Bệnh mạch máu ngoại vi: Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Bệnh mạch máu ngoại vi (PVD) là một rối loạn tim mạch, trong đó lưu thông máu đến các vùng “ngoại vi” của cơ thể, chẳng hạn như cánh tay và chân, bị giảm. Nó cũng có thể tác động đến lưu lượng máu đến các cơ quan nằm ở thân như thận, dạ dày và ruột. Điều này gây ra đau đớn, mệt mỏi và tổn thương mô ở những vùng đó.

Các dấu hiệu của bệnh mạch máu ngoại vi ban đầu có thể rất tinh vi và nặng dần lên. Mệt mỏi cơ bắp, thay đổi diện mạo của da ở tay và chân, và cảm giác bất thường ở tứ chi đều có thể báo hiệu các vấn đề về lưu lượng máu. Nhận biết các dấu hiệu và giải quyết chúng sớm sẽ cải thiện triển vọng dài hạn. Nhiều loại phương pháp điều trị có sẵn bao gồm thay đổi lối sống, thuốc men, phẫu thuật và thực phẩm chức năng.

Các loại bệnh mạch máu ngoại vi

PVD, còn được gọi là bệnh động mạch ngoại vi (PAD), được chia thành hai loại chính - tắc và chức năng. PVD xảy ra khi một mạch máu bị tắc nghẽn và máu không thể đi qua nó một cách tự do. Mặt khác, PVD chức năng xảy ra khi các mạch máu không hoạt động bình thường.

Bệnh mạch máu ngoại vi không chỉ là một rối loạn tiêu chuẩn. Có một số tình trạng được coi là PVD do tắc bao gồm viêm tắc tĩnh mạch , huyết khối tĩnh mạch sâu và xơ cứng động mạch.

Giống như PVDs, một nhóm các điều kiện cũng thuộc loại PVDs chức năng. Chúng bao gồm các bệnh hiếm gặp như Hội chứng Reynaud, đau hồng cầu và chứng tăng hồng cầu. Các tình trạng phổ biến như giãn tĩnh mạch và suy tĩnh mạch mãn tính cũng là những ví dụ.

Các triệu chứng của bệnh mạch máu ngoại vi

Khoảng một nửa số người bị bệnh mạch máu ngoại vi ban đầu không nhận thấy các triệu chứng. Khi các dấu hiệu được nhận biết, chúng thường liên quan đến chân và được cảm nhận khi tham gia hoạt động thể chất như đi bộ. Cuối cùng, các triệu chứng bùng phát thường xuyên hơn và có thể cảm nhận được ngay cả khi đang nghỉ ngơi.

Claudication

Với PVD, máu giàu oxy gặp khó khăn khi đến các vùng xa của cơ thể. Đau, chuột rút hoặc mỏi ở một hoặc cả hai chân, còn được gọi là chứng co cứng, là triệu chứng phổ biến nhất của PVD. Nó thường xảy ra khi ai đó đang tham gia vào hoạt động như đi bộ và bỏ đi sau vài phút nghỉ ngơi khi các cơ giảm nhu cầu oxy. Tuy nhiên, khi PVD tiến triển, nghỉ ngơi có thể không đủ để giảm đau và mệt mỏi.

Vết thương và vết loét

Tất cả các mô trong cơ thể dựa vào máu để cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cần thiết. Nếu một khu vực bị cắt khỏi nguồn cung cấp máu đầy đủ, các tế bào sẽ bị viêm và cuối cùng sẽ chết. Điều này có thể dẫn đến loét da, vết thương và hoại tử ở chân hoặc bàn chân. Trong khi chứng hoại thư có thể dẫn đến cắt cụt chi, nguy cơ may mắn phải cắt cụt chi vẫn thấp khi mọi người tìm cách điều trị PVD ( x , x ).

Những thay đổi về sự xuất hiện của da và móng

Ngoài các vết loét và vết thương, lưu lượng máu giảm có thể gây ra các thay đổi khác trên da. Chúng bao gồm :

Da hơi xanh, đặc biệt là các ngón chân

Giảm sự phát triển của lông ở các vùng ngoại vi như chân và tay

Da trở nên mỏng hơn và có thể có vẻ sáng bóng

Móng tay trở nên dày và mờ đục

Bất lực

Sự cương cứng cần được cung cấp đủ lượng máu đến dương vật. Khi điều này không xảy ra, như trường hợp đôi khi xảy ra với PVD, mọi người có thể bị rối loạn cương dương.

