Huyết khối tĩnh mạch sâu: Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) xảy ra khi một cục máu đông (huyết khối) hình thành ở một hoặc nhiều tĩnh mạch sâu trong cơ thể, thường là ở chân. Huyết khối tĩnh mạch sâu có thể gây đau hoặc sưng chân nhưng cũng có thể xảy ra mà không có triệu chứng.

Bạn có thể bị DVT nếu bạn mắc một số bệnh lý ảnh hưởng đến cách cục máu đông của bạn. Cục máu đông ở chân cũng có thể xảy ra nếu bạn không di chuyển trong một thời gian dài, chẳng hạn như sau khi phẫu thuật hoặc tai nạn, khi bạn đang di chuyển trên một quãng đường dài hoặc khi bạn đang nghỉ ngơi trên giường.

Huyết khối tĩnh mạch sâu có thể rất nghiêm trọng vì các cục máu đông trong tĩnh mạch của bạn có thể bị vỡ ra, di chuyển qua mạch máu và mắc kẹt trong phổi, làm tắc nghẽn dòng máu (thuyên tắc phổi). Tuy nhiên, thuyên tắc phổi có thể xảy ra mà không có bằng chứng của DVT .

Khi DVT và thuyên tắc phổi xảy ra cùng nhau, nó được gọi là thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE).

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng DVT có thể bao gồm:

Sưng ở chân bị ảnh hưởng. Hiếm khi bị sưng ở cả hai chân.

Đau ở chân của bạn. Cơn đau thường bắt đầu ở bắp chân của bạn và có thể cảm thấy như chuột rút hoặc đau nhức.

Da đỏ hoặc đổi màu ở chân.

Cảm giác ấm áp ở chân bị ảnh hưởng.

Huyết khối tĩnh mạch sâu có thể xảy ra mà không có triệu chứng đáng chú ý.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn phát triển các dấu hiệu hoặc triệu chứng của DVT , hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.

Nếu bạn phát triển các dấu hiệu hoặc triệu chứng của thuyên tắc phổi (PE) - một biến chứng đe dọa tính mạng của huyết khối tĩnh mạch sâu - hãy tìm sự trợ giúp y tế khẩn cấp.

Các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo của thuyên tắc phổi bao gồm:

Khó thở đột ngột

Đau ngực hoặc khó chịu trầm trọng hơn khi bạn hít thở sâu hoặc khi bạn ho

Cảm thấy lâng lâng hoặc chóng mặt, hoặc ngất xỉu

Mạch nhanh

Thở nhanh

Ho ra máu

Nguyên nhân

Bất cứ thứ gì ngăn máu chảy hoặc đông lại bình thường đều có thể gây ra cục máu đông.

Nguyên nhân chính của DVT là tổn thương tĩnh mạch do phẫu thuật hoặc chấn thương và viêm do nhiễm trùng hoặc chấn thương.

Các yếu tố rủi ro

Nhiều thứ có thể làm tăng nguy cơ phát triển DVT . Bạn càng có nhiều yếu tố nguy cơ thì nguy cơ mắc DVT càng lớn . Các yếu tố nguy cơ đối với DVT bao gồm:

Tuổi tác. Trên 60 tuổi làm tăng nguy cơ mắc DVT , mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Ngồi trong thời gian dài, chẳng hạn như khi lái xe hoặc đi máy bay. Khi chân bạn đứng yên trong nhiều giờ, cơ bắp chân của bạn không bị co lại. Cơ bắp co bóp bình thường giúp máu lưu thông.

Nghỉ ngơi trên giường kéo dài, chẳng hạn như trong thời gian nằm viện dài ngày hoặc bị liệt. Các cục máu đông có thể hình thành ở bắp chân nếu cơ bắp chân không cử động trong thời gian dài.

Chấn thương hoặc phẫu thuật. Chấn thương tĩnh mạch hoặc phẫu thuật có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.

Thai kỳ. Mang thai làm tăng áp lực trong các tĩnh mạch ở xương chậu và chân của bạn. Phụ nữ bị rối loạn đông máu di truyền đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh này. Nguy cơ hình thành cục máu đông khi mang thai có thể tiếp tục kéo dài đến sáu tuần sau khi bạn sinh con.

