Suy tĩnh mạch: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Rất nhiều người bị giãn tĩnh mạch, mở rộng, xoắn tĩnh mạch không di chuyển máu hiệu quả như họ nên. Đối với hầu hết mọi người, nó là một vấn đề thẩm mỹ, nhưng đối với một số người, giãn tĩnh mạch có thể gây đau. Trong một số trường hợp, các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm tĩnh mạch (viêm tĩnh mạch), loét da và cục máu đông, có thể xảy ra.

Tĩnh mạch di chuyển máu từ cơ thể của bạn đến trái tim của bạn. Khi các van một chiều trong tĩnh mạch của bạn yếu đi, chúng có thể cho phép máu chảy ngược và dồn vào tĩnh mạch của bạn. Điều đó khiến tĩnh mạch của bạn trở nên lớn hơn.

Giãn tĩnh mạch thường xuất hiện ở chân và bàn chân, bởi vì đứng và đi lại làm tăng áp lực lên các tĩnh mạch này. Chúng trông giống như phồng, dây màu xanh bên dưới bề mặt da của bạn. Tĩnh mạch mạng nhện tương tự như giãn tĩnh mạch, nhưng chúng nhỏ hơn và gần bề mặt da của bạn.

Đối với nhiều người, giãn tĩnh mạch và tĩnh mạch mạng nhện - một biến thể phổ biến, nhẹ của chứng giãn tĩnh mạch - chỉ đơn giản là một mối lo ngại về mặt thẩm mỹ. Đối với những người khác, suy giãn tĩnh mạch có thể gây đau nhức và khó chịu. Đôi khi giãn tĩnh mạch dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Chúng phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Bạn có thể chăm sóc chứng giãn tĩnh mạch tại nhà, hoặc bác sĩ có thể đề nghị điều trị.

Các triệu chứng

Giãn tĩnh mạch có thể không gây đau. Các dấu hiệu bạn có thể bị giãn tĩnh mạch bao gồm:

Tĩnh mạch có màu tím sẫm hoặc xanh lam

Các tĩnh mạch có vẻ xoắn và phồng lên; chúng thường giống như dây trên chân bạn

Khi các dấu hiệu và triệu chứng đau đớn xảy ra, chúng có thể bao gồm:

Cảm giác đau nhức hoặc nặng nề ở chân

Đốt, đau nhói, co cứng cơ và sưng ở cẳng chân của bạn

Đau trầm trọng hơn sau khi ngồi hoặc đứng trong một thời gian dài

Ngứa xung quanh một hoặc nhiều tĩnh mạch của bạn

Da đổi màu xung quanh tĩnh mạch giãn

Các tĩnh mạch mạng nhện tương tự như các tĩnh mạch giãn, nhưng chúng nhỏ hơn. Các tĩnh mạch mạng nhện được tìm thấy gần bề mặt da hơn và thường có màu đỏ hoặc xanh lam.

Các tĩnh mạch hình mạng nhện xuất hiện trên chân, nhưng cũng có thể được tìm thấy trên mặt. Chúng có kích thước khác nhau và thường trông giống như mạng nhện.

Khi nào gặp bác sĩ

Tự chăm sóc bản thân - chẳng hạn như tập thể dục, kê cao chân hoặc mang vớ nén - có thể giúp bạn giảm bớt cơn đau do giãn tĩnh mạch và có thể ngăn chúng trở nên tồi tệ hơn. Nhưng nếu bạn lo lắng về hình dạng và cảm giác của tĩnh mạch và các biện pháp tự chăm sóc không ngăn được tình trạng tồi tệ hơn, hãy đến gặp bác sĩ.

Nguyên nhân

Van yếu hoặc bị hỏng có thể dẫn đến giãn tĩnh mạch. Các động mạch mang máu từ tim đến các mô còn lại và tĩnh mạch đưa máu từ phần còn lại của cơ thể về tim, do đó máu có thể được tuần hoàn lại. Để đưa máu trở lại tim, các tĩnh mạch ở chân phải hoạt động chống lại trọng lực.

