Rối loạn ăn uống vô độ (BED): Nguyên nhân, Đặc điểm & Điều trị

Rối loạn ăn uống vô độ (BED) là một chứng rối loạn ăn uống mới đặc trưng, ​​nghiêm trọng và đe dọa tính mạng được xác định là do ăn quá nhiều, không kiểm soát được. Rối loạn ăn uống vô độ là hiện thân của các chứng rối loạn cưỡng chế và rối loạn ăn uống. Bây giờ, các bác sĩ liệt kê chứng rối loạn ăn uống vô độ trong Sổ tay Thống kê-Chẩn đoán của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, ấn bản lần thứ 5 , xuất bản năm 2013.

Rối loạn ăn uống vô độ là chứng rối loạn ăn uống phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Khoảng 2 phần trăm nam giới trưởng thành và 3,5 phần trăm phụ nữ trưởng thành đáp ứng các tiêu chí về BED. Các bác sĩ chẩn đoán chứng rối loạn này dựa trên một loạt các tiêu chí hành vi — cảm xúc xấu hổ, tội lỗi hoặc xấu hổ về việc ăn uống, thiếu kiểm soát trong việc ăn uống trong cơn say, ăn nhanh, ăn cho đến khi cảm thấy khó chịu hoặc đầy đau đớn. Nó có thể gây ra một số biến chứng sức khỏe, bao gồm béo phì và huyết áp cao. Nó liên quan đến một số yếu tố, bao gồm trục trặc nội tiết tố, chấn thương tình cảm và trầm cảm. Mặc dù đây là một tình trạng nghiêm trọng, nhưng BED có thể điều trị được bằng thuốc và liệu pháp.

Đặc điểm của BED

Bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ chuyên về rối loạn ăn uống là người tốt nhất để chẩn đoán chính xác chứng rối loạn ăn uống vô độ. Có các đặc điểm về cảm xúc và hành vi, cũng như các dấu hiệu thể chất. Để được chẩn đoán, bệnh nhân phải có ít nhất một lần ăn uống vô độ mỗi tuần trong ít nhất ba tháng liên tục.

Các triệu chứng về cảm xúc và hành vi

Những cuộc ăn nhậu bí mật lặp đi lặp lại

Tích trữ, tích trữ hoặc ăn cắp thực phẩm

Sợ hãi hoặc khó chịu khi ăn trước mặt người khác

Thay đổi đáng kể lịch trình hoặc thói quen để dành thời gian cho việc say sưa

Rút lui khỏi bạn bè và các hoạt động thông thường

Rối loạn biến đổi cơ thể: một niềm tin cực đoan rằng cơ thể của một người bị khiếm khuyết nghiêm trọng

Thiếu kiểm soát thói quen ăn uống

Cảm thấy tội lỗi, ghê tởm và bất lực khi ăn quá nhiều

Lòng tự trọng thấp

Các triệu chứng thể chất

Thay đổi nhanh chóng về trọng lượng

Co thăt dạ day

Táo bón

Trào ngược axit

Khó tập trung, nhầm lẫn và sương mù não

Các yếu tố rủi ro đối với BED

Không rõ nguyên nhân gây ra chứng rối loạn ăn uống vô độ, nhưng có những yếu tố nguy cơ có thể đóng một vai trò nào đó.

Sinh học

Nội tiết tố và hóa chất ảnh hưởng đến hành vi và cách ăn uống. Ăn uống vô độ tạo ra một lượng dopamine và serotonin làm tăng khoái cảm và tạo ra cảm giác hạnh phúc giúp giảm bớt nỗi đau về tâm lý-tình cảm. BED có liên quan đến việc giải phóng hóa chất trong một số bộ phận của não.

Ví dụ, vùng dưới đồi là một phần nhỏ, bằng hạt đậu của não có chức năng duy trì nhiệt độ cơ thể, huyết áp, căng thẳng và các hormone kiểm soát cảm giác đói và cảm giác no sau khi ăn. Bằng cách điều chỉnh các hormone từ vùng dưới đồi, cơ thể duy trì keel đều. Có thể chứng rối loạn ăn uống vô độ xảy ra khi vùng dưới đồi không gửi được thông điệp chính xác đến não về cảm giác đói.

