Bệnh
Addison là tên gọi khác của tình trạng gọi là suy tuyến thượng thận mãn tính,
xảy ra khi tuyến thượng thận của một người nào đó không sản xuất đủ mức độ cao
của một số hormone quan trọng, bao gồm cả cortisol và đôi khi là aldosterone.
Các
tuyến thượng thận nằm ngay phía trên thận và có vai trò quan trọng là sản xuất
các hoocmon và corticosteroid giống như adrenaline (còn gọi là hoocmon stress),
có nhiều chức năng cả trong thời gian bị căng thẳng cấp tính và cả khi ai đó
đơn giản sống cuộc sống hàng ngày. Những hoocmon này là cần thiết để duy trì
cân bằng nội môi và gửi các hướng dẫn của người Hồi giáo đến các cơ quan và mô
trên khắp cơ thể. Các hoocmon bị ảnh hưởng bởi bệnh Addison bao gồm
glucocorticoids (như cortisol), mineralocorticoids (bao gồm aldosterone) và
androgen (hormone sinh dục nam).
Bệnh
Addison làm gì cho cơ thể? Bởi vì một số hormone chính bị thiếu mà thường điều
chỉnh các chức năng như chuyển đổi chất dinh dưỡng thành năng lượng, tỉnh táo,
cân bằng điện giải, ham muốn tình dục, giữ nước và trọng lượng cơ thể, các
triệu chứng có thể bao gồm mệt mỏi mãn tính, thay đổi cân nặng và thèm ăn, trầm
cảm, vấn đề tiêu hóa, máu thấp áp lực và những người khác. Mặc dù tình trạng
này có thể đe dọa tính mạng trong một số trường hợp, thông thường các triệu
chứng có thể được kiểm soát với sự trợ giúp của liệu pháp thay thế hormone.
Suy
tuyến thượng thận nguyên phát so với suy tuyến thượng thận thứ phát
Có
hai phân loại chính của rối loạn tuyến thượng thận. Bệnh Addison còn được gọi
là bệnh suy tuyến thượng thận nguyên phát và được gây ra bởi các bệnh về tuyến
thượng thận, bao gồm ung thư tuyến thượng thận, nhiễm trùng hoặc chảy máu. Suy
thượng thận nguyên phát được chẩn đoán khi khoảng 90 phần trăm vỏ thượng thận
đã bị phá hủy. Những loại này ít phổ biến hơn và thường gây ra thiệt hại vật lý
cho tuyến thượng thận có thể được phát hiện.
Nhóm
rối loạn tuyến thượng thận thứ hai được gọi là suy thượng thận thứ phát , tình
trạng phổ biến hơn nhiều. Những loại này liên quan đến căng thẳng và tự miễn
trong tự nhiên. Chúng phát triển mặc dù không có bệnh về thể chất ở tuyến
thượng thận; tuy nhiên, chúng vẫn có thể gây mất cân bằng nội tiết tố nghiêm
trọng và các triệu chứng. Những người bị suy thượng thận thứ phát thường không
thay đổi da (tăng sắc tố), mất nước nghiêm trọng hoặc huyết áp thấp nhưng có
nhiều khả năng bị hạ đường huyết.
Triệu chứng bệnh Addison
Các
triệu chứng bệnh Addison phổ biến nhất bao gồm:
Mệt
mỏi mãn tính (kéo dài hơn một vài tuần)
Yếu
cơ
Thay
đổi khẩu vị (đặc biệt là mất cảm giác ngon miệng)
Giảm
cân
Các
vấn đề về tiêu hóa (bao gồm đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy)
Huyết
áp thấp
Chóng
mặt hoặc ngất xỉu
Thay
đổi tâm trạng, cáu gắt và trầm cảm
Nhức
đầu
Thèm
đồ ăn mặn
Lượng
đường trong máu thấp (hạ đường huyết)
Khó
ngủ, dẫn đến luôn cảm thấy mệt mỏi
Đổ mồ
hôi và đổ mồ hôi đêm
Thời
kỳ không đều hoặc mất kinh ở phụ nữ
Ham
muốn thấp
Đau
khớp
Rụng
tóc
Triệu
chứng suy thượng thận cấp tính (khủng hoảng Addisonian)
Một
dạng hiếm gặp và nghiêm trọng của suy thượng thận cấp tính đôi khi có thể xảy
ra được gọi là khủng hoảng tuyến thượng thận (hay khủng hoảng bệnh
Addisonian / Addison).
