Giun đũa

Giun tròn, hay giun tròn, là loại ký sinh trùng có thể lây nhiễm sang người. Chúng thường sống trong ruột. Có nhiều loại giun khác nhau có thể gây nhiễm trùng, và chúng có thể dài từ 1 mm đến 1 mét.

Thông thường, trứng hoặc ấu trùng sống trong đất và xâm nhập vào cơ thể khi bạn chạm vào tay và sau đó chạm vào miệng. Một số cũng có thể xâm nhập vào cơ thể qua da.

Giống như các bệnh ký sinh trùng khác, nhiễm giun đũa xảy ra thường xuyên hơn ở các vùng khí hậu nhiệt đới, ấm áp. Bệnh giun đũa là bệnh nhiễm giun đũa phổ biến nhất và ảnh hưởng đến khoảng 1 tỷ người trên toàn thế giới.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm giun đũa bao gồm:

Bệnh giun đũa

• Ho
• Hụt hơi
• Đau bụng
• Buồn nôn và tiêu chảy
• Máu trong phân
• Giảm cân
• Mệt mỏi
• Sự hiện diện của giun trong chất nôn hoặc phân

Bệnh giun Guinea

Các triệu chứng bắt đầu khoảng một năm sau khi nhiễm bệnh. Khi sâu trưởng thành sẵn sàng đẻ trứng, nó chui ra ngoài qua da. Một vết phồng rộp phát triển, thường ở chân hoặc bàn chân, và trở thành vết thương hở. Khi phần đó của cơ thể bạn bị ngập trong nước, đầu của sâu sẽ chui ra để đẻ trứng. Các triệu chứng bao gồm đau và sưng tại vị trí vết thương.

Giun móc

Thường không có bất kỳ triệu chứng nào, nếu có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

• Phát ban ngứa
• Ho
• Thở khò khè
• Khó thở
• Đau bụng
• Giảm cân
• Bệnh tiêu chảy
• Ăn mất ngon

Loiasis

• Chảy nước mắt hoặc ngứa mắt
• Nhìn mờ
• Một số người có thể nhìn thấy con giun di chuyển qua mắt

Bệnh giun chỉ bạch huyết

• Sưng và sẹo, đặc biệt là ở chân và bẹn
• Nhiễm trùng

River blindness

• Phát ban ngứa
• Vết loét trên da
• Sưng hạch bạch huyết
• Da chuyển sang màu trắng (mất sắc tố)
• Mất thị lực

Giun chỉ

• Ngứa nơi sâu xâm nhập vào da (tương tự như vết cắn của bọ)
• Buồn nôn và tiêu chảy
• Sốt
• Máu trong phân
• Ho khan hoặc ho ra máu
• Khó thở

Trichinosis

• Bệnh tiêu chảy
• Đau bụng
• Sốt cao
• Đau cơ
• Nhạy cảm với ánh sáng (cảm quang)
• Đau đầu
• Mắt hồng (viêm kết mạc)

Trùng roi

• Đau bụng
• Tiêu chảy (đôi khi có máu)
• Thiếu máu

Nguyên nhân

Nhiều bệnh do giun đũa ký sinh do vệ sinh môi trường kém. Hầu hết giun đũa hoặc trứng của chúng được tìm thấy trong bụi bẩn và có thể được nhặt trên tay và chuyển sang miệng, hoặc chúng có thể xâm nhập vào cơ thể qua da. Các loài giun đũa khác nhau gây ra các bệnh nhiễm trùng khác nhau.

Nhiễm trùng giun đũa bao gồm:

