Lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung là một chứng rối loạn thường gây đau đớn trong đó mô nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung của bạn. Lạc nội mạc tử cung thường liên quan đến buồng trứng, ống dẫn trứng và mô lót trong khung chậu của bạn. Hiếm khi, mô nội mạc tử cung có thể lan ra ngoài các cơ quan vùng chậu.

Với lạc nội mạc tử cung, mô giống nội mạc tử cung hoạt động như mô nội mạc tử cung - nó dày lên, vỡ ra và chảy máu theo mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Nhưng vì mô này không có cách nào thoát ra khỏi cơ thể bạn nên nó bị mắc kẹt. Khi lạc nội mạc tử cung liên quan đến buồng trứng, các u nang được gọi là u nội mạc tử cung có thể hình thành. Mô xung quanh có thể bị kích thích, cuối cùng hình thành mô sẹo và kết dính - các dải mô xơ bất thường có thể khiến các mô và cơ quan vùng chậu dính vào nhau.

Lạc nội mạc tử cung có thể gây đau - đôi khi dữ dội - đặc biệt là trong thời kỳ kinh nguyệt. Các vấn đề về khả năng sinh sản cũng có thể phát triển. May mắn thay, các phương pháp điều trị hiệu quả đều có sẵn.

Các triệu chứng

Triệu chứng chính của lạc nội mạc tử cung là đau vùng chậu, thường liên quan đến kỳ kinh nguyệt. Mặc dù nhiều người bị chuột rút trong kỳ kinh nguyệt, nhưng những người bị lạc nội mạc tử cung thường mô tả cơn đau bụng kinh tồi tệ hơn nhiều so với bình thường. Đau cũng có thể tăng lên theo thời gian.

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của lạc nội mạc tử cung bao gồm:

Đau bụng kinh (đau bụng kinh). Đau vùng chậu và chuột rút có thể bắt đầu trước đó và kéo dài vài ngày sau kỳ kinh nguyệt. Bạn cũng có thể bị đau lưng dưới và đau bụng.

Đau khi giao hợp. Đau trong hoặc sau khi quan hệ tình dục thường gặp khi bị lạc nội mạc tử cung.

Đau khi đi tiêu hoặc đi tiểu. Bạn có nhiều khả năng gặp các triệu chứng này trong kỳ kinh nguyệt.

Chảy máu quá nhiều. Bạn có thể thỉnh thoảng thấy kinh nguyệt ra nhiều hoặc ra máu giữa các kỳ kinh (chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt).

Khô khan. Đôi khi, lạc nội mạc tử cung được chẩn đoán đầu tiên ở những người đang tìm cách điều trị vô sinh.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác. Bạn có thể bị mệt mỏi, tiêu chảy, táo bón, đầy bụng hoặc buồn nôn, đặc biệt là trong thời kỳ kinh nguyệt.

Mức độ nghiêm trọng của cơn đau của bạn không nhất thiết là một chỉ số đáng tin cậy về mức độ của tình trạng. Bạn có thể bị lạc nội mạc tử cung nhẹ với cơn đau dữ dội, hoặc bạn có thể bị lạc nội mạc tử cung giai đoạn nặng với ít hoặc không đau.

Lạc nội mạc tử cung đôi khi bị nhầm với các bệnh lý khác có thể gây đau vùng chậu, chẳng hạn như bệnh viêm vùng chậu (PID) hoặc u nang buồng trứng. Nó có thể bị nhầm lẫn với hội chứng ruột kích thích (IBS), một tình trạng gây tiêu chảy từng cơn, táo bón và đau quặn bụng. IBS có thể đi kèm với lạc nội mạc tử cung, có thể làm phức tạp thêm chẩn đoán.

Khi nào gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng có thể cho thấy lạc nội mạc tử cung.

Lạc nội mạc tử cung có thể là một tình trạng khó kiểm soát. Chẩn đoán sớm, một đội ngũ y tế đa ngành và hiểu biết về chẩn đoán của bạn có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng tốt hơn.

