Viêm gan siêu vi: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm gan là tình trạng viêm gan nghiêm trọng, thường là do virus. Nó cũng có thể được gây ra bởi một hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức, và từ thuốc, rượu, hóa chất và độc tố môi trường. Ở Hoa Kỳ, viêm gan virut thường xuất hiện dưới dạng loại A, B hoặc C. Hai loại khác, D và E, rất hiếm.

Loại A là dạng viêm gan siêu vi phổ biến nhất. Nó thường ảnh hưởng đến trẻ em trong độ tuổi đi học. Bệnh thường lây truyền khi ai đó ăn phải phân qua thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm. Bạn cũng có thể bị viêm gan A bằng cách quan hệ tình dục với người nhiễm virut. Một người bị viêm gan A có thể truyền nhiễm trước khi họ biết rằng họ mắc bệnh. Không giống như các dạng viêm gan virut khác, virut không tồn tại trong cơ thể bạn một khi bạn hồi phục. Cách tốt nhất để phòng ngừa viêm gan A là tiêm vắc-xin và vệ sinh tốt.

Viêm gan loại B và C ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Hầu hết những người bị nhiễm viêm gan B đều loại bỏ vi-rút trong vòng 6 tháng. Loại nhiễm trùng ngắn này được gọi là trường hợp viêm gan cấp tính "cấp tính". Khoảng 10% số người nhiễm vi rút viêm gan B bị nhiễm trùng mãn tính, suốt đời. Những người bị nhiễm trùng mãn tính có thể có hoặc không có triệu chứng. Những người không phát triển các triệu chứng được gọi là người mang mầm bệnh. Bạn có thể bị viêm gan B thông qua tiếp xúc với máu và chất dịch cơ thể bị nhiễm bệnh. Bị viêm gan B mãn tính làm tăng khả năng tổn thương gan vĩnh viễn, bao gồm xơ gan (sẹo gan) và ung thư gan. Có một loại vắc-xin để ngăn ngừa viêm gan B.

Bất cứ ai bị viêm gan B mãn tính cũng dễ bị nhiễm một chủng viêm gan siêu vi khác gọi là viêm gan D (trước đây gọi là virus delta). Virus viêm gan D chỉ có thể lây nhiễm các tế bào nếu có virus viêm gan B (HBV). Những người sử dụng thuốc IV có nguy cơ cao nhất. Bị nhiễm cả viêm gan B và D làm tăng nguy cơ phát triển bệnh xơ gan hoặc ung thư gan.

Viêm gan C thường lây lan qua tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh, như khi người dùng thuốc IV dùng chung kim tiêm. Nó có thể là cấp tính (nhiễm trùng ngắn hạn) hoặc trở thành mãn tính và thậm chí đe dọa tính mạng. Không có vắc-xin viêm gan C.

Viêm gan E rất hiếm. Nó lây lan qua việc ăn thức ăn hoặc nước bị nhiễm phân. Không có vắc-xin viêm gan E. Cách duy nhất để phòng bệnh là giảm nguy cơ tiếp xúc với vi-rút.

Dấu hiệu và triệu chứng

Viêm gan cấp

Các triệu chứng giống như cúm bao gồm sốt, cũng như đau và đau cơ và khớp

Vàng da (đổi màu vàng cả da và tròng trắng mắt)

Đau bụng

Mệt mỏi

Giảm cân

Ăn mất ngon

Buồn nôn ói mửa

Nước tiểu sẫm màu, phân không màu

Bệnh tiêu chảy

Toàn thân ngứa (gọi là ngứa)

Thiếu máu nhẹ

Gan to, gan mềm

Viêm gan mãn tính

Những người bị viêm gan mạn tính không phải lúc nào cũng có các triệu chứng viêm gan cấp tính. Một số người bị viêm gan C chỉ cảm thấy mệt mỏi nhẹ và có lẽ toàn thân bị ngứa. Virus thường được phát hiện bằng xét nghiệm máu.