Các cơ co thắt ở cẳng chân của bạn hoạt động như một máy bơm, và các thành tĩnh mạch đàn hồi giúp máu trở về tim. Các van nhỏ trong tĩnh mạch của bạn mở ra khi máu chảy về tim sau đó đóng lại để ngăn máu chảy ngược lại. Nếu các van này yếu hoặc bị hỏng, máu có thể chảy ngược lại và đọng lại trong tĩnh mạch, khiến các tĩnh mạch bị căng hoặc xoắn.

Các yếu tố rủi ro

Những yếu tố này làm tăng nguy cơ phát triển chứng giãn tĩnh mạch:

Tuổi tác. Nguy cơ bị giãn tĩnh mạch tăng lên theo tuổi. Lão hóa làm hao mòn các van trong tĩnh mạch giúp điều hòa lưu lượng máu. Cuối cùng, sự hao mòn đó khiến các van cho phép một số máu chảy ngược vào tĩnh mạch của bạn, nơi nó tụ lại thay vì chảy về tim của bạn.

Tình dục. Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển tình trạng này hơn. Sự thay đổi nội tiết tố khi mang thai, tiền mãn kinh hoặc mãn kinh có thể là một yếu tố do nội tiết tố nữ có xu hướng làm giãn thành tĩnh mạch. Các phương pháp điều trị bằng hormone, chẳng hạn như thuốc tránh thai, có thể làm tăng nguy cơ bị giãn tĩnh mạch.

Thai kỳ. Khi mang thai, lượng máu trong cơ thể bạn tăng lên. Sự thay đổi này hỗ trợ thai nhi phát triển, nhưng cũng có thể tạo ra một tác dụng phụ đáng tiếc - các tĩnh mạch ở chân của bạn mở rộng. Sự thay đổi nội tiết tố khi mang thai cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Lịch sử gia đình. Nếu các thành viên khác trong gia đình bị giãn tĩnh mạch, có nhiều khả năng bạn cũng bị như vậy.

Béo phì. Thừa cân gây thêm áp lực lên tĩnh mạch của bạn.

Đứng hoặc ngồi trong thời gian dài. Máu của bạn không lưu thông tốt nếu bạn ở cùng một vị trí trong thời gian dài.

Các biến chứng

Các biến chứng của giãn tĩnh mạch, mặc dù hiếm gặp, có thể bao gồm:

Vết loét. Các vết loét gây đau có thể hình thành trên da gần các tĩnh mạch, đặc biệt là gần mắt cá chân. Một đốm đổi màu trên da thường bắt đầu trước khi hình thành vết loét. Đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ mình đã bị loét.

Các cục máu đông. Đôi khi, các tĩnh mạch sâu bên trong chân trở nên to ra. Trong những trường hợp như vậy, chân bị ảnh hưởng có thể bị đau và sưng lên. Bất kỳ cơn đau hoặc sưng chân dai dẳng nào cũng cần được chăm sóc y tế vì nó có thể là dấu hiệu của cục máu đông - một tình trạng được y học gọi là viêm tắc tĩnh mạch.

Sự chảy máu. Đôi khi, các tĩnh mạch rất gần da có thể bị vỡ ra. Điều này thường chỉ gây ra chảy máu nhẹ. Nhưng bất kỳ chảy máu nào cũng cần được chăm sóc y tế.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa hoàn toàn chứng giãn tĩnh mạch. Nhưng cải thiện tuần hoàn và trương lực cơ của bạn có thể làm giảm nguy cơ phát triển giãn tĩnh mạch hoặc mắc thêm các bệnh khác. Các biện pháp tương tự bạn có thể thực hiện để điều trị sự khó chịu do giãn tĩnh mạch tại nhà có thể giúp ngăn ngừa chứng giãn tĩnh mạch, bao gồm:

Tập thể dục

Theo dõi cân nặng của bạn

Ăn một chế độ ăn nhiều chất xơ, ít muối

Tránh giày cao gót và hàng dệt kim chật chội

Nâng cao chân của bạn

Thay đổi tư thế ngồi hoặc đứng thường xuyên

Chẩn đoán

Để chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch, bác sĩ sẽ khám sức khỏe, bao gồm nhìn vào chân khi bạn đang đứng để kiểm tra xem có bị sưng hay không. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn mô tả bất kỳ cơn đau và nhức ở chân của bạn.

