Tiểu không tự chủ

Tiểu không tự chủ - mất kiểm soát bàng quang - là một vấn đề phổ biến và thường gây bối rối. Mức độ nghiêm trọng từ thỉnh thoảng rò rỉ nước tiểu khi bạn ho hoặc hắt hơi đến khi muốn đi tiểu quá đột ngột và mạnh mẽ, bạn không kịp đi vệ sinh.

Mặc dù nó xảy ra thường xuyên hơn khi mọi người già đi, tiểu không tự chủ không phải là hậu quả tất yếu của lão hóa. Nếu tiểu không tự chủ ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn, đừng ngần ngại gặp bác sĩ của bạn. Đối với hầu hết mọi người, thay đổi lối sống đơn giản hoặc điều trị y tế có thể làm giảm sự khó chịu hoặc ngừng tiểu không tự chủ.

Các triệu chứng

Nhiều người thỉnh thoảng bị rò rỉ nước tiểu. Những người khác có thể mất lượng nước tiểu nhỏ đến trung bình thường xuyên hơn.

Các loại tiểu không tự chủ bao gồm:

Căng thẳng không tự chủ. Nước tiểu bị rò rỉ khi bạn gây áp lực lên bàng quang bằng cách ho, hắt hơi, cười, tập thể dục hoặc nâng vật nặng.

Thúc giục không tự chủ. Bạn có một sự thôi thúc đột ngột, dữ dội để đi tiểu sau đó là mất nước tiểu không tự nguyện. Bạn có thể cần đi tiểu thường xuyên, kể cả suốt đêm. Tiểu không tự chủ có thể được gây ra bởi một tình trạng nhỏ, chẳng hạn như nhiễm trùng, hoặc một tình trạng nghiêm trọng hơn như rối loạn thần kinh hoặc tiểu đường.

Tràn nước không tự chủ. Bạn gặp phải tình trạng chảy nước tiểu thường xuyên hoặc liên tục do bàng quang không rỗng hoàn toàn.

Chức năng không tự chủ. Sự suy yếu về thể chất hoặc tinh thần khiến bạn không thể đi vệ sinh kịp thời. Ví dụ, nếu bạn bị viêm khớp nặng, bạn có thể không thể mở nút quần của bạn đủ nhanh.

Không tự chủ hỗn hợp. Bạn gặp nhiều hơn một loại tiểu không tự chủ.

Khi nào đi khám bác sĩ

Bạn có thể cảm thấy không thoải mái khi thảo luận về việc không kiểm soát với bác sĩ của bạn. Nhưng nếu tình trạng không tự chủ là thường xuyên hoặc ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, điều quan trọng là tìm tư vấn y tế vì chứng tiểu không tự chủ có thể:

Chỉ ra một điều kiện cơ bản nghiêm trọng hơn

Nguyên nhân khiến bạn hạn chế các hoạt động và hạn chế các tương tác xã hội của bạn

Tăng nguy cơ té ngã ở người lớn tuổi khi họ đi vệ sinh

Nguyên nhân

Tiểu không tự chủ không phải là một bệnh, đó là một triệu chứng. Nó có thể được gây ra bởi thói quen hàng ngày, điều kiện y tế tiềm ẩn hoặc các vấn đề thể chất. Một đánh giá kỹ lưỡng của bác sĩ có thể giúp xác định những gì đằng sau sự không tự chủ của bạn.

Tiểu không tự chủ tạm thời

Một số đồ uống, thực phẩm và thuốc có thể hoạt động như thuốc lợi tiểu - kích thích bàng quang của bạn và tăng lượng nước tiểu của bạn. Chúng bao gồm:

Rượu

Caffeine

Đồ uống có ga và nước lấp lánh

Chất ngọt nhân tạo

Sô cô la

Ớt

Thực phẩm chứa nhiều gia vị, đường hoặc axit, đặc biệt là trái cây họ cam quýt

Thuốc tim và huyết áp, thuốc an thần và thuốc giãn cơ

Vitamin C liều lớn

Tiểu không tự chủ cũng có thể được gây ra bởi một tình trạng y tế dễ điều trị, chẳng hạn như:

Nhiễm trùng đường tiết niệu. Nhiễm trùng có thể gây kích thích bàng quang của bạn, khiến bạn phải đi tiểu mạnh mẽ, và đôi khi không tự chủ.

