Rối loạn chức năng thần kinh / rối loạn chuyển đổi

Rối loạn chức năng thần kinh - một thuật ngữ mới hơn và rộng hơn bao gồm cái mà một số người gọi là rối loạn chuyển đổi - có các triệu chứng của hệ thần kinh (thần kinh) mà không thể giải thích được do bệnh thần kinh hoặc tình trạng y tế khác. Tuy nhiên, các triệu chứng là có thật và gây ra tình trạng khó chịu hoặc các vấn đề hoạt động đáng kể.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào loại rối loạn thần kinh chức năng và có thể bao gồm các dạng cụ thể. Thông thường, những rối loạn này ảnh hưởng đến chuyển động hoặc các giác quan của bạn, chẳng hạn như khả năng đi lại, nuốt, nhìn hoặc nghe. Các triệu chứng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng và có thể đến rồi biến mất hoặc dai dẳng. Tuy nhiên, bạn không thể cố ý tạo ra hoặc kiểm soát các triệu chứng của mình.

Nguyên nhân của các rối loạn thần kinh chức năng vẫn chưa được biết rõ. Tình trạng này có thể do rối loạn thần kinh hoặc phản ứng với căng thẳng hoặc chấn thương tâm lý hoặc thể chất, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Rối loạn thần kinh chức năng liên quan đến cách thức hoạt động của não, hơn là tổn thương cấu trúc của não (chẳng hạn như đột quỵ, đa xơ cứng, nhiễm trùng hoặc chấn thương).

Chẩn đoán và điều trị sớm, đặc biệt là giáo dục về tình trạng bệnh, có thể giúp hồi phục.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của rối loạn thần kinh chức năng có thể khác nhau, tùy thuộc vào loại rối loạn thần kinh chức năng và chúng đủ nghiêm trọng để gây suy giảm và cần được đánh giá y tế. Các triệu chứng có thể ảnh hưởng đến chuyển động và chức năng của cơ thể và các giác quan.

Các dấu hiệu và triệu chứng ảnh hưởng đến chuyển động và chức năng của cơ thể có thể bao gồm:

Yếu hoặc tê liệt

Chuyển động bất thường, chẳng hạn như run hoặc đi lại khó khăn

Mất thăng bằng

Khó nuốt hoặc cảm thấy "có khối u trong cổ họng"

Động kinh hoặc các đợt run và mất ý thức rõ ràng (co giật không động kinh)

Các tập không phản hồi

Các dấu hiệu và triệu chứng ảnh hưởng đến các giác quan có thể bao gồm:

Tê hoặc mất cảm giác chạm

Các vấn đề về giọng nói, chẳng hạn như không thể nói hoặc nói lắp

Các vấn đề về thị lực, chẳng hạn như nhìn đôi hoặc mù lòa

Các vấn đề về thính giác hoặc điếc

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế để biết các dấu hiệu và triệu chứng được liệt kê ở trên. Nếu nguyên nhân cơ bản là một bệnh thần kinh hoặc một tình trạng bệnh lý khác, việc chẩn đoán và điều trị nhanh chóng có thể rất quan trọng. Nếu chẩn đoán là rối loạn thần kinh chức năng, điều trị có thể cải thiện các triệu chứng và giúp ngăn ngừa các vấn đề trong tương lai.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của các rối loạn thần kinh chức năng vẫn chưa được biết rõ. Các lý thuyết liên quan đến những gì xảy ra trong não dẫn đến các triệu chứng rất phức tạp và liên quan đến nhiều cơ chế có thể khác nhau, tùy thuộc vào loại rối loạn thần kinh chức năng.

Về cơ bản, các bộ phận của não kiểm soát hoạt động của các cơ và giác quan của bạn có thể có liên quan, mặc dù không có bệnh tật hoặc bất thường nào tồn tại.

Các triệu chứng của rối loạn thần kinh chức năng có thể xuất hiện đột ngột sau một sự kiện căng thẳng, hoặc với chấn thương tinh thần hoặc thể chất. Các tác nhân khác có thể bao gồm những thay đổi hoặc gián đoạn trong cách thức hoạt động của não ở cấp độ cấu trúc, tế bào hoặc trao đổi chất. Nhưng không phải lúc nào cũng có thể xác định được tác nhân gây ra các triệu chứng.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ rối loạn thần kinh chức năng bao gồm:

Mắc bệnh hoặc rối loạn thần kinh, chẳng hạn như động kinh, chứng đau nửa đầu hoặc rối loạn vận động

Căng thẳng đáng kể gần đây hoặc chấn thương tinh thần hoặc thể chất

Có tình trạng sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như tâm trạng hoặc rối loạn lo âu, rối loạn phân ly hoặc rối loạn nhân cách nhất định

Có thành viên trong gia đình bị rối loạn thần kinh chức năng

Có thể, có tiền sử lạm dụng thể chất hoặc tình dục hoặc bị bỏ rơi trong thời thơ ấu

Phụ nữ có thể có nhiều khả năng phát triển các rối loạn thần kinh chức năng hơn nam giới.