Nguyên nhân

Mặc dù nguyên nhân chính xác của lạc nội mạc tử cung là không chắc chắn, nhưng có thể giải thích bao gồm:

Kinh nguyệt ngược dòng. Trong kinh nguyệt ngược dòng, máu kinh chứa các tế bào nội mạc tử cung chảy ngược qua ống dẫn trứng và vào khoang chậu thay vì ra khỏi cơ thể. Các tế bào nội mạc tử cung này dính vào thành chậu và bề mặt của các cơ quan vùng chậu, nơi chúng phát triển và tiếp tục dày lên và chảy máu trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt.

Sự biến đổi của các tế bào phúc mạc. Trong cái được gọi là "lý thuyết cảm ứng", các chuyên gia đề xuất rằng hormone hoặc các yếu tố miễn dịch thúc đẩy sự biến đổi của các tế bào phúc mạc - tế bào lót bên trong bụng của bạn - thành các tế bào giống nội mạc tử cung.

Biến đổi tế bào phôi. Các hormone như estrogen có thể biến đổi tế bào phôi - tế bào đang trong giai đoạn phát triển sớm nhất - thành tế bào giống nội mạc tử cung cấy ghép trong tuổi dậy thì.

Cấy sẹo phẫu thuật. Sau một cuộc phẫu thuật, chẳng hạn như cắt bỏ tử cung hoặc cắt đoạn C, các tế bào nội mạc tử cung có thể bám vào vết mổ.

Vận chuyển tế bào nội mạc tử cung. Hệ thống mạch máu hoặc dịch mô (bạch huyết) có thể vận chuyển các tế bào nội mạc tử cung đến các bộ phận khác của cơ thể.

Rối loạn hệ thống miễn dịch. Hệ thống miễn dịch có vấn đề có thể khiến cơ thể không thể nhận biết và phá hủy mô giống nội mạc tử cung đang phát triển bên ngoài tử cung.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố khiến bạn có nguy cơ bị lạc nội mạc tử cung cao hơn, chẳng hạn như:

Không bao giờ sinh con

Bắt đầu có kinh ở độ tuổi sớm

Trải qua thời kỳ mãn kinh ở tuổi già

Chu kỳ kinh nguyệt ngắn - ví dụ, dưới 27 ngày

Kinh nguyệt nhiều kéo dài hơn bảy ngày

Có mức độ cao hơn của estrogen trong cơ thể của bạn hoặc tiếp xúc nhiều hơn với estrogen mà cơ thể bạn sản xuất

Chỉ số khối cơ thể thấp

Một hoặc nhiều người thân (mẹ, dì hoặc chị) bị lạc nội mạc tử cung

Bất kỳ tình trạng bệnh lý nào ngăn cản sự lưu thông bình thường của kinh nguyệt ra khỏi cơ thể

Bất thường đường sinh sản

Lạc nội mạc tử cung thường phát triển vài năm sau khi bắt đầu hành kinh (kinh nguyệt). Các dấu hiệu và triệu chứng của lạc nội mạc tử cung có thể tạm thời cải thiện khi mang thai và có thể biến mất hoàn toàn khi mãn kinh, trừ khi bạn đang dùng estrogen.

Các biến chứng

Thụ tinh và cấy

Biến chứng chính của lạc nội mạc tử cung là suy giảm khả năng sinh sản. Khoảng một phần ba đến một nửa số phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung khó có thai.

Để có thai, trứng phải được phóng thích từ buồng trứng, đi qua ống dẫn trứng lân cận, được thụ tinh bởi tế bào tinh trùng và tự bám vào thành tử cung để bắt đầu phát triển. Lạc nội mạc tử cung có thể gây tắc nghẽn ống dẫn trứng và ngăn không cho trứng và tinh trùng hợp nhất. Nhưng tình trạng này dường như cũng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản theo những cách ít trực tiếp hơn, chẳng hạn như làm hỏng tinh trùng hoặc trứng.

Mặc dù vậy, nhiều người bị lạc nội mạc tử cung từ nhẹ đến trung bình vẫn có thể thụ thai và mang thai đủ tháng. Các bác sĩ đôi khi khuyên những người bị lạc nội mạc tử cung không nên trì hoãn việc có con vì tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Ung thư

Ung thư buồng trứng xảy ra với tỷ lệ cao hơn dự kiến ​​ở những người bị lạc nội mạc tử cung. Nhưng nguy cơ tổng thể suốt đời của bệnh ung thư buồng trứng là thấp. Một số nghiên cứu cho rằng lạc nội mạc tử cung làm tăng nguy cơ đó, nhưng nó vẫn tương đối thấp. Mặc dù hiếm gặp, một loại ung thư khác - ung thư biểu mô tuyến liên quan đến lạc nội mạc tử cung - có thể phát triển sau này ở những người đã bị lạc nội mạc tử cung.

