Lo
lắng là một cảm giác lo lắng chung. Mọi người thỉnh thoảng đều cảm thấy lo
lắng. Tuy nhiên, những người mắc chứng rối loạn lo âu tổng quát (GAD) cảm thấy
lo lắng bất kể tình huống nào. Đối với họ, sự lo lắng cản trở cuộc sống hàng
ngày của họ.
Sống
chung với chứng rối loạn lo âu tổng quát có thể là một thách thức lâu dài.
Trong nhiều trường hợp, nó xảy ra cùng với các rối loạn tâm trạng hoặc lo lắng
khác. Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn lo âu tổng quát được cải thiện
bằng liệu pháp tâm lý hoặc thuốc. Thay đổi lối sống, học các kỹ năng đối phó và
sử dụng các kỹ thuật thư giãn cũng có thể hữu ích.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các triệu chứng rối loạn lo âu tổng quát có thể khác nhau. Chúng có thể bao gồm:
Lo
lắng hoặc lo lắng dai dẳng về một số lĩnh vực không tương xứng với tác động của
các sự kiện
Suy
nghĩ kỹ các kế hoạch và giải pháp cho tất cả các kết quả có thể xảy ra trong
trường hợp xấu nhất
Nhận
thức được các tình huống và sự kiện là đe dọa, ngay cả khi chúng không
Khó
xử lý sự không chắc chắn
Do dự
và sợ đưa ra quyết định sai
Không
có khả năng để sang một bên hoặc bỏ qua lo lắng
Không
có khả năng thư giãn, cảm thấy bồn chồn và cảm thấy căng thẳng hoặc khó chịu
Khó
tập trung hoặc cảm giác đầu óc "trống rỗng"
Các dấu hiệu và triệu chứng thể chất có thể bao gồm:
Mệt
mỏi
Khó
ngủ
Căng
cơ hoặc đau nhức cơ
Run
rẩy, co giật
Lo
lắng hoặc dễ bị giật mình
Đổ mồ
hôi
Buồn
nôn, tiêu chảy hoặc hội chứng ruột kích thích
Cáu
gắt
Có thể có những lúc nỗi lo không hoàn toàn tiêu diệt bạn, nhưng bạn vẫn cảm thấy lo lắng ngay cả khi không có lý do rõ ràng. Ví dụ, bạn có thể cảm thấy lo lắng tột độ về sự an toàn của mình hoặc của những người thân yêu của bạn, hoặc bạn có thể có cảm giác chung rằng một điều gì đó tồi tệ sắp xảy ra.
Lo
lắng, lo lắng hoặc các triệu chứng về thể chất khiến bạn gặp khó khăn đáng kể
trong xã hội, công việc hoặc các lĩnh vực khác của cuộc sống. Lo lắng có thể
chuyển từ mối quan tâm này sang mối quan tâm khác và có thể thay đổi theo thời
gian và tuổi tác.
Các triệu chứng ở trẻ em
và thanh thiếu niên
Trẻ
em và thanh thiếu niên có thể có những lo lắng tương tự như người lớn, nhưng
cũng có thể có những lo lắng quá mức về:
Biểu
diễn ở trường hoặc các sự kiện thể thao
An
toàn cho các thành viên trong gia đình
Đúng
giờ (đúng giờ)
Động
đất, chiến tranh hạt nhân hoặc các sự kiện thảm khốc khác
Một
đứa trẻ hoặc thanh thiếu niên lo lắng quá mức có thể:
Cảm
thấy lo lắng quá mức để hòa nhập
Hãy
là một người cầu toàn
Làm
lại các nhiệm vụ vì chúng không hoàn hảo trong lần đầu tiên
Dành
quá nhiều thời gian để làm bài tập về nhà
Thiếu
sự tự tin
Phấn
đấu để được chấp thuận
Yêu
cầu rất nhiều sự yên tâm về hiệu suất
Thường
xuyên bị đau bụng hoặc các phàn nàn về thể chất khác
Tránh
đến trường hoặc tránh các tình huống xã hội
Khi nào đến gặp bác sĩ
Một
chút lo lắng là bình thường, nhưng hãy đến gặp bác sĩ nếu:
Bạn
cảm thấy như mình đang lo lắng quá nhiều và nó đang cản trở công việc, các mối
quan hệ hoặc các phần khác trong cuộc sống của bạn
Bạn
cảm thấy chán nản hoặc cáu kỉnh, gặp rắc rối với việc uống rượu hoặc ma túy,
hoặc bạn có những lo lắng khác về sức khỏe tâm thần cùng với lo lắng
Bạn
có ý nghĩ hoặc hành vi tự sát - hãy đi cấp cứu ngay lập tức
Những
lo lắng của bạn không có khả năng tự biến mất, và chúng thực sự có thể trở nên
tồi tệ hơn theo thời gian. Cố gắng tìm kiếm sự trợ giúp chuyên nghiệp trước khi
lo lắng của bạn trở nên nghiêm trọng - điều trị sớm có thể dễ dàng hơn.
