Viêm xương khớp (OA) là loại viêm khớp phổ biến nhất. Nó là
một bệnh khớp do viêm. Sụn khỏe mạnh, là mô cao su cứng chắc làm đệm cho
xương tại các khớp, cho phép xương lướt qua nhau trong khi sụn hấp thụ năng
lượng từ chuyển động. Trong viêm khớp, sụn bị phá vỡ và mòn đi. Kết
quả là xương cọ xát với nhau gây đau, sưng và cứng.
Viêm khớp cũng có thể hạn chế phạm vi chuyển động ở các khớp bị
ảnh hưởng. Thông thường, viêm khớp phát triển ở bàn tay, đầu gối, hông và
cột sống.
Viêm khớp ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới. Đó là một
tình trạng phổ biến, đặc biệt là khi bạn già đi. Các triệu chứng có xu
hướng xuất hiện khi mọi người ở độ tuổi 50 và 60, mặc dù chấn thương khớp hoặc
hoạt động quá mức có thể gây ra viêm khớp khi bạn còn trẻ.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp có thể bao gồm
những điều sau:
Đau khớp. Thường
là một cơn đau sâu, nhức nhối, nặng hơn khi bạn di chuyển và tốt hơn khi bạn
nghỉ ngơi khớp; trong trường hợp nghiêm trọng, cơn đau có thể liên tục.
Căng cứng
vào buổi sáng hoặc sau khi ngồi hoặc nằm hơn 15 phút.
Sưng khớp
Các khớp
ấm khi chạm vào.
Phạm vi
giới hạn của chuyển động.
Yếu cơ
do vận động khớp bị đau.
Sự phát
triển của các núm xương gần các khớp, chẳng hạn như hạch Heberden, trong đó các
vết sưng tấy xuất hiện ở các khớp ngón tay ngoài cùng.
Nguyên nhân
Hầu hết thời gian, nguyên nhân của viêm khớp không được
biết. Nó có liên quan đến sự lão hóa, thiếu hụt dinh dưỡng. Tuy
nhiên, các yếu tố chuyển hóa, di truyền, hóa học và cơ học có thể đóng một vai
trò trong việc mắc bệnh viêm khớp.
Nhiều yếu tố góp phần vào sự khởi phát của viêm
xương khớp. Béo phì, chấn thương, tuổi tác, di truyền và khuyết tật bẩm sinh -
dị tật bẩm sinh - có thể gây ra nó. Cá nhân với điều kiện di truyền hiếm gặp
như osteog enesis Imperfecta có nguy cơ cao phát triển bệnh thoái hóa khớp.
Những bệnh di truyền này làm cho sụn khớp bị phá
hủy nhanh hơn nhiều so với những người không mắc các bệnh này. Ví dụ, nếu bạn
bị cong vẹo cột sống, bạn dễ bị thoái hóa khớp ở cột sống khi tình trạng bệnh
tiến triển.
Béo phì gây hại cho sức khỏe nhiều mặt. Nó có thể
gây thêm áp lực cho tim, tăng huyết áp và tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Bên
cạnh đó, trọng lượng tăng thêm khiến các khớp bị mài mòn nhanh hơn nhiều so với
dự kiến. Giảm cân quá mức có thể ngăn ngừa bệnh thoái hóa xương hoặc làm chậm
sự tiến triển của bệnh.
Viêm xương
khớp cũng có thể phát triển từ các hành vi lặp đi lặp lại hoặc chấn thương. Ví
dụ, các vận động viên dễ bị bệnh ở khớp dưới của họ hơn, trong khi những người
làm việc lao động chân tay dễ mắc bệnh ở khớp trên hơn. Chấn thương ở một số bộ
phận của cơ thể, chẳng hạn như cột sống hoặc gãy xương nối với khớp, có thể làm
tăng nguy cơ phát triển viêm xương khớp sau này.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ của viêm khớp bao gồm:
Lớn tuổi
hơn. OA xảy ra ở 85% những người trên 65 tuổi.