Thuốc tránh thai (thuốc tránh thai) hoặc liệu pháp thay thế hormone. Cả hai đều có thể làm tăng khả năng đông máu của bạn.

Thừa cân hoặc béo phì. Thừa cân làm tăng áp lực trong các tĩnh mạch ở xương chậu và chân của bạn.

Hút thuốc lá. Hút thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu và lưu thông máu, có thể làm tăng nguy cơ mắc DVT .

Ung thư. Một số dạng ung thư làm tăng các chất trong máu khiến máu đông lại. Một số hình thức điều trị ung thư cũng làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.

Suy tim. Điều này làm tăng nguy cơ DVT và thuyên tắc phổi. Bởi vì những người bị suy tim có chức năng tim và phổi bị hạn chế, các triệu chứng gây ra ngay cả một thuyên tắc phổi nhỏ cũng dễ nhận thấy hơn.

Bệnh viêm ruột. Các bệnh đường ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng, làm tăng nguy cơ DVT .

Tiền sử cá nhân hoặc gia đình của DVT hoặc PE . Nếu bạn hoặc ai đó trong gia đình của bạn đã từng mắc một hoặc cả hai điều này, bạn có thể có nhiều nguy cơ phát triển DVT hơn .

Di truyền học. Một số người thừa hưởng các yếu tố nguy cơ hoặc rối loạn di truyền, chẳng hạn như yếu tố V Leiden, khiến máu của họ dễ đông máu hơn. Một rối loạn di truyền có thể không gây ra cục máu đông trừ khi kết hợp với một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ khác.

Không có yếu tố rủi ro được biết đến. Đôi khi, cục máu đông trong tĩnh mạch có thể xảy ra mà không có yếu tố nguy cơ cơ bản rõ ràng. Đây được gọi là VTE vô cớ .

Các biến chứng

Các biến chứng của DVT có thể bao gồm:

Thuyên tắc phổi (PE). PE là một biến chứng có thể đe dọa tính mạng liên quan đến DVT . Nó xảy ra khi một mạch máu trong phổi của bạn bị tắc nghẽn bởi một cục máu đông (huyết khối) di chuyển đến phổi của bạn từ một bộ phận khác của cơ thể, thường là chân của bạn.

Điều quan trọng là phải nhận được trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của PE . Khó thở đột ngột, đau ngực khi hít vào hoặc ho, thở nhanh, mạch nhanh, cảm giác ngất xỉu hoặc ngất xỉu và ho ra máu có thể xảy ra với PE .

Hội chứng hậu bạch tạng. Tổn thương tĩnh mạch do cục máu đông làm giảm lưu lượng máu ở các khu vực bị ảnh hưởng, gây đau và sưng chân, đổi màu da và lở loét da.

Các biến chứng điều trị. Các biến chứng có thể xảy ra do thuốc làm loãng máu được sử dụng để điều trị DVT . Chảy máu (xuất huyết) là một tác dụng phụ đáng lo ngại của thuốc làm loãng máu. Điều quan trọng là phải xét nghiệm máu thường xuyên trong khi dùng các loại thuốc như vậy.

Phòng ngừa

Các biện pháp ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu bao gồm:

Tránh ngồi yên một chỗ. Nếu bạn đã phẫu thuật hoặc nằm trên giường nghỉ ngơi vì những lý do khác, hãy cố gắng vận động càng sớm càng tốt. Nếu bạn đang ngồi trong một thời gian, không bắt chéo chân, điều này có thể làm tắc nghẽn lưu lượng máu. Nếu bạn đang di chuyển một quãng đường dài bằng ô tô, hãy dừng lại sau mỗi giờ và đi bộ xung quanh.

Nếu bạn đang đi máy bay, hãy thỉnh thoảng đứng hoặc đi bộ. Nếu bạn không thể làm điều đó, hãy tập thể dục cho cẳng chân của bạn. Cố gắng nâng cao và hạ thấp gót chân của bạn trong khi vẫn giữ các ngón chân trên sàn, sau đó nâng các ngón chân lên với gót chân của bạn trên sàn.

Đừng hút thuốc. Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc DVT .