Điều
này có xu hướng xảy ra sau khi trải nghiệm cuộc sống chấn thương hoặc chấn
thương thể chất diễn ra, điều này thậm chí còn gây căng thẳng hơn cho các tuyến
thượng thận và làm nặng thêm các triệu chứng. Nó dẫn đến huyết áp thấp, lượng
đường trong máu thấp và nồng độ kali trong máu cao .
Suy
thượng thận nặng là do nồng độ cortisol không đủ, có thể do ban đầu không điều
trị một trường hợp suy thượng thận nhẹ. Tình trạng này đe dọa đến tính mạng và
phải được các chuyên gia điều trị ngay lập tức, vì vậy điều quan trọng là phải
đến phòng cấp cứu ngay lập tức nếu các triệu chứng xuất hiện.
Theo
Viện Y tế Quốc gia, các triệu chứng của khủng hoảng tuyến thượng thận bao gồm:
Đau
bụng, buồn nôn và nôn
Nhầm
lẫn hoặc hôn mê
Mất
nước
Mất ý
thức, chóng mặt hoặc chóng mặt
Mệt
mỏi và yếu đuối
Đau
đầu
Sốt
cao
Ăn
mất ngon
Huyết
áp thấp
Nhịp
tim nhanh
Đau
khớp và di chuyển chậm, chậm chạp
Đổ mồ
hôi bất thường và quá nhiều
Thèm
muối
Nguyên
nhân gây bệnh Addison
Nguyên
nhân phổ biến nhất của bệnh Addison là gì? Nguyên nhân gây bệnh của Addison
thường bao gồm một số loại thiệt hại cho tuyến thượng thận. Các tuyến thượng
thận mất khả năng đáp ứng đầy đủ với một loại hormone kích thích gọi là
adrenocorticotropin (ACTH) được sản xuất bởi tuyến yên. Hệ thống phức tạp trong
cơ thể được gọi là trục dưới đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận không còn có
chức năng gửi và nhận tín hiệu chi phối việc sản xuất hormone.
Ở các
nước phát triển, các phản ứng tự miễn thường là nguyên nhân gây tổn thương
tuyến thượng thận và bệnh Addison. Phản ứng tự miễn là khi hệ thống miễn dịch
của bạn bắt đầu tấn công mô khỏe mạnh của chính nó vì nó nghi ngờ cơ thể đang
bị tấn công bởi một kẻ xâm lược nước ngoài. Nhiều người mắc bệnh Addison cũng có
các loại rối loạn tự miễn dịch khác. Nghiên cứu gần đây cho thấy các phản ứng
bệnh tự miễn liên quan đến Addison là đa yếu tố, liên quan đến các biến thể
trong gen miễn dịch và các yếu tố môi trường.
Một
số loại thuốc, yếu tố di truyền, phẫu thuật, bệnh tật và nhiễm trùng nghiêm
trọng cũng có thể gây ra các vấn đề về tuyến thượng thận như suy thượng thận
thứ phát. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng trên toàn thế giới, các nguyên nhân
có thể bao gồm nhiễm trùng và vi-rút như nhiễm trùng huyết, lao và HIV ảnh
hưởng đến tuyến thượng thận, cùng với xuất huyết tuyến thượng thận hai bên và
quá trình neoplastic.