Nguyên nhân
Nhiều
thứ có thể gây lo lắng. Ví dụ, một số loại thuốc có thể khiến bạn lo lắng, hoặc
một tình trạng y tế có thể gây ra cảm giác lo lắng. Các nhà khoa học không chắc
chắn nguyên nhân gây ra GAD, mặc dù họ nghĩ rằng một số hóa chất trong não,
được gọi là chất dẫn truyền thần kinh, bao gồm serotonin và norepinephrine, có
thể liên quan. Gen, môi trường của bạn và tình hình cuộc sống của bạn cũng có
thể đóng góp cho GAD. Trên thực tế, một số nghiên cứu cho thấy sự lo lắng của
cha mẹ là một yếu tố dự báo cho sự lo lắng thời thơ ấu.
Cũng
như nhiều tình trạng sức khỏe tâm thần, nguyên nhân của rối loạn lo âu tổng
quát có thể xuất phát từ sự tương tác phức tạp giữa các yếu tố sinh học và môi
trường, có thể bao gồm:
Sự
khác biệt về chức năng và hóa học của não
Di
truyền học
Sự
khác biệt trong cách nhìn nhận các mối đe dọa
Phát
triển và nhân cách
Các yếu tố rủi ro
Phụ nữ được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lo âu tổng quát thường
xuyên hơn nam giới. Các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ phát triển
chứng rối loạn lo âu tổng quát:
Nhân cách. Một người có tính khí nhút nhát hoặc tiêu cực hoặc tránh bất cứ
điều gì nguy hiểm có thể dễ bị rối loạn lo âu tổng quát hơn những người khác.
Di truyền học. Rối loạn lo âu tổng quát có thể xảy ra trong gia đình.
Kinh nghiệm. Những người bị rối loạn lo âu tổng quát có thể có tiền sử thay đổi
cuộc sống đáng kể, trải nghiệm đau thương hoặc tiêu cực trong thời thơ ấu, hoặc
một sự kiện đau buồn hoặc tiêu cực gần đây. Các bệnh nội khoa mãn tính hoặc
các rối loạn sức khỏe tâm thần khác có thể làm tăng nguy cơ.
Các biến chứng
Bị rối loạn lo âu tổng quát có thể bị vô hiệu hóa. Nó có
thể:
Làm suy giảm khả năng thực hiện công việc
nhanh chóng và hiệu quả vì bạn khó tập trung
Dành thời gian của bạn và tập trung vào các
hoạt động khác
Khai thác năng lượng của bạn
Tăng nguy cơ trầm cảm
Rối loạn lo âu tổng quát cũng có thể dẫn đến hoặc làm trầm trọng
thêm các tình trạng sức khỏe thể chất khác, chẳng hạn như:
Các vấn đề về tiêu hóa hoặc ruột, chẳng hạn
như hội chứng ruột kích thích hoặc loét
Nhức đầu và đau nửa đầu
Đau và bệnh mãn tính
Khó ngủ và mất ngủ
Các vấn đề về sức khỏe tim mạch
Rối loạn lo âu tổng quát thường xảy ra cùng với các vấn đề sức
khỏe tâm thần khác, có thể khiến việc chẩn đoán và điều trị trở nên khó khăn
hơn. Một số rối loạn sức khỏe tâm thần thường xảy ra với rối loạn lo âu
tổng quát bao gồm:
Ám ảnh
Rối loạn hoảng sợ
Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)
Phiền muộn
Suy nghĩ tự tử hoặc tự sát
Lạm dụng chất gây nghiện
Phòng ngừa
Không có cách nào để dự đoán chắc chắn điều gì sẽ khiến ai đó
phát triển chứng rối loạn lo âu tổng quát, nhưng bạn có thể thực hiện các bước
để giảm tác động của các triệu chứng nếu bạn cảm thấy lo lắng:
Nhận trợ giúp sớm. Lo lắng, giống như nhiều tình trạng sức khỏe tâm thần khác, có
thể khó điều trị hơn nếu bạn chờ đợi.