Để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung và các tình trạng khác có thể gây đau vùng chậu, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn mô tả các triệu chứng, bao gồm cả vị trí của cơn đau và thời điểm nó xảy ra.

Các xét nghiệm để kiểm tra manh mối thực thể của lạc nội mạc tử cung bao gồm:

Khám vùng chậu. Trong khi khám phụ khoa, bác sĩ sẽ tự sờ (sờ) các vùng trong xương chậu của bạn để tìm các bất thường, chẳng hạn như u nang trên cơ quan sinh sản hoặc vết sẹo phía sau tử cung. Thường thì không thể sờ thấy những vùng nhỏ của lạc nội mạc tử cung trừ khi chúng đã hình thành u nang.

Siêu âm. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn. Để chụp hình ảnh, một thiết bị gọi là đầu dò được ấn vào bụng của bạn hoặc được đưa vào âm đạo của bạn (siêu âm qua ngã âm đạo). Cả hai loại siêu âm có thể được thực hiện để có cái nhìn tốt nhất về cơ quan sinh sản. Xét nghiệm hình ảnh siêu âm tiêu chuẩn sẽ không cho bác sĩ biết chắc chắn liệu bạn có bị lạc nội mạc tử cung hay không, nhưng nó có thể xác định u nang liên quan đến lạc nội mạc tử cung (endometriomas).

Chụp cộng hưởng từ (MRI). Chụp MRI là một bài kiểm tra sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan và mô bên trong cơ thể bạn. Đối với một số người, MRI giúp lập kế hoạch phẫu thuật, cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật của bạn thông tin chi tiết về vị trí và kích thước của cấy ghép nội mạc tử cung.

Nội soi ổ bụng. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ phẫu thuật để thực hiện một thủ thuật cho phép bác sĩ phẫu thuật quan sát bên trong ổ bụng của bạn (nội soi ổ bụng). Trong khi bạn đang được gây mê toàn thân, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một đường nhỏ gần rốn của bạn và đưa một dụng cụ quan sát mảnh mai (nội soi ổ bụng), tìm kiếm các dấu hiệu của mô nội mạc tử cung bên ngoài tử cung.

Nội soi ổ bụng có thể cung cấp thông tin về vị trí, mức độ và kích thước của các mô cấy ghép nội mạc tử cung. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể lấy một mẫu mô (sinh thiết) để thử nghiệm thêm. Thông thường, với kế hoạch phẫu thuật phù hợp, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể điều trị hoàn toàn lạc nội mạc tử cung trong quá trình nội soi để bạn chỉ cần một lần phẫu thuật.

Điều trị

Điều trị lạc nội mạc tử cung thường bao gồm thuốc hoặc phẫu thuật. Cách tiếp cận mà bạn và bác sĩ lựa chọn sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu và triệu chứng và liệu bạn có hy vọng có thai hay không.

Các bác sĩ thường khuyên bạn nên thử các phương pháp điều trị bảo tồn trước, chọn phẫu thuật nếu điều trị ban đầu không thành công.

Thuốc giảm đau

Bác sĩ có thể khuyến nghị bạn dùng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve) để giúp giảm đau bụng kinh.

Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp hormone kết hợp với thuốc giảm đau nếu bạn không muốn mang thai.

Liệu pháp hormone

Nội tiết tố bổ sung đôi khi có hiệu quả trong việc giảm hoặc loại bỏ cơn đau do lạc nội mạc tử cung. Sự lên xuống của các hormone trong chu kỳ kinh nguyệt khiến các lớp nội mạc tử cung dày lên, vỡ ra và chảy máu. Thuốc kích thích tố có thể làm chậm sự phát triển của mô nội mạc tử cung và ngăn cản sự cấy ghép mới của mô nội mạc tử cung.

