Ù tai

Ù tai là cảm nhận về tiếng ồn hoặc tiếng ù tai. Một vấn đề phổ biến, ù tai ảnh hưởng đến khoảng 15 đến 20 phần trăm số người. Ù tai không phải là một tình trạng tự nó - đó là một triệu chứng của một tình trạng tiềm ẩn, chẳng hạn như mất thính lực do tuổi tác, chấn thương tai hoặc rối loạn hệ tuần hoàn.

Mặc dù gây khó chịu nhưng ù tai thường không phải là dấu hiệu của điều gì đó nghiêm trọng. Mặc dù nó có thể xấu đi theo tuổi tác nhưng đối với nhiều người, chứng ù tai có thể cải thiện khi điều trị. Điều trị một nguyên nhân cơ bản đã xác định đôi khi có ích. Các phương pháp điều trị khác làm giảm hoặc che bớt tiếng ồn, làm cho chứng ù tai ít được chú ý hơn.

Các triệu chứng

Ù tai liên quan đến cảm giác nghe thấy âm thanh khi không có âm thanh bên ngoài. Các triệu chứng ù tai có thể bao gồm các loại tiếng ồn ảo trong tai của bạn:

Đổ chuông

Ù

Gầm rú

Nhấp chuột

Tiếng rít

Ầm ầm

Âm thanh ảo có thể khác nhau về cao độ từ tiếng gầm nhỏ đến tiếng rít cao và bạn có thể nghe thấy nó ở một hoặc cả hai tai. Trong một số trường hợp, âm thanh có thể lớn đến mức cản trở khả năng tập trung hoặc nghe âm thanh bên ngoài của bạn. Ù tai có thể xuất hiện mọi lúc, hoặc nó có thể đến và biến mất.

Có hai loại ù tai.

Ù tai chủ quan là ù tai chỉ bạn mới nghe được. Đây là loại ù tai phổ biến nhất. Nó có thể do các vấn đề về tai ở tai ngoài, tai giữa hoặc tai trong của bạn. Nó cũng có thể được gây ra bởi các vấn đề với dây thần kinh thính giác (thính giác) hoặc phần não của bạn diễn giải các tín hiệu thần kinh thành âm thanh (đường dẫn thính giác).

Ù tai khách quan là ù tai mà bác sĩ của bạn có thể nghe thấy khi khám bệnh. Loại ù tai hiếm gặp này có thể do vấn đề về mạch máu, tình trạng xương tai giữa hoặc các cơn co thắt cơ.

Khi nào gặp bác sĩ

Nếu bạn bị ù tai làm phiền mình, hãy đến gặp bác sĩ.

Hẹn gặp bác sĩ nếu:

Bạn bị ù tai sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp trên, chẳng hạn như cảm lạnh và chứng ù tai của bạn không cải thiện trong vòng một tuần

Đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt nếu:

Bạn bị ù tai đột ngột hoặc không rõ nguyên nhân

Bạn bị mất thính giác hoặc chóng mặt kèm theo ù tai

Nguyên nhân

Một số tình trạng sức khỏe có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm chứng ù tai. Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân chính xác không bao giờ được tìm thấy.

Nguyên nhân phổ biến của ù tai là do tổn thương tế bào lông tai trong. Những sợi lông nhỏ và mỏng manh trong tai trong của bạn di chuyển theo áp lực của sóng âm thanh. Điều này kích hoạt các tế bào giải phóng tín hiệu điện qua dây thần kinh từ tai (dây thần kinh thính giác) đến não của bạn. Bộ não của bạn diễn giải những tín hiệu này thành âm thanh. Nếu các sợi lông bên trong tai trong của bạn bị uốn cong hoặc gãy, chúng có thể "rò rỉ" các xung điện ngẫu nhiên lên não của bạn, gây ra chứng ù tai.

Các nguyên nhân khác của ù tai bao gồm các vấn đề về tai khác, tình trạng sức khỏe mãn tính và chấn thương hoặc tình trạng ảnh hưởng đến các dây thần kinh trong tai hoặc trung tâm thính giác trong não của bạn.

Nguyên nhân phổ biến của ù tai

Ở nhiều người, ù tai là do một trong những tình trạng sau:

Mất thính lực do tuổi tác. Đối với nhiều người, thính lực kém dần theo tuổi tác, thường bắt đầu vào khoảng tuổi 60. Nghe kém có thể gây ù tai. Thuật ngữ y học cho loại mất thính giác này là presbycusis.

