Ốm nghén

Ốm nghén là cảm giác buồn nôn và nôn mửa xảy ra khi mang thai. Và, bất chấp tên gọi của nó, ốm nghén có thể ập đến bất cứ lúc nào trong ngày hoặc đêm.

Nhiều phụ nữ mang thai bị ốm nghén, đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu tiên. Nhưng một số phụ nữ bị ốm nghén trong suốt thai kỳ. Các lựa chọn quản lý bao gồm các biện pháp điều trị tại nhà khác nhau, chẳng hạn như ăn vặt suốt cả ngày và nhấm nháp rượu gừng hoặc dùng thuốc không kê đơn để giúp giảm buồn nôn.

Hiếm khi, ốm nghén nghiêm trọng đến mức tiến triển thành một tình trạng gọi là chứng nôn nghén. Đó là khi người bị buồn nôn và nôn khi mang thai có các triệu chứng nghiêm trọng, có thể gây mất nước nghiêm trọng hoặc dẫn đến giảm hơn 5% trọng lượng cơ thể trước khi mang thai. Nhiễm trùng huyết có thể phải nhập viện và điều trị bằng dịch truyền tĩnh mạch (IV), thuốc và hiếm khi phải đặt ống cho ăn.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của ốm nghén bao gồm buồn nôn và nôn, thường gây ra bởi một số mùi nhất định, thức ăn cay, nóng, tiết nhiều nước bọt hoặc - thường là những lần - không có tác nhân nào cả. Ốm nghén phổ biến nhất trong tam cá nguyệt đầu tiên và thường bắt đầu vào 9 tuần sau khi thụ thai. Các triệu chứng cải thiện đối với hầu hết các bà mẹ tương lai vào giữa đến cuối tam cá nguyệt thứ hai.

Khi nào đi khám bác sĩ

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

Buồn nôn hoặc nôn mửa nghiêm trọng

Bạn chỉ đi một lượng nhỏ nước tiểu hoặc có màu sẫm

Bạn không thể giữ chất lỏng

Bạn cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu khi đứng lên

Trái tim của bạn chạy đua

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra ốm nghén không rõ ràng, nhưng những thay đổi nội tiết tố của thai kỳ được cho là có vai trò nhất định. Hiếm khi buồn nôn hoặc nôn mửa dữ dội hoặc dai dẳng có thể do tình trạng bệnh lý không liên quan đến thai kỳ - chẳng hạn như bệnh tuyến giáp hoặc gan.

Mức độ estrogen - các chuyên gia tin rằng nó có thể một phần là do sự gia tăng mức độ lưu thông của estrogen, có thể cao hơn 100 lần trong thời kỳ mang thai, so với mức được tìm thấy ở phụ nữ không mang thai. Tuy nhiên, không có bằng chứng cho thấy sự khác biệt về nồng độ estrogen giữa phụ nữ mang thai có hoặc không bị ốm nghén.

Mức progesterone - khi phụ nữ mang thai, mức progesterone của cô ấy cũng tăng lên. Mức progesterone cao làm giãn cơ tử cung (dạ con) để ngăn ngừa sinh con sớm. Tuy nhiên, nó cũng có thể làm giãn dạ dày và ruột, dẫn đến dư thừa axit trong dạ dày và GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản, hoặc trào ngược axit ).

Hạ đường huyết - lượng đường trong máu thấp, do nhau thai hút hết năng lượng từ cơ thể mẹ. Tuy nhiên, không có nghiên cứu nào chứng minh điều này.

Human chorionic gonadotropin (hCG) - hormone này đầu tiên được sản xuất bởi phôi thai đang phát triển ngay sau khi thụ thai và sau đó là nhau thai. Một số chuyên gia cho rằng có thể có mối liên hệ giữa hCG và chứng ốm nghén.

Khứu giác - trong thời kỳ mang thai, có thể tăng nhạy cảm với mùi, có thể kích thích quá mức các tác nhân gây buồn nôn bình thường.

