Viêm da ngộ độc nắng: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm da ngộ độc nắng là một phản ứng da bất thường với ánh sáng mặt trời, hay cụ thể hơn là tia cực tím (UV). Nó có thể là cấp tính (đột ngột) hoặc mãn tính (liên tục). Viêm da xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng với tia UV. Bạn có thể phát triển một phát ban, mụn nước hoặc các mảng có vảy. Mức độ tiếp xúc và phản ứng khác nhau cho mỗi người.

Một số yếu tố có thể làm cho làn da của bạn nhạy cảm với tia UV, bao gồm xu hướng nhạy cảm di truyền, dùng một số loại thuốc hoặc tiếp xúc với thực vật trong họ Apiaceal hoặc Umbelliferae, bao gồm cỏ dại và cây ăn được, như hogweed, cowbane, cà rốt, rau mùi tây , thì là, thì là, cần tây và hoa hồi.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các dấu hiệu viêm da bao gồm:

Ngứa da, mụn nước, hoặc vùng nâng

Các tổn thương giống với bệnh chàm

Tăng sắc tố (mảng tối trên da của bạn)

Bùng phát ở những vùng da tiếp xúc với ánh sáng

Đau, đỏ và sưng

Ớn lạnh, nhức đầu, sốt và buồn nôn

Ảnh hưởng lâu dài bao gồm làm dày và sẹo da và tăng nguy cơ ung thư da, nếu nguyên nhân là do di truyền.

Điều gì gây ra nó?

Viêm da có thể có một số nguyên nhân, bao gồm:

Các bệnh, như lupus hoặc eczema, cũng làm cho da nhạy cảm với ánh sáng

Các yếu tố di truyền hoặc trao đổi chất (bệnh hoặc bệnh di truyền, chẳng hạn như bệnh nấm, do thiếu niacin và vitamin B-3)

Các bệnh, chẳng hạn như phun trào ánh sáng đa hình, đặc trưng bởi sự nhạy cảm với ánh sáng mặt trời

Phản ứng với hóa chất và thuốc

Trong phản ứng với tia UV, một số hóa chất và thuốc có thể gây cháy nắng, phản ứng giống như bệnh chàm hoặc nổi mề đay. Phản ứng có thể liên quan đến dị ứng, hoặc nó có thể là tác dụng độc trực tiếp từ chất này. Dưới đây là ví dụ về các chất hoặc hoàn cảnh có thể kích hoạt một hoặc loại phản ứng khác:

Tác dụng độc trực tiếp:

Thuốc kháng sinh, chẳng hạn như tetracycline và sulfonamides

Thuốc chống nấm, như griseofulvin

Dẫn xuất nhựa than đá và psoralens, được sử dụng tại chỗ cho bệnh vẩy nến

Retinoids, chẳng hạn như tretinoin và các loại thuốc có chứa axit retinoic, được sử dụng để trị mụn trứng cá

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Đại lý hóa trị

Sulfonylureas, thuốc uống dùng cho bệnh tiểu đường

Thuốc chống sốt rét, như quinine và các loại thuốc khác, được sử dụng để điều trị bệnh sốt rét

Thuốc lợi tiểu

Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như thuốc ba vòng, được sử dụng cho bệnh trầm cảm

Thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như phenothiazin

Thuốc chống lo âu, chẳng hạn như các loại thuốc benzodiazepin

Phản ứng dị ứng:

Nước hoa

Kem chống nắng với PABA

Chất tẩy rửa công nghiệp có chứa salicylanilide

Hoa oải hương

Ai là người nguy cơ cao nhất?

Những người có nguy cơ cao nhất bao gồm:

Những người có làn da sáng, hoặc những người có mái tóc đỏ hoặc vàng và mắt xanh hoặc xanh, có xu hướng nhạy cảm nhất, bất kể chủng tộc hay dân tộc của họ. Điều này được phân loại là da loại I (tần số viêm da ở người Mỹ gốc Phi tương tự như ở người da trắng).

Những người bị lupus, porphyria hoặc phun trào ánh sáng đa hình

Những người tiếp xúc với tia UV trong 30 phút đến vài giờ làm tăng nguy cơ (đặc biệt là vào mùa xuân và mùa hè), cũng như tiếp xúc trong khoảng thời gian từ 11 giờ sáng đến 2 giờ chiều (50% bức xạ UV được phát ra trong thời gian này).

Những gì mong đợi tại Văn phòng nhà cung cấp của bạn

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và có lịch sử chi tiết về việc bạn tiếp xúc với hóa chất, thuốc (xem phần Nguyên nhân? ) Và tia UV. Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm máu và nước tiểu để phát hiện bất kỳ bệnh liên quan. Các xét nghiệm dị ứng có thể giúp xác định các chất có thể kích hoạt hoặc làm nặng thêm tình trạng.

Những lựa chọn điều trị

Phòng ngừa

Những biện pháp này có thể giúp ngăn ngừa viêm da:

Hạn chế phơi nắng, đặc biệt là nắng giữa trưa.

Sử dụng kem chống nắng không chứa PABA bảo vệ chống lại UVA và có chỉ số chống nắng (SPF) từ 30 đến 50.

Che lại bằng một chiếc áo sơ mi dài tay, quần dài và một chiếc mũ rộng vành.

Cẩn thận với việc sử dụng bất kỳ sản phẩm gây ra nhạy cảm với ánh nắng mặt trời. (Tuy nhiên, nếu bạn đã dùng thuốc theo toa, KHÔNG nên ngừng dùng thuốc mà không hỏi ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.)

KHÔNG sử dụng thiết bị thuộc da (như đèn thuộc da hoặc giường).

Kế hoạch điều trị

Đối với mụn nước hoặc phun trào khóc, áp dụng băng mát, ướt. Với một số loại viêm da, một số bác sĩ có thể sử dụng liệu pháp quang học (kiểm soát tiếp xúc với ánh sáng cho mục đích điều trị) để giải mẫn cảm cho da hoặc giúp kiểm soát các triệu chứng.

Liệu pháp thuốc

Đối với những người cực kỳ nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, các bác sĩ có thể kê toa azathioprine để ức chế hệ thống miễn dịch. Sử dụng ngắn hạn glucocorticoids có thể giúp kiểm soát các vụ phun trào. Đối với những người không thể điều trị bằng liệu pháp quang, các bác sĩ có thể kê toa hydroxychloroquine, thalidomide, beta-carotene hoặc nicotinamide (xem phần Dinh dưỡng ).

Lưu ý: Thalidomide gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng và không bao giờ nên được sử dụng bởi những phụ nữ đang mang thai hoặc muốn mang thai.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Dinh dưỡng và bổ sung

Nếu bạn không nhận đủ chất dinh dưỡng, làn da của bạn có thể trở nên nhạy cảm với ánh sáng mặt trời. Pellagra, ví dụ, là do thiếu niacin và dẫn đến nhạy cảm ánh sáng. Các chất dinh dưỡng khác, đặc biệt là chất chống oxy hóa và flavonoid, có thể giúp bảo vệ da chống lại tác hại của ánh nắng mặt trời ở những người khỏe mạnh. Chất chống oxy hóa giúp bảo vệ da khỏi bị hư hại. Các nghiên cứu gần đây cho thấy các chất chống oxy hóa, đặc biệt là beta-carotene, có thể giúp giảm bớt các triệu chứng viêm da.

Một số chất bổ sung và thảo dược có thể có lợi cho một số người nhưng gây ra tác dụng phụ hoặc tương tác thuốc không mong muốn ở những người khác. Luôn luôn nói với các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ liệu pháp bổ sung hoặc bổ sung nào bạn đang sử dụng hoặc xem xét sử dụng.

Bạn có thể giải quyết sự thiếu hụt dinh dưỡng với các chất bổ sung sau:

Một đa vitamin khoáng chất tổng hợp hàng ngày

Vitamin C , 1 đến 3 gm mỗi ngày, như một chất chống oxy hóa. Vitamin C có thể can thiệp với vitamin B12, vì vậy hãy dùng liều cách nhau ít nhất 2 giờ. KHÔNG sử dụng liều cao hơn trừ khi bạn chịu sự giám sát của bác sĩ. Giảm liều nếu tiêu chảy phát triển.

Vitamin D , 200 đến 400 IU mỗi ngày.

Alpha-lipoic acid để hỗ trợ chống oxy hóa. Ở những người bị thiếu Thiamine (vitamin B1), dùng axit Alpha-lipoic có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm.

Axit béo omega-3 , chẳng hạn như hạt lanh và dầu cá, 1 đến 2 viên hoặc 1 đến 2 muỗng canh. Dầu hàng ngày. Axit béo omega-3 có thể có tác dụng làm loãng máu và có thể làm tăng tác dụng làm loãng máu của một số loại thuốc, bao gồm warfarin (Coumadin), aspirin và các loại khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc thường có sẵn dưới dạng tiêu chuẩn, chiết xuất khô (thuốc viên, viên nang hoặc viên nén), trà, hoặc cồn / chiết xuất chất lỏng (chiết xuất rượu, trừ khi có ghi chú khác). Trộn chiết xuất chất lỏng với đồ uống yêu thích. Liều cho trà là 1 đến 2 muỗng cà phê nóng / cốc nước ngâm trong 10 đến 15 phút (rễ cần lâu hơn).

Chiết xuất tiêu chuẩn Rhodiola ( Rhodiola rosea ), 150 đến 300 mg, 1 đến 3 lần mỗi ngày, để bảo vệ bức xạ. Rhodiola là một "chất thích nghi" và giúp cơ thể thích nghi với căng thẳng.

Astragalus ( Astragalus mucanaceus ) chiết xuất tiêu chuẩn, 250 đến 500 mg, 3 đến 4 lần mỗi ngày, để bảo vệ bức xạ. Astragalus có thể can thiệp với lithium, trong số các loại thuốc khác. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Các loại thảo mộc cần tránh

Một số loại thảo mộc có thể gây viêm da, bao gồm:

John's wort ( Hypericum perforatum )

Hạt hoặc rễ cây Angelica ( Angelica archangelica )

Arnica ( Arnica montana )

Cành cần tây ( Apium graveolens )

Rue ( Rutae folium )

Dầu chanh / vỏ ( Citrus aurantifolia )

Tiên lượng / Biến chứng có thể xảy ra

Hầu hết các phản ứng nhạy cảm sẽ biến mất và không gây hại vĩnh viễn. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể nghiêm trọng khi có một căn bệnh tiềm ẩn hoặc khi phơi nhiễm đã nghiêm trọng. Một số phản ứng nhạy cảm ánh sáng có thể tiếp tục trong nhiều năm sau khi tiếp xúc kết thúc.

Các biến chứng có thể bao gồm:

Nhạy cảm liên tục, dẫn đến viêm da mãn tính

Tăng sắc tố hoặc các mảng tối trên da ngay cả sau khi quá trình viêm đã kết thúc

Lão hóa sớm của da

Ung thư da tế bào vảy hoặc tế bào đáy hoặc khối u ác tính

Theo dõi

Những người cần steroid để điều trị viêm da phải được theo dõi chặt chẽ. Ngoài ra, bất cứ ai có tiền sử viêm da hoặc quang phát quang nên theo dõi tần suất và thời gian của các triệu chứng. Thông tin này có thể giúp xác định điều trị thích hợp.