Có OA
chạy trong gia đình bạn
Thừa cân
Tổn
thương khớp
Tiền sử
bệnh viêm khớp
Rối loạn
chuyển hóa hoặc nội tiết tố, chẳng hạn như bệnh huyết sắc tố và chứng to cực.
Rối loạn
xương khớp từ khi sinh ra
Sử dụng
khớp căng thẳng lặp đi lặp lại, chẳng hạn như điền kinh hoặc công việc xây dựng.
Lắng đọng
các tinh thể axit uric trong khớp
Chẩn đoán
Không có xét nghiệm đơn lẻ nào để chẩn đoán viêm
khớp. Hầu hết các bác sĩ sử dụng kết hợp các phương pháp để chẩn đoán bệnh
và loại trừ các nguyên nhân khác. Khám sức khỏe có thể cho thấy phạm vi cử
động hạn chế, khớp có chuyển động, sưng khớp và đau. Chụp X-quang các khớp
bị ảnh hưởng sẽ cho thấy mất không gian khớp và trong những trường hợp nặng
hơn, đầu xương và gai xương bị mòn.
Chăm sóc dự phòng
Bạn có thể giảm nguy cơ phát triển viêm khớp bằng cách:
Bảo vệ
khớp bị thương khỏi bị tổn thương thêm
Tập thể
dục
Giảm
cân và duy trì cân nặng hợp lý
Tránh
các chuyển động lặp đi lặp lại
Điều trị
Trong khi các nhà nghiên cứu đang tìm cách để tái tạo sụn,
những phương pháp điều trị đó vẫn chưa có sẵn. Mục tiêu hiện tại khi điều
trị viêm khớp là giảm đau và cải thiện phạm vi chuyển động của khớp. Điều
trị cụ thể tùy thuộc vào khớp bị ảnh hưởng. Sự kết hợp giữa điều trị thông
thường và thuốc bổ sung và thay thế (CAM) có thể có hiệu quả nhất.
Những thay đổi lối sống này có thể giúp cải thiện
các triệu chứng của viêm khớp:
Giảm cân. Giảm
thêm cân giúp giảm áp lực lên khớp và có thể làm chậm quá trình mất sụn, cũng
như giảm đau. Nếu bạn bị viêm khớp và thừa cân, giảm cân là một trong những
điều tốt nhất bạn có thể làm để cải thiện tình trạng của mình.
Tập thể dục. Mặc dù
có thể khó tập thể dục khi bạn bị đau, nhưng tập thể dục thường xuyên sẽ giúp cải
thiện các triệu chứng của viêm khớp. Tập thể dục tăng cường cơ bắp. Vì
vậy chúng hỗ trợ tốt hơn cho các khớp của bạn
Một số nghiên cứu xác nhận lợi ích của việc tập
thể dục đối với những người bị viêm khớp. Nghiên cứu cũng cho thấy rằng,
ngoài việc giảm đau và tàn tật, tập thể dục còn cải thiện sức mạnh, phạm vi
chuyển động, cân bằng và phối hợp, độ bền và tư thế.
Đi bộ là một bài tập thể dục tuyệt vời. Nếu
đi bộ quá đau, hãy thử tập thể dục bằng nước ấm. Nước hỗ trợ các khớp của
bạn và hơi ấm làm dịu. Ngoài ra, các bài tập vận động nhẹ nhàng có thể
tăng tính linh hoạt của bạn và giảm đau ở các khớp bị ảnh hưởng. Bác sĩ có
thể đề nghị vật lý trị liệu cho các khớp cụ thể.
Thuốc men
Acetaminophen
(Tylenol). Giảm đau, mặc dù nó không làm giảm viêm. Sử
dụng lâu dài hoặc liều cao có thể gây tổn thương gan, đặc biệt nếu bạn uống
rượu.
