Bỏng: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Bỏng là tổn thương mô do nhiệt, tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời hoặc bức xạ khác, hoặc tiếp xúc với hóa chất hoặc điện. Bỏng có thể là vấn đề y tế nhỏ hoặc trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng.

Việc điều trị bỏng tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của tổn thương. Bỏng nắng và bỏng nước nhỏ thường có thể được điều trị tại nhà. Vết bỏng sâu hoặc lan rộng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Một số người cần được điều trị tại các trung tâm chuyên khoa bỏng và chăm sóc theo dõi kéo dài hàng tháng.

Các triệu chứng

Các triệu chứng bỏng khác nhau tùy thuộc vào mức độ tổn thương sâu của da. Có thể mất một hoặc hai ngày để các dấu hiệu và triệu chứng của vết bỏng nặng phát triển.

Bỏng độ 1. Vết bỏng nhẹ này chỉ ảnh hưởng đến lớp ngoài của da (biểu bì). Nó có thể gây đỏ và đau.

Bỏng độ 2. Loại bỏng này ảnh hưởng đến cả lớp biểu bì và lớp thứ hai của da (lớp hạ bì). Nó có thể gây sưng tấy và da đỏ, trắng hoặc lấm tấm. Các mụn nước có thể phát triển và cơn đau có thể dữ dội. Vết bỏng sâu cấp độ hai có thể để lại sẹo.

Bỏng độ 3. Sự đốt cháy này đến lớp mỡ bên dưới da. Vùng bị bỏng có thể có màu đen, nâu hoặc trắng. Da có thể trông như da. Bỏng độ 3 có thể phá hủy dây thần kinh, gây tê bì.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tìm kiếm hỗ trợ y tế khẩn cấp cho:

Các vết bỏng bao phủ bàn tay, bàn chân, mặt, bẹn, mông, một khớp lớn hoặc một vùng rộng lớn trên cơ thể

Bỏng sâu, có nghĩa là bỏng ảnh hưởng đến tất cả các lớp của da hoặc thậm chí các mô sâu hơn

Bỏng làm da trông như da

Vết bỏng cháy thành than hoặc có các mảng màu đen, nâu hoặc trắng

Bỏng do hóa chất hoặc điện

Khó thở hoặc bỏng đường thở

Thực hiện các biện pháp sơ cứu trong khi chờ hỗ trợ khẩn cấp.

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn gặp:

Các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như rỉ dịch từ vết thương, tăng đau, đỏ và sưng

Vết bỏng hoặc vết phồng rộp lớn hoặc không lành trong hai tuần

Các triệu chứng mới, không giải thích được

Sẹo đáng kể

Nguyên nhân

Bỏng do:

Ngọn lửa

Chất lỏng hoặc hơi nước nóng

Kim loại nóng, thủy tinh hoặc các vật khác

Dòng điện

Bức xạ, chẳng hạn như bức xạ từ tia X

Ánh sáng mặt trời hoặc các nguồn bức xạ tia cực tím khác, chẳng hạn như giường tắm nắng

Hóa chất như axit mạnh, dung dịch kiềm, chất pha loãng sơn hoặc xăng

Lạm dụng

Các biến chứng

Các biến chứng của bỏng sâu hoặc bỏng lan rộng có thể bao gồm:

Nhiễm khuẩn, có thể dẫn đến nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết)

Mất nước, bao gồm thể tích máu thấp (giảm thể tích tuần hoàn)

Nhiệt độ cơ thể thấp đến mức nguy hiểm (hạ thân nhiệt)

Các vấn đề về hô hấp do hít phải không khí nóng hoặc khói

Sẹo hoặc vùng có rãnh do mô sẹo phát triển quá mức (sẹo lồi)

Các vấn đề về xương và khớp, chẳng hạn như khi mô sẹo gây ra sự ngắn lại và thắt chặt của da, cơ hoặc gân (co rút)

Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ bỏng gia dụng thông thường:

Không bao giờ để các món đang nấu trên bếp mà không có người trông coi.

Xoay tay cầm của nồi về phía sau của bếp.

Không bế hoặc ẵm trẻ khi đang nấu ăn trên bếp.

