Seroma là gì: Nguyên nhân, Đặc điểm & Điều trị

Sau khi phẫu thuật, mô và chất lỏng có thể tích tụ nhiều dưới da tại vị trí vết mổ, tạo thành seroma. Chúng phổ biến nhất sau các thủ tục điều trị ung thư vú. Phần lớn thời gian u seroma là vô hại và các bác sĩ để chúng tự chữa lành một cách tự nhiên. Tuy nhiên, chúng có thể gây ra nhiều đau đớn và kéo dài thời gian bệnh nhân nằm viện sau phẫu thuật. Trong một nghiên cứu, 35% bệnh nhân phát triển seroma sau phẫu thuật ung thư vú và 20% phát triển seroma sau phẫu thuật sáu tháng sau.

Đặc điểm của Seroma

Thông thường, seroma là một khối u sưng lên trông giống như một u nang mở rộng. Khi chạm vào sẽ thấy đau và mềm và dịch trong suốt chảy ra từ vết mổ. Vị trí vết rạch cũng có thể phát triển một nút cứng khi hình thành. Đôi khi một seroma có thể giống với các tình trạng khác, chẳng hạn như tụ máu, u lympho hoặc áp xe.

Mặc dù nói chung là vô hại nhưng khu vực này có thể phát triển thành áp xe nếu bị nhiễm trùng. Các dấu hiệu của nhiễm trùng bao gồm đỏ, sưng, chảy mủ hoặc máu, đau hoặc nóng dữ dội, sốt , tăng nhịp tim hoặc nổi cục gần vết mổ.

Nguyên nhân của Seroma

Seromas thường gặp nhất sau khi phẫu thuật ung thư vú. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu y học không chắc chắn chính xác lý do tại sao chúng lại phát triển. Có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng nguy cơ bị seroma sau phẫu thuật, bao gồm tuổi tác, chỉ số khối cơ thể (BMI) hoặc kích thước ngực. Bệnh nhân cũng có thể có nguy cơ cao hơn nếu họ có các hạch ung thư ở nách hoặc nếu họ đã làm sinh thiết trước đó. Ngoài điều trị ung thư vú, chúng cũng có thể phát triển sau các thủ thuật khác như:

Giảm hoặc cấy ghép ngực

Sinh thiết

Phẫu thuật thẩm mỹ hoặc tái tạo

Seromas thường phát triển từ một tuần đến mười ngày sau khi phẫu thuật khi bác sĩ loại bỏ các ống dẫn lưu khỏi vết mổ. Sự phát triển phát triển do tổn thương mô và mạch máu. Phẫu thuật để lại khoảng trống chết tạo thành cục chứa đầy chất lỏng dưới da. Sau đó, cơ thể tiết ra phản ứng viêm, gây đau và sưng tấy và chất lỏng tích tụ tạo thành seroma.

Điều trị Seroma

Hầu hết thời gian, cơ thể tái hấp thu seroma trong vòng khoảng một tháng, nhưng có thể mất đến một năm. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, khối u có thể phát triển thành nang và cần phải phẫu thuật cắt bỏ để hút chất lỏng trong đó ra ngoài. Bệnh nhân nên đi khám nếu các triệu chứng xấu đi hoặc nếu họ nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

Dịu, tiết dịch và đau

Tăng sưng

Chỗ vết mổ sưng tấy đỏ và nóng

Tăng chất lỏng

Nếu seroma không cải thiện, bệnh nhân có thể trải qua một quy trình gọi là chọc hút bằng kim nhỏ. Quá trình rút chất lỏng từ seroma và cũng theo dõi lượng chất lỏng bên trong. Nếu bệnh nhân tiếp tục phát triển seroma, bác sĩ có thể chèn một ống dẫn lưu. Tuy nhiên, việc rút nước có thể khiến nó thoát chậm hơn và thậm chí có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Nếu seroma bị nhiễm trùng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để loại bỏ vi khuẩn. Bệnh nhân cũng có thể cần phẫu thuật cắt lớp xơ cứng, một thủ thuật để đóng lại sự phát triển. Nếu các phương pháp điều trị khác không thành công, bệnh nhân có thể phải phẫu thuật để loại bỏ nó.

Quản lý Seroma

Thường seroma sẽ tự lành. Tuy nhiên, bệnh nhân nên thực hiện các bước để đảm bảo khu vực này lành lại đúng cách và cố gắng tránh nhiễm trùng.

Áp dụng nhiệt

Chườm nóng hoặc chườm nóng có thể giúp vết thương mau lành hơn. Nó có thể giúp chất lỏng chảy ra và có thể giảm bớt cảm giác khó chịu. Áp dụng nó trong khoảng mười lăm phút sau mỗi vài giờ. Lưu ý không chườm quá nhiều nhiệt hoặc sử dụng quá lâu vì có thể gây tích tụ thêm chất lỏng.

Giữ khu vực sạch sẽ

Để tránh nhiễm trùng, điều quan trọng là phải giữ cho vùng bị ảnh hưởng sạch sẽ nhất có thể. Điều này sẽ ngăn chặn mầm bệnh và vi khuẩn có hại và cho phép seroma tự lành lại. Ngoài ra, hãy đảm bảo rằng miếng đệm hoặc miếng nén sưởi ấm hoàn toàn sạch sẽ. Tránh dùng tay chạm vào vùng đó và đảm bảo tay sạch nếu cần chạm vào.