Nguyên nhân

Viêm gan A thường lây truyền qua người chạm vào phân và sau đó không rửa tay trước khi cho vào miệng hoặc chạm vào thức ăn. Nó có thể lây truyền bằng cách ăn thức ăn và nước bị ô nhiễm (ví dụ, hải sản từ nước thải bị ô nhiễm). Nó cũng có thể được truyền qua tiếp xúc gần gũi với người nhiễm virus.

Viêm gan B và C lây truyền qua tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh. Những virus này thường được truyền qua kim tiêm nhiễm độc (trong trường hợp người dùng thuốc IV). Quan hệ tình dục không an toàn với người bị nhiễm bệnh cũng có thể truyền virut viêm gan B (hiếm khi viêm gan C lây truyền qua hoạt động tình dục). Trong 40% các trường hợp viêm gan C, nguyên nhân lây truyền cụ thể vẫn chưa được biết. Trước khi các nhà khoa học phát triển xét nghiệm tốt hơn, bạn có thể bị viêm gan B hoặc C từ truyền máu. Bây giờ máu và các sản phẩm máu được sử dụng để truyền có thể được kiểm tra cả viêm gan B và C.

Nhiều loại virus có thể gây viêm gan, bao gồm virus herpes simplex (HSV), cytomegalovirus (CMV), virus Epstein-Barr (EBV) và các loại khác.

Các yếu tố rủi ro

Viêm gan A

Ở trong một tổ chức (như nhà dưỡng lão hoặc trung tâm phục hồi chức năng)

Nhân viên chăm sóc ban ngày hoặc trẻ em đi nhà trẻ

Nhiễm viêm gan A gần đây trong một thành viên gia đình

Du lịch hoặc nhập cư gần đây từ Châu Á, Nam hoặc Trung Mỹ

Công nhân ngành thực phẩm

Công nhân nước thải

Bệnh viêm gan B

Liên hệ với máu trong môi trường làm việc: các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có nguy cơ đặc biệt

Quan hệ tình dục không an toàn với nhiều đối tác

Lịch sử truyền máu trước đầu những năm 1990

Nhận một hình xăm với các dụng cụ bị ô nhiễm

Sử dụng thuốc IV với việc chia sẻ kim tiêm bị ô nhiễm

Sinh ra mẹ bị nhiễm viêm gan B

Du lịch đến các quốc gia kém phát triển và người nhập cư từ các khu vực có tỷ lệ bệnh cao (khu vực Châu Á Thái Bình Dương và Địa Trung Hải và miền nam châu Phi)

Bị nhiễm virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV) khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh viêm gan mạn tính cao hơn và các biến chứng tiềm ẩn của nó

Viêm gan C

Truyền máu trước tháng 7 năm 1992

Ghép tạng rắn từ người hiến tặng bị viêm gan C

Sử dụng thuốc IV và dùng chung kim tiêm nhiễm độc

Lọc thận dài hạn

Liên hệ với máu trong môi trường làm việc: các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có nguy cơ đặc biệt

Quan hệ tình dục với người bị viêm gan C

Sinh ra một người mẹ bị nhiễm viêm gan C, đặc biệt nếu cô ấy bị nhiễm HIV

Bị nhiễm HIV hoặc viêm gan B khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh viêm gan C mãn tính cao hơn và các biến chứng tiềm ẩn của nó

Chẩn đoán

Đầu tiên, bác sĩ sẽ đặt câu hỏi để đánh giá nguy cơ mắc các loại viêm gan virut khác nhau. Các câu hỏi sẽ bao gồm liệu bạn:

Làm việc trong môi trường chăm sóc sức khỏe, bao gồm phòng thí nghiệm y tế hoặc đơn vị lọc máu

Có cha mẹ, anh chị em hoặc con bị viêm gan

Tham gia vào quan hệ tình dục không được bảo vệ hoặc có bạn tình bị viêm gan B hoặc C