Cảm giác kỳ lạ ở các khu vực ngoại vi

Ngoài đau đớn, mệt mỏi và chuột rút đi kèm với cảm giác bị kẹp, những người bị PVD có thể nhận thấy những cảm giác bất thường khác ở các khu vực như ngón chân hoặc ngón tay. Họ có thể cảm thấy lạnh, tê, ngứa ran hoặc như bị bỏng.

Các biến chứng

Nếu không được điều trị, các dạng PVD tắc nghẽn có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ hoặc thuyên tắc phổi. Những sự kiện nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong này xảy ra khi một cục máu đông hoặc quá nhiều mảng bám tích tụ trong mạch máu và cắt đứt oxy đến các cơ quan quan trọng.

Đôi khi, mặc dù hiếm khi, mọi người có thể cần phải cắt bỏ tất cả hoặc một phần của chân hoặc bàn chân do hậu quả của chứng hoại thư.

Cuối cùng, việc đi lại và khả năng vận động tổng thể có thể trở nên khó khăn do tê, yếu và / hoặc đau ở chân.

Nguyên nhân của bệnh mạch máu ngoại vi

PVD xảy ra khi máu không thể đi qua các tĩnh mạch và động mạch như bình thường. Một thứ gì đó có thể gây tắc nghẽn mạch máu, chẳng hạn như cục máu đông hoặc mảng bám chất béo. Hoặc, mạch máu có thể đột ngột bị thu hẹp do tín hiệu từ não bị lỗi. Và ở một số người, thành mạch máu trở nên yếu và đơn giản là không thể di chuyển máu như trước đây. Nói cách khác, nhiều thứ có thể mang lại cho PVD.

Xơ vữa động mạch

Xơ vữa động mạch, hoặc sự tích tụ của mảng bám trong động mạch, là nguyên nhân chính gây ra PVD tắc nghẽn. Khi mảng bám - một chất dính được tạo thành từ chất béo, cholesterol, canxi và protein - tích tụ trong các mạch máu, chúng trở nên hẹp và máu cũng không thể lưu thông qua. Các yếu tố nguy cơ gây xơ vữa động mạch (còn gọi là xơ cứng động mạch) bao gồm:

Hút thuốc

Thừa cân

Cholesterol cao và / hoặc chất béo trung tính

Bị bệnh tiểu đường

Mức CRP tăng cao (một dấu hiệu của chứng viêm)

Sử dụng rượu nặng

Cao pr máu essure

Tuổi cao

Không hoạt động thể chất

Lối sống lười vận động không chỉ làm tăng nguy cơ thừa cân và phát triển bệnh tiểu đường, cả hai đều là yếu tố nguy cơ chính gây tích tụ mảng bám mà còn góp phần làm cho các tĩnh mạch ngoại vi hoạt động kém. Giãn tĩnh mạch và cục máu đông, chẳng hạn, phổ biến hơn ở người lớn ít vận động.

Chấn thương

Tổn thương mạch máu làm tăng nguy cơ tích tụ mảng bám, hình thành cục máu đông và / hoặc mất chức năng có thể dẫn đến bệnh mạch máu ngoại vi. Đôi khi chấn thương rõ ràng như những chấn thương xảy ra trong khi phẫu thuật, truyền dịch qua đường tĩnh mạch hoặc gặp tai nạn. Những người khác ít rõ ràng hơn. Ví dụ, căng thẳng đặt lên các mạch máu do huyết áp cao mãn tính cũng có thể làm hỏng chúng.

Các nguyên nhân khác

PVD chức năng bao gồm một số bệnh và hội chứng không liên quan đến sự tích tụ mảng bám, tuổi cao hoặc lựa chọn lối sống. Ví dụ, bệnh Reynaud thường ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ và được kích hoạt bởi cảm lạnh và / hoặc căng thẳng cảm xúc. Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của các loại PVD khác bao gồm:

Tiếp xúc với nhiệt độ lạnh hoặc rất ấm

Di truyền học

Căng thẳng cảm xúc

Một số loại thuốc

Mắc bệnh khác

Điều trị bệnh mạch máu ngoại vi

PVD ảnh hưởng đến hơn 200 triệu người trên toàn thế giới và tỷ lệ này dự kiến ​​sẽ tăng lên khi mọi người sống lâu hơn.

