Tiếng thổi của tim: Nguyên nhân, Đặc điểm & Điều trị

Như tên cho thấy, tiếng thổi ở tim đề cập đến những âm thanh không đều trong chu kỳ nhịp tim. Tình trạng này khiến tim phát ra âm thanh lắc lư hoặc rít khi đập. Âm thanh là kết quả của sự xáo trộn máu không đều trong tim. Các bác sĩ thường sử dụng một ống nghe để nghe tim để nghe tiếng thổi. Một trái tim khỏe mạnh tạo ra âm thanh đập nhất quán, hai phần khi van tim đóng và mở, nhưng tiếng thổi làm gián đoạn mô hình.

Giống như các chứng rối loạn tim khác, bệnh nhân có thể có tiếng thổi ở tim từ khi sinh ra hoặc có thể phát triển triệu chứng này sau này trong cuộc đời. Riêng nó, nó có thể không phải là một nguyên nhân đáng lo ngại. Tuy nhiên, nó có thể báo hiệu một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nghiêm trọng hơn. Tiếng thổi ở tim thường là dấu hiệu đầu tiên cho thấy bệnh nhân có một bệnh lý khác ảnh hưởng đến van tim.

Đặc điểm của tiếng thổi trong tim

Trái tim thổi vô tội

Với loại tiếng thổi ở tim này, bệnh nhân có một trái tim khỏe mạnh, hoạt động bình thường. Nhưng máu chảy qua tim nhanh hơn bình thường, tạo ra âm thanh khác với nhịp tim bình thường. Tiếng thổi ở tim vô tội còn được gọi là tiếng thổi cơ năng hoặc sinh lý. Chúng thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ em, nhưng chúng thường biến mất khi đến tuổi trưởng thành. Không có tình trạng sức khỏe cơ bản.

Tim thì thầm bất thường

Loại này nghiêm trọng hơn. Thông thường, chúng là kết quả của bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em hoặc các vấn đề về van tim mắc phải ở người lớn. Tiếng thổi tim vô tội không gây ra bất kỳ triệu chứng nào khác, nhưng tiếng thổi bất thường ở tim có thể có vấn đề về tim tiềm ẩn gây ra các triệu chứng ( x , x ):

Thở nhanh

Khó bú (ở trẻ em)

Tăng cân

Môi hoặc đầu ngón tay xanh

Không phát triển

Mệt mỏi

Chóng mặt hoặc ngất xỉu

Sưng ở chân, mắt cá chân, bàn chân, gan, tĩnh mạch cổ hoặc dạ dày

Khó khăn khi tập thể dục hoặc hoạt động thể chất

Tưc ngực

Khó thở

Đo nhịp thở của tim

Các bác sĩ sử dụng ống nghe để kiểm tra tiếng thổi của tim bằng cách đánh giá thời gian, thời lượng, chất lượng âm và cao độ ( x ) của tim . Có hai loại chính: tâm thu và tâm trương. Trong tiếng thổi tâm thu, âm thanh lắc lư xảy ra giữa âm thứ nhất và thứ hai. Mặt khác, tiếng thổi tâm trương xảy ra sau tiếng thứ hai.

Các bác sĩ mô tả thời gian là tâm thu sớm, giữa tâm thu hoặc tâm thu muộn. Thời lượng đề cập đến khoảng thời gian âm thanh bất thường xảy ra giữa các nhịp tim. Ví dụ, tiếng thổi tâm thu xảy ra trong suốt tâm thu. Tiếng thổi của tim cũng có thể được mô tả bằng cách sử dụng cao độ - thấp, trung bình hoặc cao.

Có nhiều cách phân loại khác nhau để mô tả hình dạng của tiếng thổi ở tim, bao gồm siêu âm và siêu âm. Câu thứ nhất đề cập đến tiếng thổi ở tim tăng cường độ, trong khi câu thứ hai mô tả tiếng thổi giảm cường độ.