Tiếp xúc với tiếng ồn lớn. Tiếng ồn lớn, chẳng hạn như tiếng ồn từ thiết bị nặng, máy cưa xích và súng cầm tay, là những nguồn phổ biến gây mất thính giác do tiếng ồn. Các thiết bị nghe nhạc di động, chẳng hạn như máy nghe nhạc MP3 hoặc iPod, cũng có thể gây giảm thính lực do tiếng ồn nếu phát lớn trong thời gian dài. Ù tai do tiếp xúc trong thời gian ngắn, chẳng hạn như tham gia một buổi hòa nhạc ồn ào, thường sẽ biến mất; tiếp xúc với âm thanh lớn trong thời gian ngắn và dài hạn đều có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn.

Tắc ráy tai. Ráy tai bảo vệ ống tai của bạn bằng cách giữ bụi bẩn và làm chậm sự phát triển của vi khuẩn. Khi ráy tai tích tụ quá nhiều, nó trở nên quá khó để rửa trôi một cách tự nhiên, gây giảm thính lực hoặc kích thích màng nhĩ, có thể dẫn đến ù tai.

Thay đổi xương tai. Cứng xương trong tai giữa (xơ cứng tai) có thể ảnh hưởng đến thính giác và gây ù tai. Tình trạng này, gây ra bởi sự phát triển bất thường của xương, có xu hướng gia đình.

Các nguyên nhân khác của ù tai

Một số nguyên nhân gây ù tai ít phổ biến hơn, bao gồm:

Bệnh Meniere. Ù tai có thể là dấu hiệu ban đầu của bệnh Meniere, một chứng rối loạn tai trong có thể do áp suất dịch tai trong bất thường gây ra.

Rối loạn TMJ. Các vấn đề với khớp thái dương hàm, khớp ở mỗi bên đầu phía trước tai của bạn, nơi xương hàm dưới tiếp xúc với hộp sọ, có thể gây ra ù tai.

Chấn thương đầu hoặc chấn thương cổ. Chấn thương đầu hoặc cổ có thể ảnh hưởng đến tai trong, dây thần kinh thính giác hoặc chức năng não liên quan đến thính giác. Những chấn thương như vậy thường chỉ gây ù tai ở một bên tai.

U thần kinh âm học. Khối u không phải ung thư (lành tính) này phát triển trên dây thần kinh sọ chạy từ não đến tai trong của bạn và kiểm soát sự cân bằng và thính giác. Còn được gọi là schwannoma tiền đình, tình trạng này thường chỉ gây ù tai ở một bên tai.

Rối loạn chức năng ống Eustachian. Trong tình trạng này, ống trong tai của bạn nối tai giữa với cổ họng trên của bạn luôn mở rộng, có thể làm cho tai của bạn bị đầy. Giảm một lượng cân đáng kể, mang thai và xạ trị đôi khi có thể gây ra loại rối loạn chức năng này.

Co thắt cơ ở tai trong. Các cơ ở tai trong có thể căng lên (co thắt), dẫn đến ù tai, giảm thính lực và cảm giác đầy tai. Điều này đôi khi xảy ra mà không có lý do giải thích được, nhưng cũng có thể do các bệnh thần kinh, bao gồm cả bệnh đa xơ cứng gây ra.

Rối loạn mạch máu liên quan đến ù tai

Trong một số trường hợp hiếm gặp, ù tai là do rối loạn mạch máu. Loại ù tai này được gọi là ù tai rung động. Nguyên nhân bao gồm:

Xơ vữa động mạch. Theo tuổi tác và sự tích tụ của cholesterol và các chất lắng đọng khác, các mạch máu lớn gần tai giữa và tai trong của bạn sẽ mất đi một số tính đàn hồi - khả năng linh hoạt hoặc giãn nở nhẹ theo mỗi nhịp tim. Điều đó làm cho lưu lượng máu trở nên mạnh hơn, giúp tai bạn dễ dàng phát hiện ra nhịp đập. Nhìn chung, bạn có thể nghe thấy loại ù tai này ở cả hai tai.

Các khối u ở đầu và cổ. Một khối u đè lên các mạch máu ở đầu hoặc cổ của bạn (u mạch máu) có thể gây ù tai và các triệu chứng khác.

Huyết áp cao. Tăng huyết áp và các yếu tố làm tăng huyết áp, chẳng hạn như căng thẳng, rượu và caffein, có thể làm cho chứng ù tai dễ nhận thấy hơn.