Táo bón. Trực tràng nằm gần bàng quang và chia sẻ nhiều dây thần kinh giống nhau. Phân cứng, nén trong trực tràng của bạn làm cho các dây thần kinh này hoạt động quá mức và tăng tần số tiết niệu.

Tiểu không tự chủ liên tục

Tiểu không tự chủ cũng có thể là một tình trạng dai dẳng gây ra bởi các vấn đề hoặc thay đổi cơ bản tiềm ẩn, bao gồm:

Thai kỳ. Thay đổi nội tiết tố và tăng trọng lượng của thai nhi có thể dẫn đến căng thẳng không kiểm soát.

Sinh con. Cung cấp âm đạo có thể làm suy yếu các cơ cần thiết để kiểm soát bàng quang và cũng làm tổn thương các dây thần kinh bàng quang và các mô hỗ trợ, dẫn đến sàn chậu bị rớt (prolapsed). Khi bị sa tử cung, bàng quang, tử cung, trực tràng hoặc ruột non có thể bị đẩy xuống từ vị trí thông thường và nhô vào âm đạo. Nhô ra như vậy có thể được liên kết với không kiểm soát.

Thay đổi theo tuổi tác. Lão hóa cơ bàng quang có thể làm giảm khả năng lưu trữ nước tiểu của bàng quang. Ngoài ra, các cơn co thắt bàng quang không tự nguyện trở nên thường xuyên hơn khi bạn già đi.

Mãn kinh. Sau khi mãn kinh, phụ nữ sản xuất ít estrogen hơn, một loại hormone giúp giữ cho niêm mạc bàng quang và niệu đạo khỏe mạnh. Sự suy giảm của các mô này có thể làm nặng thêm tình trạng không tự chủ.

Cắt tử cung. Ở phụ nữ, bàng quang và tử cung được hỗ trợ bởi nhiều cơ và dây chằng giống nhau. Bất kỳ cuộc phẫu thuật nào liên quan đến hệ thống sinh sản của người phụ nữ, bao gồm cắt bỏ tử cung, có thể làm hỏng các cơ sàn chậu hỗ trợ, có thể dẫn đến không tự chủ.

Phì đại tuyến tiền liệt. Đặc biệt ở những người đàn ông lớn tuổi, không tự chủ thường bắt nguồn từ sự mở rộng của tuyến tiền liệt, một tình trạng được gọi là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính.

Ung thư tuyến tiền liệt. Ở nam giới, căng thẳng không tự chủ hoặc thôi thúc không kiểm soát có thể liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt không được điều trị. Nhưng thường xuyên hơn, không tự chủ là tác dụng phụ của phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Cản trở. Một khối u ở bất cứ nơi nào dọc theo đường tiết niệu của bạn có thể chặn dòng nước tiểu bình thường, dẫn đến tình trạng không tự chủ tràn. Sỏi tiết niệu - khối cứng, giống như đá hình thành trong bàng quang - đôi khi gây rò rỉ nước tiểu.

Rối loạn thần kinh. Bệnh đa xơ cứng, bệnh Parkinson, đột quỵ, u não hoặc chấn thương cột sống có thể cản trở các tín hiệu thần kinh liên quan đến kiểm soát bàng quang, gây ra chứng tiểu không tự chủ.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc chứng tiểu không tự chủ bao gồm:

Giới tính. Phụ nữ có nhiều khả năng bị căng thẳng không kiểm soát. Mang thai, sinh nở, mãn kinh và giải phẫu phụ nữ bình thường chiếm sự khác biệt này. Tuy nhiên, những người đàn ông có vấn đề về tuyến tiền liệt có nguy cơ bị thôi thúc và tràn dịch không tự chủ.

Tuổi tác. Khi bạn già đi, các cơ trong bàng quang và niệu đạo của bạn mất đi một phần sức mạnh. Thay đổi theo tuổi làm giảm bao nhiêu bàng quang của bạn có thể giữ và tăng cơ hội giải phóng nước tiểu không tự nguyện.

Thừa cân. Trọng lượng tăng thêm làm tăng áp lực lên bàng quang và các cơ xung quanh, làm suy yếu chúng và cho phép nước tiểu chảy ra khi bạn ho hoặc hắt hơi.

Hút thuốc. Sử dụng thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng tiểu không tự chủ.

Lịch sử gia đình. Nếu một thành viên trong gia đình gần gũi mắc chứng tiểu không tự chủ, đặc biệt là tiểu không tự chủ, nguy cơ mắc bệnh này sẽ cao hơn.