Để chất lỏng nóng ngoài tầm với của trẻ em và vật nuôi.

Để các thiết bị điện tránh xa nước.

Kiểm tra nhiệt độ của thức ăn trước khi cho trẻ ăn. Không hâm nóng bình sữa của trẻ trong lò vi sóng.

Không bao giờ nấu ăn trong khi mặc quần áo rộng rãi có thể bắt lửa trên bếp.

Nếu có mặt trẻ nhỏ, hãy chặn trẻ tiếp cận với các nguồn nhiệt như bếp, lò nướng ngoài trời, lò sưởi và lò sưởi.

Trước khi đặt trẻ vào ghế ô tô, hãy kiểm tra dây đai hoặc khóa nóng.

Rút phích cắm của bàn là và các thiết bị tương tự khi không sử dụng. Bảo quản chúng ngoài tầm với của trẻ nhỏ.

Che các ổ cắm điện không sử dụng bằng mũ an toàn. Tránh xa dây điện và dây điện để trẻ em không thể nhai chúng.

Nếu bạn hút thuốc, đừng bao giờ hút thuốc trên giường.

Hãy chắc chắn rằng bạn có thiết bị phát hiện khói đang hoạt động ở mỗi tầng trong nhà của bạn. Kiểm tra chúng và thay pin ít nhất mỗi năm một lần.

Giữ một bình chữa cháy ở mọi tầng trong ngôi nhà của bạn.

Khi sử dụng hóa chất, luôn đeo kính và quần áo bảo vệ.

Để hóa chất, bật lửa và diêm ngoài tầm với của trẻ em. Sử dụng chốt an toàn. Và không sử dụng bật lửa trông giống như đồ chơi.

Đặt bộ điều nhiệt của máy nước nóng dưới 120 F (48,9 C) để tránh đóng cặn. Thử nước tắm trước khi đặt trẻ vào đó.

Ngoài ra, hãy cảnh giác với các nguy cơ bỏng bên ngoài nhà, đặc biệt nếu bạn ở những nơi có ngọn lửa trần, hóa chất hoặc vật liệu quá nóng.

Chẩn đoán

Nếu bạn đến bác sĩ để điều trị bỏng, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ nghiêm trọng của vết bỏng bằng cách kiểm tra da của bạn. Người đó có thể khuyên bạn nên chuyển đến trung tâm bỏng nếu vết bỏng của bạn chiếm hơn 10% tổng diện tích bề mặt cơ thể, rất sâu, ở mặt, bàn chân hoặc bẹn, hoặc đáp ứng các tiêu chí khác do Cơ quan Bỏng Hoa Kỳ thiết lập Hiệp hội.

Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra các chấn thương khác và có thể yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chụp X-quang hoặc các thủ tục chẩn đoán khác.

Điều trị

Hầu hết các vết bỏng nhẹ có thể được điều trị tại nhà. Chúng thường lành trong vài tuần.

Đối với bỏng nghiêm trọng, sau khi sơ cứu thích hợp và đánh giá vết thương, việc điều trị của bạn có thể bao gồm thuốc, băng vết thương, liệu pháp và phẫu thuật. Mục tiêu của điều trị là kiểm soát cơn đau, loại bỏ mô chết, ngăn ngừa nhiễm trùng, giảm nguy cơ sẹo và phục hồi chức năng.

Những người bị bỏng nặng có thể phải điều trị tại các trung tâm chuyên khoa bỏng. Họ có thể cần ghép da để che các vết thương lớn. Và họ có thể cần hỗ trợ tinh thần và chăm sóc theo dõi hàng tháng trời, chẳng hạn như vật lý trị liệu.

Điều trị y tế

Sau khi bạn được sơ cứu vết bỏng lớn, chăm sóc y tế của bạn có thể bao gồm các loại thuốc và sản phẩm nhằm khuyến khích việc chữa lành.

Phương pháp điều trị dựa trên nước. Nhóm chăm sóc của bạn có thể sử dụng các kỹ thuật như liệu pháp siêu âm phun sương để làm sạch và kích thích mô vết thương.