Nguyên nhân của tiếng thổi tim

Trái tim thổi vô tội

Tiếng thổi ở tim vô tội xảy ra khi máu di chuyển qua tim nhanh hơn nhiều so với bình thường. Chúng xảy ra mà không có bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào. Những tiếng thì thầm vô tội có thể do:

Thai kỳ

Hoạt động thể chất cường độ cao

Sự nhiễm trùng

Sốt

Thiếu máu

Cường giáp

Những tiếng thổi vô tội ở tim có thể biến mất theo thời gian hoặc chúng có thể tồn tại suốt đời mà không gây ra bất kỳ ảnh hưởng xấu nào đến sức khỏe. Tuy nhiên, những tiếng thổi bất thường ở tim có liên quan đến một tình trạng khác.

Dị tật tim bẩm sinh

Một nguyên nhân phổ biến gây ra tiếng thổi ở tim ở trẻ sơ sinh và trẻ em là dị tật tim bẩm sinh hoặc các vấn đề về cấu trúc của tim. Các dị tật bẩm sinh có khi sinh.

Các khiếm khuyết về vách ngăn

Khi bị lệch vách ngăn, bệnh nhân có một lỗ thông giữa hai bên tim phải và trái. Mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào kích thước và vị trí của chúng. Nó gây ra sự bất thường trong lưu lượng máu giữa các buồng tim và mạch tim, gây ra âm thanh không đều trong nhịp tim.

Còn ống động mạch

Trước khi sinh, tim của thai nhi có một kênh gọi là ống động mạch. Kênh liên kết động mạch phổi và động mạch chủ, giúp máu đi qua phổi vì thai nhi chưa thở. Tuy nhiên, kênh thường đóng lại sau khi sinh và trẻ sơ sinh bắt đầu tự thở. Trong một số trường hợp, ống động mạch không đóng lại và tiếp tục hoạt động sau khi sinh, gây ra lưu lượng máu bất thường.

Bất thường van tim

Mặc dù những bất thường này đã xuất hiện ngay từ khi sinh ra, nhưng chúng có thể không được phát hiện ra cho đến khi lớn lên. Một ví dụ về bất thường van tim bẩm sinh là hẹp van động mạch chủ, một tình trạng gây ra các van bị co thắt không cho đủ máu qua chúng. Trong những trường hợp khác, van tim có thể đóng không chính xác và sau đó bị rò rỉ máu. Tình trạng này được gọi là nôn trớ.

Vôi hóa van động mạch chủ

Khi bệnh nhân già đi, canxi có thể tích tụ trên van tim, khiến chúng dày lên. Các van dày sẽ hẹp hơn và khiến máu khó lưu thông, gây ra các tiếng thổi ở tim.

Viêm nội tâm mạc

Bệnh nhân cũng có thể có tiếng thổi ở tim do nhiễm trùng ở màng trong của tim hoặc van, được gọi là viêm nội tâm mạc . Nhiễm trùng có thể phát triển từ vi khuẩn hoặc các vi sinh vật khác di chuyển từ các bộ phận khác của cơ thể - chẳng hạn như miệng - và vào tim. Nếu không được điều trị, nhiễm trùng có thể làm hỏng van tim.

Thấp khớp

Mặc dù tình trạng này hiếm gặp, nhưng nó có thể xảy ra ở những bệnh nhân không tìm kiếm sự chăm sóc y tế nhanh chóng vì nhiễm trùng liên cầu khuẩn. Sốt thấp tim lan đến tim có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho van tim và cản trở lưu lượng máu bình thường trong tim, có thể gây ra tiếng thổi ở tim.

Myxoma tim

Hiếm khi, không phải ung thư lành tính các khối u có thể phát triển bên trong trái tim và cản trở lưu thông máu. Tình trạng này thường dẫn đến tiếng thổi ở tim.

Các yếu tố nguy cơ đối với tiếng thổi tim

Tiền sử gia đình bị rối loạn tim

Theo nghiên cứu, khả năng xuất hiện tiếng thổi ở tim tăng lên nếu người thân của bệnh nhân có tiền sử rối loạn tim.

Tình trạng sức khỏe cơ bản

Các tình trạng y tế khác có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện tiếng thổi bất thường ở tim. Ví dụ, tăng huyết áp, cường giáp, hội chứng carcinoid, viêm khớp dạng thấp và lupus hệ thống có thể gây ra tiếng thổi ở tim.