Những căn bệnh khác. Bệnh thần kinh hoặc bệnh tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ không tự chủ.

Biến chứng

Biến chứng của tiểu không tự chủ mãn tính bao gồm:

Các vấn đề về da. Phát ban, nhiễm trùng da và vết loét có thể phát triển từ da ướt liên tục.

Nhiễm trùng đường tiết niệu. Không kiểm soát làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu nhiều lần.

Tác động đến cuộc sống cá nhân của bạn. Tiểu không tự chủ có thể ảnh hưởng đến các mối quan hệ xã hội, công việc và cá nhân của bạn.

Phòng ngừa

Tiểu không tự chủ không phải lúc nào cũng có thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, để giúp giảm rủi ro của bạn:

Duy trì cân nặng

Thực hành các bài tập sàn chậu

Tránh các chất kích thích bàng quang, chẳng hạn như caffeine, rượu và thực phẩm có tính axit

Ăn nhiều chất xơ, có thể ngăn ngừa táo bón, một nguyên nhân gây tiểu không tự chủ

Đừng hút thuốc, hoặc tìm sự giúp đỡ để bỏ hút thuốc

Chẩn đoán

Điều quan trọng là xác định loại tiểu không tự chủ mà bạn có, và các triệu chứng của bạn thường cho bác sĩ biết bạn có loại nào. Thông tin đó sẽ hướng dẫn quyết định điều trị.

Bác sĩ của bạn có khả năng bắt đầu với một lịch sử kỹ lưỡng và kiểm tra thể chất. Sau đó, bạn có thể được yêu cầu thực hiện một thao tác đơn giản có thể chứng minh sự không tự chủ, chẳng hạn như ho.

Sau đó, bác sĩ có thể sẽ đề nghị:

Xét nghiệm nước tiểu. Một mẫu nước tiểu của bạn được kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng, dấu vết máu hoặc các bất thường khác.

Nhật ký bàng quang. Trong vài ngày bạn ghi lại số lượng bạn uống, khi bạn đi tiểu, lượng nước tiểu bạn sản xuất, cho dù bạn có muốn đi tiểu và số lần không tự chủ.

Đo dư sau trống. Bạn được yêu cầu đi tiểu (void) vào một thùng chứa đo lượng nước tiểu. Sau đó, bác sĩ kiểm tra lượng nước tiểu còn sót lại trong bàng quang của bạn bằng cách sử dụng ống thông hoặc siêu âm. Một lượng lớn nước tiểu còn sót lại trong bàng quang của bạn có thể có nghĩa là bạn bị tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc có vấn đề với các dây thần kinh hoặc cơ bàng quang.

Nếu cần thêm thông tin, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm liên quan nhiều hơn, chẳng hạn như xét nghiệm tiết niệu và siêu âm vùng chậu. Những xét nghiệm này thường được thực hiện nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật.

Điều trị

Điều trị tiểu không tự chủ phụ thuộc vào loại không tự chủ, mức độ nghiêm trọng của nó và nguyên nhân cơ bản. Một sự kết hợp của phương pháp điều trị có thể cần thiết. Nếu một tình trạng tiềm ẩn gây ra các triệu chứng của bạn, trước tiên bác sĩ sẽ điều trị tình trạng đó.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các phương pháp điều trị ít xâm lấn nhất trước tiên và chuyển sang các lựa chọn khác chỉ khi các kỹ thuật này thất bại.

Kỹ thuật hành vi

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

Tập luyện bàng quang, để trì hoãn đi tiểu sau khi bạn bị thôi thúc đi. Bạn có thể bắt đầu bằng cách cố gắng nhịn trong 10 phút mỗi khi bạn cảm thấy muốn đi tiểu. Mục tiêu là kéo dài thời gian giữa các chuyến đi vào nhà vệ sinh cho đến khi bạn đi tiểu chỉ sau 2,5 đến 3,5 giờ.

Double voiding, để giúp bạn học cách làm trống bàng quang hoàn toàn hơn để tránh tình trạng không tự chủ tràn. Double voiding có nghĩa là đi tiểu, sau đó chờ vài phút và thử lại.

Các chuyến đi vệ sinh theo lịch trình, để đi tiểu mỗi hai đến bốn giờ thay vì chờ đợi để đi.