• Bệnh giun đũa: Người bị nhiễm bệnh khi ăn thức ăn hoặc uống nước có chứa trứng của giun đũa Ascaris lumbricoides . Điều đó có thể xảy ra khi mọi người ăn thực phẩm được trồng trong đất đã được trộn với chất thải của con người. Khi vào cơ thể, ấu trùng sẽ đi vào phổi và sau đó là cổ họng, nơi chúng được ho và nuốt. Một khi chúng nuốt phải, chúng sẽ đi vào ruột và trở thành người lớn. Chúng có thể sản xuất trứng trong một năm hoặc hơn.
• Bệnh giun Guinea (dracun tuberculosis): Mọi người có thể bị nhiễm bệnh giun Guinea khi họ uống nước bị ô nhiễm. Ấu trùng phát triển thành con trưởng thành trong ruột, nơi chúng có thể dài 3 feet. Sau đó, con trưởng thành di chuyển đến một khu vực khác của cơ thể (thường là chân) và đi ra ngoài qua một vết phồng rộp gây đau đớn. Đầu của sâu chui ra qua da để đẻ trứng bất cứ khi nào da bị ngâm trong nước. Loại giun đũa này lây nhiễm cho 10 đến 40 triệu người hàng năm trên toàn thế giới, chủ yếu ở Ấn Độ, Tây và Trung Phi, và một số nước Trung Đông.
• Giun móc (giun đầu gai): Nhiễm giun móc xảy ra khi ấu trùng tiếp xúc với da người, qua đất hoặc phân bị ô nhiễm. Chúng đi qua da, đi qua phổi để đến ruột non. Ở đó chúng bám vào và phát triển thành con trưởng thành, đẻ nhiều trứng hơn. Chúng ăn máu của người bị bệnh, có thể gây thiếu máu. Trẻ em đặc biệt dễ bị nhiễm loại nhiễm trùng này. Những con giun đũa này đã lây nhiễm cho khoảng 25% dân số thế giới.
• Bệnh sùi mào gà: Bệnh sùi mào gà là một bệnh nhiễm trùng do giun đũa Loa loa gây ra . Giống như bệnh mù sông, bệnh lang ben lây lan bởi ruồi cắn ban ngày. Khoảng 3 đến 13 triệu người ở châu Phi xích đạo đã bị nhiễm bệnh Loa loa .
• Bệnh giun chỉ bạch huyết: Nhiễm giun chỉ bạch huyết xảy ra khi một người bị muỗi đốt có chứa giun đũa Wucheria bancrofti , Brugia malayi hoặc Brugia timori . Sau 6 đến 12 tháng, giun trưởng thành trưởng thành và sống trong các mạch và hạch bạch huyết của con người. Chúng giải phóng trứng lưu thông qua máu. Khoảng 90 triệu người trên thế giới đã bị nhiễm những con giun đũa này.
• Giun kim (enterobiasis): Nhiễm giun kim xảy ra khi một người tiêu thụ thức ăn hoặc đồ uống bị nhiễm phân. Trứng nở trong ruột non, và giun trưởng thành sống trong ruột già. Giun cái khi mang thai sẽ di chuyển đến hậu môn và ký sinh số lượng lớn trứng ở vùng da xung quanh khu vực đó. Giun kim, thường lây lan trong các trung tâm chăm sóc ban ngày, trường học và trại, ảnh hưởng đến 1/3 tổng số trẻ em Mỹ.
• River blindness (onchocerciasis): Bệnh mù sông là một bệnh nhiễm trùng mắt do giun đũa Onchocerca volvulus gây ra . Bệnh mù sông do ruồi cắn ban ngày lây lan, và là nguyên nhân hàng đầu gây mù trên toàn thế giới. Nó ảnh hưởng đến khoảng 20 triệu người, chủ yếu ở châu Phi.
• Giun chỉ (giun lươn): Giun chỉ thường xảy ra khi ai đó đi chân trần trên đất bị ô nhiễm và ấu trùng xâm nhập vào da. Bên trong cơ thể, chúng di chuyển đến các hạch bạch huyết rồi đến phổi và cổ họng. Khi người bệnh ho, ấu trùng sẽ được nuốt và di chuyển đến ruột. Ở đó chúng phát triển thành con trưởng thành và sản xuất trứng. Khoảng một nửa dân số của một số nước châu Phi đã bị nhiễm giun chỉ.
• Trichinosis (bệnh trichiniasis): Trichinosis là một bệnh nhiễm trùng do giun đũa Trichinella twistis gây ra . Những ấu trùng này sống trong lợn và các loài ăn thịt hoang dã khác, chẳng hạn như gấu. Mọi người có thể bị nhiễm bệnh khi ăn thịt (đặc biệt là thịt lợn) nấu chưa chín. Ấu trùng trưởng thành trong ruột non và di chuyển đến các tế bào cơ, nơi chúng có thể sống trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.
• Ấu trùng di cư nội tạng, hoặc VLM (bệnh giun đũa chó): VLM là một bệnh nhiễm trùng do giun đũa Toxocara canis, Toxocara cati, hoặc Baylisascaris procyonis gây ra. Những ký sinh trùng này thường lây nhiễm cho chó, mèo và gấu trúc. Mọi người có thể bị nhiễm bệnh khi ăn phải đất bị ô nhiễm bởi phân động vật. Mặc dù ấu trùng không phát triển thành người lớn nhưng chúng đi xuyên qua thành ruột và di chuyển đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, đặc biệt là phổi và gan.
• Trùng roi (trichuriasis): Nhiễm trùng roi xảy ra khi một người ăn phải thực phẩm bị nhiễm đất có trứng của giun. Sau khi ăn trứng, ấu trùng nở ra và bám vào ruột già.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ nhiễm giun đũa bao gồm:

• Sống hoặc đến thăm nơi có khí hậu nhiệt đới, ấm áp
• Vệ sinh kém
• Vệ sinh cá nhân kém
• Các điều kiện đông đúc, chẳng hạn như dịch vụ chăm sóc ban ngày hoặc cơ sở tổ chức
• Hệ thống miễn dịch suy yếu
• Suy dinh dưỡng
• Ăn thịt nấu chưa chín
• Ăn đất hoặc đất sét, trẻ em có xu hướng bị nhiễm bệnh theo cách này
• Tiếp xúc với phân động vật
• Nhiều vết cắn của côn trùng

Chẩn đoán

Chẩn đoán nhiễm giun đũa bao gồm việc tìm ra loại giun nào đang gây nhiễm trùng. Nếu bạn đã sống hoặc đến thăm một khu vực có những ký sinh trùng này phổ biến, bác sĩ có thể nghi ngờ bạn bị nhiễm trùng. Nếu một con giun đi qua miệng hoặc trực tràng, hãy đưa nó đến bác sĩ của bạn để có thể xác định nó. Các bước khác trong chẩn đoán có thể bao gồm:

• Khám sức khỏe
• Mẫu phân và nước tiểu: để xác định vi sinh vật trong phân và nước tiểu
• Xét nghiệm máu: để tìm nhiễm trùng trong máu
• Sinh thiết cơ hoặc da: để tìm nhiễm trùng ảnh hưởng đến cơ hoặc da
• Siêu âm: phát hiện giun trong hạch
• Xquang: thấy giun to ở vùng bụng
• Thử băng: được sử dụng đặc biệt cho các trường hợp nhiễm giun kim. Bác sĩ dán băng dính vào vùng da xung quanh hậu môn, sau đó kiểm tra băng dưới kính hiển vi.

Chăm sóc dự phòng

Phòng bệnh giun đũa dễ hơn chữa bệnh. Các bước để ngăn ngừa nhiễm giun đũa bao gồm:

• Thực hành tốt vệ sinh cá nhân. Rửa tay và tránh tiếp xúc với phân.
• KHÔNG ăn trái cây và rau chưa nấu chín hoặc chưa rửa.
• Tránh xa các khu vực có muỗi hoặc ruồi.
• KHÔNG uống nước chưa lọc
• KHÔNG chạm vào đất ở những nơi thường nhiễm giun đũa.
• Mặc quần áo bảo hộ và sử dụng thuốc chống côn trùng.
• Nấu chín hoặc đông lạnh thịt kỹ.
• Giữ trẻ tránh xa phân vật nuôi.
• Hỏi bác sĩ thú y về việc tẩy giun cho vật nuôi.
• Các biện pháp y tế công cộng bao gồm cải thiện vệ sinh chung, đặc biệt là xử lý nước thải, và giảm số lượng muỗi và ruồi.

Điều trị

Phương pháp điều trị nhiễm giun đũa chính là dùng thuốc tiêu diệt ký sinh trùng. Việc bạn dùng thuốc nào phụ thuộc vào loại giun đũa gây nhiễm trùng. Đôi khi một người có thể cần phẫu thuật, nhưng không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được ở những nơi thường nhiễm giun đũa.