Thuốc chống
viêm không steroid (NSAID). NSAID giúp giảm đau và giảm viêm, sưng tấy. Mặc
dù NSAID có tác dụng tốt, nhưng sử dụng lâu dài có thể gây ra các vấn đề về dạ
dày, chẳng hạn như loét và chảy máu, và có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về
tim. Vào tháng 4 năm 2005, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ
(FDA) đã yêu cầu các nhà sản xuất thuốc NSAID đưa nhãn cảnh báo vào sản phẩm
của họ để cảnh báo người dùng về nguy cơ xuất huyết dạ dày gia tăng. NSAID
không kê đơn bao gồm:
Ibuprofen
(Motrin, Advil)
Naproxen
(Aleve)
Các phiên bản mạnh hơn có sẵn dưới dạng thuốc
theo toa.
Celecoxib
(Celebrex). Ngăn chặn một loại enzyme thúc đẩy viêm có tên
COX-2. Lúc đầu, các nhà nghiên cứu nghĩ rằng những loại thuốc này hoạt
động tốt như NSAID, nhưng với ít vấn đề về dạ dày hơn. Tuy nhiên, nhiều
báo cáo về các cơn đau tim và đột quỵ đã khiến FDA đưa ra thị trường hai loại
thuốc tương tự. Celebrex vẫn có sẵn và được dán nhãn với những cảnh báo
mạnh mẽ và khuyến cáo rằng nó được kê đơn ở liều thấp nhất có thể trong thời
gian ngắn nhất. Nếu bạn không được giảm đau từ NSAID hoặc không thể dùng thuốc
do các vấn đề về dạ dày, hãy hỏi bác sĩ về những lợi ích và rủi ro của Celebrex.
Thuốc
corticosteroid (tiêm cortisone). Tiêm trực tiếp vào khớp để giảm viêm và
đau. Quá nhiều lần tiêm có thể gây tổn thương khớp, vì vậy bác sĩ có thể
giới hạn số lần điều trị.
Phẫu thuật và các thủ tục khác
Phẫu thuật để thay thế hoặc sửa chữa các khớp bị
hư hỏng có thể cần thiết trong những trường hợp suy nhược, nghiêm
trọng. Các lựa chọn phẫu thuật và các lựa chọn khác bao gồm:
Tạo hình khớp,
hoặc thay khớp. Thay khớp toàn bộ hoặc một phần bằng khớp
nhân tạo.
Phẫu thuật nội
soi để
cắt sụn bị rách và hư hỏng và rửa sạch khớp.
Làm sạch nhớt. Tiêm dịch
khớp nhân tạo gọi là axit hyaluronic vào đầu gối để đệm khớp. Có thể giảm
đau đến 6 tháng.
Cắt xương ,
sắp xếp lại xương để giảm căng thẳng cho xương hoặc khớp.
Viêm khớp,
hợp nhất xương bằng phẫu thuật, thường là ở cột sống.
Dinh
dưỡng và Thực phẩm bổ sung
Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh có thể
giúp giảm viêm trong cơ thể và cũng có thể giúp bạn giảm cân hoặc giữ được cân
nặng phù hợp. Những lời khuyên về chế độ ăn uống này có thể giúp:
Ăn nhiều
thực phẩm làm giảm viêm, bao gồm tỏi, hành tây, cải xoong, cải ngựa, mù tạt,
mùi tây, cần tây, trà hoa hồng, dưa chua, chanh và các loại dầu chống viêm (có
trong quả hạch, hạt và cá nước lạnh).
Tránh
thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.
Ăn nhiều
thực phẩm giàu vitamin k, bao gồm các loại rau lá xanh, chẳng hạn như rau bina,
cải xoăn, bông cải xanh và rau cải rổ
Ăn nhiều
thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không bị dị ứng), hoặc đậu để
cung cấp protein.
Ăn nhiều
trái cây, rau và ngũ cốc.
Sử dụng
các loại dầu ăn lành mạnh, chẳng hạn như dầu ô liu hoặc dầu thực vật.