Quản lý chất lỏng và chế độ ăn uống, để lấy lại quyền kiểm soát bàng quang của bạn. Bạn có thể cần phải cắt giảm hoặc tránh các loại thực phẩm có cồn, caffeine hoặc axit. Giảm tiêu thụ chất lỏng, giảm cân hoặc tăng hoạt động thể chất cũng có thể làm giảm vấn đề.

Bài tập cơ sàn chậu

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên thực hiện các bài tập này thường xuyên để tăng cường cơ bắp giúp kiểm soát việc đi tiểu. Còn được gọi là các bài tập Kegel, những bài tập này đặc biệt hiệu quả đối với căng thẳng không tự chủ nhưng cũng có thể giúp thúc đẩy không kiểm soát.

Để thực hiện các bài tập cơ sàn chậu, hãy tưởng tượng rằng bạn đang cố gắng ngăn chặn dòng nước tiểu của mình. Sau đó:

Thắt chặt (co thắt) các cơ bắp bạn sẽ sử dụng để ngừng đi tiểu và giữ trong năm giây, sau đó thư giãn trong năm giây. (Nếu điều này quá khó, hãy bắt đầu bằng cách giữ trong hai giây và thư giãn trong ba giây.)

Làm việc để giữ các cơn co thắt trong 10 giây một lần.

Mục tiêu cho ít nhất ba bộ 10 lần lặp lại mỗi ngày.

Để giúp bạn xác định và co bóp đúng cơ bắp, bác sĩ có thể đề nghị bạn làm việc với một nhà trị liệu vật lý hoặc thử các kỹ thuật phản hồi sinh học.

Kích thích điện

Các điện cực được đưa tạm thời vào trực tràng hoặc âm đạo của bạn để kích thích và tăng cường cơ sàn chậu. Kích thích điện nhẹ nhàng có thể có hiệu quả đối với căng thẳng không tự chủ và thúc giục không kiểm soát, nhưng bạn có thể cần nhiều phương pháp điều trị trong vài tháng.

Thuốc

Các loại thuốc thường được sử dụng để điều trị không tự chủ bao gồm:

Thuốc chống cholinergic. Những loại thuốc này có thể làm dịu bàng quang hoạt động quá mức và có thể hữu ích cho việc thôi thúc không kiểm soát. Các ví dụ bao gồm oxybutynin (Ditropan XL), tolterodine (Detrol), darifenacin (Enablex), fesoterodine (Toviaz), solifenacin (Vesicare) và trospium (Sanctura).

Mirabegron (Myrbetriq). Được sử dụng để điều trị tiểu không tự chủ, thuốc này làm thư giãn cơ bàng quang và có thể làm tăng lượng nước tiểu mà bàng quang của bạn có thể giữ. Nó cũng có thể làm tăng số lượng bạn có thể đi tiểu cùng một lúc, giúp làm trống bàng quang hoàn toàn hơn.

Alpha chặn. Ở những người đàn ông bị thôi thúc hoặc tràn ra không tự chủ, những thuốc này làm thư giãn cơ cổ bàng quang và các sợi cơ ở tuyến tiền liệt và làm cho bàng quang dễ dàng hơn. Ví dụ bao gồm tamsasmin (Flomax), alfuzosin (Uroxatral), silodosin (Rapaflo), doxazosin (Cardura) và terazosin.

Estrogen tại chỗ. Đối với phụ nữ, áp dụng estrogen liều thấp, bôi tại chỗ dưới dạng kem âm đạo, vòng hoặc miếng dán có thể giúp làm săn chắc và trẻ hóa các mô ở niệu đạo và vùng âm đạo. Estrogen toàn thân - dùng hormone làm thuốc viên - không được khuyến cáo cho chứng tiểu không tự chủ và thậm chí có thể làm cho bệnh nặng hơn.

Các thiết bị y tế

Các thiết bị được thiết kế để điều trị cho phụ nữ không tự chủ bao gồm:

Chèn niệu đạo, một thiết bị dùng một lần nhỏ, giống như tampon được đưa vào niệu đạo trước một hoạt động cụ thể, chẳng hạn như quần vợt, có thể kích hoạt không tự chủ. Các chèn hoạt động như một phích cắm để ngăn chặn rò rỉ, và được gỡ bỏ trước khi đi tiểu.

Pessary, một vòng cứng mà bạn chèn vào âm đạo của bạn và đeo cả ngày. Thiết bị này thường được sử dụng ở những người bị sa tử cung gây ra tình trạng không tự chủ. Pessary giúp giữ bàng quang của bạn, nằm gần âm đạo, để ngăn chặn rò rỉ nước tiểu.