Nhiễm giun đũa có thể gây viêm ruột và khiến cơ thể bạn khó hấp thụ các chất dinh dưỡng cần thiết, bao gồm cả vitamin A và B6. Một số nhà khoa học cho rằng không bổ sung đủ vitamin A sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm ký sinh trùng. Vì vậy, một số nhà nghiên cứu tin rằng bổ sung vitamin A có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm các triệu chứng của nhiễm trùng giun đũa.

Thuốc men

Thuốc chống ký sinh trùng và các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị nhiễm trùng giun đũa và một số biến chứng bao gồm:

• Thuốc trị giun đũa: Medendazole (Vermox), ivermectin (Stromectol), albdendazole (Albenza)
• Giun móc: Medendazole (Vermox), albdendazole (Albenza)
• Loiasis: Dieythelcarbamazine (DEC, Hetrazan), albdendazole (Alvenza)
• Bệnh giun chỉ bạch huyết: Ivermectin (Stromectol), dieythelcarbamazine (DEC, Hetrazan)
• Mù sông: Ivermectin (Stromectol)
• Thuốc diệt giun chỉ: Ivermectin (Stromectol), thiabendazole (Mintezol), albdendazole (Albenza)
• Trichinosis: Albdendazole (Albenza), medendazole (Vermox)
• Trùng roi: Medendazole (Vermox), albdendazole (Albenza)

Các loại thuốc khác:

• Prednisone : đối với bệnh VLM nặng và đôi khi trong trường hợp mắc chứng tam thể
• Sắt uống : nếu người bệnh thiếu máu
• Thuốc giảm đau, thuốc chống viêm, thuốc kháng histamine và thuốc kháng sinh : để giảm các triệu chứng hoặc điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn

Xem "Cảnh báo và Thận trọng" để biết một số loại thuốc mà người bị nhiễm giun đũa nên tránh.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Giun Guinea nên được phẫu thuật loại bỏ, nhưng phẫu thuật không áp dụng ở nhiều nơi có nhiều ổ nhiễm trùng. Một người cũng có thể cần phẫu thuật nếu nhiễm giun đũa gây ra các vật cản trong ruột hoặc các cơ quan khác. Điều trị để giảm sưng do bệnh giun chỉ bạch huyết có thể bao gồm:

• Băng bó
• Vật lý trị liệu
• Chăm sóc da cẩn thận
• Xả chất lỏng

Dinh dưỡng và Thực phẩm bổ sung

Nhiều người bị nhiễm giun đũa bị suy dinh dưỡng, do đó, bổ sung đủ chất dinh dưỡng cho sức khỏe tổng thể có thể giúp ngăn ngừa và điều trị nhiễm giun đũa. Tuy nhiên, các nhà khoa học không biết bất kỳ chất bổ sung nào có thể chữa khỏi những bệnh nhiễm trùng này khi bạn mắc phải. Nếu bạn quyết định sử dụng các liệu pháp bổ sung và thay thế, hãy nhớ nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các loại thảo mộc và chất bổ sung mà bạn đang sử dụng hoặc đang cân nhắc sử dụng.

Những lời khuyên để có sức khỏe tốt tổng thể có thể làm giảm nguy cơ nhiễm bệnh:

• Ăn thực phẩm cay và đắng, chẳng hạn như những thực phẩm có chứa nghệ (cà ri), ớt cayenne, ớt xanh, ô liu, quả sung, tỏi và gừng.
• Uống trà ấm có chứa các loại gia vị như bạch đậu khấu, đinh hương và quế.
• Ăn nhiều rau lá xanh đậm (rau bina và cải xoăn) và rau biển.
• Ăn thực phẩm chống oxy hóa, bao gồm trái cây (quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau (bí và ớt chuông).
• Tránh thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đặc biệt là đường.
• Ăn ít thịt hơn, và nhiều cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không bị dị ứng) hoặc đậu để cung cấp protein. Đảm bảo thịt được nấu chín kỹ.
• Sử dụng các loại dầu lành mạnh trong thực phẩm, chẳng hạn như dầu ô liu hoặc dầu thực vật.
• Tránh caffeine, rượu và thuốc lá.
• Uống từ 6 đến 8 cốc nước lọc mỗi ngày.
• Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.
• Uống đa vitamin khoáng chất tổng hợp hàng ngày

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc có thể giúp tăng cường và săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với bác sĩ để chẩn đoán vấn đề của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị nào. Bạn có thể sử dụng thảo mộc dưới dạng chiết xuất khô (viên nang, bột, trà), glycerit (chiết xuất glycerine) hoặc cồn thuốc (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, bạn nên pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc mỗi cốc nước nóng. Ngâm nước từ 5 đến 10 phút đối với lá hoặc hoa và 10 đến 20 phút đối với rễ. Uống từ 2 đến 4 cốc mỗi ngày.