Chất lỏng để ngăn ngừa mất nước. Bạn có thể cần dịch truyền tĩnh mạch (IV) để ngăn ngừa mất nước và suy các cơ quan.

Thuốc giảm đau và lo âu. Việc chữa lành vết bỏng có thể vô cùng đau đớn. Bạn có thể cần morphin và thuốc chống lo âu - đặc biệt để thay băng.

Bỏng kem và thuốc mỡ. Nếu bạn không được chuyển đến trung tâm bỏng, nhóm chăm sóc của bạn có thể chọn từ nhiều loại sản phẩm bôi ngoài da để chữa lành vết thương, chẳng hạn như bacitracin và bạc sulfadiazine (Silvadene). Những chất này giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và chuẩn bị cho vết thương liền lại.

Trang phục. Nhóm chăm sóc của bạn cũng có thể sử dụng các loại băng vết thương chuyên dụng khác nhau để chuẩn bị cho vết thương lành lại. Nếu bạn đang được chuyển đến trung tâm bỏng, vết thương của bạn có thể chỉ được băng gạc khô.

Thuốc chống nhiễm trùng. Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể cần dùng kháng sinh IV.

Chưng Uôn Van. Bác sĩ có thể đề nghị tiêm phòng uốn ván sau khi bị bỏng.

Vật lý trị liệu và vận động

Nếu vùng bị bỏng lớn, đặc biệt là nếu nó bao phủ bất kỳ khớp nào, bạn có thể cần các bài tập vật lý trị liệu. Những chất này có thể giúp kéo căng da để các khớp có thể linh hoạt. Các loại bài tập khác có thể cải thiện sức mạnh và sự phối hợp của cơ. Và liệu pháp vận động có thể hữu ích nếu bạn gặp khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động bình thường hàng ngày.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Bạn có thể cần một hoặc nhiều thủ tục sau:

Hỗ trợ thở. Nếu bạn bị bỏng ở mặt hoặc cổ, cổ họng của bạn có thể sưng lên. Nếu điều đó có vẻ khả thi, bác sĩ có thể luồn một ống xuống khí quản (khí quản) để giữ oxy cung cấp cho phổi của bạn.

Ống cho ăn. Những người bị bỏng rộng hoặc thiếu dinh dưỡng có thể cần được hỗ trợ dinh dưỡng. Bác sĩ có thể luồn một ống dẫn thức ăn qua mũi đến dạ dày của bạn.

Làm giảm lưu lượng máu xung quanh vết thương. Nếu vảy bỏng (eschar) đi hoàn toàn quanh chi, nó có thể thắt chặt và cắt đứt lưu thông máu. Tình trạng căng phồng hoàn toàn xung quanh ngực có thể khiến bạn khó thở. Bác sĩ có thể cắt giảm áp lực để giảm bớt áp lực này.

Ghép da. Ghép da là một thủ tục phẫu thuật trong đó các phần da khỏe mạnh của chính bạn được sử dụng để thay thế các mô sẹo do bỏng sâu. Da của người hiến tặng hoặc lợn đã chết có thể được sử dụng như một giải pháp tạm thời.

Phẫu thuật thẩm mỹ. Phẫu thuật thẩm mỹ (tái tạo) có thể cải thiện sự xuất hiện của sẹo bỏng và tăng tính linh hoạt của các khớp bị ảnh hưởng bởi sẹo.

Phong cách sống và các biện pháp khắc phục tại nhà

Để điều trị bỏng nhẹ, hãy làm theo các bước sau:

Làm mát vết bỏng. Giữ vùng bị bỏng dưới vòi nước mát (không lạnh) hoặc chườm mát và ướt cho đến khi cơn đau dịu đi. Không sử dụng đá. Chườm đá trực tiếp lên vết bỏng có thể gây tổn thương thêm cho mô.

Tháo nhẫn hoặc các vật dụng chật khác. Cố gắng làm điều này nhanh chóng và nhẹ nhàng, trước khi vùng bị bỏng sưng tấy.