Mặc dù vùng dưới đồi phản ứng với nhiều loại tín hiệu, nhưng nó có thể tự mất cân bằng. Vùng dưới đồi kết nối với hạch hạnh nhân thông qua một khu vực của não được gọi là the bed nucleus of the stria terminalis (BNST). Nó thường giúp vùng dưới đồi điều chỉnh cảm giác đói bằng cách giải phóng và ức chế các hormone từ vùng dưới đồi. Nghiên cứu cho thấy BNST bị trục trặc có thể làm gián đoạn chức năng vùng dưới đồi.

Sức khỏe tinh thần

Bệnh nhân rối loạn ăn uống vô độ thường có các tình trạng sức khỏe tâm thần khác đi kèm. Nó có liên quan đến sự lo lắng và không có khả năng đối phó với căng thẳng, buồn bã hoặc chán nản. Bệnh nhân BED cho thấy sự thiếu kiểm soát đối với cảm xúc và xung động, dẫn đến ăn quá nhiều. Mọi người ăn khi họ bị căng thẳng vì căng thẳng khiến cơ thể giải phóng cortisol vào máu, là nguyên nhân gây ra phản ứng “chiến đấu hoặc bỏ chạy”. Người đó khao khát năng lượng để chống lại tác nhân gây căng thẳng và bắt đầu cảm thấy đói.

Có một nhân cách hoặc rối loạn ám ảnh cũng có thể góp phần vào chứng rối loạn ăn uống, chẳng hạn như rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Bệnh nhân rối loạn ăn uống có thể có những suy nghĩ ám ảnh về thức ăn hoặc nghi thức xung quanh việc ăn uống để đạt được sự hoàn hảo, tương tự như các hành vi OCD.

Cũng có thể có mối liên hệ với bệnh trầm cảm. Các chuyên gia không chắc chắn chính xác lý do tại sao hai điều kiện lại liên quan với nhau. Nhưng nghiên cứu cho thấy rằng những người ăn uống vô độ có nguy cơ bị trầm cảm và những người bị trầm cảm có nhiều khả năng ăn vô độ hơn.

Giới tính tuổi

Rối loạn ăn uống vô độ ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ một cách không cân đối. Hơn một nửa số bệnh nhân BED là phụ nữ, chiếm hơn 3% dân số Hoa Kỳ. Tuy nhiên, một số phụ nữ phải đối mặt với nguy cơ cao hơn những người khác. Phụ nữ ăn kiêng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn những người không ăn kiêng và nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ nhiều hơn phụ nữ lớn tuổi. Nó thường phát triển ở phụ nữ trong độ tuổi 20.

Các yếu tố rủi ro khác

Chấn thương

Lạm dụng tình cảm hoặc thể xác

Lạm dụng ma túy

Áp lực xã hội

Các biến chứng về sức khỏe của BED

Những người bị rối loạn ăn uống có xu hướng chịu đựng trong im lặng cho đến khi hành vi của họ bị phát hiện. Có một cảm giác xấu hổ và tội lỗi đi kèm với BED. Một người mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ thường có sự dao động về cân nặng, nhưng cuối cùng, tình trạng béo phì cuối cùng có thể trở nên vững chắc.

Các biến chứng vật lý

Béo phì là hậu quả đầu tiên của chứng rối loạn ăn uống vô độ. Bệnh nhân thường không tập thể dục quá mức, như chán ăn tâm thần hoặc chứng háu ăn bệnh nhân, ăn quá nhiều nguyên nhân tăng cân. Bệnh nhân cũng có thể bị cao huyết áp, cholesterol cao và tiểu đường. Nó cũng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe đáng kể khác, bao gồm đau mãn tính, các vấn đề tiêu hóa, hội chứng ruột kích thích (IBS) , mất ngủ và một số loại ung thư.

Các biến chứng về cảm xúc

BED thường gây ra những trở ngại khác về tinh thần và cảm xúc, chẳng hạn như lo lắng và trầm cảm. Nghiên cứu cho thấy rằng lo lắng có thể đóng một vai trò nào đó trong chứng rối loạn này. Một nghiên cứu kết luận rằng 13% bệnh nhân BED mắc chứng rối loạn lo âu nói chung, 22% mắc chứng sợ xã hội và 46% mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng.