Liệu pháp hormone không phải là cách khắc phục vĩnh viễn bệnh lạc nội mạc tử cung. Bạn có thể gặp lại các triệu chứng sau khi ngừng điều trị.

Các liệu pháp được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung bao gồm:

Thuốc tránh thai nội tiết. Thuốc tránh thai, miếng dán và vòng âm đạo giúp kiểm soát các hormone chịu trách nhiệm hình thành mô nội mạc tử cung mỗi tháng. Nhiều người có lượng kinh nguyệt nhẹ hơn và ngắn hơn khi họ đang sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố. Sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết - đặc biệt là các chế độ chu kỳ liên tục - có thể làm giảm hoặc loại bỏ cơn đau trong một số trường hợp.

Chất chủ vận và chất đối kháng hormone giải phóng gonadotropin (Gn-RH). Các loại thuốc này ngăn chặn việc sản xuất các hormone kích thích buồng trứng, làm giảm lượng estrogen và ngăn chặn kinh nguyệt. Điều này làm cho mô nội mạc tử cung co lại. Vì những loại thuốc này tạo ra thời kỳ mãn kinh nhân tạo, nên dùng liều thấp estrogen hoặc progestin cùng với các chất chủ vận và chất đối kháng Gn-RH có thể làm giảm các tác dụng phụ của thời kỳ mãn kinh, chẳng hạn như bốc hỏa, khô âm đạo và mất xương. Kinh nguyệt và khả năng có thai trở lại khi ngưng thuốc.

Liệu pháp progestin. Một loạt các liệu pháp điều trị progestin, bao gồm dụng cụ tử cung với levonorgestrel (Mirena, Skyla), que cấy tránh thai (Nexplanon), thuốc tiêm tránh thai (Depo-Provera) hoặc thuốc viên progestin (Camila), có thể làm ngưng kinh nguyệt và sự phát triển của các mô cấy nội mạc tử cung. có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng lạc nội mạc tử cung.

Các chất ức chế Aromatase. Thuốc ức chế Aromatase là một nhóm thuốc làm giảm lượng estrogen trong cơ thể bạn. Bác sĩ có thể đề nghị dùng chất ức chế aromatase cùng với progestin hoặc thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp để điều trị lạc nội mạc tử cung.

Phẫu thuật bảo tồn

Nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung và đang cố gắng mang thai, phẫu thuật để loại bỏ các mô cấy ghép lạc nội mạc tử cung trong khi vẫn bảo tồn tử cung và buồng trứng (phẫu thuật bảo tồn) có thể làm tăng cơ hội thành công. Nếu bạn bị đau dữ dội do lạc nội mạc tử cung, bạn cũng có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật - tuy nhiên, lạc nội mạc tử cung và cơn đau có thể trở lại.

Bác sĩ của bạn có thể thực hiện thủ thuật này theo phương pháp nội soi hoặc ít phổ biến hơn là thông qua phẫu thuật bụng truyền thống trong những trường hợp rộng hơn. Ngay cả trong những trường hợp lạc nội mạc tử cung nặng, hầu hết đều có thể được điều trị bằng phẫu thuật nội soi.

Trong phẫu thuật nội soi, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ chèn một dụng cụ xem mảnh mai (nội soi ổ bụng) qua một vết rạch nhỏ gần rốn của bạn và đưa dụng cụ để loại bỏ mô nội mạc tử cung qua một vết rạch nhỏ khác. Sau khi phẫu thuật, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc hormone để giúp cải thiện cơn đau.

Điều trị vô sinh

Lạc nội mạc tử cung có thể dẫn đến khó thụ thai. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc mang thai, bác sĩ có thể đề nghị điều trị hiếm muộn do một chuyên gia sinh sản giám sát. Phương pháp điều trị khả năng sinh sản bao gồm việc kích thích buồng trứng của bạn để tạo ra nhiều trứng hơn đến thụ tinh trong ống nghiệm. Phương pháp điều trị nào phù hợp với bạn tùy thuộc vào tình trạng cá nhân của bạn.

Cắt bỏ tử cung với cắt bỏ buồng trứng

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung) và buồng trứng (cắt bỏ vòi trứng) từng được coi là phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung hiệu quả nhất. Nhưng các chuyên gia về lạc nội mạc tử cung đang chuyển dần khỏi cách tiếp cận này, thay vào đó tập trung vào việc loại bỏ tất cả các mô lạc nội mạc tử cung một cách cẩn thận và triệt để.