Mặc
dù các phản ứng tự miễn là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh Addison, các yếu
tố có thể làm nặng thêm tình trạng này và góp phần gây tổn thương tuyến thượng
thận hoặc phản ứng tự miễn dịch có thể bao gồm:
Mức
độ căng thẳng cao, hoặc một trải nghiệm rất căng thẳng (như cái chết trong gia
đình hoặc thay đổi lớn trong cuộc sống)
Tiếp
xúc với độc tố môi trường và ô nhiễm
Thiếu
ngủ và liên tục thúc ép bản thân mặc dù cảm thấy kiệt sức
Chế
độ ăn uống kém (bao gồm một nguyên nhân gây ra dị ứng)
Tập
thể dục quá sức / tập luyện quá sức hoặc thiếu tập thể dục
Yếu
tố di truyền Một loại bệnh suy thượng thận là Tăng sản thượng thận bẩm sinh
(CAH), đó là di truyền và là tình trạng em bé được sinh ra. Loại này rất hiếm,
chỉ ảnh hưởng đến một trong 10.000 10.00018.000 trẻ sơ sinh và nguyên nhân là
do thiếu một số enzyme mà tuyến thượng thận cần để tạo ra hoóc môn, dẫn đến sản
xuất androgen cao.
Một
số loại thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến tuyến thượng thận theo cách tiêu cực.
Suy thượng thận có thể phát triển khi một người sử dụng hormone glucocorticoid
(như prednison) trong một thời gian dài, hoạt động tương tự như cortisol, đột
nhiên ngừng dùng các loại thuốc đó. Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ đơn thuốc nào
để điều trị các bệnh viêm nhiễm như viêm khớp dạng thấp, hen suyễn hoặc viêm
loét đại tràng, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách điều chỉnh liều lượng phù hợp
trước khi tự thay đổi, vì chúng có thể làm giảm ACTH và cortisol.
Chẩn đoán bệnh Addison và điều trị thông thường
Bệnh
Addison không thể được chữa khỏi hoàn toàn và được coi là một tình trạng mãn
tính có thể kéo dài trong nhiều năm hoặc suốt đời.
Chẩn
đoán bệnh của Addison dựa trên kết quả từ các xét nghiệm có thể bao gồm kiểm
tra thể chất, xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu, có thể kiểm tra mức độ
ACTH, cortisol và các yếu tố khác. Chẩn đoán của Addison thường bị trì hoãn;
Các nghiên cứu cho thấy khoảng 60 phần trăm bệnh nhân đã gặp hai bác sĩ lâm
sàng trước khi chẩn đoán Addison được xem xét, đôi khi vì tình trạng này bị
nhầm lẫn với các rối loạn khác, chẳng hạn như các tình trạng tự miễn dịch hoặc
rối loạn tuyến giáp khác. Và khoảng một nửa số bệnh nhân mắc Addison chỉ được
chẩn đoán sau khi khủng hoảng tuyến thượng thận cấp xảy ra.
Thử
nghiệm kích thích ACTH được sử dụng phổ biến nhất và liên quan đến việc tiêm
ACTH tổng hợp cùng với các phản ứng thử nghiệm trong máu và nước tiểu để thay
đổi nồng độ cortisol. Ngay cả khi dùng ACTH, những người bị suy tuyến thượng
thận có rất ít hoặc không tăng cortisol.
Xét
nghiệm kích thích CRH cũng có thể giúp xác định nguyên nhân gây suy thượng thận
và liên quan đến việc lấy máu trước và 30, 60, 90 và 120 phút sau khi tiêm
ACTH.
Các
xét nghiệm máu (như xét nghiệm hạ đường huyết do insulin) cũng có thể cho thấy
natri máu thấp, đường huyết thấp và kali máu cao, đôi khi được quan sát thấy ở
những người có vấn đề về tuyến thượng thận.
Xét
nghiệm máu cũng có thể được sử dụng để phát hiện các kháng thể, protein được
tạo ra bởi hệ thống miễn dịch, có liên quan đến các bệnh tự miễn.
Chụp
CT (chụp cắt lớp vi tính) cũng có thể được sử dụng để kiểm tra kích thước của
tuyến thượng thận.
Điều
trị bệnh Addison hầu như luôn luôn bao gồm liệu pháp thay thế hormone, thường
sử dụng corticosteroid đường uống. Các loại thuốc được sử dụng để thay thế
hormone bị thiếu bao gồm hydrocortison (Cortef), prednison hoặc
methylprednisolone để thay thế cortisol và fludrocortisone acetate để thay thế
aldosterone. Trong trường hợp khẩn cấp / khủng hoảng, có thể cần tiêm
corticosteroid tiêm tĩnh mạch, dung dịch muối hoặc đường (dextrose).