Đừng làm vỡ mụn nước. Các mụn nước chứa đầy chất lỏng bảo vệ khỏi nhiễm trùng. Nếu vết phồng rộp bị vỡ, hãy rửa sạch vùng da đó bằng nước (không bắt buộc phải có xà phòng nhẹ). Bôi thuốc mỡ kháng sinh. Nhưng nếu phát ban xuất hiện, hãy ngừng sử dụng thuốc mỡ.

Bôi kem dưỡng da. Sau khi vết bỏng được làm mát hoàn toàn, hãy thoa kem dưỡng da, chẳng hạn như loại có chứa lô hội hoặc kem dưỡng ẩm. Điều này giúp ngăn ngừa khô da và mang lại cảm giác nhẹ nhõm.

Băng vết bỏng. Băng vết bỏng bằng băng gạc vô trùng (không phải bông mềm). Quấn lỏng để tránh gây áp lực lên vùng da bị bỏng. Băng bó để giữ không khí khỏi khu vực này, giảm đau và bảo vệ vùng da bị phồng rộp.

Uống thuốc giảm đau. Thuốc không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), naproxen sodium (Aleve) hoặc acetaminophen (Tylenol, những loại khác), có thể giúp giảm đau.

Cân nhắc tiêm phòng uốn ván. Đảm bảo rằng thuốc tiêm ngừa uốn ván của bạn được cập nhật. Các bác sĩ khuyến cáo mọi người nên tiêm phòng uốn ván ít nhất 10 năm một lần.

Cho dù vết bỏng nhẹ hay nghiêm trọng, hãy thường xuyên sử dụng kem chống nắng và kem dưỡng ẩm sau khi vết thương lành.

Các loại thảo mộc hữu ích như một phương pháp điều trị tự nhiên cho vết bỏng chủ yếu được sử dụng tại chỗ, dưới dạng nén hoặc rửa thảo dược.

Các biện pháp thảo dược có thể làm dịu cơn đau do bỏng, giúp chống nhiễm trùng, hỗ trợ phục hồi da và giúp ngăn ngừa sự hình thành các mô sẹo.

Ngoài ra còn có vitamin A, C và E, cũng như khoáng chất vi lượng kẽm đặc biệt hữu ích trong khi cơ thể đang phục hồi sau bỏng.

Tự chăm sóc bằng thảo mộc là thích hợp nhất cho vết bỏng cấp độ một và một số vết bỏng nhỏ độ hai.

Điều nhanh nhất cần làm là giữ vùng bị bỏng trong nước lạnh hoặc chườm đá ít nhất mười phút. Không bao giờ được sử dụng dầu hoặc bơ vì nó có thể làm cho vết bỏng nặng hơn.

Các loại thảo mộc phổ biến được sử dụng để điều trị bỏng

Plantain

Plantain (Plantago major) là một trong những biện pháp dân gian phổ biến nhất ở Bắc Mỹ được sử dụng để điều trị bỏng. Nước ép từ cây được thoa trực tiếp lên vết bỏng nhẹ để có tác dụng làm dịu. Nó cũng hữu ích trong việc điều trị vết côn trùng cắn.

Nó có khả năng chống vi khuẩn, và giống như cây hoa chuông, nó chứa allantoin, một chất phytochemical chống viêm giúp tăng tốc độ chữa lành vết thương và kích thích sự phát triển của các tế bào da mới. 

Nha đam

Gel lô hội làm giảm đau và viêm và đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.

Lô hội đã được sử dụng từ thời cổ đại và nghiên cứu hiện đại đã hỗ trợ hiệu quả của phương thuốc thảo dược tự nhiên này để điều trị bỏng, bao gồm cả tê cóng và bỏng do xạ trị.

Lô hội chứa các enzym carboxypeptidase và bradykininase, có tác dụng giảm đau, giảm viêm và giảm mẩn đỏ và sưng tấy. 

Nó cũng có đặc tính kháng khuẩn và kháng nấm cần thiết giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. 

Có thể sử dụng gel lô hội mua ở cửa hàng hoặc nước ép tươi từ cây lô hội. Nhiều người giữ cây lô hội sống như một phần thiết yếu của bộ sơ cứu cá nhân.