Liệu pháp can thiệp

Các liệu pháp can thiệp có thể giúp điều trị không tự chủ bao gồm:

Bulking vật liệu tiêm. Một vật liệu tổng hợp được tiêm vào mô xung quanh niệu đạo. Các vật liệu bulking giúp giữ niệu đạo đóng và giảm rò rỉ nước tiểu. Thủ tục này thường ít hiệu quả hơn nhiều so với các phương pháp điều trị xâm lấn hơn như phẫu thuật điều trị căng thẳng không kiểm soát và thường cần phải được lặp lại thường xuyên.

Botulinum độc tố loại A (Botox). Tiêm Botox vào cơ bàng quang có thể có lợi cho những người có bàng quang hoạt động quá mức. Botox thường được kê đơn cho mọi người chỉ khi các loại thuốc đầu tiên khác không thành công.

Thuốc kích thích thần kinh. Một thiết bị giống như máy tạo nhịp tim được cấy dưới da của bạn để cung cấp các xung điện không đau đến các dây thần kinh liên quan đến kiểm soát bàng quang (dây thần kinh túi). Kích thích các dây thần kinh có thể kiểm soát sự thôi thúc không kiểm soát nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Thiết bị có thể được cấy dưới da ở mông của bạn và kết nối với dây ở lưng dưới, phía trên vùng xương mu hoặc sử dụng một thiết bị đặc biệt, đưa vào âm đạo.

Phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, một số quy trình phẫu thuật có thể điều trị các vấn đề gây ra tiểu không tự chủ:

Thủ tục treo. Các dải mô, vật liệu tổng hợp hoặc lưới của cơ thể bạn được sử dụng để tạo ra một xương chậu quanh niệu đạo của bạn và khu vực của cơ dày, nơi bàng quang kết nối với niệu đạo (cổ bàng quang). Các sling giúp giữ niệu đạo đóng, đặc biệt là khi bạn ho hoặc hắt hơi. Thủ tục này được sử dụng để điều trị căng thẳng không kiểm soát.

Cổ treo bàng quang. Thủ tục này được thiết kế để cung cấp hỗ trợ cho niệu đạo và cổ bàng quang của bạn - một khu vực của cơ dày, nơi bàng quang kết nối với niệu đạo. Nó liên quan đến một vết mổ ở bụng, vì vậy nó được thực hiện trong quá trình gây mê toàn thân hoặc cột sống.

Phẫu thuật tăng sinh. Ở những phụ nữ bị hỗn hợp không tự chủ và sa cơ quan vùng chậu, phẫu thuật có thể bao gồm sự kết hợp của một thủ tục sling và phẫu thuật prolapse.

Cơ thắt nước tiểu nhân tạo. Ở nam giới, một vòng nhỏ chứa đầy chất lỏng được cấy quanh cổ bàng quang để giữ cho cơ thắt tiết niệu đóng lại cho đến khi bạn sẵn sàng đi tiểu. Để đi tiểu, bạn nhấn một van được cấy dưới da làm cho vòng xì hơi và cho phép nước tiểu từ bàng quang của bạn chảy ra.

Miếng thấm và ống thông

Nếu phương pháp điều trị y tế không thể loại bỏ hoàn toàn tình trạng không tự chủ của bạn, bạn có thể thử các sản phẩm giúp giảm bớt sự khó chịu và bất tiện khi rò rỉ nước tiểu:

Tấm lót và quần áo bảo hộ. Hầu hết các sản phẩm không cồng kềnh hơn đồ lót thông thường và có thể dễ dàng mặc dưới quần áo hàng ngày. Những người đàn ông có vấn đề với việc nhỏ giọt nước tiểu có thể sử dụng một bộ thu nhỏ giọt - một túi nhỏ của miếng lót thấm nước được đeo trên dương vật và giữ tại chỗ bằng đồ lót vừa khít.

Ống thông. Nếu bạn không tự nhiên vì bàng quang của bạn không rỗng đúng cách, bác sĩ có thể khuyên bạn nên học cách đặt một ống mềm (ống thông) vào niệu đạo nhiều lần trong ngày để dẫn lưu bàng quang. Bạn sẽ được hướng dẫn cách vệ sinh những ống thông này để tái sử dụng an toàn.