Giữ khu vực được nâng cao

Bác sĩ có thể hướng dẫn bệnh nhân những vị trí khác nhau có thể giúp khối u tiêu ra đúng cách. Nếu bác sĩ khuyên, hãy kê cao vùng đó và làm theo hướng dẫn của họ. Sau phẫu thuật, người bệnh nên hạn chế hoạt động thể lực để cơ thể mau lành. Hạn chế bất kỳ loại hoạt động nặng nào có thể gây căng thẳng cho vùng bị ảnh hưởng.

Ngăn ngừa Seroma

Sử dụng nén

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể mặc quần áo ép để giữ cho vùng kín sạch sẽ, giảm dịch và giữ cho vết mổ không bị căng. Các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân nên mặc quần áo ép trong ít nhất hai tuần và nhẹ nhàng xoa bóp khu vực này để dịch chuyển chất lỏng, giữ cho nó không tích tụ dưới da. Điều này sẽ không chữa lành seroma, nhưng nó có thể làm giảm nguy cơ nó phát triển ngay từ đầu.

Giữ sạch các ống thoát nước

Seromas phát triển trên cơ thể sau khi các ống dẫn lưu được cắt bỏ. Điều quan trọng là đảm bảo các ống dẫn lưu sạch sẽ và tuân theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ về quản lý ống dẫn lưu và ngăn ngừa nhiễm trùng.

Bổ sung cho sự phục hồi phẫu thuật

Thuốc bổ sung có thể giúp bệnh nhân phục hồi sức khỏe sau phẫu thuật và ngăn ngừa các biến chứng. Nhưng chúng không phải là phương pháp điều trị cho bất kỳ tình trạng hoặc triệu chứng y tế nào. Thay vào đó, họ hướng đến việc tăng cường sức khỏe nói chung. Luôn luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung nào.

Kim sa (Arnica)

Nhiều thế kỷ trước, người ta sử dụng cây kim sa như một loại thảo dược chữa trị các tình trạng khác nhau, bao gồm bầm tím, vết thương và viêm. Một trong những công dụng lâu đời nhất của nó là chăm sóc sau phẫu thuật vì nó làm giảm sưng tấy và giúp cơ thể lành lại sau khi phẫu thuật. Arnica cũng có sẵn dưới dạng thực phẩm chức năng. Thêm một hoặc hai thìa cà phê bột chiết xuất arnica vào 50 ml nước ấm. Sau đó, sử dụng nó như một loại thuốc bôi và ngâm một miếng vải lanh sạch trong dung dịch và đắp nó lên da. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bổ sung này.

Hạt nho

Hạt nho có thể giúp giảm viêm trong cơ thể và cải thiện lưu thông máu. Các nghiên cứu chỉ ra rằng nó hoạt động như một chất chống oxy hóa tự nhiên để giảm viêm trong cơ thể và bảo vệ mạch máu. Điều này rất quan trọng vì phẫu thuật có thể làm hỏng các mạch máu và điều này có thể khiến seroma phát triển. Liều lượng khuyến cáo cho chiết xuất hạt nho là 50 đến 200 mg (1/64 muỗng cà phê đến 1/16 muỗng cà phê) hàng ngày hoặc cách ngày sau khi xác nhận với bác sĩ.

Dầu cá

Dầu cá là một chất chống oxy hóa mạnh có thể thúc đẩy làn da khỏe mạnh. Nó giúp bảo vệ da khỏi tia UV, bảo vệ collagen và giúp chữa lành vết thương. Điều này có thể bao gồm vết thương và vết mổ do phẫu thuật. Nó cũng có thể giúp bảo vệ cơ thể khỏi các cục máu đông có thể phát triển trong tĩnh mạch và gây tổn thương nếu chúng di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể. Là một thực phẩm chức năng, hãy uống một hoặc hai viên dầu cá với liều 1.000 mg hai hoặc ba lần mỗi ngày, sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Coenzyme Q10

Coenzyme Q10 (COQ10) là một chất chống oxy hóa giúp bảo vệ cơ thể khỏi bị hư hại và một số thực hành y tế sử dụng nó để điều trị các bệnh về tim. Nó có trong thịt, trái cây, rau, dầu, quả hạch và hạt. Nó có thể giúp hỗ trợ hệ thống miễn dịch và thúc đẩy làn da khỏe mạnh. Liều lượng khuyến cáo cho bột COQ10 như một chất bổ sung chế độ ăn uống là 50 đến 200 mg (1/32 muỗng cà phê đến 1/8 muỗng cà phê) nếu bác sĩ chấp thuận liều lượng.

Điểm mấu chốt

U bã đậu là một khối u dưới da có thể phát triển sau phẫu thuật, thường gặp nhất là sau các thủ thuật điều trị ung thư vú. Nó phát triển từ sự tích tụ chất lỏng dưới da sau khi thủ thuật loại bỏ mô cơ thể và để lại không gian chết. Phẫu thuật có thể làm hỏng mạch máu, gây viêm.

Các nốt mọc có màu đỏ và mềm hoặc đau khi chạm vào và nó cũng chảy ra một chất dịch trong suốt. Nó thường tự biến mất khi cơ thể tái hấp thu, nhưng có thể bị nhiễm trùng seroma nếu vi khuẩn xâm nhập vào bên trong vết mổ. Thuốc kháng sinh có thể điều trị nhiễm trùng và nếu seroma không biến mất, nó có thể cần được dẫn lưu hoặc phẫu thuật cắt bỏ trong những trường hợp nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, bệnh nhân cũng có thể sử dụng các biện pháp tự nhiên tại nhà để kiểm soát triệu chứng, chẳng hạn như chườm ấm và kê cao khu vực này để giúp dịch chảy ra. Thuốc bổ sung cũng có thể giúp bệnh nhân phục hồi sau phẫu thuật và ngăn ngừa các biến chứng hoặc nhiễm trùng.