Các biến chứng

Một số triệu chứng của rối loạn thần kinh chức năng, đặc biệt nếu không được điều trị, có thể dẫn đến tàn tật đáng kể và chất lượng cuộc sống kém, tương tự như do các điều kiện y tế hoặc bệnh tật gây ra.

Chẩn đoán

Không có xét nghiệm tiêu chuẩn cho các rối loạn thần kinh chức năng. Chẩn đoán thường bao gồm việc đánh giá các triệu chứng hiện có và loại trừ bất kỳ tình trạng thần kinh hoặc y tế nào khác có thể gây ra các triệu chứng.

Các rối loạn thần kinh chức năng được chẩn đoán dựa trên những gì hiện có, chẳng hạn như các mẫu dấu hiệu và triệu chứng cụ thể, chứ không chỉ dựa trên những gì vắng mặt, chẳng hạn như thiếu thay đổi cấu trúc trên MRI hoặc bất thường trên điện não đồ.

Kiểm tra và chẩn đoán thường liên quan đến bác sĩ thần kinh, nhưng có thể bao gồm bác sĩ tâm thần hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng bất kỳ thuật ngữ nào sau đây: rối loạn thần kinh chức năng (FNDs), rối loạn triệu chứng thần kinh chức năng hoặc rối loạn chuyển đổi.

Một lợi thế khi sử dụng thuật ngữ "rối loạn thần kinh chức năng" là nó có thể được sử dụng để chỉ định loại triệu chứng thần kinh chức năng mà bạn có. Ví dụ, nếu các triệu chứng của bạn bao gồm vấn đề đi lại, bác sĩ có thể đề cập đến chứng rối loạn dáng đi chức năng hoặc suy nhược chức năng.

Đánh giá có thể bao gồm:

Khám sức khỏe. Bác sĩ khám cho bạn và hỏi những câu hỏi chuyên sâu về sức khỏe cũng như các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Một số xét nghiệm có thể loại bỏ các rối loạn y tế hoặc bệnh thần kinh là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Những xét nghiệm nào bạn sẽ có tùy thuộc vào các dấu hiệu và triệu chứng của bạn.

Khám tâm thần. Nếu thích hợp, bác sĩ thần kinh của bạn có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần. Anh ấy hoặc cô ấy đặt câu hỏi về suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của bạn và thảo luận về các triệu chứng của bạn. Với sự cho phép của bạn, thông tin từ các thành viên trong gia đình hoặc những người khác có thể hữu ích.

Tiêu chí chẩn đoán trong DSM-5. Bác sĩ có thể so sánh các triệu chứng của bạn với các tiêu chí chẩn đoán trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-5), được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ.

DSM-5 liệt kê các tiêu chí này cho rối loạn chuyển đổi (rối loạn triệu chứng thần kinh chức năng):

Một hoặc nhiều triệu chứng ảnh hưởng đến chuyển động của cơ thể hoặc các giác quan của bạn

Các triệu chứng không thể giải thích được do bệnh thần kinh hoặc tình trạng bệnh lý khác hoặc rối loạn sức khỏe tâm thần khác

Các triệu chứng gây ra đau khổ hoặc các vấn đề nghiêm trọng trong xã hội, công việc hoặc các lĩnh vực khác hoặc chúng đủ nghiêm trọng để đánh giá y tế

Điều trị

Điều trị sẽ phụ thuộc vào loại rối loạn thần kinh chức năng của bạn và các dấu hiệu và triệu chứng cụ thể của bạn. Đối với một số người, phương pháp tiếp cận theo nhóm đa chuyên môn bao gồm một nhà thần kinh học; bác sĩ tâm thần hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác; nhà trị liệu ngôn ngữ, vật lý và nghề nghiệp; hoặc những người khác có thể thích hợp.

Tìm hiểu về các rối loạn thần kinh chức năng

Hiểu được rối loạn thần kinh chức năng là gì, các triệu chứng là có thật và khả năng cải thiện có thể giúp bạn lựa chọn phương pháp điều trị và phục hồi. Các triệu chứng có thể thuyên giảm sau khi được bác sĩ giải thích về tình trạng bệnh và trấn an rằng các triệu chứng không phải do vấn đề sức khỏe hoặc thần kinh cơ bản nghiêm trọng gây ra.