Các yếu tố rủi ro

Ốm nghén có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai đang mang thai, nhưng có thể xảy ra nhiều hơn nếu:

Bạn đã bị buồn nôn hoặc nôn do say tàu xe, đau nửa đầu, có mùi hoặc vị nhất định hoặc tiếp xúc với estrogen (ví dụ như trong thuốc tránh thai) trước khi mang thai

Bạn bị ốm nghén trong lần mang thai trước

Bạn đang mang thai đôi hoặc đa thai khác

Bạn có nhiều khả năng gặp phải chứng buồn nôn nhiều hơn nếu:

Bạn đang mang thai một bé gái

Bạn có tiền sử gia đình mắc chứng bệnh buồn nôn (hyperemesis gravidarum)

Bạn đã từng trải qua chứng buồn nôn khi mang thai trước đó

Các biến chứng

Buồn nôn và nôn nhẹ khi mang thai thường sẽ không gây ra bất kỳ biến chứng nào cho bạn hoặc con bạn.

Nếu không được điều trị, buồn nôn và nôn nhiều có thể gây mất nước, mất cân bằng điện giải, giảm đi tiểu và phải nhập viện. Nghiên cứu còn lẫn lộn về việc liệu chứng buồn nôn có gây tăng cân kém cho con bạn trong thai kỳ hay không.

Hyperemesis gravidarum là một dạng ốm nghén nặng rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, được cho là ảnh hưởng đến khoảng 1-2% tổng số phụ nữ mang thai. Trong 90 phần trăm các trường hợp nhiễm trùng huyết do buồn nôn, các triệu chứng sẽ biến mất vào tháng thứ năm của thai kỳ.

Thông thường, các triệu chứng nghiêm trọng bao gồm:

không thể giữ được chất lỏng vì nôn mửa dữ dội

nguy cơ mất nước và giảm cân nghiêm trọng

nhiễm kiềm (giảm nồng độ axit bình thường trong máu một cách nguy hiểm)

hạ kali máu ( kali trong máu thấp )

Phụ nữ có các triệu chứng nghiêm trọng nên đi khám ngay lập tức. Trong một số trường hợp, có thể cần nhập viện và điều trị bằng truyền dịch tĩnh mạch.

Nếu một người phụ nữ bị chứng đái dầm, khả năng gây hại cho em bé là rất nhỏ. Nếu cô ấy bị sụt cân trong khi mang thai, thì nguy cơ sinh con nhẹ cân sẽ tăng lên.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa hoàn toàn tình trạng ốm nghén. Tuy nhiên, tránh các tác nhân như mùi mạnh, mệt mỏi quá mức, thức ăn cay và thực phẩm nhiều đường có thể hữu ích.

Chẩn đoán

Ốm nghén thường được chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghi ngờ chứng đái dầm, bạn có thể cần khám lâm sàng và làm nhiều xét nghiệm nước tiểu và máu khác nhau.

Những lựa chọn điều trị

Nếu các triệu chứng ốm nghén của bạn vẫn tiếp diễn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị bổ sung vitamin B-6 (pyridoxine), gừng và các lựa chọn không kê đơn như doxylamine (Unisom) để kiểm soát. Nếu bạn vẫn có các triệu chứng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị dùng thuốc chống buồn nôn theo toa.

Buồn nôn và nôn ở mức độ trung bình đến nặng khi mang thai có thể gây mất cân bằng nước và điện giải, chẳng hạn như natri hoặc kali. Nên uống thêm nước và dùng thuốc theo toa cho những trường hợp ốm nghén vừa đến nặng.

Bác sĩ sẽ nói về tần suất bạn bị buồn nôn, số lần bạn bị nôn, liệu bạn có thể giảm bớt chất lỏng hay không và liệu bạn đã thử các biện pháp điều trị tại nhà hay chưa. Có một số loại thuốc kê đơn an toàn để dùng trong thời kỳ mang thai để điều trị buồn nôn và nôn. Bác sĩ sẽ đề xuất một lựa chọn an toàn, dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn.

Kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn hoặc chất bổ sung nào trong thai kỳ.

