Hội chứng chân không yên (RLS): Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Hội chứng chân không yên (RLS) là một tình trạng gây ra sự thôi thúc không thể kiểm soát được để di chuyển chân của bạn, thường là do cảm giác khó chịu. Nó thường xảy ra vào buổi tối hoặc ban đêm khi bạn ngồi hoặc nằm. Di chuyển làm giảm cảm giác khó chịu tạm thời.

Hội chứng chân không yên, còn được gọi là bệnh Willis-Ekbom, có thể bắt đầu ở mọi lứa tuổi và thường xấu đi khi bạn già đi. Nó có thể làm gián đoạn giấc ngủ, gây cản trở các hoạt động hàng ngày.

Các bước tự chăm sóc đơn giản và thay đổi lối sống có thể giúp giảm triệu chứng. Thuốc cũng giúp nhiều người bị RLS.

Các triệu chứng

Các triệu chứng chính là một sự thôi thúc để di chuyển chân. Các đặc điểm đi kèm phổ biến của RLS bao gồm:

Khó chịu ở chân kết hợp với sự thôi thúc mạnh mẽ để di chuyển - Cảm giác khó chịu sâu trong chân, kèm theo một sự thôi thúc mạnh mẽ, thường không thể cưỡng lại để di chuyển chúng.

Nghỉ ngơi gây ra các triệu chứng - Cảm giác chân khó chịu bắt đầu hoặc trở nên tồi tệ hơn khi bạn ngồi, nằm hoặc cố gắng thư giãn.

Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm - RLS thường bùng phát vào ban đêm. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, các triệu chứng có thể bắt đầu sớm hơn trong ngày, nhưng chúng trở nên dữ dội hơn nhiều khi đi ngủ.

Các triệu chứng được cải thiện khi bạn đi bộ hoặc di chuyển chân - Việc giảm đau tiếp tục miễn là bạn tiếp tục di chuyển.

Co giật chân hoặc đá trong khi ngủ - Nhiều người bị RLS cũng bị rối loạn vận động chân tay định kỳ (PLMD), liên quan đến chuột rút lặp đi lặp lại hoặc giật chân trong khi ngủ.

Các triệu chứng của RLS có thể từ khó chịu nhẹ đến vô hiệu hóa nghiêm trọng. Thỉnh thoảng bạn có thể gặp các triệu chứng, chẳng hạn như những lúc căng thẳng cao độ, hoặc chúng có thể làm bạn khổ sở mỗi đêm. Trong trường hợp nghiêm trọng của RLS, bạn có thể gặp các triệu chứng ở cánh tay cũng như chân.

Nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của RLS là không xác định (được gọi là RLS chính). Tuy nhiên, RLS có một thành phần di truyền và có thể được tìm thấy trong các gia đình có sự xuất hiện của các triệu chứng trước tuổi 40. Các biến thể gen cụ thể có liên quan đến RLS. Bằng chứng chỉ ra rằng mức độ chất sắt thấp trong não cũng có thể là nguyên nhân gây ra RLS.

Bằng chứng đáng chú ý cũng cho thấy RLS có liên quan đến rối loạn chức năng ở một trong những phần của não điều khiển chuyển động (được gọi là hạch nền) sử dụng hóa chất dopamine trong não. Dopamine là cần thiết để tạo ra hoạt động và vận động cơ trơn, có chủ đích. Sự gián đoạn của những con đường này thường xuyên dẫn đến các phong trào không tự nguyện. Những người mắc bệnh Parkinson, một rối loạn khác của con đường dopamine của hạch nền, đã tăng cơ hội phát triển RLS.

RLS cũng có vẻ liên quan đến hoặc kèm theo các yếu tố hoặc điều kiện cơ bản sau:

bệnh thận giai đoạn cuối và chạy thận nhân tạo

thiếu sắt

một số loại thuốc có thể làm nặng thêm các triệu chứng RLS, chẳng hạn như thuốc kháng viêm (ví dụ prochlorperazine hoặc metoclopramide), thuốc chống loạn thần (ví dụ, dẫn xuất haloperidol hoặc phenothiazine), thuốc chống trầm cảm làm tăng serotonin (ví dụ như fluoxetine) thuốc kháng histamine cũ hơn (ví dụ, diphenhydramine)

sử dụng rượu, nicotine và caffeine

mang thai, đặc biệt là trong ba tháng cuối; trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng thường biến mất trong vòng 4 tuần sau khi sinh

bệnh thần kinh (tổn thương thần kinh).