Các biến chứng khi mang thai

Phụ nữ bị BED cũng có thể bị các biến chứng về kinh nguyệt và thai nghén. Béo phì làm tăng nồng độ estrogen trong cơ thể, có thể cản trở quá trình rụng trứng. Nó cũng có thể gây ra huyết áp cao, tiền sản giật và tiểu đường thai kỳ. BED cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng buồng trứng đa nang. Rối loạn này gây ra cảm giác thèm ăn dữ dội và có thể chuyển thành rối loạn ăn uống vô độ.

Điều trị BED

Khắc phục tình trạng ăn uống vô độ bằng liệu pháp và thuốc có thể giúp phá vỡ chu kỳ ăn uống vô độ. Một sự ép buộc để ăn không kiểm soát vẫn là: một sự ép buộc. Ăn quá nhiều có thể được điều trị bằng liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT) và / hoặc thuốc.

Thuốc

Thuốc chống trầm cảm như Zoloft hoặc Prozac có thể điều trị BED nếu bệnh nhân bị trầm cảm tiềm ẩn. Vyvanse hiện là loại thuốc duy nhất được FDA chấp thuận trên thị trường đặc trị chứng rối loạn ăn uống vô độ nghiêm trọng.

Trị liệu

Việc điều trị thường kết hợp các phương pháp điều trị dược lý và tâm lý để giải quyết các vấn đề cơ bản về cảm xúc gây ra và duy trì thói quen ăn uống vô độ để giúp bệnh nhân đạt được sự thuyên giảm lâu dài. Ví dụ, liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) là một phương pháp hiệu quả để điều trị chứng ăn uống vô độ. Các nghiên cứu đã chỉ ra tỷ lệ ngừng thuốc trong sáu tháng là 59 phần trăm. DBT cố gắng giúp bệnh nhân thích ứng về mặt tinh thần với các tác nhân gây căng thẳng mà người bệnh gặp khó khăn trong việc thích nghi và sử dụng ăn quá nhiều như một giải pháp.

Kiểm soát cân nặng

Các chiến lược kiểm soát cân nặng không giải quyết cụ thể bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào của việc ăn uống vô độ. Tuy nhiên, kết hợp với liệu pháp và thuốc nhằm giải quyết các vấn đề sức khỏe tâm thần, nó có thể giúp bệnh nhân thực hành các mô hình ăn uống lành mạnh hơn.

Điều quan trọng cần lưu ý là bản thân việc điều trị chứng ăn uống vô độ không nhất thiết là phương pháp điều trị bệnh béo phì hoặc thừa cân. Tương tự như vậy, điều trị béo phì một mình ở bệnh nhân BED không giải quyết được các vấn đề nguyên nhân sâu xa hơn gây ra chứng rối loạn ăn uống vô độ.

Bổ sung để kiểm soát cân nặng lành mạnh

Thực phẩm bổ sung không phải là phương pháp điều trị trực tiếp chứng rối loạn ăn uống vô độ, nhưng chúng có thể giúp thúc đẩy kiểm soát cân nặng một cách lành mạnh. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi thêm chất bổ sung vào chế độ ăn uống của bạn.

Chiết xuất xoài Châu Phi

Với đặc tính chống oxy hóa, chiết xuất xoài Châu Phi có thể hữu ích để điều trị bệnh béo phì và bệnh tiểu đường, đồng thời loại dầu này cũng có thể làm giảm lượng cholesterol cao. Nghiên cứu cho thấy rằng nó cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng tiêu hóa. Uống 1.200 mg (1/2 muỗng cà phê) bột chiết xuất xoài Châu Phi với ít nhất 8 oz nước mỗi ngày.

Chiết xuất trà xanh

Chiết xuất trà xanh có một tác dụng nhỏ nhưng có thể đo lường được trong việc giảm cân và có thể hỗ trợ việc quản lý cân nặng ổn định, lành mạnh. Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, uống 500 mg (3/16 muỗng cà phê) một hoặc hai lần mỗi ngày. Nó không được dự định sử dụng lâu hơn ba tháng vì một lượng cao chiết xuất trà xanh EGCG có thể gây tổn thương gan hoặc thận.