Thai kỳ

Trẻ sơ sinh có nhiều khả năng bị tiếng thổi tim sau khi sinh nếu người mẹ mắc bệnh trong thời kỳ mang thai, chẳng hạn như bệnh rubella ( bệnh sởi Đức ) hoặc bệnh tiểu đường . Ngoài ra, dùng một số loại thuốc, uống rượu và sử dụng ma túy bất hợp pháp trong thời kỳ mang thai có thể làm tăng nguy cơ dị tật tim bẩm sinh.

Chẩn đoán tiếng thổi của tim

Các bác sĩ chẩn đoán một tiếng thổi ở tim bằng khám sức khỏe. Bác sĩ sử dụng ống nghe để nghe nhịp tim, đo âm lượng, cao độ, vị trí, thời gian và độ dài của tiếng thổi. Bằng cách này, bác sĩ có thể xác định xem tiếng thổi là vô tội hay bất thường và nếu bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu nào khác của các vấn đề về tim. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể cần thêm các xét nghiệm khác để thu thập thêm thông tin. Các xét nghiệm chẩn đoán khác bao gồm điện tâm đồ, chụp X-quang ngực, siêu âm tim và thông tim.

Điều trị và ngăn ngừa tiếng thổi của tim

Điều trị tiếng thổi ở tim phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Nếu tình trạng vô tội, bệnh nhân không cần điều trị vì nó không liên quan đến bất kỳ tình trạng sức khỏe nào. Bệnh nhân có cấu trúc tim bình thường và triệu chứng không gây ra bất kỳ mối lo ngại nào. Nó thậm chí có thể tự biến mất.

Tiếng xì xào tự nó không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu nó báo hiệu một tình trạng tim khác, bệnh nhân có thể yêu cầu điều trị, tùy thuộc vào nguyên nhân và bất kỳ triệu chứng nào khác. Các lựa chọn điều trị bao gồm phẫu thuật, thuốc hoặc thủ thuật thay van.

Thuốc

Tùy thuộc vào tình trạng gây ra tiếng thổi ở tim, bác sĩ có thể kê các loại thuốc khác nhau. Nếu bệnh nhân bị huyết áp cao, họ có thể dùng thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn beta để điều chỉnh nó. Thuốc chống đông máu có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông và statin có thể giúp giảm cholesterol và giữ cho các vấn đề về tim không trở nên tồi tệ hơn. Người bệnh cũng có thể dùng thuốc lợi tiểu để đào thải lượng nước và muối dư thừa ra khỏi cơ thể và giúp tim bơm máu dễ dàng hơn.

Phẫu thuật

Nếu thuốc không tự giải quyết được vấn đề, bệnh nhân có thể cần tiến hành phẫu thuật để giải quyết nguyên nhân gây ra tiếng thổi. Bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật tạo hình vòng cung, nong van bằng bóng, sửa chữa nâng đỡ cấu trúc hoặc sửa van lá van.

Thay thế van

Bệnh nhân cũng có thể cần một thủ thuật thay van, chẳng hạn như phẫu thuật tim hở hoặc thay van động mạch chủ qua máy (TAVR). Phẫu thuật tim hở sẽ loại bỏ van bị hỏng và thay thế bằng van nhân tạo. Van nhân tạo được làm bằng kim loại hoặc mô từ người hiến tặng. Tuy nhiên, TAVR là một thủ tục ít xâm lấn hơn. Bác sĩ rạch một đường tĩnh mạch ở chân hoặc ngực để lắp van nhân tạo.

Bổ sung cho sức khỏe tim mạch

Ngoài việc điều trị nội khoa, bệnh nhân cũng có thể tăng cường và duy trì sức khỏe tim mạch bằng thực phẩm chức năng. Chúng có thể cung cấp một số lợi ích cho sức khỏe tim mạch. Tuy nhiên, chúng không phải là một phương pháp điều trị y tế và có thể không an toàn cho tất cả bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bổ sung.