Tuổi
thọ của người mắc bệnh Addison là bao nhiêu?
Cho
đến gần đây, tuổi thọ ở bệnh nhân mắc bệnh Addison được coi là bình thường.
Nhưng theo một nghiên cứu năm 2009 được công bố trên Tạp chí Nội tiết Châu Âu,
bệnh của Add Addison vẫn là một tình trạng có thể gây tử vong, với tỷ lệ tử
vong cao trong suy tuyến thượng thận cấp tính, nhiễm trùng và tử vong đột ngột
ở những bệnh nhân được chẩn đoán ở độ tuổi trẻ. Mặt khác, tiên lượng là tuyệt
vời cho bệnh nhân mắc bệnh Addison.
Suy
thượng thận cấp tính đã được tìm thấy là một nguyên nhân chính gây tử vong, sau
đó là nhiễm trùng. Trong nghiên cứu cụ thể này, tuổi trung bình của tử vong ở
nữ (75,7 tuổi) và nam (64,8 tuổi) lần lượt thấp hơn 3,2 và 11,2 so với tuổi thọ
ước tính của dân số nói chung.
Các
biện pháp tự nhiên cho bệnh suy tuyến thượng thận mãn tính
1.
Tiêu thụ đủ muối
Bệnh
Addison có thể dẫn đến mức độ aldosterone thấp, làm tăng nhu cầu muối. Theo Viện
Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và Thận Quốc gia , một số người có thể được hưởng
lợi từ chế độ ăn nhiều natri ; tuy nhiên, tốt nhất bạn nên xin lời khuyên từ
bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về lượng natri tốt nhất cho bạn mỗi ngày. Nếu
bạn cần tăng lượng ăn vào, hãy thử lấy natri từ thực phẩm lành mạnh như nước
dùng, rau biển và muối biển.
Nhu
cầu muối (natri) của bạn cũng sẽ tăng nếu bạn tập thể dục nặng, nếu bạn đổ mồ
hôi nhiều do thời tiết nóng hoặc nếu bạn bị rối loạn tiêu hóa dẫn đến nôn mửa
hoặc tiêu chảy.
2.
Nhận nhiều Canxi và Vitamin D
Uống
thuốc corticosteroid có liên quan đến nguy cơ loãng xương cao hơn và mất mật độ
xương, điều đó có nghĩa là tiêu thụ đủ canxi và vitamin D là rất
quan trọng để bảo vệ sức khỏe của xương. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên bổ
sung vitamin D3 và canxi.
Bạn
có thể tăng lượng canxi bằng cách ăn thực phẩm giàu canxi như các sản phẩm từ
sữa như sữa tươi, sữa chua, kefir và pho mát lên men, rau xanh như cải xoăn và
bông cải xanh, cá mòi, đậu và hạnh nhân. Cách tốt nhất để tăng mức vitamin D
một cách tự nhiên là dành một chút thời gian dưới ánh mặt trời mỗi ngày với làn
da của bạn tiếp xúc, khoảng 10 đến 20 phút hầu hết các ngày nếu có thể.
3. Ăn
một chế độ ăn chống viêm
Thực
phẩm / đồ uống để hạn chế hoặc tránh để hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn bao
gồm:
Quá
nhiều rượu hoặc caffeine, gây cản trở chu kỳ giấc ngủ của bạn và có thể dẫn đến
lo lắng hoặc trầm cảm
Hầu
hết các nguồn đường và chất làm ngọt (bao gồm xi-rô ngô hàm lượng cao fructose,
các sản phẩm ngọt đóng gói và ngũ cốc tinh chế)
Càng
nhiều thực phẩm đóng gói và chế biến càng tốt, vì chúng chứa nhiều loại thành
phần nhân tạo, chất bảo quản, đường và natri
Dầu
thực vật hydro hóa và tinh chế (đậu tương, cải dầu, nghệ tây, hướng dương và
ngô)
Thay
thế chúng bằng càng nhiều, thực phẩm chưa tinh chế càng tốt. Một số lựa chọn
tốt nhất có trong chế độ ăn chống viêm bao gồm:
Chất
béo tự nhiên, tốt cho sức khỏe (dừa và dầu dừa, bơ, bơ, các loại hạt, hạt và
dầu ô liu chẳng hạn)
Rất
nhiều loại rau (đặc biệt là tất cả các loại rau lá xanh và rau họ cải như súp
lơ, bông cải xanh, mầm Brussels, v.v.)
