Hội chứng dumping: Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Hội chứng dumping (hoặc làm rỗng dạ dày nhanh chóng) xảy ra khi thức ăn đi quá nhanh từ dạ dày vào ruột non. Mặc dù tình trạng này khá phổ biến sau khi phẫu thuật cắt bỏ dạ dày, nhưng các triệu chứng thường không nghiêm trọng. Hội chứng dumping đôi khi cũng xảy ra sau khi phẫu thuật thực quản và có thể xảy ra với bất kỳ phẫu thuật nào liên quan đến dạ dày, bao gồm cả các thủ thuật cho các bệnh như ung thư dạ dày.

Bị tiêu chảy và / hoặc co thắt dạ dày ngay sau khi ăn, đặc biệt là khi bữa ăn có nhiều đường, là một triệu chứng phổ biến của hội chứng dumping. Các dấu hiệu khác của tình trạng này bao gồm chóng mặt, da đỏ bừng, buồn nôn , nôn mửa và đầy hơi hoặc cảm thấy quá no. Nhịp tim nhanh và / hoặc tim đập nhanh, đôi khi dễ nhận thấy hơn khi nằm (và đặc biệt là vào ban đêm), cũng là những dấu hiệu tiềm ẩn của tình trạng đổ máu.

Trong khi nhiều người gặp phải các triệu chứng ngay sau khi ăn hoặc đi tiêu sớm, thì việc ăn xong muộn (hoặc chứng liệt dạ dày) cũng rất phổ biến. Đây là khi các dấu hiệu không xuất hiện trong vài giờ sau bữa ăn. Tiêu chảy, chuột rút, nhịp tim nhanh và các triệu chứng chóng mặt hoặc choáng váng thường gặp ở cả trường hợp đổ sớm và muộn; tuy nhiên, một người mắc hội chứng đổ mồ hôi muộn cũng có thể cảm thấy yếu và đổ mồ hôi. Một số người gặp cả các triệu chứng sớm và muộn, vì vậy các triệu chứng có thể xuất hiện nhiều năm sau khi phẫu thuật.

Kết nối với phẫu thuật cắt dạ dày

Với phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ dạ dày, kích thước dạ dày được giảm đáng kể và một kết nối mới được tạo ra với ruột non, bỏ qua khoảng một nửa ruột non. Với phẫu thuật nối dạ dày, kích thước dạ dày giảm 70-80%, nhưng kết nối với ruột non vẫn không thay đổi. Trên thực tế, phẫu thuật cắt dạ dày được tạo ra để giúp những người béo phì nặng giảm đủ cân để họ có thể phẫu thuật cắt dạ dày. Ngược lại, người ta phát hiện ra rằng bệnh nhân đã giảm đủ cân chỉ với cuộc phẫu thuật ban đầu.

Chuyển động ruột sau khi phẫu thuật cắt dạ dày ở mỗi người là khác nhau. Một số có BM ngay sau đó, trong khi những người khác phàn nàn về những ngày trôi qua mà không có gì cả. Uống đủ nước là điều cần thiết và có thể giúp mọi thứ vận động trở lại. Nếu táo bón trở thành vấn đề, có thể chỉ định tăng lượng chất xơ hoặc thuốc nhuận tràng như methylcellulose.

Bỏ qua dạ dày nhỏ, là phiên bản đơn giản của phẫu thuật ban đầu hoặc Roux-en-Y, cũng có thể gây ra hiện tượng dumping, nhưng ít hơn so với bỏ qua tiêu chuẩn. Theo nguyên tắc chung, dạ dày bị loại bỏ càng nhiều thì khả năng đổ càng nhiều.

Các triệu chứng hội chứng dumping

Các triệu chứng của hội chứng dumping bao gồm co thắt dạ dày và tiêu chảy ngay sau khi ăn, cảm thấy chóng mặt, đổ mồ hôi hoặc mặt đỏ bừng, bụng cồn cào hoặc gầm gừ và buồn nôn, đặc biệt là sau khi ăn đường. Đường thường sẽ hoạt động như một chất kích thích đối với dạ dày đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ dạ dày và có thể gây tiêu chảy.

Cả hai hội chứng dumping sớm và muộn đều tồn tại, nhưng điểm khác biệt cơ bản là các triệu chứng ban đầu rõ ràng ngay sau khi ăn. Tất nhiên, các triệu chứng muộn xảy ra muộn hơn - vài giờ sau hoặc thậm chí lâu hơn sau khi ăn. Một người có thể bị cái này hoặc cái kia, hoặc cả hai.

Bên cạnh việc bán tháo, các tác dụng phụ khác của phẫu thuật cắt bỏ dạ dày bao gồm mất nước, khó tiêu , không dung nạp thức ăn, tai biến về răng miệng, sỏi mật và / hoặc thận , khó nuốt và rụng tóc.

Nguyên nhân hội chứng dumping

Như đã đề cập trước đây, bất kỳ cuộc phẫu thuật nào liên quan đến dạ dày đều có thể gây ra hội chứng dumping. Các nguyên nhân phổ biến nhất như sau:

Cắt dạ dày (phẫu thuật cắt bỏ dạ dày)

Phẫu thuật dạ dày

Cắt bỏ thực quản (cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thực quản)

Bất kỳ phẫu thuật nào liên quan đến dạ dày (đối với ung thư dạ dày, v.v.)