Magiê

Magiê thúc đẩy sức khỏe răng miệng và miễn dịch, cũng như sức khỏe tim mạch bằng cách điều chỉnh huyết áp. Nó cũng có thể giúp ngăn ngừa tiếng thổi tim bẩm sinh bằng cách thúc đẩy thai kỳ khỏe mạnh. Thuốc có thể ngăn ngừa chứng co giật và bảo vệ tim khỏi huyết áp cao trong thời kỳ mang thai, vốn có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Các nhà nghiên cứu y tế cũng nói rằng magiê có thể giúp điều trị nhịp tim không đều. Khoáng chất này hỗ trợ một loạt các phản ứng của cơ thể để giữ cho xương, tim, cơ và dây thần kinh khỏe mạnh. Các loại rau lá, ngũ cốc nguyên hạt, các loại hạt và sữa chua đều rất giàu magiê. Tuy nhiên, đôi khi mọi người không nhận đủ qua chế độ ăn uống, vì vậy thực phẩm bổ sung là một lựa chọn khác.

Liều lượng khuyến cáo cho bột magie citrat là 4.400 mg (1 ½ muỗng cà phê) mỗi ngày trộn với chất lỏng. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để được chấp thuận. Magiê thường an toàn với liều lượng thích hợp. Tuy nhiên, các tác dụng phụ có thể bao gồm khó tiêu, buồn nôn , nôn mửa, tiêu chảy và chán ăn . Nó có thể an toàn cho thai kỳ và cho con bú với liều lượng nhỏ hơn. Nó có thể không an toàn cho những bệnh nhân bị rối loạn chảy máu, các vấn đề về thận, khối tim, các bệnh miễn dịch hoặc bệnh viêm ruột.

Axit béo omega-3

Axit béo tạo nên chất béo trong cơ thể và trong thức ăn. Có một số loại axit béo khác nhau và omega 3-6-9 là ba trong số đó. Axit béo omega-3 chịu trách nhiệm làm giảm mức chất béo trung tính. Mức chất béo trung tính cao có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Nó cũng có thể giúp giảm viêm trong cơ thể, nguyên nhân gây ra các bệnh như bệnh Alzheimer và viêm khớp. Axit béo omega-6 có thể giúp giảm viêm trong bệnh viêm khớp dạng thấp và axit béo omega-9 có thể giúp giảm cholesterol và giảm huyết áp.

Có những nguồn thực phẩm bao gồm axit béo - quả óc chó, cá béo, ngô, trứng, bơ, dầu ô liu - nhưng cũng có sẵn các chất bổ sung để đảm bảo liều lượng cố định, nhất quán. Chất bổ sung chứa nhiều loại dầu giàu axit béo thiết yếu. Nó có thể thúc đẩy sức khỏe tim mạch và giúp giảm thiểu tình trạng viêm nhiễm trong cơ thể. Uống 3 viên omega 3-6-9 softgels một hoặc hai lần mỗi ngày với sự đồng ý của bác sĩ. Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể xuất hiện các tác dụng phụ như đầy bụng, ợ hơi và khó chịu ở dạ dày. Liên hệ với bác sĩ nếu nó gây ngứa, sưng tấy hoặc phát ban.

Vitamin D

Sản phẩm này thúc đẩy sức khỏe tim mạch bằng cách điều chỉnh hormone kiểm soát sự tiêu thụ và hấp thụ canxi. Một lợi ích đáng kể khác là nó dễ dàng hấp thụ vào cơ thể. Thiếu vitamin D trong cơ thể có liên quan đến các biến chứng sức khỏe khác nhau, bao gồm cả chứng nhuyễn xương và loãng xương . Ngoài canxi, nó còn giúp cơ thể hấp thụ magiê và hỗ trợ quá trình trao đổi chất với vitamin A .

Mặc dù nó có nhiều lợi ích khác nhau, vitamin D có thể độc hại với một lượng lớn. Do đó, điều quan trọng là phải cẩn thận đo tỷ lệ phù hợp. Tránh sử dụng sản phẩm này mà không có thang đo miligam chính xác. Dùng quá liều có thể gây khó chịu, nhịp tim không đều, giảm cân, buồn nôn, táo bón, co giật và yếu cơ. Khẩu phần bổ sung vitamin D3 lành mạnh là 50 mg mỗi ngày, trừ khi bác sĩ khuyên chống lại.