Điều chỉnh chế độ ăn uống để cải thiện sức khỏe tim mạch cũng rất quan trọng. Điều này bao gồm ăn các loại thực phẩm giúp đạt được cân nặng hợp lý, giảm huyết áp, giảm cholesterol và kiểm soát bệnh tiểu đường.

Vận động nhiều hơn cũng giúp cải thiện sức khỏe tim mạch và các triệu chứng của PVD, đặc biệt là chứng rối loạn nhịp tim. Liệu pháp tập thể dục thường kéo dài 12 tuần với mục tiêu tăng thời gian đi bộ. Những người tuân thủ các kế hoạch tập thể dục do nhóm chăm sóc sức khỏe của họ đặt ra có thể cải thiện thời gian đi bộ lên 150%. Thật không may, việc tập thể dục và vận động trở nên rất khó khăn đối với một số người bị chứng hẹp bao quy đầu, đặc biệt là phụ nữ mắc bệnh tiểu đường, và kết quả của loại liệu pháp này khác nhau.

Kiểm soát mức độ căng thẳng và cố gắng để ngủ ngon cũng làm giảm chứng viêm góp phần vào chứng xơ vữa động mạch và giảm tác nhân gây ra một số PVD chức năng.

Thuốc

Thay đổi lối sống là cần thiết để cải thiện bệnh mạch máu ngoại vi nhưng cũng có thể phải dùng thuốc. Việc sử dụng cái nào phụ thuộc vào các yếu tố góp phần vào tình trạng bệnh ngay từ đầu. Thuốc có thể được kê đơn để giúp giảm cholesterol và huyết áp. Thuốc làm loãng máu có thể cần thiết để ngăn ngừa cục máu đông. Nếu một người bị tiểu đường, thường cần dùng thuốc để ổn định lượng đường trong máu và mức insulin.

Phẫu thuật

Tại một số thời điểm, một người có thể cần phẫu thuật để quản lý PVD. Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm nong mạch hoặc đưa ống thông vào một hoặc nhiều mạch máu để tăng lưu lượng máu. Phẫu thuật bắc cầu đòi hỏi kỹ thuật xâm lấn nhiều hơn. Với một đường vòng, một mạch máu từ một khu vực của cơ thể được sử dụng ở một khu vực khác để định tuyến lại dòng máu.

Bổ sung cho bệnh mạch máu ngoại vi

Các chất bổ sung có thể hữu ích để duy trì một hệ thống tim mạch khỏe mạnh. Nếu bạn đang dùng thuốc hoặc có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào, điều quan trọng là phải hỏi bác sĩ của bạn loại chất bổ sung nào là an toàn cho bạn.

Coenzyme Q10

Coenzyme Q10 , còn được gọi là ubiquinone, là một chất chống oxy hóa mạnh có liên quan đến một số lợi ích sức khỏe. Nghiên cứu cho thấy rằng nó có thể đặc biệt hữu ích để hỗ trợ chức năng tim mạch bằng cách có khả năng làm giảm huyết áp, cải thiện chứng xơ vữa động mạch và cung cấp năng lượng cho các tế bào tim. Coenzyme này cũng có thể có tác dụng có lợi đối với lượng đường trong máu và chứng viêm, do đó có thể cải thiện tình trạng bệnh tiểu đường. Nếu bạn đang dùng thuốc, điều đặc biệt quan trọng là phải hỏi bác sĩ trước khi sử dụng COQ10 vì chúng có thể không tương tác tốt. Là một chất bổ sung, bạn nên tiêu thụ 50 đến 200 miligam COQ10 theo quyết định của bạn và bác sĩ của bạn.

L-Arginine

L-Arginine là một axit amin giúp sức bền thể thao của bạn và các chức năng tim. Cơ thể tự sản xuất một số và nhận được nhiều hơn qua thức ăn, đặc biệt là thịt. Trong cơ thể, L-arginine hoạt động như một tiền chất của oxit nitric. Nitric oxide giúp thư giãn và mở rộng các mạch máu, cho phép máu lưu thông qua chúng hiệu quả hơn. Là một thực phẩm chức năng, hãy dùng 750mg L-arginine một đến ba lần mỗi ngày khi đói, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

L-arginine có thể có lợi cho một số người có vấn đề về tim mạch nhưng lại có hại cho những người khác. Vì lý do này, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng. Nếu bạn có vấn đề về gan, đang dùng thuốc ức chế ACE hoặc thuốc lợi tiểu và có vấn đề về thận hoặc gần đây bạn bị đau tim, bạn không nên dùng chất bổ sung này.