Hãy giữ tờ tạp chí. Theo dõi cuộc sống cá nhân của bạn có thể giúp bạn và chuyên gia
sức khỏe tâm thần của bạn xác định điều gì khiến bạn căng thẳng và điều gì có vẻ
giúp bạn cảm thấy tốt hơn.
Ưu tiên các vấn đề trong cuộc sống
của bạn. Bạn có thể giảm bớt lo lắng bằng
cách quản lý cẩn thận thời gian và năng lượng của mình.
Tránh sử dụng chất có lợi cho sức
khỏe. Sử dụng rượu và ma túy, thậm chí
sử dụng nicotin hoặc caffein có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm sự lo lắng. Nếu
bạn nghiện bất kỳ chất nào trong số này, việc bỏ thuốc có thể khiến bạn lo lắng. Nếu
bạn không thể tự bỏ thuốc lá, hãy đến gặp bác sĩ hoặc tìm một chương trình điều
trị hoặc nhóm hỗ trợ để giúp bạn.
Những gì mong đợi tại bác sĩ
Bác
sĩ hoặc nhà cung cấp sức khỏe tâm thần của bạn sẽ nói chuyện với bạn về những
lúc bạn cảm thấy lo lắng và cảm giác như thế nào. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc
sức khỏe của bạn sẽ lấy lịch sử y tế của bạn, kiểm tra thể chất và có thể lấy
mẫu máu hoặc nước tiểu để xét nghiệm. Đôi khi, bạn sẽ có điện tâm đồ (EKG) để
loại trừ các vấn đề về tim. Bạn có thể được yêu cầu điền vào một câu hỏi tâm
lý.
Để
được chẩn đoán mắc GAD, một người phải đáp ứng các tiêu chí sau:
Lo
lắng quá mức hoặc lo lắng hầu hết các ngày trong ít nhất 6 tháng
Rắc
rối kiểm soát lo lắng
Lo
lắng liên quan đến 3 hoặc nhiều triệu chứng sau: bồn chồn, mệt mỏi, khó chịu,
khó tập trung, căng cơ hoặc khó ngủ
Lo
lắng cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn
Lo
lắng không liên quan đến một tình trạng tâm lý khác, chẳng hạn như hoảng loạn
Lo
lắng không liên quan đến tình trạng thể chất khác, chẳng hạn như lạm dụng chất
Những lựa chọn điều trị
Điều
trị lo âu phụ thuộc vào nguyên nhân. Nếu bạn có một tình trạng thể chất tiềm
ẩn, bác sĩ sẽ điều trị nó. Nếu lo lắng của bạn không có nguyên nhân thực thể,
bác sĩ có thể khuyên bạn nên tư vấn để giúp bạn tìm hiểu các chiến lược đối phó
và kỹ thuật giải quyết vấn đề.
Một
đánh giá năm 2007 của các nghiên cứu cho thấy rằng khi được sử dụng, liệu pháp
hành vi nhận thức đã giúp điều trị GAD. Trong liệu pháp hành vi nhận thức, bạn
học cách sửa đổi hoặc thay thế những suy nghĩ lo lắng bằng những suy nghĩ lành
mạnh.
Bác
sĩ cũng có thể đề nghị thử các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như thở sâu. Đôi
khi, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giúp bạn cho đến khi bạn học được những kỹ
thuật này.
Liệu
pháp thuốc
Đơn
thuốc
Các
thuốc giảm đau. Một nhóm các loại thuốc giúp giảm lo lắng và có tác dụng an
thần. Chúng hoạt động nhanh chóng, nhưng chúng có thể hình thành thói quen và
thường được quy định để sử dụng ngắn hạn. Chúng có thể gây buồn ngủ, táo bón
hoặc buồn nôn. KHÔNG dùng các loại thuốc này nếu bạn bị tăng nhãn áp góc hẹp,
rối loạn tâm thần hoặc bạn đang mang thai. Các thuốc benzodiazepin bao gồm
Alprazolam (Xanax), Chlordiazepoxide (Librium), Clonazepam (Klonopin), Diazepam
(Valium) và Lorazepam (Ativan).
Buspirone
(BuSpar). Một loại thuốc chống lo âu dường như không gây buồn ngủ hoặc phụ
thuộc. Tuy nhiên, bạn phải dùng nó trong 2 tuần trước khi cảm thấy bất kỳ hiệu
quả. Tác dụng phụ có thể bao gồm mất ngủ, hồi hộp, nhức đầu nhẹ, đau dạ dày,
buồn nôn, tiêu chảy và đau đầu.
