Mang thai ngoài tử cung: Đặc điểm, Nguyên nhân & Điều trị

Quá trình mang thai bắt đầu bằng trứng đã được thụ tinh. Bình thường, trứng đã thụ tinh sẽ bám vào niêm mạc tử cung. Mang thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng đã thụ tinh làm tổ và phát triển bên ngoài khoang chính của tử cung.

Mang thai ngoài tử cung thường xảy ra nhất ở ống dẫn trứng, ống dẫn trứng mang trứng từ buồng trứng đến tử cung. Loại chửa ngoài tử cung này được gọi là chửa ngoài ống dẫn trứng. Đôi khi, thai ngoài tử cung xảy ra ở các khu vực khác của cơ thể, chẳng hạn như buồng trứng, khoang bụng hoặc phần dưới của tử cung (cổ tử cung), nơi kết nối với âm đạo.

Mang thai ngoài tử cung không thể diễn ra bình thường. Trứng đã thụ tinh không thể tồn tại và các mô đang phát triển có thể gây chảy máu đe dọa tính mạng, nếu không được điều trị.

Các triệu chứng

Ban đầu bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, một số phụ nữ mang thai ngoài tử cung có các dấu hiệu hoặc triệu chứng ban đầu thông thường của thai kỳ - trễ kinh, căng tức vú và buồn nôn.

Nếu bạn thử thai, kết quả sẽ là dương tính. Tuy nhiên, thai ngoài tử cung không thể tiếp tục như bình thường.

Khi trứng được thụ tinh phát triển ở nơi không thích hợp, các dấu hiệu và triệu chứng trở nên dễ nhận thấy hơn.

Cảnh báo sớm thai ngoài tử cung

Thông thường, những dấu hiệu cảnh báo mang thai ngoài tử cung đầu tiên là chảy máu âm đạo nhẹ và đau vùng chậu.

Nếu máu rò rỉ từ ống dẫn trứng, bạn có thể cảm thấy đau vai hoặc muốn đi tiêu. Các triệu chứng cụ thể của bạn phụ thuộc vào vị trí máu tụ và dây thần kinh nào bị kích thích.

Các triệu chứng khẩn cấp

Nếu trứng đã thụ tinh tiếp tục phát triển trong ống dẫn trứng, nó có thể gây vỡ ống. Có khả năng chảy máu nhiều bên trong bụng. Các triệu chứng của sự kiện đe dọa tính mạng này bao gồm choáng váng, ngất xỉu và sốc.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của thai ngoài tử cung, bao gồm:

Đau bụng dữ dội hoặc vùng chậu kèm theo chảy máu âm đạo

Lâng lâng hoặc ngất xỉu

Đau vai

Nguyên nhân

Mang thai ống dẫn trứng - loại thai ngoài tử cung phổ biến nhất - xảy ra khi trứng đã thụ tinh bị mắc kẹt trên đường đến tử cung, thường là do ống dẫn trứng bị tổn thương do viêm nhiễm hoặc bị lệch. Sự mất cân bằng nội tiết tố hoặc sự phát triển bất thường của trứng đã thụ tinh cũng có thể đóng một vai trò nào đó.

Các yếu tố rủi ro

Một số điều khiến bạn có nhiều khả năng mang thai ngoài tử cung là:

Mang thai ngoài tử cung trước đây. Nếu bạn đã từng mang thai kiểu này trước đây, bạn có nhiều khả năng mang thai khác.

Viêm hoặc nhiễm trùng. Các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như bệnh lậu hoặc chlamydia, có thể gây viêm ống dẫn trứng và các cơ quan lân cận khác, đồng thời làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

Các phương pháp điều trị khả năng sinh sản. Một số nghiên cứu cho rằng phụ nữ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) hoặc các phương pháp điều trị tương tự có nhiều khả năng mang thai ngoài tử cung hơn. Bản thân vô sinh cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn.

Giải phẫu ống dẫn trứng. Phẫu thuật để sửa một ống dẫn trứng đã đóng hoặc bị hỏng có thể làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.