Thuốc bổ sung cho Hội chứng dumping

Các chất bổ sung có thể giúp làm chậm quá trình trống rỗng của dạ dày và do đó làm giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng của hội chứng đổ bao gồm các nguồn chất xơ, bao gồm pectin, kẹo cao su guar, vỏ psyllium, glucommanan và methylcellulose.

Pectin

Pectin là một loại chất xơ có từ trái cây họ cam quýt và các loại đậu. Các nghiên cứu cho thấy rằng nó có thể làm giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng liên quan đến hội chứng dumping bằng cách trì hoãn việc làm rỗng dạ dày.

Guar Gum

Guar gum là một loại chất xơ khác. Nó làm dày kết cấu thực phẩm và có thể hữu ích khi ăn nhiều thực phẩm xay nhuyễn, chẳng hạn như trong những ngày đầu sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u. Nó đã có hiệu quả trong các nghiên cứu để giúp tăng khả năng chịu đựng thức ăn ở những người bị hội chứng dumping. Uống 1.500 mg chất bổ sung này một đến ba lần mỗi ngày 15-30 phút trước bữa ăn.

Methylcellulose

Methylcellulose là một loại chất xơ có nguồn gốc từ thực vật mà cơ thể không tiêu hóa được. Đối với táo bón, methylcellulose thường được sử dụng như một loại thuốc nhuận tràng để giúp làm mềm phân và giúp chúng đi ngoài dễ dàng hơn. Uống 1.000 mg với 8 oz. nước lên đến sáu lần mỗi ngày.

Psyllium Husk

Vỏ mã đề là một dạng chất xơ hòa tan có thể ăn được được tiêu hóa một phần trong ruột già. Khi trộn với nước, nó không hòa tan mà tạo thành gel. Giống như nhiều loại sợi khác được liệt kê, psyllium cũng có thể trì hoãn việc làm rỗng dạ dày. Liều thông thường cho người lớn là 5 gam. Trộn nó thành 8 oz. nước từ một đến ba lần mỗi ngày.

Glucomannan

Glucomannan là một chất xơ có nguồn gốc từ cây konjac có nguồn gốc ở Châu Á. Nó có thể hấp thụ nước gấp khoảng 50 lần trọng lượng của nó, và theo các nghiên cứu, có thể trì hoãn quá trình làm rỗng dạ dày. Uống 2 gam một lần hoặc hai lần mỗi ngày với 8 oz. nước trước bữa ăn 30 phút.

Làm thế nào để tránh hội chứng dumping

Bạn có thể nghe thấy lời phàn nàn, "Thức ăn đi ngay qua tôi!" ở những người đã phẫu thuật cắt bỏ dạ dày, và chắc chắn có một khoảng thời gian điều chỉnh. Rất may, bạn và cơ thể của bạn sẽ hồi phục sau thủ thuật và điều chỉnh theo chế độ ăn uống mới.

Không nên ăn gì

Nhiều loại thực phẩm là thủ phạm sinh ra khí. Bằng cách tránh chúng, dạ dày của bạn sẽ ít cảm thấy đầy hơi và khó chịu hơn. Danh sách những thứ cần truyền bao gồm các sản phẩm từ sữa, đường và chất làm ngọt nhân tạo, đậu, carbs 'trắng' hoặc đã qua chế biến, thực phẩm chiên và rượu. Một số loại rau cũng có thể gây đầy hơi , chẳng hạn như bắp cải, súp lơ, bông cải xanh, atisô và hành tây.

Thực hiện theo chế độ ăn kiêng bỏ qua dạ dày

Nhiều người thích tránh phẫu thuật cắt bỏ và thay vào đó chỉ theo chế độ ăn kiêng cắt bỏ dạ dày. Chế độ ăn kiêng cắt bỏ dạ dày bao gồm khoảng 60 gam protein mỗi ngày, một lượng chất béo hạn chế và ít hơn 10 gam đường trong bất kỳ bữa ăn nào. Trong những ngày đầu sau phẫu thuật, thức ăn được xay nhuyễn hoặc tiêu thụ dưới dạng thức uống protein lỏng.

Ăn các bữa ăn nhỏ hơn

Đối với những người đã phẫu thuật và muốn ngăn ngừa hội chứng dumping, tốt hơn nên ăn năm hoặc sáu bữa ăn nhỏ hơn là ba bữa ăn lớn hơn. Tránh uống chất lỏng trong nửa giờ cả trước và sau bữa ăn. Tăng lượng chất xơ và đảm bảo mỗi bữa ăn đều chứa protein. Nhai kỹ. Tránh thực phẩm và đồ uống có đường, cùng với thực phẩm giàu chất béo và rượu.

Điểm mấu chốt

Hội chứng dumping là tình trạng thức ăn di chuyển quá nhanh từ dạ dày đến ruột non và là tác dụng phụ thường gặp của phẫu thuật cắt dạ dày. Các triệu chứng bao gồm tiêu chảy, chóng mặt và bụng cồn cào, cồn cào. May mắn thay, người ta có thể giảm bớt các triệu chứng này bằng cách ăn một chế độ ăn uống thích hợp. Các chất bổ sung như pectin, psyllium husk và glucomannan cũng có thể hữu ích.