Nghiến răng: Triệu chứng, Nguyên nhân & Biện pháp khắc phục

Nghiến răng là một rối loạn vận động liên quan đến giấc ngủ, trong đó bệnh nhân nghiến, nghiến và nghiến răng. Các răng cọ vào nhau khi hàm di chuyển qua lại hoặc từ bên này sang bên kia một cách mạnh mẽ. Những người bị chứng nghiến răng có thể vô thức nghiến răng khi họ thức (chứng nghiến răng khi thức) hoặc trong khi ngủ (chứng nghiến răng khi ngủ).

Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển chứng nghiến răng khi tỉnh táo hơn nam giới. Tuy nhiên, các nghiên cứu chỉ ra rằng đàn ông và phụ nữ trải qua chứng nghiện ngủ như nhau. Tình trạng bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, từ trẻ em đến người lớn. Gần một phần ba người bị chứng nghiến răng. Tình trạng này ảnh hưởng đến từ 30 đến 40 triệu người ở Hoa Kỳ. Nghiến răng không phải là một tình trạng nguy hiểm nhưng nó có thể gây tổn thương cho răng, làm cho răng bị ngắn hoặc gãy. Nó cũng có thể gây ra một số triệu chứng khó chịu, chẳng hạn như chứng đau nửa đầu, đau đầu và đau khớp.

Nghiện nghiến răng khi ngủ

Mặc dù chứng nghiến răng là một hành động vô thức cho dù bệnh nhân đang thức hay đang ngủ, chứng nghiến răng khi ngủ được coi là mối quan tâm lớn hơn về sức khỏe vì nó có thể gây ra những tổn thương nghiêm trọng hơn. Nó thuộc nhóm rối loạn giấc ngủ. Những người mắc chứng nghiến răng khi ngủ không ý thức được rằng họ đang nghiến răng, có nghĩa là hành động này tiếp tục trong thời gian dài hơn và gây ra nhiều thiệt hại hơn.

Nếu tình trạng này không được điều trị, nó có thể gây ra các vấn đề về răng miệng như mòn men răng, trám răng và thân răng. Nó cũng có thể gây đau hàm, rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ) , đau cơ thần kinh và đau đầu. Những người bị chứng nghiến răng khi ngủ cũng có thể bị rối loạn giấc ngủ như ngáy và ngưng thở khi ngủ. Chứng nghiến răng khi ngủ ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ vì nghiến răng khiến các cơ căng thẳng và bệnh nhân không thể thư giãn.

Nguyên nhân của Nghiến răng

Các bác sĩ vẫn chưa kết luận chính xác nguyên nhân gây ra bệnh nghiến răng. Tuy nhiên, có hai loại. Chứng nghiến răng nguyên phát tự xảy ra mà không bị ảnh hưởng bởi bất kỳ tình trạng sức khỏe nào. Bệnh nghiến răng thứ phát là kết quả của việc sử dụng ma túy hoặc tình trạng sức khỏe thần kinh.

Một số chuyên gia coi đó là một thói quen, trong khi những người khác tin rằng các yếu tố nhất định gây ra nó như căng thẳng, thất vọng, sử dụng thuốc lá, uống rượu thường xuyên, di truyền và thuốc kích thích. Vì các nhà nghiên cứu không thể xác định cụ thể nguyên nhân, họ tin rằng nó có thể là kết quả của sự kết hợp của các yếu tố di truyền, thể chất và tâm lý.

Stress

Căng thẳng, tức giận, thất vọng và lo lắng gia tăng có thể khiến bệnh nhân nghiến răng cố gắng đối phó. Các bác sĩ coi căng thẳng là yếu tố đóng góp lớn nhất bởi Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (ADA). Gần 70% trường hợp mắc chứng nghiến răng là kết quả của căng thẳng. Người bệnh có thể giảm căng thẳng bằng cách đi dạo, tắm nước ấm và tập thể dục. Tập thể dục kích hoạt endorphin, giúp cải thiện tâm trạng và giảm căng thẳng đáng kể. Trẻ em được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lo âu nên đi khám răng định kỳ để ngăn ngừa tình trạng răng gãy kéo dài và làm hỏng men răng.