Lựa chọn kiểm soát sinh sản. Cơ hội mang thai khi sử dụng dụng cụ tử cung (IUD) là rất hiếm. Tuy nhiên, nếu bạn có thai bằng một vòng tránh thai tại chỗ, nhiều khả năng bạn sẽ bị chửa ngoài tử cung. Thắt ống dẫn trứng, một phương pháp ngừa thai vĩnh viễn thường được gọi là "thắt ống dẫn trứng", cũng làm tăng nguy cơ của bạn, nếu bạn có thai sau thủ thuật này.

Hút thuốc lá. Hút thuốc lá ngay trước khi mang thai có thể làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung. Bạn càng hút nhiều, nguy cơ càng lớn.

Các biến chứng

Mang thai ngoài tử cung có thể khiến ống dẫn trứng của bạn bị vỡ. Nếu không điều trị, ống bị vỡ có thể dẫn đến chảy máu đe dọa tính mạng.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa mang thai ngoài tử cung, nhưng sau đây là một số cách để giảm nguy cơ:

Hạn chế số lượng bạn tình và sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục giúp ngăn ngừa các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục và có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh viêm vùng chậu.

Đừng hút thuốc. Nếu bạn bị như vậy, hãy bỏ thuốc lá trước khi cố gắng mang thai.

Chẩn đoán

Khám phụ khoa có thể giúp bác sĩ xác định các vùng đau, căng hoặc một khối trong ống dẫn trứng hoặc buồng trứng. Tuy nhiên, bác sĩ không thể chẩn đoán mang thai ngoài tử cung bằng cách khám cho bạn. Bạn sẽ cần xét nghiệm máu và siêu âm.

Thử thai

Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu gonadotropin màng đệm ở người (HCG) để xác nhận rằng bạn đang mang thai. Mức độ của hormone này tăng lên trong thời kỳ mang thai. Xét nghiệm máu này có thể được lặp lại vài ngày một lần cho đến khi xét nghiệm siêu âm có thể xác nhận hoặc loại trừ thai ngoài tử cung - thường là khoảng năm đến sáu tuần sau khi thụ thai.

Siêu âm

Siêu âm qua ngã âm đạo cho phép bác sĩ xem vị trí chính xác của thai kỳ. Đối với thử nghiệm này, một thiết bị giống như cây đũa phép được đặt vào âm đạo của bạn. Nó sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh về tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng của bạn và gửi hình ảnh đến một màn hình gần đó.

Siêu âm bụng, trong đó đũa siêu âm được di chuyển trên bụng của bạn, có thể được sử dụng để xác nhận thai kỳ của bạn hoặc đánh giá chảy máu trong.

Các xét nghiệm máu khác

Công thức máu hoàn chỉnh sẽ được thực hiện để kiểm tra tình trạng thiếu máu hoặc các dấu hiệu mất máu khác. Nếu bạn được chẩn đoán mang thai ngoài tử cung, bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm để kiểm tra nhóm máu của bạn trong trường hợp bạn cần truyền máu.

Điều trị

Trứng đã thụ tinh không thể phát triển bình thường bên ngoài tử cung. Để ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng, các mô ngoài tử cung cần được loại bỏ. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn và khi thai ngoài tử cung được phát hiện, điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc, phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật ổ bụng.

Thuốc

Mang thai ngoài tử cung sớm mà không ra máu không ổn định thường được điều trị bằng một loại thuốc gọi là methotrexate, thuốc làm ngừng sự phát triển của tế bào và làm tan các tế bào hiện có. Thuốc được dùng theo đường tiêm. Điều rất quan trọng là phải chẩn đoán chắc chắn thai ngoài tử cung trước khi điều trị bằng phương pháp này.

Sau khi tiêm, bác sĩ sẽ yêu cầu một xét nghiệm HCG khác để xác định mức độ hiệu quả của việc điều trị và liệu bạn có cần thêm thuốc hay không.

Quy trình nội soi

Cắt bỏ vòi trứng và phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng là hai phẫu thuật nội soi được sử dụng để điều trị một số trường hợp mang thai ngoài tử cung. Trong thủ thuật này, một vết rạch nhỏ được thực hiện ở bụng, gần hoặc ở rốn. Tiếp theo, bác sĩ sử dụng một ống mỏng được trang bị ống kính máy ảnh và ánh sáng (kính nội soi) để xem khu vực ống dẫn trứng.

Trong phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng, thai ngoài tử cung được lấy ra và ống để tự lành lại. Trong phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng, thai ngoài tử cung và ống dẫn trứng đều được loại bỏ.