Thuốc
chống trầm cảm. Một nhóm các loại thuốc hoạt động trên cùng một hóa chất não
được cho là có liên quan đến sự lo lắng. Thuốc chống trầm cảm đôi khi được sử
dụng để điều trị chứng lo âu bao gồm Duloxetine (Cymbalta), Escitalopram
(Lexapro), Fluoxetine (Prozac), Paroxetine (Paxil) và Venlafaxine (Effexor).
Các
chất ức chế tái hấp thu Serotonin có chọn lọc (SSRI). Một đánh giá của các
nghiên cứu kiểm tra khả năng dung nạp và hiệu quả của thuốc điều trị lo âu cho
thấy SSRIs cho thấy lợi ích rõ ràng, với tỷ lệ đáp ứng gần gấp đôi so với điều
trị bằng giả dược. SSRI đôi khi được sử dụng để điều trị chứng lo âu bao gồm
Sertraline, Fluoxetine, Fluvoxamine, Citalopram và Paroxetine.
Tâm lý trị liệu
Còn
được gọi là liệu pháp trò chuyện hoặc tư vấn tâm lý, liệu pháp tâm lý liên quan
đến việc làm việc với một nhà trị liệu để giảm các triệu chứng lo lắng của bạn.
Liệu pháp nhận thức hành vi là hình thức trị liệu tâm lý hiệu quả nhất cho
chứng rối loạn lo âu tổng quát.
Nói
chung là một phương pháp điều trị ngắn hạn, liệu pháp hành vi nhận thức tập
trung vào việc dạy bạn những kỹ năng cụ thể để trực tiếp quản lý những lo lắng
của bạn và giúp bạn dần trở lại các hoạt động mà bạn đã tránh vì lo lắng. Thông
qua quá trình này, các triệu chứng của bạn sẽ cải thiện khi bạn xây dựng thành
công ban đầu.
Liệu
pháp bổ sung và thay thế
Kỹ
thuật cơ thể, dinh dưỡng, tập thể dục và thảo dược có thể giúp giảm lo lắng.
Thư giãn cơ tiến bộ, thở cơ hoành, phản hồi sinh học, thiền và tự thôi miên có
thể giúp bạn thư giãn và giảm bớt lo lắng. Liệu pháp âm nhạc, hình ảnh trực
quan và liệu pháp mùi hương cũng có thể giúp giảm cảm giác lo lắng.
Tập
thể dục
Một
số nghiên cứu cho thấy tập thể dục giúp giảm trầm cảm, và ít nhất một nghiên
cứu năm 2007 cho thấy tập thể dục thường xuyên, cường độ cao, như chạy hoặc
chơi bóng đá, cũng có thể có tác động tích cực đến sự lo lắng. Những lợi ích
kéo dài đến 5 năm.
Dinh
dưỡng
Mặc
dù không có chế độ ăn kiêng để giảm bớt lo lắng, nhưng ăn các bữa ăn lành mạnh
giúp cơ thể bạn được nuôi dưỡng tốt và mạnh mẽ. Tránh chất caffeine vì nó có
thể khiến bạn cảm thấy bồn chồn. Tránh rượu và nicotine là tốt. Ăn nhiều rau quả
tươi, ngũ cốc nguyên hạt và trái cây. Giữ lượng đường trong máu của bạn ổn định
bằng cách ăn các bữa ăn nhỏ thường xuyên có chứa protein, carbohydrate phức tạp
và chất béo lành mạnh.
Các
loại thảo mộc
Việc
sử dụng các loại thảo mộc là một cách tiếp cận lâu đời để tăng cường cơ thể và
điều trị bệnh. Các loại thảo mộc, tuy nhiên, có thể kích hoạt tác dụng phụ và
tương tác với các loại thảo mộc, chất bổ sung hoặc thuốc khác. Vì những lý do
này, chỉ dùng thảo dược dưới sự giám sát của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức
khỏe.
Nếu
bạn đã dùng thuốc vì lo lắng, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thảo
dược nào. Một số loại thảo mộc được sử dụng để điều trị lo âu có thể tương tác
với thuốc lo âu.