Rối loạn giấc ngủ

Các bác sĩ cũng kết hợp các yếu tố tâm lý với chứng nghiến răng, bao gồm rối loạn giấc ngủ như ngáy , ngưng thở khi ngủ và nói chuyện khi ngủ. Chứng ngưng thở khi ngủ cản trở khả năng thở của bệnh nhân khi họ đang ngủ. Nghiến răng có thể là một phản ứng vô thức đối với đường thở bị tắc nghẽn khi bệnh nhân không thể thở đúng cách và cơ hàm thắt lại để ngăn chặn sự hạn chế luồng không khí.

Kích thích giấc ngủ

Một số bằng chứng cho thấy chứng nghiến răng có thể liên quan đến tình trạng kích động liên quan đến giấc ngủ, trong đó hệ thống tim và hô hấp biểu hiện sự gia tăng hoạt động. Những kích thích này có thể xảy ra tới 15 lần trong khi ngủ. Chúng thường đi kèm với sự gia tăng hoạt động của cơ ở hàm, gây ra chứng nghiến răng. Những kích thích này là điển hình ở những người ngủ ngáy hoặc ngưng thở khi ngủ.

Malocclusion

Tình trạng này phát triển khi xương hàm và răng không thẳng hàng với nhau. Những người có sự khác biệt về khớp cắn - nghĩa là răng dưới và răng trên không khớp nhau - có nhiều khả năng bị nghiến răng hơn. Đây có thể là kết quả của việc răng khấp khểnh hoặc bị mất. Các trường hợp bị nghiến răng phát triển do các vấn đề về hàm có thể biến mất sau khi điều trị. Các can thiệp tiềm năng bao gồm chỉnh hình hàm hoặc niềng răng.

Các yếu tố rủi ro đối với chứng Nghiến răng

Thuốc & Thuốc

Nghiến răng có thể là tác dụng phụ của một số loại thuốc điều trị tâm thần như thuốc chống trầm cảm, amphetamine và thuốc chống loạn thần. Các loại thuốc giải trí như cocaine, heroin, thuốc lắc và methamphetamine cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng nghiến răng. Những loại thuốc này kích thích hệ thần kinh và kích hoạt các rối loạn vận động dẫn đến chứng nghiến răng.

Tình trạng sức khỏe cơ bản

Nghiên cứu cho thấy rằng chứng nghiến răng có thể tương quan với các rối loạn y tế như mất trí nhớ , bệnh Alzheimer , bệnh Parkinson , động kinh , rối loạn trào ngược đường tiêu hóa (GERD) và rối loạn tăng động / giảm chú ý ( ADHD ).

Rượu

Uống rượu thường xuyên hoặc quá nhiều sẽ làm tăng nguy cơ mắc chứng nghiến răng khi ngủ. Uống rượu dường như cũng làm trầm trọng thêm chứng nghiến răng vì nó có thể làm thay đổi mô hình giấc ngủ. Ngủ không ngon giấc sẽ kích hoạt các cơ ở hàm và có thể khiến bệnh nhân nghiến răng.

Tuổi tác

Nghiến răng thường phổ biến hơn ở trẻ nhỏ, nhưng tình trạng này có thể biến mất khi bệnh nhân đến tuổi thiếu niên và trưởng thành. Theo nghiên cứu, 8% người lớn và khoảng 14 đến 20% trẻ em dưới 11 tuổi nghiến răng vào ban đêm. Trong một nghiên cứu khác, 38% phụ huynh cho biết con họ từ 17 tuổi trở xuống nghiến răng.

Di truyền

Những bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc tật nghiến răng hoặc nghiến răng có thể tăng nguy cơ mắc chứng nghiến răng. Các nghiên cứu song sinh cho thấy rằng tình trạng này có thể là do di truyền.

Các triệu chứng của bệnh Nghiến răng

Nghiến răng không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng và một số người thậm chí có thể mắc bệnh mà không biết. Tuy nhiên, nó có thể gây ra một số triệu chứng khó chịu và có thể dẫn đến tổn thương lâu dài.

Độ cứng & mềm mại

Nghiến và nghiến răng có thể cản trở các cơ xung quanh hàm, có thể ảnh hưởng đến các cơ khác, bao gồm cả những cơ ở vùng cổ. Mặc dù cứng cổ không phải là một triệu chứng chính nhưng đây là một trong những triệu chứng cần giải quyết, đặc biệt nếu bệnh nhân có các dấu hiệu khác. Nghiến răng cũng có thể khiến khớp, hàm và cơ mặt bị mềm. Các cơ có thể cảm thấy căng và đau và có thể khó mở hoặc đóng miệng.