Thiếu ngủ và các tình trạng ngủ khác như ngưng thở khi ngủ cũng có thể làm nặng thêm hoặc gây ra các triệu chứng ở một số người. Giảm hoặc loại bỏ hoàn toàn các yếu tố này có thể làm giảm các triệu chứng. 

Biến chứng

Mặc dù RLS không dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng khác, các triệu chứng có thể từ khó chịu đến mất khả năng. Nhiều người bị RLS rất khó ngủ hoặc ngủ.

RLS nặng có thể gây suy giảm rõ rệt chất lượng cuộc sống và có thể dẫn đến trầm cảm. Mất ngủ có thể dẫn đến buồn ngủ ban ngày quá mức, nhưng RLS có thể cản trở giấc ngủ ngắn.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ lấy lịch sử y tế của bạn và yêu cầu mô tả các triệu chứng của bạn. Chẩn đoán RLS dựa trên các tiêu chí sau, được thành lập bởi Nhóm nghiên cứu Hội chứng chân không nghỉ chân quốc tế:

Bạn có một sự thôi thúc mạnh mẽ, thường không thể cưỡng lại để di chuyển đôi chân của bạn, thường đi kèm với cảm giác khó chịu.

Các triệu chứng của bạn bắt đầu hoặc trở nên tồi tệ hơn khi bạn nghỉ ngơi, chẳng hạn như ngồi hoặc nằm.

Các triệu chứng của bạn giảm một phần hoặc tạm thời bằng hoạt động, chẳng hạn như đi bộ hoặc kéo dài.

Các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn vào ban đêm.

Các triệu chứng không thể được giải thích chỉ bởi một tình trạng y tế hoặc hành vi khác.

Bác sĩ của bạn có thể tiến hành kiểm tra thể chất và thần kinh. Xét nghiệm máu, có thể được yêu cầu loại trừ các nguyên nhân có thể khác cho các triệu chứng của bạn.

Ngoài ra, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia về giấc ngủ. Điều này có thể liên quan đến việc ở lại qua đêm tại một phòng khám về giấc ngủ, nơi các bác sĩ có thể nghiên cứu giấc ngủ của bạn nếu nghi ngờ có một rối loạn giấc ngủ khác như ngưng thở khi ngủ. Tuy nhiên, chẩn đoán RLS thường không cần nghiên cứu về giấc ngủ.

Điều trị

Đôi khi, điều trị một tình trạng tiềm ẩn, chẳng hạn như thiếu sắt, làm giảm đáng kể các triệu chứng của RLS . Sửa chữa thiếu sắt có thể liên quan đến việc bổ sung sắt bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Tuy nhiên, chỉ nên bổ sung sắt với sự giám sát y tế và sau khi bác sĩ kiểm tra mức độ sắt trong máu của bạn.

Nếu bạn có RLS mà không có tình trạng liên quan, điều trị tập trung vào thay đổi lối sống. Nếu chúng không hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn thuốc.

Thuốc

Một số loại thuốc theo toa, hầu hết được phát triển để điều trị các bệnh khác, có sẵn để làm giảm sự bồn chồn ở chân của bạn. Bao gồm các:

Thuốc làm tăng dopamine trong não. Những loại thuốc này ảnh hưởng đến mức độ của chất hóa học dopamine trong não của bạn. Ropinirole (Requip), rotigotine (Neupro) và pramipexole (Mirapex) được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt để điều trị RLS từ trung bình đến nặng .

Tác dụng phụ ngắn hạn của các loại thuốc này thường nhẹ và bao gồm buồn nôn, chóng mặt và mệt mỏi. Tuy nhiên, chúng cũng có thể gây ra các rối loạn kiểm soát xung lực, chẳng hạn như cờ bạc bắt buộc và buồn ngủ ban ngày.

Thuốc ảnh hưởng đến các kênh canxi. Một số loại thuốc, chẳng hạn như gabapentin (Neur thôi, Gralise), gabapentin enacarbil (Horizant) và pregabalin (Lyrica), có tác dụng với một số người bị RLS .