Valerian
( (Valeriana officinalis ) là một loại thảo dược điều trị chứng mất ngủ đôi khi
cũng được sử dụng để điều trị chứng lo âu, mặc dù bằng chứng là hỗn hợp. một
giả dược. Valerian thường được kết hợp với dầu chanh ( Melissa officinalis )
hoặc St. John's wort ( Hypericum perforatum) để điều trị lo lắng nhẹ đến trung
bình. Valerian có thể tương tác với các loại thuốc khác có tác dụng an thần,
chẳng hạn như các thuốc benzodiazepin, barbiturat, ma túy, thuốc chống trầm cảm
và thuốc chống dị ứng. KHÔNG dùng valerian nếu bạn đang mang thai hoặc cho con
bú. Những người có vấn đề về gan không nên dùng valerian. John's wort có thể
ảnh hưởng đến các loại thuốc khác mà bạn có thể đang sử dụng, bao gồm thuốc
chống trầm cảm, ngừa thai hoặc các loại thuốc khác. Bạn nên tránh St. John's
wort khi đang mang thai hoặc cho con bú. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước
khi sử dụng St. John's wort với bất kỳ loại thuốc nào khác.
Passionflower
( Passiflora hóa thân ). Trong một vài nghiên cứu, hoa hướng dương làm giảm sự
lo lắng cũng như một số loại thuốc benzodiazepin. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên
cứu hơn để biết chắc chắn liệu hoa hướng dương có hiệu quả hay không.
Passionflower có thể tương tác với các loại thuốc khác có tác dụng an thần,
chẳng hạn như các thuốc benzodiazepin, barbiturat, ma túy, thuốc chống trầm cảm
và thuốc chống dị ứng.
Kava
kava ( Piper methysticum ) đôi khi được đề xuất cho chứng lo âu nhẹ đến trung
bình, nhưng Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã đưa ra cảnh báo
liên quan đến tác dụng của kava đối với gan. Trong một số ít trường hợp, tổn
thương gan nghiêm trọng đã được báo cáo. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước
khi dùng kava, và không dùng nó trong hơn một vài ngày.
Các
loại thảo mộc khác đôi khi được đề nghị cho sự lo lắng bao gồm gừng ( Zingiber
officinalis ), hoa cúc ( Matricaria chamomilla ) và cam thảo ( Glycyrrhiza
glabra ). Gừng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng uống
thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin)
hoặc aspirin. Gừng cũng có thể tương tác với một số loại thuốc dùng để điều trị
huyết áp cao. Tránh cam thảo nếu bạn bị suy tim, bệnh tim, bệnh thận hoặc gan,
hoặc huyết áp cao. KHÔNG dùng cam thảo nếu bạn dùng thuốc lợi tiểu (thuốc
nước), thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu) hoặc thuốc chống trầm cảm như
Prozac. Chamomile có thể tương tác với một số loại thuốc, bao gồm cả chất làm
loãng máu. Những người có hoặc có nguy cơ mắc các bệnh ung thư nhạy cảm với nội
tiết tố như ung thư vú, tử cung, buồng trứng hoặc tuyến tiền liệt nên tránh
dùng hoa cúc. Một số người có thể bị dị ứng với hoa cúc.
Tinh
dầu của dầu chanh, cam bergamot và hoa nhài có tác dụng làm dịu và bạn có thể
sử dụng chúng làm hương liệu. Đặt một vài giọt trong một bồn tắm ấm hoặc phun,
hoặc trên một quả bóng bông.
Châm
cứu
Một
số bằng chứng cho thấy châm cứu có thể giúp giảm các triệu chứng lo âu, đặc
biệt là khi kết hợp với các liệu pháp hành vi, bao gồm cả liệu pháp tâm lý. Một
nghiên cứu cho thấy lợi ích kéo dài chừng một năm sau khi điều trị.
Các
nhà châm cứu đối xử với những người lo lắng dựa trên đánh giá cá nhân về sự
thái quá và thiếu hụt của khí công nằm ở nhiều kinh tuyến khác nhau. Với sự lo
lắng, sự thiếu hụt khí công thường được phát hiện ở các kinh mạch thận hoặc
lách. Ngoài việc thực hiện các phương pháp trị liệu bằng kim tiêm, các chuyên
gia châm cứu cũng có thể sử dụng các kỹ thuật về lối sống và hơi thở, cũng như
liệu pháp thảo dược và chế độ ăn uống.
Tâm
trí / Y học cơ thể
Massage
trị liệu có thể giúp giảm lo lắng và căng thẳng. Các nghiên cứu sơ bộ cũng cho
thấy rằng thiền, yoga và các liệu pháp tâm trí / cơ thể khác có thể giúp giảm
bớt lo lắng.
Theo
dõi
Làm
theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Thực hành
các kỹ thuật thư giãn khi cần thiết.
Cân nhắc đặc biệt
Hãy
chắc chắn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang
mang thai. Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ đáng kể
nào từ các loại thuốc được kê đơn.
KHÔNG
dùng kava kava, valerian và St. John's wort nếu bạn đang mang thai hoặc cho con
bú.