Nếu bạn bị chứng nôn nhiều máu, bạn có thể cần được điều trị bằng dịch truyền tĩnh mạch (IV) và thuốc chống buồn nôn tại bệnh viện.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Để giúp giảm ốm nghén:

Chọn thực phẩm cẩn thận. Lựa chọn thức ăn giàu đạm, ít chất béo, dễ tiêu hóa, tránh thức ăn nhiều dầu mỡ, gia vị béo. Thức ăn nhạt như chuối, gạo, sốt táo và bánh mì nướng có thể dễ tiêu hóa. Thực phẩm mặn đôi khi rất hữu ích, cũng như thực phẩm có chứa gừng - chẳng hạn như kẹo mút gừng. Tiêu thụ thực phẩm cam quýt, vitamin C.

Ăn nhẹ thường xuyên. Trước khi rời khỏi giường vào buổi sáng, hãy ăn một vài chiếc bánh quy giòn hoặc một miếng bánh mì nướng khô. Ăn nhẹ trong ngày, thay vì ăn ba bữa lớn hơn để dạ dày của bạn không quá no. Thêm vào đó, dạ dày trống rỗng có thể làm cho cảm giác buồn nôn tồi tệ hơn.

Uống nhiều nước. Nhấp một ngụm nước hoặc bia gừng. Cố gắng uống sáu đến tám cốc chất lỏng không chứa caffein mỗi ngày.

Chú ý đến các tác nhân gây buồn nôn. Tránh thức ăn hoặc thức ăn có mùi khiến cảm giác buồn nôn của bạn tồi tệ hơn.

Hít thở không khí trong lành. Khi thời tiết cho phép, hãy mở cửa sổ trong nhà hoặc nơi làm việc của bạn. Đi bộ hàng ngày ngoài trời.

Chăm sóc bằng các loại vitamin trước khi sinh. Nếu bạn cảm thấy buồn nôn sau khi uống vitamin trước khi sinh, hãy uống vitamin với bữa ăn nhẹ hoặc ngay trước khi đi ngủ. Nếu những bước này không hữu ích, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những cách khác để bạn có thể nhận được chất sắt và vitamin cần thiết trong thai kỳ.

Súc miệng sau khi nôn. Axit từ dạ dày của bạn có thể làm hỏng men răng của bạn. Nếu có thể, hãy súc miệng bằng một cốc nước có pha một thìa cà phê muối nở. Điều này sẽ giúp trung hòa axit và bảo vệ răng của bạn.

Liều thuốc thay thế

Các biện pháp thay thế khác nhau đã được đề xuất cho chứng ốm nghén, bao gồm:

Vitamin B-6, dùng 25 mg mỗi 8 giờ, đã được chứng minh là có tác dụng đáng kể trong việc giảm hoặc ngừng buồn nôn và nôn.

Bấm huyệt. Vòng đeo tay bấm huyệt Sea - Band có bán không cần đơn ở hầu hết các hiệu thuốc. Các nghiên cứu về dây đeo tay bấm huyệt đã có nhiều kết quả khác nhau, nhưng một số phụ nữ dường như thấy rằng dây đeo tay có ích. Thử bấm huyệt P6 cổ tay.

Châm cứu. Với châm cứu, một học viên được đào tạo sẽ đưa những chiếc kim mỏng như tóc vào da của bạn. Châm cứu không phải là một cách đã được chứng minh để điều trị ốm nghén, nhưng một số phụ nữ dường như thấy nó hữu ích.

Gừng. Bổ sung gừng thảo dược dường như làm giảm bớt chứng ốm nghén cho một số phụ nữ. Hầu hết các nghiên cứu cho thấy rằng gừng có thể được sử dụng an toàn trong thai kỳ, nhưng có một số lo ngại rằng gừng có thể ảnh hưởng đến hormone giới tính của thai nhi.

Thôi miên. Mặc dù có rất ít nghiên cứu về chủ đề này, một số phụ nữ đã tìm thấy sự giảm bớt ốm nghén nhờ thôi miên.

Liệu pháp hương thơm. Mặc dù cũng có rất ít nghiên cứu về chủ đề này, nhưng một số mùi hương nhất định, thường được tạo ra bằng cách sử dụng tinh dầu (liệu pháp hương thơm), có thể giúp một số phụ nữ đối phó với chứng ốm nghén.