Giảm hoặc
loại bỏ các axit béo chuyển hóa, có trong các loại bánh nướng thương mại như
bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, hành tây, bánh rán, thực
phẩm chế biến và bơ thực vật.
Tránh
caffeine và các chất kích thích khác, rượu và thuốc lá.
Uống từ
6 đến 8 cốc nước lọc mỗi ngày.
Tập thể
dục vừa phải, 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.
Kiểm
tra tình trạng thiếu vitamin D. Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy những người
thiếu vitamin D có nhiều nguy cơ bị viêm khớp gối hơn.
Những chất bổ sung cụ thể này có thể giúp giảm
đau viêm khớp:
Glucosamine /
chondroitin, cho sức khỏe
khớp. Kết quả từ một số nghiên cứu khoa học được thiết kế tốt cho thấy
rằng các chất bổ sung glucosamine có thể có tác dụng đối với bệnh viêm khớp,
đặc biệt là viêm khớp gối hoặc khớp háng. Nhìn chung, các nghiên cứu này
cho thấy glucosamine làm giảm đau, cải thiện chức năng ở những người bị viêm
khớp háng hoặc đầu gối, giảm sưng và cứng khớp, đồng thời giảm các triệu chứng
viêm khớp trong tối đa 3 tháng sau khi ngừng điều trị.
Tuy
nhiên, thử nghiệm lâm sàng lớn nhất cho đến nay, Thử nghiệm can thiệp điều trị
viêm khớp Glucosamine / Chondroitin năm 2006 (GAIT), cho thấy kết quả trái ngược
nhau. Nghiên cứu trên khoảng 1.600 người bị viêm khớp gối cho thấy
glucosamine và chondroitin không làm giảm cơn đau trong toàn bộ
nhóm. Nhưng nó dường như làm giảm đau ở những người bị viêm khớp gối ở mức
độ trung bình đến nặng. Nghiên cứu đã đặt ra câu hỏi cho các nghiên cứu
sâu hơn. Các nhà nghiên cứu hiện đang nghiên cứu xem liệu sự kết hợp
glucosamine-chondroitin có thể giúp những người bị viêm khớp nặng hơn hay không.
Hầu hết
các nghiên cứu đã chỉ ra rằng glucosamine cần được dùng từ 2 đến 4 tháng trước
khi phát huy tác dụng, mặc dù bạn có thể cảm thấy cải thiện sớm
hơn. Glucosamine và chondroitin có thể được sử dụng cùng với thuốc chống
viêm không steroid (NSAID) để điều trị viêm khớp. Glucosamine và
chondroitin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc
làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Coumadin) hoặc clopidogrel
(Plavix). Một số bác sĩ cho rằng glucosamine có thể can thiệp vào một số
loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư. Hỏi ý kiến bác sĩ trước khi
dùng glucosamine và chondroitin.
Axit béo
omega-3, chẳng hạn như dầu cá, để giúp
giảm viêm. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng liều
cao hơn. Axit béo omega-3 làm tăng nguy cơ chảy máu nếu bạn đang dùng
thuốc làm loãng máu như clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) hoặc aspirin.
SAMe
(s-adenosyl-L-methionine). Một số nghiên cứu cho thấy SAMe có thể giúp giảm
đau viêm khớp. Trong một nghiên cứu, SAMe giảm đau cũng như
NSAID. Trong một nghiên cứu khác về những người bị viêm khớp gối, SAMe đã
hoạt động tốt như Celebrex trong việc giảm đau và cải thiện chức năng khớp, mặc
dù mất nhiều thời gian hơn để cảm nhận được lợi ích. SAMe có thể tương tác
với một số loại thuốc, bao gồm thuốc chống trầm cảm, dextromethorphan (có trong
thuốc ho), levodopa, meperidine (Demerol) và tramadol (Ultram). Những
người bị rối loạn lưỡng cực không nên dùng SAMe vì nguy cơ hưng cảm. Hãy
hỏi bác sĩ của bạn trước khi dùng SAMe.