Coenzyme Q10 (COQ10)

Coenzyme Q10 (COQ10) là một chất chống oxy hóa mạnh giúp tăng cường mức năng lượng và đảm bảo sức khỏe tim mạch. Nó có một lịch sử lâu đời như một phương pháp điều trị y tế cho các vấn đề về tim. COQ10 xuất hiện trong hầu hết các tế bào trong cơ thể và loại bỏ cơ thể khỏi tác hại của các gốc tự do. Nó cũng có thể giúp điều chỉnh huyết áp và có lợi cho bệnh nhân suy tim, bệnh mạch vành và xơ vữa động mạch, theo nghiên cứu.

Nguồn thực phẩm bao gồm tim, gan, thận, cá, sữa, các loại hạt và hạt, súp lơ, bông cải xanh và khoai lang. COQ10 cũng có sẵn dưới dạng chất bổ sung. Để có kết quả tốt nhất, hãy dùng sản phẩm này kết hợp với chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục cho sức khỏe cơ, da, xương, não, hệ miễn dịch và tim. Khẩu phần được khuyến nghị cho bột coenzyme Q10 (COQ10) là từ 50 đến 200 mg mỗi ngày. Đảm bảo sử dụng một thang đo miligam chính xác và luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng chất bổ sung này.

L-Citrulline

Các vận động viên thường sử dụng L-citrulline như một chất bổ sung để tăng hiệu suất. Tuy nhiên, nó cũng có thể điều chỉnh huyết áp và tăng cường hệ thống miễn dịch. Nó làm giảm sự giãn nở của mạch máu, giúp kiểm soát lưu lượng máu và ngăn ngừa áp lực dư thừa. Các nghiên cứu chỉ ra rằng nó cũng có thể giúp tăng cường hệ thống miễn dịch vì nó hoạt động như một bạch cầu trung tính, một loại tế bào bạch cầu chống lại nhiễm trùng. Điều này có thể có lợi cho các tiếng thổi ở tim vì chúng có thể phát triển do nhiễm trùng.

Liều lượng khuyến cáo cho bột L-citrulline là 3.000 mg (1 muỗng cà phê) mỗi ngày, trừ khi bác sĩ đề nghị một liều lượng khác. Rất có thể, sản phẩm này không gây ra tác dụng phụ bất lợi với liều lượng chính xác. Tuy nhiên, bệnh nhân đang mang thai hoặc cho con bú nên tránh bổ sung này và bệnh nhân có tiền sử các vấn đề về gan hoặc thận cũng vậy.

Điểm mấu chốt

Tiếng thổi ở tim là một triệu chứng gây ra sự bất thường của tim tạo ra âm thanh lắc lư giữa hai phần nhịp tim bình thường. Có hai loại tiếng thổi tim: vô tội và bất thường. Trước đây xảy ra mà không có bất kỳ nguyên nhân cụ thể. Chúng thường gặp ở trẻ sơ sinh và trẻ em và có thể biến mất khi bệnh nhân già đi. Mặt khác, điều sau báo hiệu một vấn đề khác trong tim. Bản thân tiếng thổi không cần điều trị, nhưng tình trạng cơ bản của tim có thể xảy ra.

Có nhiều yếu tố khác nhau có thể gây ra tiếng thổi ở tim, bao gồm dị tật tim bẩm sinh, nhiễm trùng tim, huyết áp cao, vôi hóa van hoặc sốt thấp khớp. Một số bệnh nhân không có bất kỳ triệu chứng nào ngoài tiếng thổi, nhưng những người khác có thể gặp những triệu chứng khác. Các triệu chứng phổ biến của tiếng thổi ở tim bao gồm suy nhược chung, mệt mỏi, ngất xỉu, đau ngực, khó thở và sưng phù trên cơ thể.

Nếu bệnh nhân cần điều trị, bác sĩ có thể kê đơn thuốc hoặc tiến hành phẫu thuật, thủ thuật thay van. Thực phẩm chức năng cũng có thể giúp bệnh nhân duy trì một hệ thống tim mạch khỏe mạnh và tránh các vấn đề về tim. Tuy nhiên, chúng không phải là một phương pháp chữa bệnh hiệu quả. Nhưng kết hợp với các lựa chọn điều trị khác và sự cho phép của bác sĩ, các chất bổ sung có thể có lợi cho sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.