Garcinia Cambogia

Garcinia Cambogia được biết đến với khả năng giúp kiểm soát sự thèm ăn. Vỏ của trái cây có chứa axit hydroxycitric (HCA), ức chế sản xuất chất béo và nâng cao mức serotonin. Điều này tạo ra cảm giác no. Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, hãy uống 500 mg garcinia cambogia (khoảng 1/8 muỗng cà phê) một đến ba lần mỗi ngày, trừ khi bác sĩ khuyến cáo khác.

Raspberry Ketones

Được làm từ quả mâm xôi đỏ, xeton mâm xôi có thể giúp ngăn ngừa và giảm béo phì và điều khiển quá trình chuyển hóa lipid. Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, hãy uống 300 mg xeton mâm xôi (khoảng 1/8 muỗng cà phê) một đến hai lần mỗi ngày.

Chiết xuất hạt cà phê xanh

Với caffeine và axit chlorogenic, chiết xuất hạt cà phê xanh được làm từ hạt cà phê thông thường trước khi chúng được rang. Axit chlorogenic làm chậm tốc độ ruột xử lý carbohydrate, trong khi caffeine tăng cường trao đổi chất. Nghiên cứu cho thấy rằng chiết xuất hạt cà phê xanh có thể thúc đẩy giảm cân ( x , x ). Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, uống 50 đến 200 mg tối đa hai lần một ngày, trừ khi bác sĩ khuyên chống lại. Sử dụng thang đo miligam để đo lượng bổ sung một cách chính xác.

Glucomannan

Glucomannan là một chất xơ thực vật hòa tan trong nước được chiết xuất từ ​​cây vòi voi. Khi ăn, nó hấp thụ nước và nở ra, thúc đẩy cảm giác no. Một số nghiên cứu cho thấy rằng nó có thể làm giảm trọng lượng cơ thể. Là một thực phẩm bổ sung, uống 2 g glucomannan rễ konjac (3/4 muỗng cà phê) một đến hai lần một ngày với ít nhất 8 oz nước, 30 phút trước bữa ăn.

Axit Linoleic liên hợp (CLA)

Theo một nghiên cứu, bột CLA, một chất béo chuyển hóa lành mạnh, dường như thúc đẩy sự trao đổi chất, giảm sự thèm ăn và thúc đẩy sự phân hủy chất béo trong cơ thể. Nó có thể thúc đẩy giảm cân vừa phải. Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, uống 2.000 mg axit linoleic liên hợp tối đa ba lần một ngày, trừ khi bác sĩ khuyến cáo khác.

Điểm mấu chốt

Rối loạn ăn uống vô độ (BED) là một tình trạng có các đặc điểm của rối loạn ăn uống và rối loạn cưỡng chế. Nó gây ra các cơn tiêu thụ thực phẩm quá mức, tái diễn và có hại được gọi là say xỉn. Các đặc điểm khác bao gồm ăn cắp và giấu thức ăn, lòng tự trọng thấp, thiếu kiểm soát thói quen ăn uống và cảm giác tội lỗi và xấu hổ khi ăn quá nhiều. BED có thể gây ra các biến chứng sức khỏe khác như béo phì, tiểu đường, mất ngủ và huyết áp cao. Nó cũng có thể gây ra các biến chứng với kinh nguyệt và mang thai.

Không có nguyên nhân số ít được biết đến. Thay vào đó, nghiên cứu quy nó vào một tập hợp các yếu tố nguy cơ bao gồm mất cân bằng hóa học sinh học, trầm cảm, lo lắng và chấn thương. Cách tốt nhất để điều trị chứng rối loạn ăn uống vô độ là kết hợp thuốc và liệu pháp để giải quyết các yếu tố nguy cơ cơ bản về cảm xúc và thúc đẩy thói quen ăn uống lành mạnh. Mặc dù chúng không thể thay thế cho lời khuyên hoặc điều trị y tế, nhưng thực phẩm chức năng có thể giúp bệnh nhân kiểm soát cân nặng một cách lành mạnh. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi thử nghiệm với các chất bổ sung.