Các loại thảo mộc và chất bổ sung

Một số loại thảo mộc và chất bổ sung tự nhiên đã được khuyến nghị để điều trị OAB, mặc dù nghiên cứu về những điều này còn hạn chế:

Một số người có thể chữa bằng cách ăn chuối ngô, uống nước đừa.

Gosha-jinki-gan: Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự pha trộn của 10 loại thảo mộc truyền thống Trung Quốc này có thể ảnh hưởng tích cực đến sự co thắt bàng quang.

Nấm linh chi: Chiết xuất thảo dược từ Đông Á này đã được thể hiện trong một nghiên cứu về những người đàn ông có vấn đề về đường tiết niệu để cải thiện triệu chứng.

Râu ngô: Một loại thuốc truyền thống được sử dụng trong nhiều thế kỷ cho các điều kiện, chẳng hạn như kích thích bàng quang và không kiểm soát được vào ban đêm.

Capsaicin: Phương thuốc tự nhiên này đến từ ớt. Một số nghiên cứu khuyến nghị nó như là một điều trị hiệu quả và rẻ tiền cho các bong bóng hoạt động quá mức và rất nhạy cảm.

Chiết xuất hạt bí ngô: Nghiên cứu cho thấy điều này có lợi cho cả đi tiểu vào ban đêm và OAB.

Magiê hydroxide: Những chất bổ sung này đã được thể hiện trong một nghiên cứu nhỏ để cải thiện các triệu chứng tiểu không tự chủ và tiểu đêm ở hơn 50 phần trăm phụ nữ tham gia.

Vitamin D: Một nghiên cứu năm 2010 cho thấy mức vitamin D cao hơn có liên quan đến nguy cơ rối loạn sàn chậu thấp hơn, chẳng hạn như rò rỉ bàng quang ở phụ nữ. Một nghiên cứu khác cho thấy mối liên hệ giữa mức vitamin D thấp và các đợt rò rỉ bàng quang ở người lớn tuổi.

Những lựa chọn điều trị

Điều trị có thể giúp hơn 80% những người mắc chứng tiểu không tự chủ. Tập thể dục và trị liệu hành vi là thành công nhất. Nhưng cũng có một số loại thuốc có sẵn để giúp thúc đẩy không kiểm soát, bao gồm:

Tolterodine (Detrol)

Darifenacin (Enablex)

Fumarate fumarate (Toviaz)

Các lựa chọn cho sự thôi thúc không đáp ứng với thuốc bao gồm:

Kích thích dây thần kinh xương chày (hay PTNS), liên quan đến kích thích điện của dây thần kinh túi thông qua dây thần kinh xương chày. Điều này sẽ được thực hiện trong văn phòng bác sĩ của bạn.

Liệu pháp InterStim, trong đó một thiết bị được cấy ghép kích thích trực tiếp dây thần kinh túi.

Phẫu thuật có thể giúp phụ nữ bị căng thẳng không kiểm soát và đàn ông có tuyến tiền liệt mở rộng. Các tùy chọn khác bao gồm:

Ống thông

Nút niệu đạo

Ống thông bao cao su

Cáp treo âm đạo

Miếng lót thấm hoặc đồ lót

Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng dây chằng giữa là phương pháp điều trị phẫu thuật được thực hiện phổ biến nhất cho chứng mất kiểm soát căng thẳng.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Các liệu pháp thay thế phổ biến bao gồm:

Bài tập Kegel. Để tăng cường cơ sàn chậu, siết và giữ các cơ, sau đó thả ra. Để tìm cơ bắp, giả vờ bạn đang cố gắng không truyền khí hoặc cố gắng ngăn chặn dòng nước tiểu mà không siết chặt mông hoặc bụng. Giữ chặt cơ trong 10 giây, sau đó thư giãn trong 10 lần. Làm việc theo cách của bạn lên đến 20 lần lặp lại, hai lần mỗi ngày.

Phản hồi sinh học. Sử dụng một máy cho bạn thấy khi bạn đang tập luyện đúng cơ bắp có thể giúp bạn học cách thực hiện các bài tập đúng cách.

Kỹ thuật thư giãn. Có thể giúp bạn đi lâu hơn mà không cần đi tiểu.

Bàng quang bàng quang. Giúp cơ thể bạn quen với việc đi vệ sinh theo lịch trình thường xuyên.

Các liệu pháp thay thế khác bao gồm:

Châm cứu

Thôi miên

Yoga

Thảo dược trị liệu

Luôn luôn nói với bác sĩ của bạn về các loại thảo mộc và chất bổ sung bạn đang sử dụng.