Cá
đánh bắt tự nhiên (như cá hồi, cá thu hoặc cá mòi cung cấp axit béo omega-3
chống viêm)
Các
sản phẩm động vật chất lượng cao được cho ăn cỏ, chăn thả và hữu cơ (ví dụ như
trứng, thịt bò, gà và gà tây)
Các
loại rau biển như tảo bẹ và rong biển (có nhiều iốt để hỗ trợ sức khỏe tuyến
giáp)
Muối
biển tự nhiên hoặc Himalaya
Thực
phẩm giàu chất xơ như quả mọng, hạt chia, hạt lanh và rau có tinh bột
Thực
phẩm chứa Probiotic như kombucha, dưa cải bắp, sữa chua và kefir
Các
loại thảo mộc và gia vị như gừng, nghệ, rau mùi tây, vv
4.
Quản lý căng thẳng
Hãy
chắc chắn ưu tiên giấc ngủ ngon và nghỉ ngơi nhiều chất lượng, vì thiếu ngủ có
nghĩa là tuyến thượng thận cần phải điều chỉnh các hormone gây căng thẳng thêm
như cortisol. Đặt mục tiêu cho tám đến 10 giờ ngủ mỗi đêm tùy thuộc vào nhu cầu
cụ thể của bạn.
Mặc
dù tập thể dục một cách nhẹ nhàng và thú vị rất quan trọng đối với sức khỏe
tổng thể, hãy chắc chắn cho bạn nghỉ ngơi khi cần thiết, cho phép phục hồi cơ
bắp đầy đủ, nghỉ ngơi nhiều ngày và đừng cố gắng quá sức.
Các
cách khác để giúp quản lý căng thẳng bao gồm:
Thực
hành sở thích hoặc một cái gì đó vui vẻ mỗi ngày
Thiền
và cầu nguyện chữa bệnh
Kỹ
thuật thở thư giãn
Dành
thời gian bên ngoài, dưới ánh sáng mặt trời và trong tự nhiên
Duy
trì lịch làm việc phù hợp và hợp lý
Ăn
theo lịch trình thường xuyên và tránh quá nhiều chất kích thích, như rượu,
đường và caffeine
Nhận
trợ giúp chuyên nghiệp khi cần thiết để đối phó với các sự kiện hoặc chấn
thương lớn trong cuộc sống
5.
Xem xét các chất bổ sung hỗ trợ phản ứng căng thẳng của bạn
Một
số chất bổ sung có thể có thể giúp hỗ trợ hệ thống miễn dịch của bạn và giúp
bạn đối phó với căng thẳng. Một số ví dụ bao gồm:
Nấm
dược liệu, như Linh chi và đông trùng hạ thảo
Các
loại thảo dược thích nghi như ashwagandha, húng thánh và astragalus
Nhân
sâm
Magiê
Axit
béo omega-3
Sử
dụng vitamin tổng hợp chất lượng cung cấp vitamin B, vitamin D và canxi cũng
như bổ sung men vi sinh cũng có thể hỗ trợ sức khỏe đường ruột và chống lại sự
thiếu hụt chất dinh dưỡng
6.
Thực hiện các bước để ngăn ngừa biến chứng
Để
giúp ngăn ngừa trường hợp khẩn cấp và giảm nguy cơ biến chứng khủng hoảng tuyến
thượng thận, chúng tôi khuyên những người mắc bệnh Addison:
Ghé
thăm một chuyên gia nội tiết ít nhất một lần một năm
Kiểm
tra hàng năm một số bệnh tự miễn
Mang
theo thẻ khẩn cấp steroid, bộ nhận dạng cảnh báo y tế và bộ tiêm glucocorticoid
với họ
Thuốc bổ sung cho bệnh suy tuyến thượng thận
Thường được sử dụng để
điều trị bệnh nhân ung thư bị ức chế miễn dịch do hóa trị liệu, Ashwagandha có
thể làm tăng mức năng lượng ở những người bị mệt mỏi tuyến thượng thận và được
sử dụng rộng rãi để cân bằng hormone, cải thiện hoạt động thể chất và giảm lo
lắng.