Tập thể dục và quản lý cân nặng của bạn. Béo phì là một yếu tố nguy cơ của DVT . Tập thể dục thường xuyên làm giảm nguy cơ đông máu, điều này đặc biệt quan trọng đối với những người ngồi nhiều hoặc đi lại thường xuyên.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán DVT , bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn. Bạn cũng sẽ được khám sức khỏe để bác sĩ có thể kiểm tra các vùng da bị sưng, đau hoặc thay đổi màu da.

Các xét nghiệm bạn có tùy thuộc vào việc bác sĩ cho rằng bạn có nguy cơ DVT thấp hay cao . Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ cục máu đông bao gồm:

Xét nghiệm máu D-dimer. D dimer là một loại protein được tạo ra bởi các cục máu đông. Hầu như tất cả những người bị DVT nặng đều có nồng độ D dimer trong máu tăng lên. Kết quả bình thường trong bài kiểm tra D-dimer thường có thể giúp loại trừ PE .

Siêu âm hai mặt. Thử nghiệm không xâm lấn này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh về cách máu chảy qua tĩnh mạch của bạn. Đây là xét nghiệm tiêu chuẩn để chẩn đoán DVT . Đối với thử nghiệm, kỹ thuật viên nhẹ nhàng di chuyển một thiết bị cầm tay nhỏ (đầu dò) trên da của bạn trên vùng cơ thể đang được nghiên cứu. Đôi khi một loạt siêu âm được thực hiện trong vài ngày để xác định xem cục máu đông có đang phát triển hay không hoặc để kiểm tra cục máu đông mới.

Venography. Thuốc nhuộm được tiêm vào tĩnh mạch lớn ở bàn chân hoặc mắt cá chân của bạn. Chụp X-quang tạo ra hình ảnh của các tĩnh mạch ở chân và bàn chân của bạn, để tìm các cục máu đông. Thử nghiệm này là xâm lấn, vì vậy nó hiếm khi được thực hiện. Các xét nghiệm khác, chẳng hạn như siêu âm, thường được thực hiện trước.

Chụp cộng hưởng từ (MRI). Xét nghiệm này có thể được thực hiện để chẩn đoán DVT trong các tĩnh mạch của bụng.

Điều trị

Có ba mục tiêu chính để điều trị DVT .

Ngăn ngừa cục máu đông lớn hơn.

Ngăn không cho cục máu đông vỡ ra và di chuyển đến phổi.

Giảm cơ hội của bạn về một DVT khác .

Các lựa chọn điều trị DVT bao gồm:

Chất làm loãng máu. DVT thường được điều trị bằng thuốc chống đông máu, còn được gọi là thuốc làm loãng máu. Những loại thuốc này không phá vỡ cục máu đông hiện có, nhưng chúng có thể ngăn cục máu đông lớn hơn và giảm nguy cơ hình thành nhiều cục máu đông hơn.

Thuốc làm loãng máu có thể được uống hoặc tiêm qua đường tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da. Heparin thường được truyền qua đường tĩnh mạch. Thuốc làm loãng máu dạng tiêm được sử dụng phổ biến nhất cho DVT là enoxaparin (Lovenox) và fondaparinux (Arixtra).

Sau khi dùng thuốc làm loãng máu trong vài ngày, bác sĩ có thể chuyển bạn sang thuốc viên. Ví dụ về thuốc làm loãng máu mà bạn nuốt phải bao gồm warfarin (Jantoven) và dabigatran (Pradaxa).

Một số chất làm loãng máu nhất định không cần phải tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm trước. Những loại thuốc này là rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) hoặc edoxaban (Savaysa). Chúng có thể được bắt đầu ngay sau khi chẩn đoán.

Bạn có thể cần dùng thuốc làm loãng máu trong ba tháng hoặc lâu hơn. Điều quan trọng là phải uống chúng đúng theo quy định để ngăn ngừa các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Nếu dùng warfarin, bạn sẽ cần xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra thời gian máu đông. Phụ nữ mang thai không nên dùng một số loại thuốc làm loãng máu.

Những kẻ phá đám. Còn được gọi là thuốc làm tan huyết khối, những loại thuốc này có thể được kê đơn nếu bạn mắc một loại DVT hoặc PE nghiêm trọng hơn hoặc nếu các loại thuốc khác không hoạt động.