Quy trình bạn thực hiện tùy thuộc vào lượng máu chảy ra và tổn thương và liệu ống có bị vỡ hay không. Ngoài ra, một yếu tố là liệu ống dẫn trứng khác của bạn có bình thường hay có dấu hiệu bị tổn thương trước đó hay không.

Phẫu thuật khẩn cấp

Nếu chửa ngoài tử cung gây chảy máu nhiều, bạn có thể phải phẫu thuật khẩn cấp. Điều này có thể được thực hiện bằng nội soi hoặc thông qua một vết rạch ở bụng (mở bụng). Trong một số trường hợp, ống dẫn trứng có thể được cứu. Tuy nhiên, thông thường, một ống bị vỡ phải được loại bỏ.

Các chất bổ sung hữu ích sau khi mang thai ngoài tử cung

Kẽm

Kẽm rất quan trọng cho một hệ thống miễn dịch mạnh mẽ và nhiều chức năng cơ thể cần thiết. Đặc biệt, kẽm citrate rất cần thiết cho sức khỏe sinh sản tốt. Là một chất bổ sung chế độ ăn uống, hãy uống 150 mg bột kẽm citrate nguyên chất ba lần mỗi ngày, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Vitamin E

Vitamin E là một chất chống oxy hóa mạnh, bảo vệ mô cơ thể khỏi sự tích tụ của các hóa chất có hại do quá trình trao đổi chất của tế bào gây ra. Tốt nhất là uống một viên softgel (400 IU) mỗi ngày trong bữa ăn hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ

Vitamin D3

Vitamin D3 (cholecalciferol) rất cần thiết cho sức khỏe sinh sản tốt. Mặt khác, thiếu vitamin D có liên quan đến tiền sản giật, suy giảm khả năng sinh sản, lạc nội mạc tử cung và hội chứng buồng trứng đa nang. Chỉ dùng một viên nang mềm (1250 mg) là lý tưởng vì quá nhiều vitamin D có thể gây hại

Vitamin B12

Vitamin B12 là một trong 13 loại vitamin chúng ta phải có để duy trì sự sống. Đặc biệt, nó giúp thai nhi phát triển các dây thần kinh và hệ thần kinh khỏe mạnh và cần thiết cho sự phát triển của bạch cầu (tế bào máu trắng) chống lại nhiễm trùng. B12, cùng với sắt, chống lại chứng thiếu máu có thể do chảy máu nhiều do mang thai ngoài tử cung. Uống 100 mg đến 200 mg mỗi ngày, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Axít folic

Axit folic (Vitamin B9) được biết đến với khả năng giúp ngăn ngừa các khuyết tật trong ống thần kinh, một phần của hệ thần kinh đang phát triển của thai nhi. Nó là một dẫn xuất của folate cũng được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu ở phụ nữ mang thai. CDC khuyên phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên bổ sung axit folic hàng ngày.

Dầu cá

Dầu cá nước lạnh như cá hồi, cá ngừ và cá thu có chứa axit béo omega-3 rất cần thiết cho sức khỏe tim mạch. Axit béo omega-3 cũng làm giảm viêm. Hãy thử uống hai viên nang mềm dầu cá hai đến ba lần mỗi ngày.

Bột chiết xuất Wild Yam

Bột chiết xuất từ ​​Wild Yam dã được biết đến với công dụng làm giảm các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh. Uống 400 mg một đến hai lần mỗi ngày, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Tuy nhiên, nếu bạn có tiền sử có vấn đề về hormone hoặc nếu bạn đang cho con bú hoặc đang mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng chiết xuất Wild Yam. Ngoài ra, không dùng sản phẩm này nếu bạn đang dùng biện pháp tránh thai hoặc nếu bạn bị thiếu protein S.

Điểm mấu chốt

Mang thai ngoài tử cung là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng xảy ra khi trứng đã thụ tinh làm tổ ở bất kỳ vị trí nào trong cơ thể phụ nữ ngoài tử cung. Có một số nguyên nhân, và tốt nhất là bạn nên tránh chúng một cách tốt nhất có thể. Ngoài ra, uống một số loại thực phẩm chức năng không chỉ giúp ngăn ngừa thai ngoài tử cung mà còn giúp tăng cường sức khỏe sinh sản nói chung.