Viêm tiểu phế quản: Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Viêm tiểu phế quản là một tình trạng phổi bị viêm ảnh hưởng đến các tiểu phế quản (đường dẫn khí nhỏ nhất trong phổi). Các tiểu phế quản kiểm soát luồng khí của phổi. Khi chúng bị tổn thương hoặc bị nhiễm trùng, chúng có thể bị tắc nghẽn, sưng tấy và có sẹo. Điều này sau đó chặn dòng oxy.

Có hai loại viêm tiểu phế quản; một loại phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ và một loại khác chỉ gặp ở người lớn:

Viêm tiểu phế quản do vi rút - Xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ và do vi rút tấn công vào tiểu phế quản

Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn - Ảnh hưởng đến người lớn và có liên quan đến việc tiếp xúc với một số hóa chất, nhiễm trùng đường hô hấp trước đó hoặc bệnh mô liên kết

Hầu hết các trường hợp viêm tiểu phế quản do virus không cần can thiệp y tế. Tuy nhiên, hiểu biết về các triệu chứng có thể giúp cha mẹ và người chăm sóc xác định khi nào cần cấp cứu cho trẻ. Ngoài ra, vì viêm tắc nghẽn tiểu phế quản có thể phát triển thành một tình trạng mãn tính gây sẹo vĩnh viễn ở phổi nên việc nhận biết và xử lý sớm có thể giúp cải thiện kết quả. Thuốc, thay đổi môi trường thở của một người, bổ sung oxy và thậm chí cả thực phẩm chức năng có thể giúp giảm viêm tiểu phế quản.

Các triệu chứng viêm tiểu phế quản

Các triệu chứng của viêm tiểu phế quản ở trẻ em thường bắt đầu với những gì có vẻ giống như một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp trên thông thường và sau đó lan sâu hơn vào phổi. Trước khi viêm tiểu phế quản phát triển, trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ có thể gặp:

Phiền phức

Ho

Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi

Cáu gắt

Cấp thấp sốt (thường là dưới 101.5 độ F)

Khó bú hoặc ăn không ngon

Nôn mửa

Đưa em bé của bạn đến để được chăm sóc ngay lập tức hoặc gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn quan sát thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây ( x ):

Khó thở

Thở khò khè

Ngừng thở

Làm việc thực sự khó thở

Thở rất nông hoặc nhanh

Lỗ mũi bùng phát

Tiếng huýt sáo khi thở ra

Nhìn thấy lồng ngực hang động khi bé thở vào

Cực kỳ ít hoạt động hoặc chậm chạp

Từ chối uống hoặc ăn

Mất nước (nước tiểu sẫm màu hoặc quá ít tã ướt)

Hạ thân nhiệt (thấp hơn nhiệt độ bình thường)

Môi hoặc đầu ngón tay màu tím hoặc xanh

Viêm khí quản ở người lớn, rất khác, có thể bắt đầu từ sáu đến tám tuần sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp trước đó hoặc tiếp xúc với một số hóa chất hít vào. Các triệu chứng tiến triển và xấu đi từ từ theo thời gian và bao gồm ( x ):

Khó thở

Ho khan

Thở khò khè

Mệt mỏi và suy nhược

Nguyên nhân của viêm tiểu phế quản

Nguyên nhân viêm tiểu phế quản do vi rút

Viêm tiểu phế quản do vi-rút, loại thường ảnh hưởng đến trẻ nhỏ, do các vi-rút lây nhiễm vào phổi như:

Virus hợp bào hô hấp (RSV) - Loại virus này là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm tiểu phế quản và chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi - hầu hết các trường hợp xảy ra trong những tháng mùa đông và mùa xuân

Rhinovirus - Đây là loại vi rút gây ra cảm lạnh thông thường

Vi rút cúm - Những vi rút này gây viêm mũi, họng và phổi - cúm tấn công cả trẻ em và người lớn và đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ sơ sinh có hệ miễn dịch suy yếu

Adenovirus - Những virus này tấn công màng nhầy và là nguyên nhân gây ra khoảng 10% các ca nhiễm trùng phổi nặng ở trẻ em

Viêm tiểu phế quản do vi rút ảnh hưởng đến trẻ em từ 2 tuổi trở xuống, mặc dù nó thường xảy ra ở trẻ sơ sinh từ 3-9 tháng. Một số yếu tố nguy cơ gây viêm tiểu phế quản ở trẻ em và trẻ sơ sinh bao gồm:

Tiếp xúc với khói thuốc lá thụ động

Có hệ thống miễn dịch suy yếu

Ở trong không gian đông đúc, chẳng hạn như trung tâm giữ trẻ, nơi có virus

Không được bú sữa mẹ

Sinh non hoặc sinh ra với tình trạng phổi hoặc tim

Nguyên nhân viêm tiểu phế quản Obliterans

Tình trạng hiếm gặp này đôi khi xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng. Nó có thể nghiêm trọng, dẫn đến tử vong nếu không được điều trị trong một số trường hợp. Dưới đây là một số nguyên nhân có thể gây ra viêm tiểu phế quản tắc nghẽn:

Phản ứng tiêu cực với thuốc

Nhiễm trùng đường hô hấp

Khói từ các hóa chất như thuốc tẩy, clo và amoniac

Phản ứng với việc cấy ghép tủy xương, phổi hoặc tim (khi điều này xảy ra, tình trạng này được gọi là “hội chứng tắc nghẽn tiểu phế quản”)

Ở người lớn, các yếu tố nguy cơ viêm tiểu phế quản bao gồm ( x , x ):

Hút thuốc lá

Có tình trạng mô liên kết tự miễn dịch

Tiếp xúc với hóa chất nguy hiểm tại nơi làm việc

Viêm tiểu phế quản so với viêm phế quản

Viêm tiểu phế quản và viêm phế quản là những tình trạng liên quan ảnh hưởng đến đường hô hấp. Tuy nhiên, chúng xảy ra ở các cá nhân ở các độ tuổi khác nhau và ở các vùng khác nhau của phổi.

Viêm tiểu phế quản chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ mới biết đi và trẻ sơ sinh từ 2 tuổi trở xuống và là do các tiểu phế quản bị viêm tích tụ chất nhầy, gây khó thở. Mặt khác, viêm phế quản chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn và trẻ lớn. Nó dẫn đến viêm đường hô hấp trên - các ống phế quản trên và khí quản.

Ngoài ra, viêm tiểu phế quản thường biến mất trong vài tuần trong khi viêm phế quản có thể chuyển thành một vấn đề mãn tính (lâu dài) và thường do các chất kích thích phổi như khói thuốc lá gây ra. Tuy nhiên, cả hai điều kiện đều có thể do vi rút gây ra.

Biện pháp khắc phục tại nhà viêm tiểu phế quản

Vì viêm tiểu phế quản có thể gây suy thở, nên giữ liên lạc với chuyên gia y tế và làm theo hướng dẫn của họ. Điều trị viêm tiểu phế quản bao gồm quản lý các triệu chứng do virus và hô hấp để thúc đẩy lưu lượng oxy tốt hơn và cho phép cơ thể chữa lành. Trong một số trường hợp, thuốc phải được kê đơn. Một số chất bổ sung chế độ ăn uống cũng có thể hỗ trợ hệ thống miễn dịch và giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Hydrat hóa

Trẻ em và người lớn bị viêm tiểu phế quản sẽ ăn uống ít hơn bình thường. Mặc dù họ không cần thiết phải uống nhiều nước hơn bình thường, nhưng việc ngăn ngừa mất nước là rất quan trọng. Đối với trẻ mới biết đi và trẻ lớn hơn, hãy luôn để sẵn nước, nước trái cây hoặc đồ uống có chất điện giải và cho trẻ uống một ngụm thường xuyên. Đối với trẻ sơ sinh, thường xuyên cho trẻ bú bình khi trẻ còn thức.

Nếu bạn lo lắng rằng con bạn không uống hoặc ăn không đủ, hãy đưa chúng đến bác sĩ. Bác sĩ có thể đề nghị một loại thức uống điện giải không cần kê đơn dành riêng cho trẻ em hoặc có thể yêu cầu bạn đưa trẻ đến để truyền dịch qua đường tĩnh mạch.

Nếu người lớn hoặc trẻ em thích ăn uống, những thực phẩm này chứa nhiều nước và chất điện giải có thể giúp giữ nước cho chúng:

Trái đào

Dâu tây

Trái cây có múi

Các loại dưa như dưa hấu và dưa đỏ

Dưa chuột, bí xanh và cần tây

Cà chua và rau diếp

Nước dùng và súp

Súp lơ và bắp cải

ớt chuông

Keep Airways Clear

Bạn có thể muốn làm sạch chất nhầy từ mũi hoặc miệng của con bạn. Điều này có thể giúp họ thở dễ dàng hơn và có thể ảnh hưởng đến lượng oxy đi vào máu của họ

Bạn có thể sử dụng các dụng cụ hút như bóng đèn hút hoặc cách khác, các lựa chọn không kê đơn khác như Nose Frida. Sử dụng bóng đèn hút, bạn cũng có thể cẩn thận loại bỏ chất nhầy từ miệng của bé.

Bạn cũng có thể nhỏ nước muối sinh lý để làm sạch chất nhầy trong mũi của trẻ để trẻ có thể thở rõ ràng. Nếu bạn có trẻ sơ sinh, hãy nhỏ nước muối sinh lý trước khi sử dụng bóng đèn để hút chất nhầy ra ngoài dễ dàng hơn. Trẻ lớn hơn có thể nhỏ nước muối sinh lý trước khi xì mũi để dịch nhầy ra ngoài nhiều hơn.

Giảm sốt

Nếu con bạn bị sốt, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để điều trị nó. Trẻ em dưới 19 tuổi không nên dùng aspirin hoặc các sản phẩm có chứa aspirin.