Opioids. Thuốc gây nghiện có thể làm giảm các triệu chứng từ nhẹ đến nặng, nhưng chúng có thể gây nghiện nếu sử dụng với liều lượng cao. Một số ví dụ bao gồm tramadol (Ultram, ConZip), codeine, oxycodone (Oxyc thôi, Roxicodone, những loại khác) và hydrocodone (Hysingla ER, Zohydro ER).

Thuốc giãn cơ và thuốc ngủ. Những loại thuốc này giúp bạn ngủ ngon hơn vào ban đêm, nhưng chúng không loại bỏ cảm giác chân và chúng có thể gây buồn ngủ vào ban ngày. Những loại thuốc này thường chỉ được sử dụng nếu không có phương pháp điều trị nào khác giúp giảm đau.

Có thể mất vài thử nghiệm để bạn và bác sĩ của bạn tìm ra loại thuốc phù hợp hoặc kết hợp các loại thuốc phù hợp nhất với bạn.

Thận trọng về thuốc

Đôi khi các loại thuốc dopamine đã hoạt động được một thời gian để làm giảm RLS của bạn trở nên không hiệu quả, hoặc bạn nhận thấy các triệu chứng của bạn trở lại sớm hơn trong ngày hoặc liên quan đến cánh tay của bạn. Điều này được gọi là tăng cường. Bác sĩ của bạn có thể thay thế một loại thuốc khác để chống lại vấn đề.

Hầu hết các loại thuốc được kê đơn để điều trị RLS không được khuyến cáo trong thai kỳ. Thay vào đó, bác sĩ có thể đề nghị các kỹ thuật tự chăm sóc để làm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, nếu cảm giác đặc biệt khó chịu trong ba tháng cuối của bạn, bác sĩ có thể chấp thuận sử dụng một số loại thuốc.

Một số loại thuốc có thể làm nặng thêm các triệu chứng của RLS. Chúng bao gồm một số thuốc chống trầm cảm, một số loại thuốc chống loạn thần, một số loại thuốc chống buồn nôn và một số loại thuốc trị cảm lạnh và dị ứng. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên tránh những loại thuốc này, nếu có thể. Tuy nhiên, nếu bạn cần dùng các loại thuốc này, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc thêm thuốc để giúp quản lý RLS của bạn.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Thực hiện thay đổi lối sống đơn giản có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của RLS:

Hãy thử tắm và mát xa. Ngâm mình trong bồn nước ấm và mát xa chân có thể thư giãn cơ bắp.

Áp dụng gói ấm hoặc mát. Sử dụng nhiệt hoặc lạnh, hoặc sử dụng xen kẽ cả hai, có thể làm giảm cảm giác chân tay của bạn.

Thiết lập vệ sinh giấc ngủ tốt. Mệt mỏi có xu hướng làm nặng thêm các triệu chứng của RLS, vì vậy điều quan trọng là bạn phải thực hành vệ sinh giấc ngủ tốt. Lý tưởng nhất, có một môi trường ngủ mát mẻ, yên tĩnh, thoải mái; đi ngủ và tăng lên cùng một lúc hàng ngày; và ngủ ít nhất bảy giờ mỗi đêm.

Tập thể dục. Tập thể dục vừa phải, thường xuyên có thể làm giảm các triệu chứng của RLS, nhưng làm việc quá sức hoặc tập thể dục quá muộn trong ngày có thể làm tăng các triệu chứng.

Tránh chất caffeine. Đôi khi cắt giảm lượng caffeine có thể giúp chân không yên. Cố gắng tránh các sản phẩm có chứa caffeine, bao gồm sô cô la, cà phê, trà và nước ngọt, trong một vài tuần để xem điều này có giúp ích gì không.

Xem xét sử dụng một bọc chân. Một bọc chân được thiết kế đặc biệt cho những người bị RLS gây áp lực dưới chân của bạn và có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bạn.

Bổ sung dinh dưỡng

Một số thiếu hụt vitamin và khoáng chất có liên quan đến hội chứng chân không yên.

Sắt. Thiếu sắt (thiếu máu) là một nguyên nhân nổi tiếng của RLS, vì vậy hãy hỏi bác sĩ để kiểm tra bạn có bị thiếu máu không. Tuy nhiên, bổ sung sắt cũng có thể cải thiện các triệu chứng RLS ở những người không bị thiếu máu.