Tổn thương răng

Nghiến răng nghiến răng và có thể làm hỏng men răng. Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân có thể mất khả năng thực hiện các chức năng cơ bản của miệng như nuốt, nhai và nói vì đau và cứng khớp.

Nhức đầu

Nghiến răng và nghiến chặt răng với nhau gây ra cơn đau có thể bắt đầu từ thái dương và chuyển sang các khu vực khác trong hộp sọ. Cơn đau có thể gây đau đầu âm ỉ hoặc gây ra chứng đau nửa đầu . Việc siết chặt tác động đến hệ thống dây thần kinh sinh ba, có khả năng gây ra chứng đau nửa đầu.

Đau tai

Nghiến răng có thể gây ra cảm giác đau như đau tai, nhưng nó thực sự xảy ra do nghiến và nghiến răng quá mức. Các cấu trúc của khớp thái dương hàm gần ống tai và đó là lý do tại sao nó gây đau quanh tai.

Sưng tấy

Việc nghiến răng gây nhiều áp lực lên hàm và răng. Điều này có thể gây sưng và viêm ở hàm và nướu.

Các biến chứng của chứng Nghiến răng

Chấn thương nha khoa

Nghiến răng thường không phải là một tình trạng nguy hiểm nhưng nó có thể gây ra nhiều tổn thương cho răng. Việc tác động lực liên tục lên men răng sẽ làm cho men răng yếu đi và thậm chí gây ra những vết nứt nhỏ có thể khiến răng bị vỡ và vụn nhiều hơn. Việc mài răng có thể làm bong, gãy hoặc vụn chúng.

Hội chứng khớp thái dương hàm (TMJ)

TMJ là một cơn đau ở khớp thái dương hàm nối phần dưới của hàm với hộp sọ bên cạnh tai. Chứng nghiến răng nặng có thể góp phần gây ra hội chứng TMJ vì nó gây ra những thay đổi trong sự sắp xếp của răng và cũng có thể gây ra những thay đổi trong khớp hàm.

Điều trị chứng Nghiến răng

Bệnh nhân có thể không cần điều trị nếu tình trạng bệnh nhẹ, nhưng các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể gây tổn thương lâu dài. Hình thức điều trị thích hợp sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân của vấn đề. Ví dụ, nếu đó là kết quả của rối loạn giấc ngủ, bệnh nhân có thể cần phải trải qua một nghiên cứu về giấc ngủ. Khám răng định kỳ cũng sẽ giúp xác định bệnh nghiến răng để bệnh nhân có hướng điều trị. Không có cách chữa khỏi bệnh nghiến răng, nhưng có những lựa chọn giúp kiểm soát tình trạng, giảm các triệu chứng và có khả năng giải quyết nguyên nhân cơ bản. Một số biện pháp khắc phục có thể bao gồm:

Miếng bảo vệ miệng

Học viện Y học Răng miệng Hoa Kỳ khuyến nghị một miếng bảo vệ miệng chắc chắn sẽ bao phủ tất cả các răng ở cả cung răng trên và dưới. Miếng bảo vệ miệng giúp đệm răng và ngăn chúng nghiến vào nhau khi bệnh nhân đang ngủ.

Reductive Coronoplasty

Điều này nhằm mục đích tạo hình lại bề mặt của răng, đặc biệt nếu bệnh nhân có răng mọc lệch lạc, chen chúc hoặc khấp khểnh gây ra tình trạng này. Nha sĩ có thể tạo hình lại mặt cắn của răng bằng cách sử dụng phẫu thuật miệng, mão răng hoặc niềng răng để các răng sắp xếp đúng vị trí. Họ cũng có thể thực hiện quá trình coroplasty để xây dựng răng.

Botulinum Toxin (Botox)

Các nha sĩ có thể đề nghị tiêm Botox cho những bệnh nhân không được hưởng lợi từ các hình thức điều trị khác. Tiêm botox thường làm giảm đau và giảm tần suất nghiến răng của bệnh nhân. Tuy nhiên, có một số nghiên cứu hạn chế để đưa ra kết luận cụ thể về việc những mũi tiêm này có lợi như thế nào đối với sức khỏe răng miệng.