Dinh dưỡng và bổ sung

Quả nam việt quất và quả việt quất có chứa các chất giữ vi khuẩn không dính vào bàng quang. Điều này có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu có thể làm cho tình trạng không tự chủ trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, một số người có bàng quang hoạt động quá mức có thể thấy rằng quả nam việt quất kích thích bàng quang của họ vì chúng có tính axit. Những người bị dị ứng với aspirin và những người dùng các loại thuốc khác không nên dùng một lượng lớn chất bổ sung nam việt quất.

Tránh chất caffeine, rượu, chất làm ngọt nhân tạo và thuốc lá.

Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày. Mặc dù bạn có thể nghĩ rằng bạn nên hạn chế chất lỏng, nhưng không uống đủ nước có thể gây kích thích bàng quang và làm cho tình trạng không tự chủ trở nên tồi tệ hơn.

Một số thực phẩm có thể làm cho tình trạng tiểu không tự chủ trở nên tồi tệ hơn đối với một số người, bao gồm trái cây họ cam quýt, cà chua, thực phẩm cay, caffeine và soda có ga. Trong một nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã liên kết tiêu thụ caffeine của khoảng 2 tách cà phê mỗi ngày (250 mg) với chứng tiểu không tự chủ từ trung bình đến nặng ở nam giới.

Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày, 5 ngày một tuần.

Một nghiên cứu cho thấy chondroitin sulfate giúp giảm triệu chứng tiểu không tự chủ và bàng quang hoạt động quá mức, cũng như thuốc Detrol. Nhiều nghiên cứu là cần thiết để biết liệu nó thực sự hoạt động. Tránh chondroitin sulfate nếu bạn bị dị ứng với động vật có vỏ hoặc bị hen suyễn. Chondroitin sulfate có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin) hoặc clopidogrel (Plavix). Phụ nữ có thai hoặc cho con bú không nên dùng chondroitin sulfate. Đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt nên hỏi bác sĩ trước khi dùng chondroitin.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với bác sĩ để chẩn đoán vấn đề của bạn trước khi bắt đầu điều trị. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. (5 g) thảo mộc cho mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ liệu pháp thảo dược bạn đang xem xét.

Một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy rằng St. John's wort ( Hypericum perforatum ) có khả năng giúp chữa chứng tiểu không tự chủ. Nhưng việc sử dụng này chưa được thử nghiệm ở người. John's wort có thể can thiệp vào nhiều loại thuốc. Kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng St. John's wort nếu bạn đang dùng thuốc theo toa, bao gồm cả thuốc tránh thai. John's wort có thể ảnh hưởng đến tâm trạng, vì vậy những người có tiền sử bệnh tâm thần nên hỏi bác sĩ trước khi dùng. KHÔNG nên uống St. John's wort nếu bạn đang cố gắng mang thai hoặc nếu bạn có tiền sử bệnh gan.

Châm cứu

Châm cứu có thể giúp ích, tùy thuộc vào những gì gây ra sự không tự chủ. Châm cứu cũng có thể tăng cường hệ thống tiết niệu. Trong một nghiên cứu, những phụ nữ được điều trị châm cứu bàng quang hàng tuần có sự cải thiện đáng kể các triệu chứng tiểu không tự chủ so với những phụ nữ được điều trị bằng giả dược

Phản hồi sinh học

Phản hồi sinh học sử dụng các cảm biến điện để theo dõi cơ bắp. Liệu pháp này đôi khi được sử dụng để điều trị rò rỉ bàng quang. Nghiên cứu cho thấy nó là một điều trị đầu tay có lợi cho trẻ em.

Theo dõi

Tập thể dục và trị liệu hành vi có thể giúp nhiều người thoát khỏi các triệu chứng của họ. Bạn phải gắn bó với những thay đổi để chúng hoạt động, vì vậy nó có thể giúp có sự hỗ trợ từ người thân và sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ.

Cân nhắc đặc biệt

Nếu bạn đang mang thai, tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Đối với nam giới, kiểm tra tuyến tiền liệt thường xuyên có thể tìm thấy vấn đề sớm. Nếu tình trạng xấu đi, bệnh nhân có thể bị trầm cảm, nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát và cách ly xã hội. Căng thẳng tiểu tiện và tiểu không tự chủ có thể dẫn đến rối loạn chức năng tình dục.