Dòng máu chảy rối. Hẹp hoặc gấp khúc trong động mạch cổ (động mạch cảnh) hoặc tĩnh mạch ở cổ (tĩnh mạch cảnh) có thể gây ra dòng máu hỗn loạn, không đều, dẫn đến ù tai.

Dị dạng của mao mạch. Một tình trạng được gọi là dị dạng động mạch (AVM), các kết nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch, có thể dẫn đến ù tai. Loại ù tai này thường chỉ xảy ra ở một bên tai.

Thuốc có thể gây ù tai

Một số loại thuốc có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm chứng ù tai. Nói chung, liều lượng thuốc này càng cao, chứng ù tai càng trở nên tồi tệ hơn. Thường thì tiếng ồn không mong muốn sẽ biến mất khi bạn ngừng sử dụng các loại thuốc này. Các loại thuốc được biết là gây ra hoặc làm trầm trọng thêm chứng ù tai bao gồm:

Thuốc kháng sinh, bao gồm polymyxin B, erythromycin, vancomycin (Vancocin HCL, Firvanq) và neomycin

Thuốc điều trị ung thư, bao gồm methotrexate (Trexall) và cisplatin

Thuốc nước (thuốc lợi tiểu), chẳng hạn như bumetanide (Bumex), axit ethacrynic (Edecrin) hoặc furosemide (Lasix)

Thuốc Quinine được sử dụng cho bệnh sốt rét hoặc các tình trạng sức khỏe khác

Một số loại thuốc chống trầm cảm, có thể làm trầm trọng thêm chứng ù tai

Aspirin dùng với liều lượng cao bất thường (thường là 12 hoặc hơn một ngày)

Ngoài ra, một số chất bổ sung thảo dược có thể gây ù tai, cũng như nicotine và caffeine.

Các yếu tố rủi ro

Bất kỳ ai cũng có thể bị ù tai, nhưng những yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ của bạn:

Tiếp xúc với tiếng ồn lớn. Tiếp xúc lâu với tiếng ồn lớn có thể làm hỏng các tế bào lông cảm giác nhỏ trong tai truyền âm thanh đến não của bạn. Những người làm việc trong môi trường ồn ào - chẳng hạn như nhà máy và công nhân xây dựng, nhạc sĩ và quân nhân - đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh.

Tuổi tác. Khi bạn già đi, số lượng các sợi thần kinh hoạt động trong tai của bạn suy giảm, có thể gây ra các vấn đề về thính giác thường liên quan đến chứng ù tai.

Tình dục. Nam giới dễ bị ù tai hơn.

Hút thuốc. Những người hút thuốc có nguy cơ cao bị ù tai.

Các vấn đề về tim mạch. Các tình trạng ảnh hưởng đến lưu lượng máu của bạn, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc động mạch bị thu hẹp (xơ vữa động mạch), có thể làm tăng nguy cơ ù tai.

Các biến chứng

Ù tai có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống. Mặc dù nó ảnh hưởng đến mọi người khác nhau, nhưng nếu bạn bị ù tai, bạn cũng có thể gặp phải:

Mệt mỏi

Stress

Các vấn đề về giấc ngủ

Khó tập trung

Các vấn đề về bộ nhớ

Phiền muộn

Lo lắng và cáu kỉnh

Điều trị các tình trạng liên quan này có thể không ảnh hưởng trực tiếp đến chứng ù tai, nhưng nó có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Phòng ngừa

Trong nhiều trường hợp, ù tai là kết quả của một điều gì đó không thể ngăn chặn được. Tuy nhiên, một số biện pháp phòng ngừa có thể giúp ngăn ngừa một số loại ù tai.

Sử dụng thiết bị bảo vệ thính giác. Theo thời gian, tiếp xúc với âm thanh lớn có thể làm tổn thương các dây thần kinh trong tai, gây giảm thính lực và ù tai. Nếu bạn sử dụng máy cưa xích, là một nhạc sĩ, làm việc trong ngành sử dụng máy móc ồn ào hoặc sử dụng súng cầm tay (đặc biệt là súng lục hoặc súng ngắn), hãy luôn đeo thiết bị bảo vệ thính giác trùm đầu.

Giảm âm lượng. Tiếp xúc lâu dài với âm nhạc khuếch đại mà không có thiết bị bảo vệ tai hoặc nghe nhạc với âm lượng quá lớn qua tai nghe có thể gây giảm thính lực và ù tai.