Bạn cũng có thể cần kiểm tra siêu âm để xem các van trong tĩnh mạch của bạn có hoạt động bình thường hay không hoặc nếu có bất kỳ bằng chứng nào về cục máu đông. Trong thử nghiệm không xâm lấn này, một kỹ thuật viên chạy một thiết bị cầm tay nhỏ (đầu dò), có kích thước bằng một thanh xà phòng, lên da của bạn trên vùng cơ thể bạn đang được kiểm tra. Đầu dò truyền hình ảnh của các tĩnh mạch ở chân của bạn tới màn hình để kỹ thuật viên và bác sĩ của bạn có thể nhìn thấy chúng.

Những lựa chọn điều trị

May mắn thay, điều trị thường không có nghĩa là phải nằm viện hoặc hồi phục lâu và khó chịu. Nhờ các thủ thuật ít xâm lấn, giãn tĩnh mạch nhìn chung có thể được điều trị ngoại trú.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn xem bảo hiểm sẽ chi trả bất kỳ chi phí điều trị nào của bạn. Nếu thực hiện vì lý do thẩm mỹ hoàn toàn, bạn sẽ phải tự trả tiền cho việc điều trị suy giãn tĩnh mạch.

Tự chăm sóc

Tự chăm sóc bản thân - chẳng hạn như tập thể dục, giảm cân, không mặc quần áo bó sát, kê cao chân và tránh đứng hoặc ngồi lâu - có thể làm dịu cơn đau và ngăn ngừa chứng giãn tĩnh mạch trở nên tồi tệ hơn.

Vớ nén

Mang vớ nén cả ngày thường là cách tiếp cận đầu tiên bạn nên thử trước khi chuyển sang các phương pháp điều trị khác. Chúng bóp chặt chân của bạn một cách đều đặn, giúp các tĩnh mạch và cơ chân di chuyển máu hiệu quả hơn. Số lượng nén thay đổi theo loại và thương hiệu.

Bạn có thể mua vớ nén ở hầu hết các hiệu thuốc và cửa hàng cung cấp thiết bị y tế. Vớ cường lực theo toa cũng có sẵn và có khả năng được bảo hiểm chi trả nếu chứng giãn tĩnh mạch của bạn đang gây ra các triệu chứng.

Các phương pháp điều trị bổ sung cho chứng giãn tĩnh mạch nghiêm trọng hơn

Nếu bạn không đáp ứng với việc tự chăm sóc hoặc mang vớ nén, hoặc nếu tình trạng của bạn nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể đề nghị một trong những phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch sau:

Liệu pháp điều trị. Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ tiêm vào chỗ giãn tĩnh mạch có kích thước vừa và nhỏ một dung dịch hoặc bọt để làm sẹo và đóng các tĩnh mạch đó lại. Trong một vài tuần, chứng giãn tĩnh mạch được điều trị sẽ mờ dần.

Mặc dù cùng một tĩnh mạch có thể cần được tiêm nhiều lần, nhưng liệu pháp xơ hóa sẽ có hiệu quả nếu được thực hiện đúng cách. Liệu pháp xơ hóa không cần gây mê và có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ.

Xơ cứng dạng bọt của tĩnh mạch lớn. Tiêm tĩnh mạch lớn bằng dung dịch bọt cũng là một phương pháp điều trị có thể thực hiện để đóng tĩnh mạch và bịt kín nó.