Cắt bỏ buồng trứng dẫn đến mãn kinh. Việc thiếu hormone do buồng trứng sản xuất có thể cải thiện tình trạng đau do lạc nội mạc tử cung đối với một số người, nhưng đối với những người khác, lạc nội mạc tử cung vẫn còn sau phẫu thuật tiếp tục gây ra các triệu chứng. Mãn kinh sớm cũng có nguy cơ mắc các bệnh về tim và mạch máu (tim mạch), một số tình trạng chuyển hóa và tử vong sớm.

Cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung) đôi khi có thể được sử dụng để điều trị các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến lạc nội mạc tử cung, chẳng hạn như chảy máu kinh nhiều và hành kinh đau do co thắt tử cung, ở những người không muốn mang thai. Ngay cả khi buồng trứng còn nguyên, việc cắt bỏ tử cung vẫn có thể ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe của bạn, đặc biệt nếu bạn thực hiện phẫu thuật trước 35 tuổi.

Tìm một bác sĩ mà bạn cảm thấy thoải mái là rất quan trọng trong việc quản lý và điều trị lạc nội mạc tử cung. Bạn có thể muốn có ý kiến​​thứ hai trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị nào để chắc chắn rằng bạn biết tất cả các lựa chọn của mình và các kết quả có thể xảy ra.

Những lựa chọn điều trị

Không có cách chữa bệnh lạc nội mạc tử cung. Phương pháp điều trị được thiết kế để làm giảm các triệu chứng.

Liệu pháp thuốc

Các loại thuốc sau đây có thể làm giảm các triệu chứng lạc nội mạc tử cung:

Thuốc chống viêm không steroid (như ibuprofen)

Thuốc tránh thai

Thuốc ức chế nội tiết tố (ngừng rụng trứng)

Quy trình phẫu thuật

Kỹ thuật laser nội soi giúp thu nhỏ các tổn thương và có thể cải thiện khả năng sinh sản. Các bác sĩ thường chỉ đề nghị cắt bỏ toàn bộ tử cung (cắt bỏ tử cung và buồng trứng) khi cần thiết, tuy nhiên, phương pháp này không đảm bảo chấm dứt các triệu chứng. Các bác sĩ đôi khi sử dụng các thủ tục phẫu thuật kết hợp với thuốc dài hạn. Các nghiên cứu cho thấy thuốc kết hợp với liệu pháp phẫu thuật mang lại lợi thế hơn so với phẫu thuật đơn thuần.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Ngoài chế độ ăn uống, thảo dược và bổ sung, tập thể dục có thể giúp ngăn ngừa lạc nội mạc tử cung. Không biết liệu tập thể dục sẽ giúp một điều kiện hiện có. Vì các hormone như estrogen ảnh hưởng đến lạc nội mạc tử cung, nhiều phương pháp điều trị được thiết kế để giảm mức estrogen trong cơ thể. Nếu bạn đang mang thai, hoặc nghĩ đến việc mang thai, không sử dụng bất kỳ liệu pháp bổ sung và thay thế nào trừ khi bác sĩ của bạn hướng dẫn làm như vậy.

Dinh dưỡng và bổ sung

Những lời khuyên dinh dưỡng có thể giúp giảm triệu chứng:

Loại bỏ các chất gây dị ứng thực phẩm tiềm năng, bao gồm sữa, lúa mì (gluten), ngô, đậu nành, chất bảo quản và phụ gia thực phẩm. Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kiểm tra độ nhạy cảm thực phẩm.

Ăn thực phẩm giàu chất chống oxy hóa, bao gồm trái cây (như quả việt quất, anh đào và cà chua) và rau quả (như cải xoăn, rau bina và ớt chuông).

Tránh các thực phẩm tinh chế, chẳng hạn như bánh mì trắng, mì ống và đường.

Ăn ít thịt đỏ và nhiều thịt nạc, cá nước lạnh, đậu phụ (đậu nành, nếu không dị ứng) hoặc đậu cho protein.

Tiêu thụ nhiều bơ, nước dừa, rau xanh, hoa quả

Sử dụng các loại dầu ăn tốt cho sức khỏe, như dầu ô liu hoặc dầu dừa.