Sử dụng thuốc IV

Sống trong hoặc tiếp xúc với các điều kiện mất vệ sinh

Tiêu thụ thực phẩm hoặc nước có thể bị ô nhiễm

Ăn hoặc xử lý động vật có vỏ sống

Tiếp theo, bác sĩ sẽ kiểm tra bụng của bạn một cách cẩn thận để xem gan hoặc lá lách của bạn được mở rộng hay đấu thầu. Xét nghiệm máu sẽ kiểm tra chức năng gan của bạn và kiểm tra các kháng thể chống lại các virus viêm gan cụ thể. Bác sĩ của bạn có thể sẽ làm xét nghiệm nước tiểu là tốt. Đối với viêm gan mạn tính, bạn có thể cần sinh thiết gan, phải được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Sinh thiết gan rất quan trọng nếu bạn bị viêm gan C mãn tính vì xét nghiệm này kiểm tra mức độ tổn thương gan, có thể xảy ra ngay cả khi bạn không có triệu chứng.

Phòng ngừa

Viêm gan A

Tránh thực phẩm và nước không sạch.

Rửa tay kỹ sau khi đi vệ sinh hoặc thay tã, cũng như trước khi phục vụ thức ăn.

Làm sạch bản thân nếu bạn tiếp xúc với bất kỳ loại chất lỏng cơ thể nào từ người bị nhiễm bệnh (như máu và phân).

Những người bị virus không nên chuẩn bị thức ăn cho người khác.

Những người có nguy cơ nên tiêm vắc-xin viêm gan A (xem bên dưới).

Viêm gan B và C

Tránh tiếp xúc với máu hoặc các sản phẩm máu bất cứ khi nào có thể.

KHÔNG sử dụng thuốc IV và không dùng chung kim tiêm.

Tránh có nhiều bạn tình.

KHÔNG quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Đến một cửa hàng uy tín để xăm và xỏ lỗ trên cơ thể.

Nhân viên y tế nên thực hành các biện pháp phòng ngừa phổ quát khi xử lý máu và dịch cơ thể. Điều này bao gồm đeo găng tay khi thực hiện bất kỳ thủ tục nào khi tiếp xúc với máu, vứt bỏ kim đúng cách và các biện pháp phòng ngừa khác.

Trẻ em nên chủng ngừa viêm gan B (xem bên dưới).

Tránh dùng chung vật dụng cá nhân, như dao cạo râu và bàn chải đánh răng.

Tiêm chủng

Viêm gan A

Những người nên tiêm vắc-xin viêm gan A bao gồm:

Bất cứ ai sống hoặc làm việc trong một cộng đồng nơi xảy ra dịch bệnh (như trung tâm chăm sóc ban ngày)

Những người đi du lịch thường xuyên hoặc ở nước ngoài lâu ngày ở trong khu vực rủi ro cao

Đàn ông đồng tính luyến ái

Những người đã bị viêm gan mạn tính nên được tiêm phòng trước khi dạng mãn tính đến giai đoạn muộn của bệnh gan.

Nhân viên y tế

Những người sống ở các tiểu bang có nguy cơ cao ở Hoa Kỳ, bao gồm Alaska, Arizona, Arkansas, California, Colorado, Idaho, Missouri, Montana, Nevada, New Mexico, Oklahoma, Oregon, South Dakota, Utah, Washington và Wyoming

Những người tiếp xúc thân mật với người bị viêm gan A. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ quyết định xem vắc-xin hoặc immunoglobulin (một chất miễn dịch) là tốt nhất cho bạn.

Bệnh viêm gan B

Tiêm chủng cung cấp sự bảo vệ thực sự duy nhất chống lại viêm gan B. Vắc-xin viêm gan B hiện là một phần của chăm sóc trẻ em thông thường tại Hoa Kỳ. Người lớn có nguy cơ cao hơn cũng nên được tiêm phòng:

Những người sống với người bị viêm gan B

Nhân viên y tế

Khách du lịch đến các khu vực rủi ro cao

Những người hoạt động tình dục có nhiều đối tác

Người chạy thận

Những người đã ức chế hệ thống miễn dịch (như HIV)

Phụ nữ mang thai có nguy cơ cao

Những người bị bệnh viêm ruột (IBD)

Viêm gan C

Không có vắc-xin viêm gan C, nhưng immunoglobulin giúp bảo vệ chống lại nó sau khi truyền máu. Nhận immunoglobulin với liều định kỳ cũng có thể giúp bảo vệ người quan hệ tình dục với bạn tình bị nhiễm bệnh.