Những loại thuốc này được truyền qua đường tĩnh mạch hoặc qua một ống (ống thông) được đặt trực tiếp vào cục máu đông. Thuốc phá khối u có thể gây chảy máu nghiêm trọng, vì vậy chúng thường chỉ được sử dụng cho những người bị cục máu đông nghiêm trọng.

Bộ lọc. Nếu bạn không thể dùng thuốc để làm loãng máu, bạn có thể phải đặt một bộ lọc vào tĩnh mạch lớn - tĩnh mạch chủ - trong bụng. Một bộ lọc tĩnh mạch chủ ngăn ngừa các cục máu đông vỡ ra khỏi phổi của bạn.

Vớ nén. Những đôi tất đặc biệt dành cho đầu gối này giúp giảm nguy cơ máu đọng lại và đông lại. Để giúp ngăn ngừa sưng do huyết khối tĩnh mạch sâu, hãy đeo chúng vào chân từ chân đến ngang đầu gối. Bạn nên mang những đôi tất này trong ngày trong ít nhất hai năm, nếu có thể.

Bổ sung cho chứng huyết khối tĩnh mạch sâu

Bạn có thể phát hiện ra rằng bạn sở hữu một số chất bổ sung này dưới dạng vitamin và thảo mộc được sử dụng cơ bản. Nếu vậy, hãy tự chúc mừng:

Dầu cá điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu

Dầu cá chứa các axit béo thiết yếu quan trọng đối với sức khỏe tim mạch. Uống hai viên tối đa ba lần mỗi ngày.

Bột chiết xuất tỏi cho chứng huyết khối tĩnh mạch sâu

Bột chiết xuất tỏi có lợi cho sức khỏe tổng thể và hạnh phúc. Nghiên cứu lâm sàng và động vật hỗ trợ tác dụng có lợi của tỏi đối với sức khỏe tim mạch. Dùng hai phần ăn hàng ngày 650 miligam trong bữa ăn.

Bột chiết xuất từ ​​rễ gừng cho chứng huyết khối tĩnh mạch sâu

Gừng là một chất chống viêm được biết đến với tác dụng bảo vệ tim mạch. Nó cũng có thể có tác dụng chống đông máu. Uống 1.000 mg bột chiết xuất từ ​​củ gừng một lần mỗi ngày với nhiều nước.

Bột chiết xuất Cayenne điều trị chứng huyết khối tĩnh mạch sâu

Cayenne có lợi ích chống viêm và cũng có thể làm giãn mạch máu, thúc đẩy lưu thông máu. Uống 500 mg bột chiết xuất từ ​​ớt cayenne  lên đến ba lần mỗi ngày với nhiều nước và bữa ăn.

Bột chiết xuất nghệ cho chứng huyết khối tĩnh mạch sâu

Giống như tỏi, nghệ được biết đến là một chất chống viêm và chống oxy hóa, có lợi cho sức khỏe tổng thể và hạnh phúc. Và giống như gừng, nó cũng có tác dụng bảo vệ tim mạch và (có thể) chống đông máu. Uống không quá 1.000 miligam  bột nghệ chiết xuất  một lần mỗi ngày.

Điểm mấu chốt

DVT là một rối loạn tĩnh mạch ảnh hưởng đến hệ thống tĩnh mạch sâu, thường ở chân hoặc cánh tay. Các triệu chứng và biến chứng của DVT có thể từ đe dọa đến tính mạng (thuyên tắc phổi) đến khó nhận biết. Nếu bạn nghi ngờ mình bị DVT hoặc có nguy cơ phát triển bệnh này, đặt lịch khám với bác sĩ là cách tốt nhất để được chẩn đoán hoặc đưa ra kế hoạch phòng ngừa.

Bằng cách hiểu các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân của DVT, việc đưa ra các quyết định sáng suốt để ngăn ngừa nó trở nên dễ dàng hơn. Bây giờ có thể là lúc để thực hiện mục tiêu giảm cân của bạn hoặc bỏ thuốc lá. Ngoài ra, hãy cân nhắc dùng bất kỳ chất bổ sung nào được đề cập ở trên để giúp bạn ngăn ngừa hoặc điều trị DVT. Hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng chất bổ sung để xác định xem chúng có phù hợp với bạn hay không.