Một số phụ nữ có thể bị cám dỗ thử cần sa như một cách để giảm buồn nôn nếu họ sống ở một tiểu bang hợp pháp. Tuy nhiên, Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ cảnh báo rằng phụ nữ mang thai không nên sử dụng cần sa vì ảnh hưởng của thuốc đối với mẹ và em bé vẫn chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng. Ngoài ra, việc sử dụng cần sa mãn tính có thể dẫn đến hội chứng buồn nôn và nôn được gọi là hội chứng nôn do cannabinoid.

Kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi sử dụng bất kỳ liệu pháp thảo dược hoặc phương pháp điều trị thay thế nào để giảm ốm nghén.

Một số loại thảo mộc dược liệu phổ biến để giảm ốm nghén vào buổi sáng

Gừng

Gừng (Zingiber officinale) có lẽ là một trong những loại dược liệu chữa ốm nghén phổ biến nhất. Gừng được sử dụng lâu đời như một phương pháp điều trị tự nhiên cho chứng buồn nôn và nôn.

Trong thực tế, nó là một yếu trong cả y học Trung Quốc và Ayurvedic. Các thử nghiệm lâm sàng ngày nay đã xác nhận rằng nó làm dịu hệ tiêu hóa và giảm mức độ nghiêm trọng của cảm giác buồn nôn. Gừng có thể được dùng dưới dạng bột hoặc ngâm trong nước nóng để pha trà.

Mặc dù được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phân loại là an toàn, nhưng vẫn có một số lo ngại về việc sử dụng kéo dài. Tuy nhiên, một số nghiên cứu lâm sàng đã tìm thấy bằng chứng về bất kỳ tác dụng phụ nào.

Bạc hà

Bạc hà (Mentha piperita)  là một loại dược thảo có tác dụng làm dịu. Nó giúp hỗ trợ tiêu hóa và cũng hỗ trợ dòng chảy của mật.

Bạc hà thường được khuyên dùng để điều trị chứng buồn nôn và ốm nghén. Các nghiên cứu gần đây đã chứng minh sức mạnh của bạc hà trong việc làm dịu và ổn định dạ dày.

Các đặc tính y học của bạc hà có thể được cho là nhờ tinh dầu bạc hà. Menthol là một chất làm mát tự nhiên, gây tê cho dạ dày.

Vào thế kỷ 19, hơi tinh dầu bạc hà được sử dụng để điều trị chứng ốm nghén.

cây hồi

Hạt hồi (Pimpinella anisum) được biết đến như một chất giải độc và làm dịu cơ thể. Họ có thể đưa ra phương pháp điều trị chứng ợ nóng và các chứng khó chịu liên quan.

Hồi truyền thống đã được sử dụng trong nhiều nền văn hóa khác nhau để giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng ốm nghén và các vấn đề khác với cảm giác buồn nôn.

Thảo mộc mâm xôi

Mặc dù không có nghiên cứu khoa học nào chứng minh việc sử dụng quả mâm xôi (Rubus idaeus)   như một trong những loại thảo mộc hữu hiệu cho chứng ốm nghén, nhưng nó có nguồn gốc truyền thống mạnh mẽ và nổi tiếng như một phương pháp điều trị nhiều loại bệnh ở phụ nữ như đau bụng kinh, nghén ốm đau và đau đẻ.

Black Horehound

Black Horehound (Ballota nigra) là một phương pháp điều trị tự nhiên thông thường cho cả chứng say tàu xe và ốm nghén.

Vị của loại thảo mộc này hơi chát nên nó thường được trộn với các loại thảo mộc khác như hoa cúc và cỏ mần trầu.

Tuy nhiên, những người bị dị ứng với aspirin nên tránh sử dụng meadowsweet vì nó có chứa một hợp chất tương tự.

Các loại thảo mộc tự nhiên khác đã được sử dụng để giảm đau vào buổi sáng

Hoa cúc la mã  - ( Chamomilla recutita  )

Đào - ( Prunus persica )

Bắp cải - ( Brassica oleracea )

False Unicorn  - ( Chamaelirium luteum )

Riềng  - ( Alpinia officinarum )