Tuy nhiên, có nhiều cách khác nhau để hạ sốt một cách tự nhiên có thể an toàn cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, cũng như trẻ lớn hơn và người lớn. Các mẹo cơ bản bao gồm tắm nước ấm, cho trẻ chườm đá hoặc đồ uống lạnh và chườm lạnh lên trán.

Sử dụng Máy tạo độ ẩm

Sử dụng máy tạo độ ẩm cũng là một cách an toàn, ngắn hạn để giúp người bị viêm tiểu phế quản thở dễ dàng hơn. Tuy nhiên, máy tạo độ ẩm có thể gây ra các bệnh về đường hô hấp và các vấn đề khác nếu chúng không được làm sạch hoặc sử dụng không đúng cách. Làm theo hướng dẫn sử dụng máy tạo độ ẩm và cũng đảm bảo máy sạch sẽ.

Loại bỏ các chất kích ứng trong không khí

Bạn cũng nên tránh các chất kích thích có thể có trong không khí ở nhà, chẳng hạn như:

Khói

Bụi bặm

Hóa chất

Không khí lạnh

Chất gây dị ứng

Bổ sung chế độ ăn uống

Vitamin D

Nghiên cứu cho thấy rằng vitamin D đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng do vi rút.

Trong một nghiên cứu về trẻ nhỏ, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người có biến thể di truyền ngăn cản chúng chuyển hóa đúng cách vitamin D có nhiều trường hợp bị nhiễm trùng đường hô hấp dưới cấp tính như viêm tiểu phế quản. Điều này cho thấy rằng vitamin D trên thực tế đóng một vai trò trong khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể.

Các nghiên cứu khác cho thấy điều trị thiếu hụt vitamin D có thể giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh hô hấp nghiêm trọng ở trẻ nhỏ.

Bạn có thể tìm thấy thuốc nhỏ vitamin D không kê đơn cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ mới biết đi của bạn, trong khi người lớn và trẻ lớn hơn có thể dùng nó ở dạng viên nén hoặc viên nang. Kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để biết liều lượng thích hợp.

N-Acetylcysteine ​​(NAC)

N-acetylcysteine (NAC) đã được chứng minh trong các nghiên cứu để hỗ trợ hệ hô hấp và giúp phục hồi các tình trạng phổi bao gồm cả viêm tiểu phế quản. NAC không chỉ là tiền chất của glutathione chống oxy hóa , nó còn có tác dụng loại bỏ chất nhầy ra khỏi phổi.

Một nghiên cứu cho thấy NAC được sử dụng qua máy phun sương giúp trẻ cảm thấy dễ chịu hơn nhanh chóng và được xuất viện sớm hơn so với những trẻ được sử dụng thuốc salbutamol.

Là một chất bổ sung chế độ ăn uống nói chung, liều lượng khuyến cáo là 600mg, dùng tối đa ba lần mỗi ngày. Tuy nhiên, nếu bạn là con của bạn đang bị bệnh, điều rất quan trọng là phải thảo luận về liều lượng và cách sử dụng phù hợp với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước tiên.

Điều trị y tế

Viêm tiểu phế quản do virus ở trẻ em thường có thể được điều trị tại nhà nhưng đôi khi cần phải can thiệp y tế bao gồm cả nhập viện. Điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và sức khỏe tổng thể của trẻ. Nó có thể bao gồm:

Truyền dịch tĩnh mạch để tái hydrat hóa

Bổ sung oxy

Thuốc hít để mở đường thở

Thuốc kháng sinh khi bị nhiễm trùng do vi khuẩn

Điều trị y tế cho bệnh viêm tiểu phế quản tắc nghẽn có một chút khác biệt và phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Một số cách điều trị tình trạng này là thông qua:

Kháng sinh macrolide

Corticosteroid

Thuốc ức chế miễn dịch

Ghép phổi

Điểm mấu chốt

Viêm tiểu phế quản đề cập đến tình trạng các tiểu phế quản bị viêm. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ rất dễ bị nhiễm loại vi rút này. Một số loại vi rút, phổ biến nhất là RSV, có thể dẫn đến hiện tượng thoạt đầu giống như cảm lạnh thông thường nhưng sau đó gây khó thở. Trẻ em bị loại viêm tiểu phế quản này thường tự phục hồi tại nhà thông qua việc nghỉ ngơi, uống nước và kiểm soát các triệu chứng.

Mặt khác, viêm tắc nghẽn tiểu phế quản ảnh hưởng đến người lớn và có các nguyên nhân cơ bản khác nhau. Tình trạng này có thể phát sinh do hít phải hóa chất, hút thuốc hoặc do bệnh tự miễn dịch. Đôi khi không rõ nguyên nhân. Giống như viêm tiểu phế quản do virus, loại này gây khó thở. Tuy nhiên, không giống như loại virus, nó có thể gây sẹo tiểu phế quản và trở thành mãn tính. Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân và bao gồm thuốc và cấy ghép phổi trong một số trường hợp.

Vitamin D có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch và giúp chống lại vi rút trong khi NAC đã được chứng minh trong các nghiên cứu để giúp cải thiện hơi thở cho những người bị bệnh phổi cấp tính và mãn tính.