Đối với một số người, giáo dục và trấn an rằng họ không có vấn đề sức khỏe nghiêm trọng là cách điều trị hiệu quả nhất. Đối với những người khác, các phương pháp điều trị bổ sung có thể có lợi. Sự tham gia của những người thân yêu có thể hữu ích để họ có thể hiểu và hỗ trợ bạn.

Điều trị rối loạn y tế

Đội ngũ y tế của bạn cung cấp phương pháp điều trị bất kỳ bệnh lý hoặc bệnh thần kinh nào mà bạn có thể mắc phải có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Trị liệu

Tùy thuộc vào nhu cầu của bạn, các liệu pháp có thể bao gồm:

Vật lý trị liệu hoặc vận động. Làm việc với một nhà trị liệu vật lý hoặc nghề nghiệp có thể cải thiện các triệu chứng vận động và ngăn ngừa các biến chứng. Ví dụ, cử động thường xuyên của cánh tay hoặc chân có thể tránh được tình trạng căng và yếu cơ nếu bạn bị liệt hoặc mất khả năng vận động. Tăng dần các bài tập thể dục có thể cải thiện khả năng hoạt động của bạn.

Liệu pháp ngôn ngữ. Nếu các triệu chứng của bạn bao gồm các vấn đề về nói hoặc nuốt, làm việc với một nhà trị liệu ngôn ngữ (nhà bệnh lý học ngôn ngữ) có thể hữu ích.

Kỹ thuật giảm căng thẳng hoặc mất tập trung. Các kỹ thuật giảm căng thẳng có thể bao gồm các phương pháp như thư giãn cơ bắp tiến bộ, bài tập thở, hoạt động thể chất và tập thể dục. Các kỹ thuật đánh lạc hướng có thể bao gồm âm nhạc, nói chuyện với người khác hoặc cố tình thay đổi cách bạn đi bộ hoặc di chuyển.

Các tùy chọn sức khỏe tâm thần

Mặc dù các triệu chứng thần kinh chức năng không phải là "tất cả trong đầu bạn", nhưng cảm xúc và cách bạn suy nghĩ về mọi thứ có thể tác động đến các triệu chứng và sự hồi phục của bạn. Các lựa chọn điều trị tâm thần có thể bao gồm:

Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT). Là một loại liệu pháp tâm lý, CBT giúp bạn nhận thức được suy nghĩ không chính xác hoặc tiêu cực để bạn có thể nhìn nhận các tình huống rõ ràng hơn và phản ứng lại chúng theo cách hiệu quả hơn. CBT cũng có thể giúp bạn học cách quản lý tốt hơn các tình huống và triệu chứng căng thẳng trong cuộc sống. Điều này có thể đặc biệt có lợi nếu các triệu chứng của bạn bao gồm co giật không động kinh. Các loại liệu pháp tâm lý khác có thể hữu ích nếu bạn có vấn đề giữa các cá nhân hoặc tiền sử chấn thương hoặc lạm dụng.

Điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần khác. Lo lắng, trầm cảm hoặc các rối loạn sức khỏe tâm thần khác có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của rối loạn thần kinh chức năng. Điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần cùng với các rối loạn thần kinh chức năng có thể giúp phục hồi.

Thôi miên. Khi được thực hiện bởi một chuyên gia được đào tạo quen thuộc với các rối loạn thần kinh chức năng, những người dễ tiếp thu các gợi ý trong quá trình thôi miên có thể được hưởng lợi nếu họ có các triệu chứng của rối loạn thần kinh chức năng liên quan, chẳng hạn như mất cảm giác hoặc các vấn đề về giọng nói.

Thuốc men

Thuốc không có hiệu quả đối với các rối loạn thần kinh chức năng và không có loại thuốc nào được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt cụ thể như một phương pháp điều trị. Tuy nhiên, các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm có thể hữu ích nếu bạn cũng bị trầm cảm hoặc các rối loạn tâm trạng khác, hoặc bạn đang bị đau hoặc mất ngủ.

Theo dõi thường xuyên

Theo dõi thường xuyên với đội ngũ y tế của bạn là điều quan trọng để theo dõi sự phục hồi của bạn và thực hiện các thay đổi đối với kế hoạch điều trị của bạn khi cần thiết.

Trị liệu dinh dưỡng: Bổ sung đa vitamin và khoáng chất.