Hesperidin

Bổ sung này, ngoài việc tăng cường tâm trạng và hệ thống miễn dịch của bạn, còn hỗ trợ sức khỏe hệ tuần hoàn của bạn. Nó chứa một chất hóa học được tìm thấy trong một số loại trái cây họ cam quýt được gọi là bioflavonoids. Nếu không có hướng dẫn khác của bác sĩ, hãy uống 500 mg hesperidin hai lần một ngày với thức ăn và nước uống. Nếu bạn có tiền sử huyết áp thấp và tổn thương mô tim mạch thì không nên dùng chất bổ sung này.

Không dùng hesperidin này hai tuần trước khi phẫu thuật. Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những vấn đề tiềm ẩn mà nó có thể gây ra.

Nattokinase

Nattokinase là một loại enzyme đến từ một loại thực phẩm Nhật Bản làm từ đậu nành luộc, được gọi là natto. Enzyme này có tác dụng tiêu hóa protein giúp cải thiện tuần hoàn và ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông. Kết quả là, các nghiên cứu cho thấy nó có thể giúp ngăn ngừa các tình trạng bao gồm cả bệnh mạch máu ngoại vi.

Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, hãy uống 100 mg nattokinase từ một đến ba lần mỗi ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Tránh sản phẩm này nếu bạn bị dị ứng với đậu nành hoặc đang dùng aspirin, thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu, thuốc đông máu hoặc thuốc chẹn beta.

Chiết xuất quả táo gai

Nhờ hàm lượng dinh dưỡng thực vật phong phú, chiết xuất quả táo gai có thể có tác dụng bảo vệ hệ tim mạch bằng cách giảm huyết áp, cải thiện cholesterol và tăng cường thành mạch. Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, liều lượng thông thường là 1200mg, hai lần một ngày, trừ khi bác sĩ của bạn nói khác. Phụ nữ mang thai hoặc những người đang điều trị bệnh tim nên tránh táo gai.

Chiết xuất trà xanh

Trà xanh có chứa chất chống oxy hóa (cụ thể là polyphenol) giúp hỗ trợ sức khỏe theo nhiều cách khác nhau. Các nghiên cứu liên kết các hợp chất trong chiết xuất trà xanh để kiểm soát lượng đường trong máu tốt hơn, giảm cholesterol, huyết áp khỏe mạnh và quản lý cân nặng. Trong khi nó là một loại đồ uống được yêu thích, trà xanh cũng có dạng chiết xuất từ ​​bột. Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, hãy uống 500mg chiết xuất trà xanh từ một đến hai lần mỗi ngày.  KHÔNG sử dụng nhiều hơn 1000mg trong một ngày.  Không nên sử dụng lâu hơn 3 tháng, vì sử dụng lượng cao EGCG (một loại polyphenol) trong thời gian dài có thể gây tổn thương gan hoặc thận.

Điểm mấu chốt

Bệnh mạch máu ngoại vi là một rối loạn lưu thông máu thường là kết quả của sự tắc nghẽn trong các mạch máu. Mỡ mảng bám hoặc cục máu đông là những ví dụ phổ biến của các vật cản trong tĩnh mạch và động mạch. Bệnh mạch máu ngoại biên ảnh hưởng phổ biến nhất đến người lớn tuổi, đặc biệt là những người hút thuốc, mắc bệnh tiểu đường, cholesterol cao, huyết áp cao hoặc bất kỳ yếu tố nào khác khiến chức năng tim mạch của họ gặp nguy hiểm. Các triệu chứng tiến triển dần dần và thường bao gồm mệt mỏi, đau và tê ở chân. Nếu không được điều trị, một người có thể mất khả năng đi lại hoặc phát triển các vết thương nghiêm trọng ở chân và bàn chân.

Trong một số trường hợp, thay vì tắc mạch, các tín hiệu sai từ não hoặc vấn đề với lớp niêm mạc mạch máu có thể khiến chúng trở nên quá hẹp hoặc quá giãn. Đây được gọi là PVD chức năng và có thể do các tình trạng khác, thuốc men hoặc di truyền gây ra.

Thay đổi lối sống, dùng thuốc, phẫu thuật và bổ sung chế độ ăn uống đều có thể là một phần của kế hoạch điều trị tổng thể cho bệnh mạch máu ngoại vi. Một người tìm kiếm sự trợ giúp y tế càng sớm thì càng có khả năng kết quả tốt hơn.