Các biện pháp khắc phục khác

Quản lý căng thẳng bằng cách tập thể dục hoặc nghe nhạc có thể giúp kiểm soát bệnh nghiến răng

Thực hành thói quen ngủ tốt để kiểm soát rối loạn giấc ngủ có thể gây ra chứng nghiến răng

Tránh các chất kích thích như caffeine vào buổi tối

Bổ sung cho chứng Nghiến răng

Magiê

Sự thiếu hụt magiê có thể gây ra bồn chồn, mất ngủ , lo lắng và tăng động. Tuy nhiên, bổ sung magiê có thể giúp cải thiện chất lượng giấc ngủ. Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, uống 1.300 mg (khoảng ¾ tsp) magiê gluconate một lần hoặc hai lần mỗi ngày, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Vitamin C

Thường được sử dụng để chống lại cảm lạnh thông thường, Vitamin C cũng tham gia vào việc kiểm soát cách cơ thể phản ứng với căng thẳng. Nó cũng giúp cơ thể tạo ra dopamine trong não, ảnh hưởng đến tâm trạng. Uống khoảng 1.000 mg (¼ tsp) axit ascorbic mỗi ngày trừ khi bác sĩ đề nghị một liều lượng khác. Vitamin C cũng có thể được tìm thấy trong thực phẩm, bao gồm cam, bông cải xanh, dâu tây và ổi.

Rễ cây nữ lang

Trong lịch sử, rễ cây nữ lang đã được sử dụng như một phương pháp điều trị lo âu tự nhiên và nghiên cứu cho thấy rằng nó cũng có thể giúp cải thiện chất lượng giấc ngủ. Uống 300 đến 600 mg bột chiết xuất từ ​​rễ cây nữ lang mỗi ngày hai giờ trước khi ngủ, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Vitamin B5

Còn được gọi là axit pantothenic, Vitamin B5 có thể giúp cân bằng tâm trạng. Các nghiên cứu cho thấy nó cũng giúp kiểm soát căng thẳng vì nó giúp cơ thể sản xuất coenzyme A, giúp tạo ra cortisol và epinephrine. Cả hai hóa chất này đều giúp cơ thể kiểm soát căng thẳng. Là một loại thực phẩm chức năng, hãy dùng 550 mg bột Vitamin B5 mỗi ngày một lần trừ khi bác sĩ tư vấn một liều lượng khác.

Điểm mấu chốt

Nghiến răng có thể gây ảnh hưởng xấu đến răng và nướu. Đây là tình trạng sức khỏe trong đó một người nghiến hoặc nghiến răng một cách vô thức trong khi họ không nhai. Đây là một tình trạng rất phổ biến, cứ ba người thì có một người. Tuy nhiên, một số người mắc bệnh lại không xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào. Có hai loại bệnh nghiến răng: nguyên phát và thứ phát. Chứng nghiến răng nguyên phát có liên quan đến một tình trạng bệnh lý hoặc thuốc tiềm ẩn. Mặt khác, chứng nghiến răng thứ phát không liên quan đến tình trạng sức khỏe. Căng thẳng cũng là một yếu tố chính góp phần vào chứng nghiến răng.

Tình trạng này thường không gây ra các biến chứng nguy hiểm, nhưng có một số cách để kiểm soát nó. Thuốc bảo vệ miệng và tiêm Botox có thể giúp ổn định tình trạng bệnh. Các biện pháp khắc phục khác bao gồm tập thể dục, kiểm soát căng thẳng, thực hành vệ sinh giấc ngủ tốt và kiểm tra răng miệng thường xuyên. Các chất bổ sung cũng có thể giúp giải quyết các nguyên nhân cơ bản của chứng nghiến răng, chẳng hạn như căng thẳng. Nghiên cứu chỉ ra rằng magiê, Vitamin C và rễ cây nữ lang có thể là những phương pháp hiệu quả để điều trị hoặc giúp ngăn ngừa một số yếu tố nguy cơ gây bệnh nghiến răng. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bắt đầu một chế độ bổ sung. Chúng không phải là một lựa chọn điều trị thích hợp cho bất kỳ tình trạng bệnh lý nào, mặc dù chúng có thể có lợi cho sức khỏe tổng thể.