Gotu Kola

Gotu kola (Centella asiatica) được đánh giá cao trong y học Ayurvedic về khả năng trẻ hóa làn da. Nó có thể đẩy nhanh quá trình chữa lành và giúp ngăn ngừa sẹo. 

Được bổ sung từ bên trong, đặc biệt khi dùng cùng với vitamin C, nó thúc đẩy quá trình tổng hợp collagen, một chức năng quan trọng của quá trình phục hồi da. 

Để điều trị bằng thảo dược tại chỗ hiệu quả cho vết bỏng nhẹ hoặc cháy nắng, hãy trộn các phần bằng nhau của bột gotu kola với gel lô hội.

Nho Oregon

Nho Oregon (Mahonia aquifolium) có thể rất hữu ích trong việc điều trị bỏng vì nó có chứa berberine, được chứng minh là có khả năng bảo vệ chống lại vi khuẩn, vi rút và nấm.

Nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng cây có chứa berberine kích thích hệ thống miễn dịch và chống lại nhiễm trùng. Rễ nho Oregon là một chất chống oxy hóa mạnh và chứa tannin giúp giảm viêm, kích ứng và ngứa da. 

Hoa oải hương

Tinh dầu nguyên chất Oải hương (Lavandula angustifolia) được nhiều nhà trị liệu hương thơm coi là một trong những phương pháp chữa bỏng hàng đầu.

Nó có tính khử trùng và giảm đau và là loại tinh dầu duy nhất có thể bôi trực tiếp lên da mà không cần pha loãng.

Nó ngăn ngừa nhiễm trùng, giảm viêm, thúc đẩy quá trình chữa lành và giảm hoặc ngăn ngừa sự hình thành mô sẹo.

 Nó được coi là loại tinh dầu an toàn nhất để sử dụng với trẻ em, bằng chứng là có rất nhiều sản phẩm dành cho em bé có mùi hoa oải hương trên thị trường.

Hương thơm của hoa oải hương cũng có tác dụng làm dịu, làm dịu các dây thần kinh sau khi bị thương. 

Comfrey

Cây hoa chuông (Symphytum officinale) đã được sử dụng trong Y học cổ truyền Trung Quốc trong hơn 2000 năm.

Một trong những cách sử dụng phổ biến nhất của lá comfrey là làm thuốc mỡ hoặc thuốc đắp bên ngoài như một phương pháp điều trị tự nhiên cho các vết bỏng, bong gân, gãy xương và các vết thương khác, giúp làm lành nhanh chóng cả tổn thương da và gãy xương. 

Calendula

Thường được gọi là cúc vạn thọ, cúc kim tiền (Calendula officinalis) có một lịch sử lâu đời được sử dụng như một phương pháp điều trị bỏng và các chứng viêm da khác.

 Calendula được coi là có đặc tính khử trùng và chống viêm, giúp thúc đẩy quá trình chữa lành bằng cách kích thích sản sinh các tế bào da bên ngoài. Calendula có thể được sử dụng cho các trường hợp viêm da cấp tính do xạ trị, bỏng da nhẹ, bỏng nước, bỏng dao cạo, cháy nắng nhẹ và thậm chí là cháy gió. 

Nó hoạt động ngay lập tức và hiệu quả trong việc ngăn ngừa mụn nước và mô sẹo. Nó cũng có thể được sử dụng trong trường hợp bỏng hóa chất như một loại thuốc rửa mắt. 

Calendula hiệu quả nhất khi nó được sử dụng như một miếng gạc chườm vào vùng bỏng. Lưu ý rằng calendula là một thành viên của họ tổng hợp cùng với cỏ phấn hương, và có thể gây ra các phản ứng dị ứng.

Slippery Elm

Cây du trơn (Ulmus rubra) đã được người Mỹ bản địa ở Bắc Mỹ sử dụng trong nhiều thế kỷ như một loại thảo dược điều trị bỏng, vết thương, nhọt, loét và các chứng viêm da khác.

Cây du trơn là một chất làm giảm chất nhờn, lợi tiểu và chống viêm có thể được sử dụng như một loại thuốc điều trị tại chỗ cho các tình trạng viêm da.