Điều trị

Viêm gan cấp

Các mục tiêu để điều trị viêm gan siêu vi cấp tính bao gồm:

Hỗ trợ người có dinh dưỡng và chất lỏng

Ngăn ngừa tổn thương thêm cho gan bằng cách tránh uống rượu và thực hiện các biện pháp phòng ngừa khác

Tránh truyền virut cho người khác

Không có thuốc để điều trị viêm gan cấp tính, mặc dù bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc để điều trị một số triệu chứng. Hầu hết các trường hợp viêm gan cấp tính là nhẹ. Chỉ những người có nguy cơ cao bị biến chứng, chẳng hạn như phụ nữ mang thai, người già, những người mắc bệnh nghiêm trọng hoặc những người bị mất nước do buồn nôn và nôn, cần phải nhập viện. Trong những trường hợp rất hiếm, viêm gan cấp tính có thể dẫn đến suy gan (được gọi là viêm gan cấp tính tối cao) cần ghép gan.

Viêm gan mãn tính

Các mục tiêu điều trị viêm gan siêu vi mạn tính bao gồm:

Bảo tồn chức năng gan và ngăn ngừa tổn thương gan

Tăng cường hệ thống miễn dịch để giúp chống lại thiệt hại từ virus

Bác sĩ có thể chọn một số loại thuốc để giúp điều trị viêm gan mạn tính. Nhiều người cũng sử dụng các liệu pháp CAM có thể giúp tăng cường chức năng miễn dịch của bạn, và giúp bạn cảm thấy mạnh mẽ và bớt mệt mỏi hơn khi dùng các loại thuốc thông thường, bao gồm bổ sung thảo dược và vitamin, vi lượng đồng căn, châm cứu và liệu pháp xoa bóp. Hãy chắc chắn rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết rằng bạn bị viêm gan để có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh lây lan vi-rút.

Cách sống

Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về các bước bạn có thể thực hiện để tránh lây lan vi-rút. Đối với viêm gan A, bao gồm:

Giặt quần áo kỹ bằng nước nóng

Rửa tay sau khi đi vệ sinh

Làm nóng các vật phẩm bị ô nhiễm trong một phút, sẽ tiêu diệt virus

Sử dụng chất tẩy gia dụng để khử trùng bề mặt cứng

Giữ mọi dụng cụ ăn uống và nấu ăn được sử dụng bởi người bị nhiễm virut tách biệt với các dụng cụ khác

Kiêng quan hệ tình dục khi bị nhiễm trùng cấp tính

Đối với viêm gan B và C, các biện pháp này bao gồm:

Tránh dùng chung vật dụng cá nhân, như bàn chải đánh răng và dao cạo râu.

Kiêng hoạt động tình dục, hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa nghiêm ngặt, chẳng hạn như luôn luôn sử dụng bao cao su. Phụ nữ không nên quan hệ tình dục trong thời kỳ kinh nguyệt.

Xử lý các đối tượng bị nhiễm máu với sự chăm sóc đặc biệt, như đeo găng tay khi lấy máu nếu bạn làm việc trong bệnh viện.

Không dùng chung kim tiêm nếu bạn sử dụng thuốc IV và đảm bảo rằng các nghệ sĩ xăm mình và xỏ khuyên và châm cứu sử dụng kim vô trùng. Lưu ý: không có báo cáo về nhiễm trùng viêm gan từ liệu pháp châm cứu ở Hoa Kỳ.

Nếu bạn đang đi du lịch đến một quốc gia có nguy cơ cao, hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau:

Tiêm vắc-xin ngừa viêm gan A và có thể viêm gan B.

Sử dụng nước đóng chai để uống và đánh răng.

Ăn thức ăn nóng kịp thời. Thực phẩm nóng nên nóng khi chạm vào.

KHÔNG mua thực phẩm từ những người bán hàng rong.

Tránh trái cây thái lát. Nó có thể đã được rửa trong nước bị ô nhiễm.

KHÔNG ăn cá sống hoặc nấu chưa chín và động vật có vỏ.