Đậu nành bơ
không xà phòng hóa (ASUs). Một vài nghiên cứu sơ bộ cho thấy rằng chiết xuất
rau củ tự nhiên này có thể giúp giảm các triệu chứng của viêm khớp và thậm chí
có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh. Cần nghiên cứu thêm để biết liệu
ASU có thực sự có thể ngăn chặn tổn thương khớp hay không. ASU làm tăng
nguy cơ chảy máu nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như
clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) hoặc aspirin.
Bromelain. Enzyme có từ
dứa này giúp giảm viêm. Bromelain làm tăng nguy cơ chảy máu nếu bạn cũng đang
dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như clopidogrel (Plavix), warfarin
(Coumadin) hoặc aspirin. Những người bị loét dạ dày nên tránh
bromelain. Nghệ đôi khi được kết hợp với bromelain, vì nó làm cho tác dụng
của bromelain mạnh hơn.
Các loại thảo
mộc
Các loại thảo mộc thường có sẵn dưới dạng chiết
xuất khô, tiêu chuẩn hóa (thuốc viên, viên nang hoặc viên nén), trà, hoặc cồn
thuốc hoặc chất chiết xuất lỏng (chiết xuất rượu, trừ khi có ghi chú
khác). Các loại thảo mộc có thể tương tác với thuốc hoặc các loại thảo mộc
khác. Thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thảo mộc hoặc chất bổ
sung nào bạn đang cân nhắc sử dụng. Trộn chiết xuất chất lỏng với đồ uống
yêu thích.
Nghệ ( Curcuma longa ) chiết
xuất tiêu chuẩn hóa, để giảm đau và viêm. Nghệ đôi khi được kết hợp với
bromelain, vì nó làm cho tác dụng của bromelain mạnh hơn. Nghệ có thể làm
tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt là đối với những người dùng thuốc làm loãng máu
hoặc NSAID. Hãy hỏi bác sĩ của bạn trước khi dùng nghệ.
Chiết
xuất từ cây móng mèo ( Uncaria
tomentosa ) được tiêu
chuẩn hóa, đã được sử dụng theo truyền thống để điều trị đau khớp. Trong một
nghiên cứu, dùng 100 mg móng mèo mỗi ngày trong 4 tuần giúp giảm đau tốt hơn giả
dược. Nghiên cứu thêm là cần thiết. KHÔNG dùng móng mèo nếu bạn dùng
thuốc điều trị huyết áp cao hoặc thuốc làm loãng máu. Móng mèo có thể
không phù hợp với những người mắc bệnh bạch cầu hoặc bệnh tự miễn dịch.
Cây vuốt quỷ
( Harpagophytum procumbens ) chiết
xuất tiêu chuẩn hóa. Theo truyền thống, móng vuốt của quỷ cũng được sử dụng
để giảm đau. Một nghiên cứu cho thấy hơn 50% những người bị viêm khớp gối
hoặc đau hông hoặc thắt lưng khi dùng cây vuốt quỷ cho biết ít đau hơn và khả
năng vận động tốt hơn sau 8 tuần. Cây vuốt quỷ có thể làm tăng nguy cơ chảy
máu, đặc biệt nếu bạn cũng dùng thuốc làm loãng máu. Nó cũng có thể tương
tác với một số loại thuốc khác, bao gồm cả những thuốc được sử dụng để điều trị
bệnh tiểu đường. Móng vuốt của quỷ có thể ảnh hưởng đến huyết áp và nhịp
tim. Vì vậy những người bị bệnh tim nên hỏi bác sĩ trước khi dùng. Những
người bị sỏi mật nên tránh Cây vuốt quỷ.
Gừng ( Zingiber
officinale ) ,
tối đa 2 g mỗi ngày chia làm nhiều lần, có thể làm giảm viêm và đau khớp. Một
nghiên cứu cho thấy chiết xuất gừng đã ngăn chặn COX-2, một chất hóa học trong
cơ thể gây ra cơn đau. Gừng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu
bạn cũng dùng thuốc làm loãng máu như clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin)
hoặc aspirin.