Magiê . Magiê có thể cải thiện giấc ngủ và một số nghiên cứu cho thấy nó có lợi cho đôi chân bồn chồn. Hãy thử trải nghiệm với một chất bổ sung magiê (250 đến 500 mg) khi đi ngủ để xem các triệu chứng của bạn có cải thiện không.

Vitamin D . Các nghiên cứu gần đây cho thấy các triệu chứng RLS thường xuyên hơn và nghiêm trọng hơn ở những người bị thiếu vitamin D. Bác sĩ của bạn có thể dễ dàng kiểm tra mức vitamin D của bạn hoặc đơn giản là bạn có thể biến nó thành một điểm để ra ngoài nhiều hơn dưới ánh mặt trời.

Folate (axit folic). Thiếu folate có liên quan đến RLS, điều này có thể giải thích tại sao đôi chân bồn chồn rất phổ biến ở phụ nữ mang thai (folate đóng vai trò chính trong sự phát triển của thai nhi khỏe mạnh). Vì vậy bạn có thể muốn thử bổ sung vitamin B tổng hợp.

Rễ hoa mẫu đơn là rễ của một bông hoa ược sử dụng trong y học Trung Quốc.

Vitamin C được cơ thể sử dụng để cải thiện sức khỏe và chống lại bệnh tật. Nó được tìm thấy trong cam quýt.

Vitamin E được cơ thể sử dụng như một chất chống oxy hóa để giúp làm chậm các tế bào.

Cây hương thảo. Đặc biệt là một loại tinh dầu, hương thảo có thể có tác động tích cực đáng kể và làm giảm các triệu chứng của RLS. Hương thảo là một loại thuốc giảm đau tự nhiên, chống co thắt và có đặc tính làm ấm nên rất lý tưởng để sử dụng cho những trường hợp đau nhức cơ, đau và co thắt. Ngoài ra, đặc tính làm ấm và làm dịu của hương thảo làm cho nó trở nên lý tưởng cho RLS. Hương thảo được khuyên dùng như một loại xoa bóp tại chỗ hoặc trong bồn tắm nước nóng. Không sử dụng chiết xuất hương thảo nếu bạn bị dị ứng aspirin hoặc bị co giật. Ngoài ra, phụ nữ mang thai và cho con bú không nên dùng chiết xuất hương thảo.

Thuốc trị Hội chứng Chân không yên

Thuốc men và thuốc giảm đau là một lựa chọn. Thật không may, tác dụng phụ của những loại thuốc này bao gồm buồn nôn, choáng váng và mệt mỏi. Các lựa chọn thuốc khác bao gồm thuốc ảnh hưởng đến kênh canxi và opioid. Thuốc phiện đã được biết đến một cách đáng ngạc nhiên là làm giảm các triệu chứng của RLS. Mặt khác, những loại thuốc này có thể gây nghiện cao. Luôn thảo luận về tình hình cá nhân của bạn với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ đơn thuốc hoặc thuốc nào.

Điểm mấu chốt

Hội chứng chân không yên là một trong những tình trạng phổ biến nhất và thường bị đánh giá thấp nhất. Suy nghĩ của công chúng về RLS nói chung là ai đó muốn đập chân họ một cách khó chịu. Tuy nhiên, nhu cầu và hành động là không thể kiểm soát và gây đau đớn. Nó làm hỏng chất lượng giấc ngủ và ảnh hưởng đến nhiều lĩnh vực của cuộc sống.

Các triệu chứng của RLS thường bao gồm đau nhói, ngứa, đau nhức, bò, kéo và quan trọng nhất là không kiểm soát được mong muốn di chuyển chân của một người. Thật không may, ngay cả với một tình trạng rất phổ biến, không có nguyên nhân nào được biết đến của RLS. Có những yếu tố nguy cơ làm cho nó dễ bị RLS như mang thai, thiếu sắt và sử dụng rượu và caffein, nhưng không rõ nguyên nhân. Nếu bạn thấy mình phải đối mặt với RLS, bổ sung sắt, vitamin D, hương thảo và tập thể dục điều độ thường xuyên đều có thể có lợi.