Điều trị bằng laser. Các bác sĩ đang sử dụng công nghệ mới trong phương pháp điều trị bằng laser để đóng các tĩnh mạch nhỏ hơn và tĩnh mạch mạng nhện. Điều trị bằng laser hoạt động bằng cách truyền các chùm ánh sáng mạnh vào tĩnh mạch, làm cho tĩnh mạch từ từ mờ đi và biến mất. Không có vết rạch hoặc kim được sử dụng.

Các thủ thuật hỗ trợ qua ống thông sử dụng năng lượng tần số vô tuyến hoặc laser. Trong một trong những phương pháp điều trị này, bác sĩ của bạn sẽ chèn một ống mỏng (ống thông) vào tĩnh mạch mở rộng và làm nóng đầu ống thông bằng năng lượng tần số vô tuyến hoặc laser. Khi ống thông được rút ra, nhiệt sẽ phá hủy tĩnh mạch bằng cách làm cho nó xẹp xuống và bít kín. Thủ tục này là phương pháp điều trị ưu tiên cho các chứng giãn tĩnh mạch lớn hơn.

Thắt cao và bóc tách tĩnh mạch. Thủ tục này bao gồm việc buộc một tĩnh mạch trước khi nó nối với một tĩnh mạch sâu và loại bỏ tĩnh mạch qua các vết rạch nhỏ. Đây là một thủ tục ngoại trú cho hầu hết mọi người. Việc loại bỏ tĩnh mạch sẽ không ảnh hưởng xấu đến lưu thông ở chân của bạn vì các tĩnh mạch nằm sâu hơn ở chân sẽ đảm nhận lượng máu lớn hơn.

Cắt tĩnh mạch cấp cứu (fluh-BEK-tuh-me). Bác sĩ của bạn loại bỏ các tĩnh mạch nhỏ hơn thông qua một loạt các vết thủng da nhỏ. Chỉ những phần chân đang bị chích mới được gây tê trong quy trình ngoại trú này. Sẹo nói chung là ít.

Phẫu thuật nội soi tĩnh mạch. Bạn có thể chỉ cần phẫu thuật này trong trường hợp nâng cao liên quan đến loét chân nếu các kỹ thuật khác không thành công. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng một máy quay video mỏng được đưa vào chân của bạn để hình dung và đóng các tĩnh mạch và sau đó loại bỏ các tĩnh mạch thông qua các vết rạch nhỏ. Thủ tục này được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Giãn tĩnh mạch phát triển trong thai kỳ thường cải thiện mà không cần điều trị y tế trong vòng 3 đến 12 tháng sau khi sinh.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Một kế hoạch điều trị toàn diện cho chứng giãn tĩnh mạch có thể bao gồm một số liệu pháp bổ sung và thay thế (CAM). Thông thường các liệu pháp này cố gắng ngăn chặn chứng giãn tĩnh mạch phát triển hoặc trở nên tồi tệ hơn, không làm cho các tĩnh mạch hiện tại biến mất. Hãy chắc chắn làm việc với bác sĩ của bạn để tìm ra loại thảo mộc và chất bổ sung có thể phù hợp với bạn.

Dinh dưỡng

Ăn thực phẩm giàu chất xơ, chẳng hạn như ngũ cốc. Bioflavonoid được tìm thấy trong các loại quả mọng màu tối, rau lá xanh đậm, tỏi và hành tây giúp giữ cho tĩnh mạch khỏe mạnh.

Các chất bổ sung có thể giúp bao gồm vitamin C, vitamin E và kẽm.

Rutin là một bioflavonoid có thể lên các bức tường của tĩnh mạch và giúp chúng hoạt động tốt hơn. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng flavonoid đến từ rutin làm giảm sưng, đau và đau do giãn tĩnh mạch. Một số bằng chứng cho thấy rutin có thể làm như vậy.

Các phức hợp proanthocyandin Oligomeric (OPC). OPC là bioflavonoid được tìm thấy trong hạt nho và vỏ cây thông. Các flavonoid tương tự được tìm thấy trong quả nam việt quất, táo gai, quả việt quất và các loại cây khác. Một số nghiên cứu cho thấy họ có thể làm giảm rò rỉ trong tĩnh mạch và sưng ở chân. Uống chiết xuất hạt nho, cùng với bổ sung vitamin C, có thể làm tăng huyết áp. Kiểm tra với bác sĩ của bạn. Chiết xuất hạt nho có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt là nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin. Chiết xuất hạt nho cũng có thể tương tác với một số loại thuốc khác, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng.

Các loại thảo mộc

Các biện pháp thảo dược có thể cung cấp cứu trợ từ các triệu chứng. Các loại thảo mộc thường có sẵn dưới dạng chiết xuất khô (thuốc viên, viên nang hoặc viên nén), trà hoặc cồn (chiết xuất rượu, trừ khi có ghi chú khác). Những người có tiền sử nghiện rượu không nên uống rượu. Liều cho trà là 1 muỗng cà phê. mỗi cốc nước ngâm trong 10 phút (rễ cần 20 phút).

Hạt dẻ ngựa ( Aesculus hippocastanum ): Một số nghiên cứu khoa học cho thấy hạt dẻ ngựa giúp giảm triệu chứng suy tĩnh mạch mạn tính, một tình trạng liên quan đến chứng giãn tĩnh mạch. Hãy chắc chắn rằng bạn sử dụng một thương hiệu hạt dẻ ngựa đáng tin cậy, bởi vì các chế phẩm tự chế có thể chứa một hợp chất độc hại. KHÔNG sử dụng hạt dẻ ngựa nếu bạn bị bệnh gan hoặc thận, hoặc dùng thuốc làm loãng máu, thuốc trị tiểu đường hoặc lithium. KHÔNG dùng nhiều hơn liều lượng khuyến cáo. Những người bị dị ứng với latex cũng có thể bị dị ứng với hạt dẻ ngựa.

Pycnogenol ( Pinus pinaster ): Các nghiên cứu cho thấy pycnogenol, một chiết xuất vỏ cây thông, giúp làm giảm các triệu chứng suy tĩnh mạch mạn tính như đau chân và nặng. Trong một số trường hợp, nó hoạt động tốt hơn hạt dẻ ngựa. Pycnogenol dường như kích thích hệ thống miễn dịch, vì vậy những người mắc các bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus, hoặc những người dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch, không nên dùng pycnogenol.

Gotu kola ( Centella asiatica ): Một số nghiên cứu cũng cho thấy gotu kola có thể giúp giảm triệu chứng suy tĩnh mạch mạn tính, bao gồm sưng và rò rỉ từ tĩnh mạch. KHÔNG dùng gotu kola nếu bạn bị bệnh gan. Gotu kola có thể tương tác với nhiều loại thuốc được gan chế biến và có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan. Gotu kola cũng có thể tương tác với các thuốc an thần, bao gồm clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), phenobarbital (Donn Lúc sinh) và zolpidem (Ambien). Để an toàn, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng gotu kola.

Butcher broom ( Ruscus aculeatus ): Một vài nghiên cứu cho thấy cây chổi của người bán thịt giảm sưng so với giả dược ở những người bị suy tĩnh mạch mạn tính. Cây chổi của Butcher có thể tương tác với một số loại thuốc huyết áp và thuốc kích thích, bao gồm một số loại thuốc chống dị ứng và thuốc chống sung huyết không kê đơn. Một số người có thể thấy nó hoạt động như một chất kích thích. Hỏi bác sĩ trước khi dùng chổi của butcher.

Y học thể chất

Chườm lạnh bằng nước cây phỉ ( Hamamelis virginiana ) và trà yarrow ( Achillea mille Scratchium ) có thể giúp giảm đau tạm thời khỏi đau và rát.

Theo dõi

Đi bộ sau khi điều trị xơ cứng là rất quan trọng để giúp thúc đẩy chữa bệnh.

Nếu bạn đã điều trị bằng phẫu thuật, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị đau dữ dội, đau, sưng, bong vảy hoặc phồng rộp.