Giảm hoặc loại bỏ axit béo chuyển hóa, được tìm thấy trong các sản phẩm nướng thương mại, như bánh quy, bánh quy giòn, bánh ngọt, khoai tây chiên, vòng hành tây, bánh rán, thực phẩm chế biến và bơ thực vật.

Tránh rượu, thuốc lá, và caffeine, và hạn chế thực phẩm có nhiều đường, muối và chất béo. Tránh thực phẩm có chất phụ gia, chẳng hạn như bột ngọt (MSG).

Uống 6 đến 8 ly nước lọc hàng ngày.

Thiếu hụt dinh dưỡng có thể được giải quyết với các chất bổ sung sau:

Các axit béo omega-3, như dầu cá, để giúp giảm viêm và cải thiện khả năng miễn dịch. Nói chuyện với một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe trước khi bổ sung axit béo omega-3 nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin hoặc warfarin (Coumadin).

Một loại đa vitamin khoáng chất tổng hợp hàng ngày.

Vitamin C, như một chất chống oxy hóa và hỗ trợ miễn dịch.

Alpha-lipoic acid, để hỗ trợ chống oxy hóa.

L-Carnitine, để hỗ trợ cơ bắp. Carnitine có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm acenvitymarol (Sintrom), hormone tuyến giáp và thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin), aspirin và các loại khác.

Bổ sung Probiotic (chứa Lactobacillus acidophilus), khi cần thiết để duy trì sức khỏe đường tiêu hóa và miễn dịch. Một số sản phẩm acidophilus có thể cần làm lạnh - kiểm tra nhãn cẩn thận. Những người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, hoặc đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, nên nói chuyện với bác sĩ trước khi bổ sung men vi sinh.

Coenzyme Q10 (CoQ10), để chống oxy hóa và hỗ trợ miễn dịch. CoQ10 có thể can thiệp vào các loại thuốc làm loãng máu bằng cách làm cho máu dễ bị đông máu.

Diindolylmethane (DIM). Nghiên cứu cho thấy rằng chất chống oxy hóa này có thể giúp hỗ trợ quá trình trao đổi chất tổng thể của phụ nữ. Diindolylmethane (DIM) cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt ( PMS ). Uống 100 đến 200 mg bột diindolylmethane (DIM) một hoặc hai lần một ngày hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để chọn liệu pháp thảo dược an toàn, hiệu quả nhất trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị nào. Nhiều loại thảo mộc sau đây có hoạt động nội tiết tố và do đó có thể can thiệp vào thuốc nội tiết tố. Luôn luôn nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thảo mộc bạn có thể đang dùng. Không bao giờ sử dụng các loại thảo mộc nếu bạn đang mang thai trừ khi bác sĩ của bạn hướng dẫn làm như vậy. Bạn có thể sử dụng các loại thảo mộc như chiết xuất khô (viên nang, bột hoặc trà), glycerite (chiết xuất glycerine), hoặc tinctures (chiết xuất rượu). Trừ khi có chỉ định khác, pha trà với 1 muỗng cà phê. thảo mộc trên mỗi cốc nước nóng. Dốc phủ 5 đến 10 phút cho lá hoặc hoa, và 10 đến 20 phút cho rễ. Uống 2 đến 4 cốc mỗi ngày. Bạn có thể sử dụng tinctures một mình hoặc kết hợp như đã lưu ý.

Chasteberry ( Vitex agnus cactus ) chiết xuất tiêu chuẩn, để hỗ trợ nội tiết tố. Chasteberry thường được dùng lâu dài (12 đến 18 tháng) để đạt hiệu quả tối đa. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để sử dụng lâu dài. Nó có khả năng can thiệp vào một số loại thuốc, bao gồm nội tiết tố, thuốc chống loạn thần, bệnh Parkinson và các loại thuốc khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Chiết xuất vỏ cây thông (Pine Bark Extract) Chất chống oxy hóa mạnh mẽ này giúp chống lại thiệt hại từ các gốc tự do. Chiết xuất vỏ cây thông có thể làm giảm viêm, thúc đẩy làn da khỏe mạnh và thậm chí giải quyết các nguy cơ về tim liên quan đến thời kỳ mãn kinh. Như một chất bổ sung chế độ ăn uống, hãy uống 250 mg chiết xuất vỏ cây thông mỗi ngày. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ trước khi bổ sung với chiết xuất vỏ cây thông.

Rễ gừng. Các đặc tính chống viêm tự nhiên trong củ gừng rất lý tưởng để giảm viêm trong cơ thể. Nó cũng có thể làm giảm khó chịu về tiêu hóa mà một số bệnh nhân gặp phải do lạc nội mạc tử cung. Uống 1.000 mg bột chiết xuất từ ​​rễ gừng mỗi ngày một lần hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ.

Dầu hoa anh thảo ( Oenothera bienni ) chiết xuất tiêu chuẩn, như một nguồn axit gamma linolenic (GLA), cho các triệu chứng mất cân bằng nội tiết tố và căng thẳng. Bạn không nên dùng dầu hoa anh thảo buổi tối nếu bạn đang dùng thuốc chống loạn thần, thuốc có thể làm tăng chảy máu hoặc nếu bạn có tiền sử co giật.

Bromelain ( Ananus comosus ) chiết xuất tiêu chuẩn, cho đau và viêm. Có thể làm tăng tác dụng của thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin); nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bromelain cũng có thể tương tác với các loại thuốc khác, bao gồm cả một số loại kháng sinh.

Củ nghệ ( Curcuma longa ) chiết xuất tiêu chuẩn, cho viêm. Có thể làm tăng tác dụng của thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin); nói chuyện với bác sĩ của bạn. Củ nghệ có thể làm cho các vấn đề về túi mật, như sỏi mật, tồi tệ hơn.

Y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) thường được sử dụng như một phương pháp điều trị thay thế và / hoặc bổ sung cho bệnh lạc nội mạc tử cung. Các loại thảo mộc thường được kê đơn bao gồm corydalis, cnidium, bupleurum, dong quai và tía tô, đôi khi đi kèm với châm cứu. Vì liều lượng khác nhau, bạn nên nói chuyện với một nhà cung cấp TCM được cấp phép.

Thay thế hormone tự nhiên

Một nhà cung cấp thuốc tự nhiên đủ điều kiện có thể kê toa các loại kem nội tiết tố tự nhiên, như progesterone, để cân bằng mức estrogen dư thừa. Điều này chỉ nên được thực hiện dưới sự chăm sóc của một bác sĩ có giấy phép có kỹ năng sử dụng hormone tự nhiên. Giữ cho tất cả các bác sĩ của bạn thông báo bất cứ khi nào bạn sử dụng hormone bất kỳ loại nào.

Y học thể chất

KHÔNG thực hiện các liệu pháp này trong khi chảy máu kinh nguyệt:

Phòng tắm sitz tương phản. Bạn sẽ cần hai lưu vực mà bạn có thể thoải mái ngồi. Ngồi trong nước nóng trong 3 phút, sau đó trong nước lạnh trong 1 phút. Lặp lại 3 lần này để hoàn thành một bộ. Làm 1 đến 2 bộ mỗi ngày, 3 đến 4 ngày mỗi tuần.

Gói dầu thầu dầu. Thoa dầu vào một miếng vải mềm, sạch, đặt lên bụng của bạn và bọc bằng nhựa bọc. Đặt một nguồn nhiệt trên gói và để trong 30 đến 60 phút. Sử dụng trong 3 ngày liên tiếp. Không bao giờ sử dụng dầu thầu dầu trong nội bộ.

Kích thích dây thần kinh xuyên da (TENS). Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy TENS có thể giúp giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống cho phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung sâu.

Châm cứu

Châm cứu có thể giúp giảm đau và cân bằng lượng hormone. Các nghiên cứu sơ bộ cho thấy châm cứu có hiệu quả trong việc giảm đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung. Cần nhiều nghiên cứu hơn.

Mát xa

Massage trị liệu có thể giúp giải quyết tắc nghẽn vùng chậu.

Cân nhắc đặc biệt

Lạc nội mạc tử cung thường giải quyết tạm thời trong thai kỳ và các bài học sau khi mãn kinh - mặc dù không phải lúc nào cũng vậy. Bằng chứng gần đây cho thấy những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao hơn.