triệu chứng buồn nôn và nôn cũng giảm hẳn. Các nghiên cứu khác cho thấy nó không có hiệu quả trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Ngoài việc giúp giảm buồn nôn, không có nghiên cứu rõ ràng về việc liệu điều này có giúp ích cho các triệu chứng tiền đình hay không.

Tinh dầu

Các loại tinh dầu khác nhau, khi bôi tại chỗ hoặc hít, có thể giúp giảm bớt các triệu chứng chóng mặt.

Tinh dầu là lựa chọn tự nhiên và giá cả phải chăng để kiểm soát các triệu chứng chóng mặt, bao gồm buồn nôn, đau đầu và chóng mặt.

Một số tùy chọn có sẵn để quản lý chứng chóng mặt bao gồm bạc hà, gừng, hoa oải hương và tinh dầu chanh.

Tinh dầu được hít qua máy truyền hoặc pha loãng trong dầu vận chuyển trước khi bôi tại chỗ. Một người có thể phải thử nghiệm nhiều loại dầu khác nhau để tìm ra loại tốt nhất để điều trị các triệu chứng chóng mặt của họ.

Bấm huyệt

Bấm huyệt áp dụng các khái niệm tương tự như châm cứu, nhưng nó không có kim. Mục tiêu của bấm huyệt là thúc đẩy sức khỏe và thư giãn. Nó có thể giúp kiểm soát chứng chóng mặt bằng cách kích thích các điểm áp lực trên toàn cơ thể.

Một phương pháp phổ biến, được gọi là phương pháp bấm huyệt P6, liên quan đến một điểm áp lực hiệu quả nằm ở hai gân giữa cẳng tay bên trong và cổ tay.