Chiết
xuất từ vỏ cây liễu ( Salix
alba ) tiêu
chuẩn hóa. Willow hoạt động tương tự như aspirin. KHÔNG dùng cây liễu
trắng nếu bạn cũng đang dùng aspirin hoặc thuốc giảm máu. KHÔNG dùng vỏ
cây liễu nếu bạn bị dị ứng với aspirin hoặc salicylat. Willow không nên được
đưa cho trẻ em dưới 18 tuổi.
Kem Capsaicin
( Capsicum frutescens ) ,
bôi ngoài da (tại chỗ). Capsaicin là thành phần chính trong ớt cay (còn được
gọi là cayenne). Được áp dụng cho da, nó được cho là tạm thời làm giảm lượng
"chất P", một chất hóa học góp phần gây viêm và đau trong bệnh viêm
khớp. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng kem capsaicin giúp giảm đau tốt hơn
so với giả dược. Nhưng nó không giúp cải thiện tình trạng sưng khớp, sức cầm
nắm hoặc chức năng cho những người bị viêm khớp. Đau thường bắt đầu thuyên
giảm từ 3 đến 7 ngày sau khi bôi kem capsaicin lên da. Chỉ sử dụng tại chỗ.
Hạt giống cần
tây (Apium Tombolens). Loại thảo mộc này được biết đến với công
dụng tăng cường loại bỏ các chất chuyển hóa có tính axit qua thận; và trong lịch
sử nó đã được chỉ định trong điều trị bệnh thấp khớp, viêm khớp dạng thấp và bệnh
gút. Chiết xuất hạt cần tây là một chất chống viêm và rất hữu ích trong việc chống
lại chứng viêm mãn tính.
Các loại thảo mộc tự nhiên khác đã được sử dụng để
điều trị viêm xương khớp.
Hoa cúc la mã - ( Matricaria recutita )
Đồng quai - ( Angelica sinensis )
Pau d'arco - ( Tabebuia avellanedae )
Bồ công anh - ( Taraxacum officinale )
European Ash - ( Fraxinus excelsior )
Atisô - ( Cynara scolymus )
Comfrey - ( Symphytum officinale )
Bèo tấm - ( Lemna nhỏ )
Châm cứu
Một số thử nghiệm lâm sàng có đối chứng cho thấy
phương pháp châm cứu cổ đại của Trung Quốc có tác dụng điều trị chứng đau viêm
khớp. Nó cũng có thể giúp cải thiện chức năng khớp. Một số nghiên cứu
lâm sàng đã phát hiện ra rằng những người bị viêm khớp được giảm đau và cải
thiện chức năng từ châm cứu tốt hơn so với NSAID, chẳng hạn như Asproxicam.
Nắn khớp xương
Mặc dù không có bằng chứng cho thấy chăm sóc thần
kinh cột sống có thể ngăn chặn tổn thương khớp do viêm khớp, nhưng một số
nghiên cứu chỉ ra rằng thao tác nắn chỉnh cột sống có thể:
Tăng phạm
vi chuyển động
Khôi phục
chuyển động bình thường của cột sống
Thư
giãn các cơ
Cải thiện
sự phối hợp chung
Giảm đau
Một đánh giá của các tài liệu khoa học cho thấy
rằng trị liệu thần kinh cột sống, đặc biệt là khi kết hợp với các chất bổ sung
glucosamine và kéo giãn và tập thể dục, giúp điều trị viêm khớp. Các bác
sĩ nắn khớp xương sẽ tránh dùng lực đẩy trực tiếp hoặc áp lực lên các khớp sưng
đỏ.
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu có thể cải thiện sức mạnh cơ bắp
và chuyển động tại các khớp bị cứng. Các nhà vật lý trị liệu có nhiều kỹ
thuật để điều trị viêm khớp.