Chăm sóc sức khỏe tim mạch của bạn. Tập thể dục thường xuyên, ăn uống đúng cách và thực hiện các bước khác để giữ cho mạch máu của bạn khỏe mạnh có thể giúp ngăn ngừa chứng ù tai liên quan đến rối loạn mạch máu.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ khám tai, đầu và cổ để tìm các nguyên nhân có thể gây ra ù tai. Kiểm tra bao gồm:

Kiểm tra thính giác (thính học). Là một phần của bài kiểm tra, bạn sẽ ngồi trong phòng cách âm đeo tai nghe qua đó sẽ được phát các âm thanh cụ thể vào từng tai một. Bạn sẽ cho biết khi nào bạn có thể nghe thấy âm thanh và kết quả của bạn được so sánh với kết quả được coi là bình thường ở độ tuổi của bạn. Điều này có thể giúp loại trừ hoặc xác định các nguyên nhân có thể gây ra ù tai.

Sự chuyển động. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn cử động mắt, nghiến chặt hàm hoặc cử động cổ, tay và chân. Nếu chứng ù tai của bạn thay đổi hoặc trầm trọng hơn, nó có thể giúp xác định chứng rối loạn tiềm ẩn cần điều trị.

Các xét nghiệm hình ảnh. Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ gây ra chứng ù tai của bạn, bạn có thể cần các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT hoặc MRI.

Những âm thanh bạn nghe có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân tiềm ẩn có thể xảy ra.

Nhấp chuột. Các cơn co thắt cơ trong và xung quanh tai của bạn có thể gây ra âm thanh lách cách mà bạn nghe thấy từng đợt. Chúng có thể kéo dài từ vài giây đến vài phút.

Vội vã hoặc ậm ừ. Những dao động âm thanh này thường có nguồn gốc mạch máu, và bạn có thể nhận thấy chúng khi tập thể dục hoặc thay đổi tư thế, chẳng hạn như khi bạn nằm xuống hoặc đứng lên.

Nhịp tim. Các vấn đề về mạch máu, chẳng hạn như huyết áp cao, chứng phình động mạch hoặc khối u, và tắc nghẽn ống tai hoặc ống eustachian có thể khuếch đại âm thanh của nhịp tim trong tai của bạn (ù tai rung động).

Tiếng chuông trầm thấp. Các tình trạng có thể gây ra tiếng kêu nhỏ ở một bên tai bao gồm bệnh Meniere. Ù tai có thể trở nên rất to trước khi bị chóng mặt - cảm giác rằng bạn hoặc môi trường xung quanh đang quay hoặc chuyển động.

Tiếng chuông the thé. Tiếp xúc với một tiếng ồn rất lớn hoặc một cú thổi vào tai có thể gây ra tiếng vo ve hoặc ù tai có cường độ cao và thường biến mất sau vài giờ. Tuy nhiên, nếu bị mất thính lực, ù tai có thể kéo dài vĩnh viễn. Tiếp xúc với tiếng ồn trong thời gian dài, giảm thính lực do tuổi tác hoặc dùng thuốc có thể gây ra hiện tượng ù tai liên tục ở cả hai tai. U thần kinh âm thanh có thể gây ra tiếng ù tai liên tục và cao độ ở một bên tai.

Các âm thanh khác. Xương tai trong cứng (xơ cứng tai) có thể gây ra ù tai âm thanh nhỏ, có thể liên tục hoặc có thể đến và đi. Ráy tai, dị vật hoặc lông trong ống tai có thể cọ xát vào màng nhĩ, gây ra nhiều loại âm thanh.

Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân của chứng ù tai không bao giờ được tìm ra. Bác sĩ có thể thảo luận với bạn về các bước bạn có thể làm để giảm mức độ nghiêm trọng của chứng ù tai hoặc giúp bạn đối phó tốt hơn với tiếng ồn.

Điều trị

Điều trị tình trạng sức khỏe tiềm ẩn

Để điều trị chứng ù tai của bạn, trước tiên bác sĩ sẽ cố gắng xác định bất kỳ tình trạng tiềm ẩn nào có thể điều trị được có thể liên quan đến các triệu chứng của bạn. Nếu chứng ù tai do tình trạng sức khỏe, bác sĩ có thể thực hiện các bước có thể làm giảm tiếng ồn. Những ví dụ bao gồm:

Lấy ráy tai. Loại bỏ ráy tai bị ảnh hưởng có thể làm giảm các triệu chứng ù tai.

Điều trị tình trạng mạch máu. Các tình trạng mạch máu tiềm ẩn có thể cần dùng thuốc, phẫu thuật hoặc một phương pháp điều trị khác để giải quyết vấn đề.