Maca Root rất giàu
protein, chất xơ, canxi, magiê và các axit amin như arginine và glycine. Rễ
Maca có thể giúp kiểm soát các triệu chứng mệt mỏi của tuyến thượng thận. Trên
thực tế, việc sử dụng thường xuyên rễ maca có thể nuôi dưỡng và kích thích vùng
dưới đồi và tuyến yên, và do đó khôi phục sự cân bằng cho tuyến thượng thận.
Rhodiola rosea ổn định
mức cortisol và giúp cơ thể thích nghi với căng thẳng. Có thể thấy, khi chúng
ta gặp căng thẳng ở mức độ cao, nồng độ cortisol sẽ tăng đột biến và gây ra
hàng loạt các vấn đề về sức khỏe. Về mặt tích cực, rhodiola rosea đã được chứng
minh là thúc đẩy sự thư giãn và giảm bớt lo lắng vì nó điều chỉnh việc sản xuất
cortisol của cơ thể. Mặt khác, nó có thể hoạt động như một chất kích thích và
cung cấp cho bạn sự tăng cường năng lượng.
Bổ sung dinh dưỡng tốt cho cơ thể
Phần lớn, các loại
thực phẩm bạn ăn là một phần quan trọng trong việc chữa lành các tuyến thượng
thận của bạn và khôi phục sự cân bằng nội tiết tố. Nếu bạn bị suy tuyến thượng
thận, bạn sẽ cần nhiều vitamin và khoáng chất như một phần của chế độ ăn uống
bổ dưỡng. Mục tiêu chính của chế độ dinh dưỡng tốt là tăng mức năng lượng của
bạn một cách tự nhiên. Cà phê, bột mì trắng và bất kỳ loại đường nào có thể gây
ảnh hưởng đến hệ thống của bạn - đặc biệt là lên tuyến thượng thận, vì vậy tốt
nhất là bạn nên tránh chúng. Giữ cho cơ thể luôn đủ nước bằng nước thay vì
soda, nước trái cây hoặc nước tăng lực.
Cách sống
Suy tuyến thượng thận
là một tình trạng nghiêm trọng, vì vậy hãy tử tế với bản thân. Dành thời gian
trong ngày để đi bộ bên ngoài, ngồi yên tĩnh hoặc tập các tư thế yoga nhẹ nhàng
để thúc đẩy sự thư giãn. Tất cả những điều được xem xét, những thay đổi lối sống
nhỏ này giúp sửa chữa và khôi phục cảm giác cân bằng. Do đó, những thay đổi bạn
thực hiện ngày hôm nay có thể đưa bạn đến gần hơn với việc lấy lại sức khỏe dẻo
dai.
Thận trọng và tác dụng phụ của phương pháp điều trị
Hãy
nhớ rằng liều lượng thuốc có thể cần phải được điều chỉnh theo thời gian dựa
trên các yếu tố như căng thẳng và triệu chứng. Ví dụ, hoạt động, nhiễm trùng
hoặc bệnh tật có thể có nghĩa là cần một liều lượng cao hơn để quản lý bệnh
Addison. Điều quan trọng là theo dõi bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự gia
tăng các triệu chứng hoặc dấu hiệu khủng hoảng bệnh Addison, như đau bụng, nhầm
lẫn, thèm muối đột ngột, chóng mặt và mệt mỏi và suy nhược dữ dội.
Điều gì xảy ra nếu bệnh Addison không được điều trị?
Nếu
tình trạng tiến triển thành khủng hoảng tuyến thượng thận và không được điều
trị, mọi người có thể bị các triệu chứng nghiêm trọng và thậm chí tử vong đột
ngột, vì vậy đây là một tình huống rất nghiêm trọng. Can thiệp khủng hoảng
tuyến thượng thận thường liên quan đến việc tiêm steroid liều cao, chất lỏng và
chất điện giải để giúp phục hồi chức năng của tuyến thượng thận và tuyến yên.