Liệu pháp thủ công và tập thể dục có giám sát có
thể giúp bạn tạm dừng phẫu thuật thay khớp trong một thời gian hoặc thậm chí
tránh nó. Trong một nghiên cứu về những người bị viêm khớp gối, những
người được điều trị bằng tay cho cột sống thắt lưng, hông, mắt cá chân và đầu
gối cho thấy những cải thiện sau:
Độ cứng
ít hơn
Giảm đau
Cải thiện
khả năng chức năng
Cải thiện
khoảng cách đi bộ
Ít cần
phẫu thuật đầu gối hơn 1 năm sau
Liệu pháp cân bằng (Liệu pháp thủy sinh hoặc liệu
pháp spa)
Balneotherapy là một trong những hình thức trị
liệu lâu đời nhất để giảm đau cho những người bị viêm khớp. Thuật ngữ
"balneo" xuất phát từ tiếng Latinh có nghĩa là tắm (balneum) và dùng
để chỉ việc tắm trong nước nóng hoặc nước khoáng. Ví dụ, tắm bùn có chứa
lưu huỳnh đã được chứng minh là làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm
khớp. Tuy nhiên, liệu pháp thủy trị liệu, có thể được thực hiện dưới sự
hướng dẫn của một số nhà vật lý trị liệu, đôi khi được gọi với từ liệu pháp trị
liệu. Các mục tiêu của liệu pháp balne trị liệu cho bệnh viêm khớp bao gồm:
Cải thiện
phạm vi chuyển động của khớp
Tăng sức
mạnh cơ bắp
Loại bỏ
co thắt cơ
Tăng cường
tính di động chức năng
Giảm đau
Mặc dù liệu pháp balne trị liệu thường được sử
dụng cho bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp dạng thấp, một số chuyên gia y tế tin rằng
nó cũng có thể giúp ích cho những người bị viêm khớp. Tuy nhiên, một đánh
giá lớn về các thử nghiệm lâm sàng đã tìm thấy ít bằng chứng hỗ trợ việc sử
dụng nó.
Massage bằng đá, Kích thích dây thần kinh qua da
(TENS) và Châm cứu
Trong một thử nghiệm được thiết kế tốt so sánh
hiệu quả của TENS, châm cứu bằng điện và xoa bóp bằng đá trong điều trị viêm
khớp gối, mỗi phương pháp sau đều được phát hiện là:
Giảm
đau khi nghỉ ngơi
Giảm độ
cứng
Tăng tốc
độ đi bộ
Tăng sức
mạnh cơ tứ đầu
Tăng phạm
vi chuyển động của đầu gối
Nhiều nhà vật lý trị liệu sử dụng TENS. Khi
kích thích thần kinh của TENS được áp dụng vào các huyệt đạo, nó được gọi là điện
châm.
Trợ giúp cơ khí (nẹp, nẹp)
Nhiều thiết bị cơ học, được gọi là chỉnh hình, có
sẵn cho những người bị viêm khớp để giúp hỗ trợ và bảo vệ khớp. Được làm
từ da kim loại nhẹ, đàn hồi, bọt và nhựa, chúng cho phép một số cử động của
khớp bị ảnh hưởng trong khi không hạn chế các khớp gần đó. Ví dụ, nẹp hoặc
nẹp giúp sắp xếp các khớp và phân phối trọng lượng hợp lý. Đế hấp thụ va
chạm trong giày có thể giúp ích trong các hoạt động hàng ngày và khi tập thể
dục. Các nhà vật lý trị liệu sử dụng các thiết bị hỗ trợ cơ học này thường
xuyên nhất để điều trị bàn tay, cổ tay, đầu gối, mắt cá chân và bàn
chân. Nắn chỉnh răng nên được một nhà trị liệu vật lý hoặc nghề nghiệp tùy
chỉnh.