Mặc dù không có nghiên cứu khoa học nào cho thấy bất kỳ loại thảo mộc nào giúp điều trị nhiễm trùng giun đũa, nhưng những loại thảo mộc sau đây có thể giúp ích cho sức khỏe tổng thể:

• Chiết xuất nghệ (Curcuma longa) tiêu chuẩn hóa: 300 mg, 3 lần một ngày, có tác dụng diệt ký sinh trùng trong các nghiên cứu trên động vật và ống nghiệm. Các nhà nghiên cứu không biết liệu nó có hoạt động ở người hay không. Nghệ có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng nếu bạn cũng dùng thuốc làm loãng máu như aspirin hoặc warfarin (Coumadin).
• Chiết xuất tỏi ( Allium sativum) tiêu chuẩn hóa: 400 mg, 2 đến 3 lần mỗi ngày, tiêu diệt ký sinh trùng trong ống nghiệm và động vật, nhưng vẫn chưa có bằng chứng về việc nó có tác dụng trên người hay không. Tỏi có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng nếu bạn cũng dùng thuốc làm loãng máu như aspirin hoặc warfarin (Coumadin), hoặc nếu bạn bị loét. Tỏi có thể can thiệp vào một số loại thuốc, bao gồm thuốc ngừa thai và thuốc điều trị HIV / AIDS.
• Ngải cứu (Artemisia absinthium), óc chó đen (Juglans nigra), và đinh hương (Syzygium aromaum): thường được sử dụng trong các công thức thảo dược kết hợp để điều trị nhiễm ký sinh trùng. Thực hiện theo chỉ dẫn của nhà cung cấp của bạn. Nhớ hỏi bác sĩ trước khi dùng ngải cứu. Tránh dùng những loại thảo mộc này nếu bạn bị loét dạ dày, bệnh thận hoặc rối loạn chuyển hóa porphyrin. Phụ nữ có thai không nên dùng ngải cứu. Ngải cứu có thể tương tác với một số loại thuốc chống động kinh. Những người bị dị ứng với cỏ phấn hương cũng có thể có phản ứng với cây ngải cứu.

Những ý kiến ​​khác

Thai kỳ

Hầu hết các loại thuốc chống ký sinh trùng được sử dụng để điều trị nhiễm giun đũa không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai.

Cảnh báo và đề phòng

Ivermectin, một loại thuốc đôi khi được sử dụng để điều trị nhiễm trùng giun đũa, không nên dùng cho:

• Các bà mẹ cho con bú
• Bệnh nặng
• Trẻ em dưới 5 tuổi hoặc cân nặng dưới 15 kg (6,8 lb)

Tiên lượng và biến chứng

Có một số biến chứng có thể xảy ra khi nhiễm giun đũa. Chúng bao gồm:

• Tắc ruột do giun đũa gây ra
• Viêm ruột hoặc túi mật
• Bệnh thận
• Tích tụ mủ trong gan
• Viêm tuyến tụy
• Viêm ruột thừa
• Viêm phúc mạc, viêm túi xung quanh bụng
• Bệnh não, rối loạn não
• Bệnh cơ tim, một bệnh về cơ tim
• Suy dinh dưỡng
• Sự phát triển bất thường của da và mô mềm xung quanh
• Mù (do nhiễm trùng ung thư)

Một số trường hợp nhiễm giun đũa có thể kéo dài và có nhiều biến chứng có thể xảy ra. Những người sống ở những nơi thường bị nhiễm giun đũa có thể bị nhiễm nhiều lần. May mắn thay, hầu hết các trường hợp nhiễm giun đũa đều có thể được điều trị bằng thuốc chống ký sinh trùng. Ví dụ, tiên lượng trong trường hợp nhiễm giun đũa và giun kim nói chung là tuyệt vời.