KHÔNG uống rượu trong giai đoạn viêm gan cấp tính, hoặc nếu bạn trở thành người mang loại B hoặc C.

Từ bỏ hút thuốc. Bằng chứng cho thấy hút thuốc lá có liên quan đến nhiễm trùng nặng hơn.

Thuốc

Giao thoa. Interferon được cơ thể sản xuất để chống lại virus. Uống interferon nhân tạo có thể giúp kích thích hệ thống miễn dịch của bạn chống lại virus viêm gan B và C. Ví dụ về thuốc interferon bao gồm Roferon-A, Intron-A, Rebetron, Alferon-N và Peg-Intron. Những loại thuốc này không hiệu quả với tất cả những người dùng chúng, nhưng những lợi ích có thể có bao gồm:

Nồng độ viêm gan B và C thấp hơn

Ít triệu chứng hơn

Tỷ lệ sống tốt hơn

Hạn chế bao gồm:

Những loại thuốc này được tiêm

Viêm gan B và C có thể trở nên kháng thuốc; nói cách khác, thuốc trở nên kém hiệu quả hơn theo thời gian.

Tác dụng phụ có thể khó chịu, bao gồm các triệu chứng giống cúm với sốt, ớn lạnh và đau cơ. Các tác dụng phụ khác bao gồm trầm cảm, rụng tóc, giảm cân và giảm bạch cầu (các tế bào trong cơ thể giúp chống nhiễm trùng).

Ribavirin (Rebetol). Thường được sử dụng kết hợp với interferon cho viêm gan mạn tính C. Tác dụng phụ có thể bao gồm thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp), mệt mỏi, kích ứng da, mất ngủ và trầm cảm. Tác dụng phụ thường nghiêm trọng nhất trong những tuần đầu điều trị, và cải thiện sau đó.

Lamivudine (Epivir-HBV). Một loại thuốc uống được sử dụng để ngăn chặn virus viêm gan B sinh sản trong cơ thể. Nó có ít tác dụng phụ hơn, nhưng một số triệu chứng của mọi người trở nên tồi tệ hơn đáng kể khi họ ngừng dùng thuốc.

Adefovir dipivoxil (Hepsera). Một loại thuốc uống được sử dụng để ngăn chặn virus viêm gan B sinh sản trong cơ thể, cho những người không đáp ứng với Epivir. Giống như Epivir, tác dụng phụ là nhẹ nhưng một số triệu chứng của mọi người trở nên tồi tệ hơn đáng kể khi họ ngừng dùng thuốc.

Entecavir (Baraclude). Một loại thuốc kháng vi-rút được sử dụng dưới dạng thuốc mỗi ngày một lần để điều trị viêm gan B. Các nghiên cứu so sánh với Epivir cho thấy Baraclude có hiệu quả hơn. Như với Epivir, một số triệu chứng của mọi người trở nên tồi tệ hơn đáng kể khi họ ngừng dùng thuốc.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Những người có các điều kiện sau đây có thể cần ghép gan:

Xơ gan đe dọa tính mạng và tuổi thọ là hơn 12 năm

Ung thư gan vẫn còn giới hạn ở gan

Viêm gan cấp tính tối đa (suy gan)

Tỷ lệ sống sau năm năm sau ghép gan là 60 đến 80%. Trong khoảng 50% những người bị viêm gan mạn tính được ghép gan, nhiễm trùng tái phát.

Dinh dưỡng và thực phẩm bổ sung

Mặc dù không có chế độ ăn kiêng đặc biệt nào được chứng minh là giúp điều trị viêm gan cấp tính, nhưng ăn đồ ăn nhẹ trong ngày, với những người lớn hơn vào buổi sáng, có thể được khuyến nghị để ngăn ngừa giảm cân và giảm buồn nôn. Nói chung, ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, nhiều trái cây và rau quả chứa nhiều chất chống oxy hóa, có thể giúp hầu hết những người đang chiến đấu với một căn bệnh mãn tính.

KHÔNG uống rượu, đặc biệt nếu bạn bị viêm gan mạn tính.

Nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ chất bổ sung mà bạn đang nghĩ về việc dùng.

Vitamin C , như một chất chống oxy hóa và hỗ trợ miễn dịch. Nhà cung cấp của bạn có thể khuyên dùng vitamin C tiêm tĩnh mạch liều cao để điều trị viêm gan C. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Coenzyme Q10 (CoQ10) , hỗ trợ chống oxy hóa, miễn dịch và cơ bắp. CoQ10 có thể tương tác với các thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin) và aspirin bằng cách giảm hiệu quả của chúng.

Acetyl-L-Carnitine , cho hoạt động chống oxy hóa và chống vi-rút. Những người có tiền sử co giật không nên dùng Acetyl-L-Carnitine. Nó có thể can thiệp vào hormone tuyến giáp và có khả năng làm tăng tác dụng làm loãng máu của một số loại thuốc.

Bổ sung Probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus ), để duy trì sức khỏe đường tiêu hóa và miễn dịch. Một số bổ sung men vi sinh cần làm lạnh. Những người bị suy giảm miễn dịch, hoặc dùng thuốc ức chế miễn dịch, chỉ nên dùng men vi sinh dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ.

SAMe (s-adenosylmethionine) , để hỗ trợ gan và chống oxy hóa. Nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu hưng cảm nếu dùng SAMe. SAMe có thể can thiệp với một số thuốc chống trầm cảm và có khả năng làm nặng thêm bệnh Parkinson.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi bắt đầu điều trị. Một số loại thảo mộc có thể tương tác với thuốc, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thảo mộc nào. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý.

Cordyceps ( Cordyceps sinensis ): là một loại nấm được sử dụng trong y học cổ truyền Trung Quốc để hỗ trợ gan. Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy nó có thể giúp cải thiện chức năng gan và hệ miễn dịch ở những người bị viêm gan B. Những người mắc bệnh tự miễn không nên dùng Cordyceps. Đông trùng hạ thảo có thể làm chậm khả năng đông máu của máu, vì vậy những người dùng thuốc làm loãng máu nên thận trọng.

Cây kế sữa ( Silybum marianum ):Cây kế sữa đã được sử dụng từ thời Greco Roman để điều trị các vấn đề về gan. Một số nghiên cứu khoa học hỗ trợ việc sử dụng truyền thống này. Họ đề nghị rằng một chất trong cây kế sữa (silymarin) có thể bảo vệ gan khỏi bị tổn thương do virus, độc tố, rượu và một số loại thuốc, chẳng hạn như acetaminophen. Tuy nhiên, các nghiên cứu được trộn lẫn về việc cây kế sữa có cải thiện các xét nghiệm chức năng gan hay chất lượng cuộc sống cho những người bị viêm gan B hoặc C. hoạt động mãn tính ở những người bị dị ứng với ragweed có thể bị dị ứng với cây kế sữa. Cây kế sữa có thể có tác dụng giống estrogen, vì vậy những người có tình trạng nhạy cảm với hormone nên thận trọng khi sử dụng loại thảo dược này. Vì nó tác động lên gan, cây kế sữa về mặt lý thuyết có thể tương tác với một số loại thuốc được chế biến qua gan.

Cây kế sữa có thể giúp bảo vệ gan chống lại thiệt hại do tiếp xúc với chất độc công nghiệp.

Trong một đánh giá toàn diện các nghiên cứu về cây kế sữa của Cơ quan Nghiên cứu Y tế và Chất lượng Hoa Kỳ (AHRQ), cây kế sữa đã cải thiện chức năng gan ở những người bị bệnh gan nhẹ nhưng không hiệu quả đối với những người mắc bệnh gan nặng, như xơ gan.

Rễ cam thảo ( Glycyrrhiza glabra ):Rễ cam thảo đã được sử dụng trong cả Đông y và Tây y để điều trị nhiều loại bệnh, bao gồm cả bệnh gan. Dữ liệu sơ bộ từ các nhà nghiên cứu Nhật Bản cho thấy dùng glycyrrhizin (một thành phần hoạt động của rễ cây cam thảo) cùng với cysteine ​​và glycerine có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh xơ gan nếu bạn bị viêm gan C và B. Tuy nhiên, công thức được truyền tĩnh mạch (IV). Người ta không biết liệu uống các chất này bằng miệng có ảnh hưởng gì không. Cần nhiều nghiên cứu hơn. Những người bị huyết áp cao, hoặc những người sử dụng steroid, digoxin (Lanoxin), thuốc lợi tiểu (thuốc nước) hoặc thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu, như warfarin (Coumadin), không nên dùng cam thảo. nhiều loại thuốc, và có thể làm tăng huyết áp. Chỉ sử dụng cam thảo dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ. Những người có tình trạng nhạy cảm với hormone, bệnh thận, rối loạn chảy máu hoặc đang dùng thuốc làm loãng máu nên đặc biệt thận trọng với cam thảo.

Nấm Reishi ( Ganoderma lucidum ): đối với viêm gan mạn tính B. Một nghiên cứu sơ bộ cho thấy nó làm giảm mức độ của virus viêm gan B. Cần nhiều nghiên cứu hơn. Reishi có thể hạ huyết áp và tương tác với thuốc làm loãng máu; nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Châm cứu

Trong khi nghiên cứu ở Trung Quốc đã cho thấy một số lời hứa trong điều trị viêm gan B, không có nhiều chuyên gia châm cứu ở Hoa Kỳ cung cấp điều trị viêm gan. Ở Trung Quốc, châm cứu thường được sử dụng để tăng cường hệ thống miễn dịch của những người bị viêm gan.

Đã có một số lo ngại rằng mọi người có thể mắc bệnh viêm gan từ kim bẩn hoặc các học viên bị nhiễm bệnh. Tuy nhiên, không có báo cáo về nhiễm trùng ở Hoa Kỳ Ở nhiều tiểu bang, các nhà châm cứu được yêu cầu sử dụng kim vô trùng, và hầu như không có nguy cơ mắc bệnh viêm gan từ liệu pháp châm cứu ở đây hoặc ở các quốc gia khác có tiêu chuẩn và thực hành an toàn tương tự.

Mát xa

Massage trị liệu có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch.

Y học cổ truyền Trung Quốc (TCM)

Y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) là một loạt các thực hành y học cổ truyền có nguồn gốc từ Trung Quốc đã phát triển hơn vài nghìn năm. Khi đánh giá một người bị viêm gan, một học viên TCM có thể đưa ra một trong những chẩn đoán sau:

Gan trì trệ (năng lượng)

Gan dư thừa với sự thiếu hụt âm (cân bằng)

Suy gan âm

Sau khi chẩn đoán được thiết lập, người hành nghề có khả năng sử dụng châm cứu, moxib phỏng (đốt một loại thảo dược gọi là Mugwort trên các vị trí châm cứu) và các phương thuốc thảo dược để giải quyết sự mất cân bằng của khí gan (năng lượng) và âm dương (cân bằng).

Những ý kiến ​​khác

Nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh viêm gan, hoặc đã bị nhiễm bất kỳ dạng virus viêm gan nào, bác sĩ sẽ khuyên dùng vắc-xin viêm gan B. Một loại vắc-xin cũng có sẵn cho viêm gan A.

Những người xử lý thực phẩm cần hết sức cẩn thận khi mắc bệnh viêm gan A và nhân viên y tế phải luôn luôn thực hiện các biện pháp phòng ngừa phổ biến để tránh mắc bệnh hoặc truyền bệnh viêm gan B hoặc C.

Các nhóm hỗ trợ có sẵn cho những người bị viêm gan B hoặc C. mạn tính thường khó đối phó với căn bệnh này. Nói chuyện với những người cũng có tình trạng này thường rất hữu ích. Kiểm tra với bác sĩ hoặc bệnh viện của bạn để tìm một nhóm hỗ trợ gần bạn.

Thai kỳ

Viêm gan B và C có thể lây truyền trong khi mang thai hoặc sinh nở. Phụ nữ đang mang thai, hoặc dự định có thai sớm, không thể dùng chất tương tự interferon hoặc nucleoside.

Cảnh báo và đề phòng

Vì gan xử lý nhiều loại thuốc, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng các loại thuốc khác ngoài những loại được khuyên dùng để điều trị viêm gan. Thuốc chống viêm không steroid không kê đơn (NSAID), được sử dụng để giảm đau, có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan nghiêm trọng.

Một số loại thảo mộc và chất bổ sung được biết là gây hại cho gan:

Kava kava ( Piper methysticum ). Một loại thảo dược được sử dụng để làm giảm lo lắng và căng thẳng, có thể gây độc cho gan và gây viêm gan nặng, và thậm chí là suy gan, nếu bạn dùng liều lớn hoặc dùng trong thời gian dài. Những rủi ro này đã khiến các cơ quan quản lý ở các quốc gia khác, bao gồm Đức, Thụy Sĩ, Pháp, Canada và Vương quốc Anh cảnh báo người tiêu dùng về những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến việc sử dụng kava và loại bỏ các sản phẩm có chứa kava khỏi thị trường. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã đưa ra một lời khuyên vào tháng 3 năm 2002 về nguy cơ suy gan tiềm ẩn liên quan đến kava, nhưng loại thảo dược này đã không được đưa ra khỏi thị trường ở đất nước này.

Vitamin A với số lượng lớn có thể gây độc cho gan. Vitamin A thường được tìm thấy trong bổ sung dầu gan cá tuyết. Một số nhà sản xuất loại bỏ vitamin A; đọc nhãn cẩn thận hoặc hỏi một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe.

KHÔNG dùng thuốc không kê đơn có chứa acetaminophen (Tylenol) nếu bạn bị viêm gan mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Acetaminophen có thể gây độc cho gan, ngay cả ở những người có gan khỏe mạnh.

Tiên lượng và biến chứng

Với viêm gan cấp tính, vàng da thường biến mất sau 2 đến 8 tuần. Đôi khi bạn có thể cần phải nhập viện, ví dụ, nếu bạn bị mất nước, nhưng hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn. Có thể mất vài tháng để chức năng gan của bạn kiểm tra bình thường.

Các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng của viêm gan cấp tính bao gồm thiếu máu bất sản (khi tủy xương không có tế bào mới), viêm tụy, lượng đường trong máu rất thấp và viêm đa giác mạc (viêm mạch máu). Cũng khá hiếm là suy gan (được gọi là viêm gan tối cấp), với chảy máu từ đường tiêu hóa và tổn thương não, được gọi là bệnh não gan. Đôi khi giai đoạn cấp tính của viêm gan B hoặc C nhẹ hơn nhưng lâu hơn, thời gian phục hồi lên tới 1 năm. Khoảng 5 đến 10% những người có giai đoạn cấp tính lâu hơn sẽ phát triển thành viêm gan mạn tính.

Khi giai đoạn cấp tính kết thúc, tiên lượng lâu dài phụ thuộc vào một số điều: nguyên nhân gây ra viêm gan, liệu bạn có trở thành người mang mầm bệnh viêm gan B hoặc phát triển viêm gan mạn tính và liệu bạn có mắc các bệnh khác. Khoảng 5 đến 10% số người bị viêm gan B trở thành người mang mầm bệnh và khoảng 25% người mang mầm bệnh viêm gan mạn tính. Hầu hết những người bị nhiễm viêm gan C trở thành người mang mầm bệnh, và bất cứ nơi nào từ 50 đến 90% trong số họ cuối cùng bị viêm gan mạn tính.

Viêm gan mạn tính có thể khiến mô sẹo hình thành trong gan (được gọi là xơ gan) và dẫn đến suy gan. Có 2 loại viêm gan mạn tính, hoạt động mạn tính và mãn tính kéo dài. Viêm gan mạn tính mãn tính là nhẹ và không nặng hơn hoặc chỉ làm rất chậm. Viêm gan hoạt động mãn tính, mặt khác, có nhiều khả năng dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho gan. Xơ gan xảy ra ở 5 đến 10% số người bị viêm gan mạn tính do viêm gan B và có đến 20 đến 30% những người bị viêm gan mạn tính do viêm gan C. Khoảng 14% số người bị xơ gan phát triển thành ung thư gan.