Y học Tâm trí
Đau mãn tính và tàn tật có thể gây khó khăn cho
cuộc sống hàng ngày. Điều trị toàn bộ con người và chú ý đến tâm trí cũng
như cơ thể có thể cải thiện chất lượng cuộc sống. Nhiều người nói rằng các
kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như hình ảnh có hướng dẫn và thiền định, là một
phần quan trọng trong việc chăm sóc họ và giúp giảm đau cũng như các triệu
chứng khác của viêm khớp.
Yoga
Phương pháp tập luyện cổ đại của Ấn Độ này nổi
tiếng với những lợi ích về thể chất, tâm lý, tình cảm và tinh thần. Ở
phương Tây, nó thường được khuyến khích để giảm các triệu chứng cơ xương khớp,
và một số nghiên cứu đã phát hiện ra nó có thể giúp giảm đau viêm
khớp. Trong một thử nghiệm lâm sàng giữa những người bị viêm khớp bàn tay,
nhóm tập yoga cho thấy ít đau hơn và phạm vi chuyển động tốt hơn so với những
người tham gia các buổi không tập yoga để kéo giãn và tăng cường sức
mạnh. Một số "asana" (tư thế) yoga tăng cường sức mạnh cho cơ tứ
đầu và nhấn mạnh việc kéo căng, cả hai đều giúp những người bị viêm khớp đầu gối. Những
người bị viêm khớp nên bắt đầu các asana từ từ và đảm bảo rằng họ khởi động
trước. Hãy tìm một người hướng dẫn có uy tín, người biết cách sửa đổi các
tư thế cho người bị viêm khớp.
Tai Chi
Hình thức điều hòa cổ điển cổ xưa này đã được
thực hành ở Trung Quốc trong nhiều thế kỷ. Giống như yoga, đôi khi nó được
khuyến khích để giúp giảm đau do viêm khớp. Các nghiên cứu lâm sàng đã
phát hiện ra những lợi ích sau của thái cực quyền:
Cải thiện
thể lực
Cơ bắp
khỏe mạnh hơn
Tính
linh hoạt tốt hơn
Giảm tỷ
lệ mỡ trong cơ thể
Giảm
nguy cơ té ngã ở người cao tuổi
Trong một thử nghiệm lâm sàng trên những người bị
viêm khớp gối hoặc hông (trong độ tuổi từ 49 đến 81), những người tập thái cực
quyền hai lần một tuần trong 3 tháng cho thấy sự cải thiện so với những người
trong nhóm đối chứng. Sự cải thiện đã được nhìn thấy trong các lĩnh vực
sau:
Cảm nhận
tổng thể về chất lượng cuộc sống
Giảm bớt
cảm giác căng thẳng / căng thẳng
Hài
lòng hơn với sức khỏe nói chung
Ít mệt
mỏi
Tự quản
lý các triệu chứng viêm khớp dễ dàng hơn
Những
ý kiến khác
Thai kỳ
Nhiều loại thảo mộc được sử dụng để điều trị viêm
khớp chưa được thử nghiệm trên phụ nữ mang thai, và một số được biết là không
an toàn cho thai kỳ. KHÔNG dùng bất kỳ loại thuốc, thảo mộc hoặc chất bổ
sung nào khi bạn đang mang thai mà không nói chuyện trước với bác sĩ sản khoa
của bạn.
Tiên lượng và biến chứng
Các biến chứng của viêm khớp bao gồm:
Không
có khả năng đi lại do viêm khớp háng hoặc đầu gối rất nặng
Chảy
máu dạ dày và các vấn đề về thận do sử dụng NSAID lâu dài
Nhiều người có thể kiểm soát viêm khớp và ngăn
tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Viêm khớp gối vẫn là
nguyên nhân gây tàn tật số một ở Hoa Kỳ. Ở giai đoạn nặng nhất, viêm khớp có
thể gây mất sụn hoàn toàn. Trong một số trường hợp, có thể cần thay
khớp. Mặc dù viêm khớp có thể là một tình trạng suy nhược, nhưng các
phương pháp điều trị hiện tại đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc giảm đau và
cải thiện khả năng vận động.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét