Thiếu máu: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Thiếu máu xảy ra khi máu không có đủ tế bào hồng cầu để mang oxy đến các cơ quan và mô của bạn. Bởi vì cơ thể bạn không nhận đủ oxy, bạn cảm thấy mệt mỏi. Cảm thấy mệt mỏi là một trong những triệu chứng chính của thiếu máu.

Máu của bạn chứa ba loại tế bào: bạch cầu, chống nhiễm trùng; tiểu cầu, giúp máu đóng cục; và các tế bào hồng cầu, mang oxy từ phổi đi khắp cơ thể. Các tế bào hồng cầu được thực hiện trong tủy xương của bạn. Chúng có chứa huyết sắc tố, một loại protein dựa trên sắt giúp các tế bào máu mang oxy. Khi bị thiếu máu, cơ thể bạn không tạo ra đủ các tế bào hồng cầu, hoặc mất chúng nhanh hơn mức chúng có thể được thay thế.

Có một số loại thiếu máu. Loại phổ biến nhất là thiếu máu do thiếu sắt, nguyên nhân là do thiếu chất sắt trong cơ thể.

Các loại khác bao gồm:

Thiếu máu do thiếu vitamin, thiếu máu megaloblastic, do thiếu axit folic và vitamin B12 trong cơ thể bạn.

Thiếu máu của bệnh mãn tính được gây ra khi một số bệnh mãn tính (như ung thư, suy thận hoặc bệnh Crohn) can thiệp vào việc sản xuất các tế bào hồng cầu.

Thiếu máu bất sản được gây ra khi tủy xương không thể tạo ra cả ba loại tế bào máu. Thiếu máu bất sản là đe dọa tính mạng.

Anemias tan máu được gây ra khi các tế bào hồng cầu bị phá hủy nhanh hơn tủy xương có thể thay thế chúng.

Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm là do một loại huyết sắc tố làm cho các tế bào hồng cầu tạo thành hình lưỡi liềm hoặc hình liềm. Những tế bào hình liềm này chết sớm, có nghĩa là cơ thể luôn thiếu hồng cầu. Hình dạng bất thường có thể chặn lưu lượng máu qua các mạch nhỏ, gây đau. Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm là một tình trạng di truyền, chủ yếu ảnh hưởng đến những người gốc Phi, Địa Trung Hải, Ả Rập hoặc Nam Mỹ.

Dấu hiệu và triệu chứng

Nhiều người bị thiếu máu nhẹ không có khiếu nại.

Các triệu chứng thiếu máu ban đầu có thể nhẹ và có thể bị nhầm với các triệu chứng của các tình trạng khác. Chúng bao gồm:

Mệt mỏi

Yếu đuối

Hụt hơi

Da nhợt nhạt

Chóng mặt, chóng mặt

Đau đầu

Cảm thấy lạnh

Nhịp tim nhanh và đau ngực

Cáu gắt

Điều gì gây ra nó?

Thiếu máu có thể có các nguyên nhân sau:

Thiếu máu thiếu sắt có thể do mất máu, chẳng hạn như do loét hoặc kinh nguyệt nặng hoặc sau phẫu thuật; không nhận đủ chất sắt trong chế độ ăn uống của bạn; thai kỳ; tác dụng phụ của thuốc

Thiếu máu do thiếu vitamin có thể do không nhận đủ axit folic và vitamin B12 trong chế độ ăn uống của bạn, hoặc không thể hấp thụ các vitamin này (ví dụ do bệnh celiac); tác dụng phụ của thuốc

Thiếu máu bất sản có thể do rối loạn tự miễn

Thiếu máu tán huyết có thể do thuốc, rối loạn tự miễn dịch

Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm được di truyền

Thiếu máu do viêm, là thiếu máu phổ biến thứ hai sau thiếu máu do thiếu sắt, xảy ra do một bệnh mãn tính.

Thiếu máu thường do một bệnh khác. Bác sĩ sẽ lấy máu và chạy các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm công thức máu toàn bộ (CBC) để đo lượng hồng cầu và huyết sắc tố trong máu của bạn. Nếu bạn bị thiếu máu, bác sĩ có thể chạy thêm các xét nghiệm để xem bạn bị thiếu máu loại gì.

Điều gì sẽ xảy ra tại bác sĩ

Thiếu máu thường do bệnh khác gây ra. Bác sĩ sẽ lấy máu và thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm công thức máu hoàn chỉnh (CBC) để đo lượng tế bào hồng cầu và hemoglobin trong máu của bạn. Nếu bạn bị thiếu máu, bác sĩ có thể tiến hành nhiều xét nghiệm hơn để xem bạn bị loại thiếu máu nào.

Những lựa chọn điều trị

Nguyên nhân gây thiếu máu và mức độ thiếu máu nghiêm trọng sẽ quyết định việc điều trị của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị thay đổi chế độ ăn uống của bạn để đảm bảo bạn có được tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết, chẳng hạn như vitamin B12, sắt và axit folic. Bác sĩ cũng có thể đề nghị bổ sung dinh dưỡng hoặc thuốc. Nếu thiếu máu của bạn là do một căn bệnh tiềm ẩn, bác sĩ sẽ điều trị căn bệnh đó.

Liệu pháp thuốc

Erythropoietin cộng với sắt cho bệnh thiếu máu của bệnh mãn tính. Erythropoietin là một loại hormone kích thích sản xuất hồng cầu.

Corticosteroid (chẳng hạn như prednison) đối với một số loại thuốc gây tan máu. Corticosteroid ức chế hệ thống miễn dịch và có thể giúp đỡ khi thiếu máu do rối loạn tự miễn dịch.

Các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, như globulin chống huyết khối hoặc ATG và cyclosporine trong điều trị thiếu máu bất sản.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Cắt bỏ lá lách (cắt lách) có thể cần thiết trong các trường hợp của bệnh spherocytosis di truyền.

Truyền máu có thể giúp điều trị một số loại thiếu máu, bao gồm thiếu máu của bệnh mãn tính, thiếu máu hồng cầu hình liềm và thiếu máu bất sản.

Ghép tủy xương hoặc tế bào gốc có thể được sử dụng trong trường hợp thiếu máu nặng bất sản, hoặc một số trường hợp thiếu máu hồng cầu hình liềm.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Thông thường, thiếu máu là do thiếu chất sắt hoặc vitamin. Thay đổi chế độ ăn uống của bạn hoặc dùng chất bổ sung thường giúp. Tuy nhiên, bạn nên tìm hiểu từ bác sĩ nguyên nhân gây thiếu máu. Ví dụ, quá nhiều chất sắt là độc hại, và bạn không nên dùng chất bổ sung trừ khi bạn bị thiếu máu do thiếu sắt và bác sĩ khuyên dùng chúng. Thảo dược và điều trị dinh dưỡng có thể giúp đỡ khi sử dụng cùng với điều trị y tế.

Dinh dưỡng và bổ sung

Sắt: Chất khử sắt, glycerate hoặc sulfate là những dạng sắt mà cơ thể bạn có thể hấp thụ dễ dàng nhất. Luôn luôn hỏi bác sĩ trước khi bổ sung sắt. Uống một liều nhỏ hơn 3 lần một ngày, hoặc uống sắt trong bữa ăn, có thể làm giảm tác dụng phụ. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, KHÔNG nên uống thêm liều vào lần tiếp theo. Giữ chất bổ sung sắt tránh xa trẻ em. Ngay cả một chút sắt dư thừa cũng có thể gây tử vong. Các nguồn chất sắt trong chế độ ăn uống bao gồm thịt đỏ, đặc biệt là gan bê, đậu, rau xanh củ cải đường, mật mía, hạnh nhân và men bia. Rau lá xanh chứa cả sắt và axit folic.

Vitamin C giúp cơ thể bạn hấp thụ chất sắt. Nguồn thực phẩm bao gồm trái cây và nước ép cam quýt, cà chua, bông cải xanh và súp lơ. Bổ sung vitamin C có thể tương tác với các loại thuốc khác, bao gồm thuốc hóa trị liệu, estrogen, warfarin (Coumadin) và các loại khác.

Vitamin B12 giúp trong trường hợp thiếu vitamin hoặc thiếu máu ác tính. Nguồn thực phẩm bao gồm gan, thịt, trứng, cá ngừ và phô mai. Những người bị thiếu máu ác tính không thể hấp thụ lượng vitamin B12 thích hợp và có thể cần bổ sung suốt đời.

Axit folic có thể được thực hiện khi thiếu axit folic, có thể gây thiếu máu. Nguồn thực phẩm tốt bao gồm rau lá xanh, nước cam và ngũ cốc. Uống bổ sung axit folic có thể che giấu sự thiếu hụt vitamin B12, vì vậy hãy luôn uống vitamin B12 khi dùng axit folic. Axit folic có thể tương tác với các loại thuốc hóa trị 5-fluorouracil và capecitabine (Xeloda). Nó cũng có thể tương tác với các thuốc chống động kinh phenytoin (Dilantin), phenobarbital và primidone (Mysoline).

Các loại thảo mộc

Việc sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận lâu đời để tăng cường cơ thể và điều trị bệnh. Các loại thảo mộc, tuy nhiên, có thể kích hoạt tác dụng phụ và có thể tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do này, chỉ dùng thảo dược dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Tảo xoắn, hoặc tảo xanh lam, có thể điều trị một số loài hải quỳ. Liều lượng là 1 muỗng cà phê nóng mỗi ngày. Nếu bạn dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng tảo xoắn.

Cỏ linh lăng ( Medicago sativa ), bồ công anh ( Taraxacum officinale ) rễ hoặc lá, cây ngưu bàng ( (Arctium Lappa ), và yellowdock ( dương đề nhăn ): có truyền thống được sử dụng để củng cố và làm sạch máu Đối với trường hợp nhẹ của bệnh thiếu máu, họ có thể giúp mang lại. Mức độ huyết sắc tố trong phạm vi bình thường. Rễ cây trong 20 phút và để trong 5 phút. Bạn có thể sử dụng một loại thảo mộc hoặc kết hợp bốn loại thảo dược này. Các loại thảo mộc này có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm warfarin (Coumadin) và máu khác thuốc -thinning, cũng như lithium, và digoxin, trong số những người khác.

Gentian ( Gentiana lutea ): thường được sử dụng ở châu Âu để điều trị thiếu máu bằng cách kích thích hệ tiêu hóa để dễ dàng hấp thụ sắt và các chất dinh dưỡng khác. Các nhà thảo dược học Trung Quốc không sử dụng gentian nếu ai đó bị đau mãn tính hoặc đi tiểu thường xuyên. Gentian có thể hạ huyết áp, vì vậy hãy cẩn thận nếu bạn đã dùng thuốc điều trị huyết áp cao. Uống gentian có thể khiến huyết áp của bạn xuống quá thấp.

Theo dõi

Ăn một chế độ ăn bình thường, cân bằng là rất quan trọng nếu một vấn đề dinh dưỡng đang gây ra bệnh thiếu máu của bạn. Bạn nên tránh các loại thuốc có thể gây ra các vấn đề về dạ dày và quá nhiều rượu, nếu chúng gây ra bệnh thiếu máu của bạn. Ngày càng có nhiều nghiên cứu báo cáo mối liên quan giữa thiếu máu và tăng nguy cơ mắc bệnh tim, bao gồm cả suy tim.

Cân nhắc đặc biệt

Các biến chứng của bệnh thiếu máu có thể từ mất năng suất do suy nhược và mệt mỏi đến hôn mê và tử vong.

Phụ nữ mang thai cần nhiều sắt và axit folic hơn phụ nữ không mang thai. Sự thiếu hụt axit folic trong thai kỳ có thể gây ra một nhóm dị tật bẩm sinh được gọi là dị tật ống thần kinh, chẳng hạn như tật nứt đốt sống.