Thay đổi thuốc của bạn. Nếu một loại thuốc bạn đang dùng có vẻ là nguyên nhân gây ù tai, bác sĩ có thể khuyên bạn nên ngừng hoặc giảm thuốc hoặc chuyển sang một loại thuốc khác.

Cách âm

Trong một số trường hợp, tiếng ồn trắng có thể giúp ngăn chặn âm thanh để nó bớt khó chịu hơn. Bác sĩ có thể đề nghị sử dụng thiết bị điện tử để ngăn tiếng ồn. Các thiết bị bao gồm:

Máy tiếng ồn trắng. Những thiết bị tạo ra âm thanh môi trường mô phỏng như mưa rơi hoặc sóng biển thường là một phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng ù tai. Bạn có thể thử dùng máy tạo tiếng ồn trắng với loa gối để giúp bạn dễ ngủ. Quạt, máy làm ẩm, máy hút ẩm và điều hòa không khí trong phòng ngủ cũng có thể giúp che bớt tiếng ồn bên trong vào ban đêm.

Trợ thính. Những điều này có thể đặc biệt hữu ích nếu bạn có vấn đề về thính giác cũng như chứng ù tai.

Mặt nạ thiết bị. Đeo trong tai và tương tự như thiết bị trợ thính, các thiết bị này tạo ra tiếng ồn trắng liên tục, mức độ thấp để ngăn chặn các triệu chứng ù tai.

Ù tai bồi bổ. Một thiết bị đeo được cung cấp âm nhạc được lập trình riêng để che đi các tần số cụ thể của chứng ù tai mà bạn gặp phải. Theo thời gian, kỹ thuật này có thể khiến bạn quen với chứng ù tai, do đó giúp bạn không tập trung vào nó. Tư vấn thường là một thành phần của việc đào tạo lại chứng ù tai.

Thuốc men

Thuốc không thể chữa ù tai, nhưng trong một số trường hợp, thuốc có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hoặc biến chứng. Các loại thuốc có thể sử dụng bao gồm:

Thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitriptyline và nortriptyline , đã được sử dụng với một số thành công. Tuy nhiên, những loại thuốc này thường chỉ được sử dụng cho chứng ù tai nặng, vì chúng có thể gây ra các tác dụng phụ phiền toái, bao gồm khô miệng, mờ mắt, táo bón và các vấn đề về tim.

Alprazolam (Xanax) có thể giúp giảm các triệu chứng ù tai, nhưng các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn ngủ và buồn nôn. Nó cũng có thể trở thành thói quen.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Thông thường, ù tai không thể được điều trị. Tuy nhiên, một số người đã quen với nó và ít nhận thấy nó hơn lúc đầu. Đối với nhiều người, một số điều chỉnh nhất định giúp các triệu chứng bớt khó chịu hơn. Những mẹo này có thể giúp:

Tránh các chất kích thích có thể xảy ra. Giảm tiếp xúc với những thứ có thể làm cho chứng ù tai của bạn tồi tệ hơn. Các ví dụ phổ biến bao gồm tiếng ồn lớn, caffeine và nicotine.

Che đi tiếng ồn. Trong môi trường yên tĩnh, quạt, nhạc nhẹ hoặc radio âm lượng nhỏ tĩnh có thể giúp che bớt tiếng ồn do ù tai.

Quản lý căng thẳng. Căng thẳng có thể làm cho chứng ù tai trở nên tồi tệ hơn. Quản lý căng thẳng, cho dù thông qua liệu pháp thư giãn, phản hồi sinh học hoặc tập thể dục, có thể giúp giảm bớt một số chi tiết.

Giảm mức tiêu thụ rượu của bạn. Rượu làm tăng lực đẩy máu của bạn bằng cách làm giãn mạch máu, khiến lượng máu lưu thông lớn hơn, đặc biệt là ở vùng tai trong.

Liều thuốc thay thế

Có rất ít bằng chứng cho thấy các phương pháp điều trị bằng thuốc thay thế có tác dụng đối với chứng ù tai. Tuy nhiên, một số liệu pháp thay thế đã được thử cho chứng ù tai bao gồm:

Châm cứu

Thôi miên

Ginkgo biloba

Melatonin

Bổ sung kẽm

Vitamin B

Điều hòa thần kinh bằng cách sử dụng kích thích từ trường xuyên sọ (TMS) là một liệu pháp không gây đau đớn, không xâm lấn đã thành công trong việc giảm triệu chứng ù tai cho một số người.