Bệnh vảy nến: Nguyên nhân triệu chứng và điều trị

Bệnh vẩy nến là một tình trạng da phổ biến, nơi mọi người có sự tích tụ của các tế bào da thô ráp, khô, khô. Chúng trông giống như những khu vực lớn lên, màu hồng đỏ được phủ vảy bạc và viền đỏ.

Bệnh vẩy nến thường xảy ra ở da đầu, khuỷu tay, đầu gối, háng và lưng dưới. Đây là một căn bệnh lâu dài hoặc mãn tính "đến và đi" và có thể xuất hiện dưới dạng một vài đốm hoặc liên quan đến các khu vực rộng lớn. Nó không phải là truyền nhiễm. Bạn không thể lây lan từ bộ phận này sang bộ phận khác hoặc từ người này sang người khác.

Bạn có thể phát triển bệnh vẩy nến ở mọi lứa tuổi, mặc dù nó có xu hướng xuất hiện trong thời niên thiếu và tuổi già. Nó thường xuất hiện dần dần, ở cả nam và nữ. Các bác sĩ nghĩ rằng bệnh vẩy nến có thể là một bệnh di truyền có thể được kích hoạt bởi căng thẳng cảm xúc.

Hầu hết các trường hợp không đau, mặc dù những trường hợp nghiêm trọng có thể. Khoảng 5% những người bị bệnh vẩy nến cũng bị viêm khớp vẩy nến, một tình trạng nghiêm trọng liên quan đến đau khớp và sưng.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng bệnh vẩy nến có thể khác nhau từ người này sang người khác. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến bao gồm:

Những mảng da đỏ phủ vảy dày, bạc

Các đốm nhỏ (thường thấy ở trẻ em)

Da khô, nứt nẻ có thể chảy máu hoặc ngứa

Ngứa, rát hoặc đau nhức

Móng tay dày, rỗ hoặc có rìa

Các khớp bị sưng và cứng

Các bản vá bệnh vẩy nến có thể dao động từ một vài điểm của vảy giống như gàu đến các vụ phun trào lớn bao phủ các khu vực rộng lớn. Các khu vực thường bị ảnh hưởng nhất là lưng dưới, khuỷu tay, đầu gối, chân, lòng bàn chân, da đầu, mặt và lòng bàn tay.

Hầu hết các loại bệnh vẩy nến đều trải qua chu kỳ, bùng phát trong vài tuần hoặc vài tháng, sau đó giảm dần trong một thời gian hoặc thậm chí sẽ thuyên giảm.

Có một số loại bệnh vẩy nến, bao gồm:

Bệnh vẩy nến mảng bám. Dạng phổ biến nhất, bệnh vẩy nến mảng bám gây ra các mảng da khô, nổi, đỏ (tổn thương) phủ vảy bạc. Các mảng bám có thể bị ngứa hoặc đau, và có thể có ít hoặc nhiều. Chúng thường xuất hiện ở khuỷu tay, đầu gối, lưng dưới và da đầu.

Bệnh vẩy nến móng tay. Bệnh vẩy nến có thể ảnh hưởng đến móng tay và móng chân, gây rỗ, mọc móng bất thường và đổi màu. Móng tay vẩy nến có thể nới lỏng và tách ra khỏi giường móng tay (onycholysis). Trường hợp nghiêm trọng có thể làm cho móng bị vỡ.

Bệnh vẩy nến Guttate. Loại này chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn trẻ em và trẻ em. Nó thường được kích hoạt bởi một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn như viêm họng liên cầu khuẩn. Nó được đánh dấu bằng các tổn thương nhỏ, hình giọt, vảy trên thân, cánh tay hoặc chân.

Bệnh vẩy nến nghịch đảo. Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến nếp gấp da của háng, mông và ngực. Bệnh vẩy nến nghịch đảo gây ra các mảng da đỏ mịn màng xấu đi do ma sát và đổ mồ hôi. Nhiễm nấm có thể kích hoạt loại vẩy nến này.

Bệnh vẩy nến mủ. Dạng vẩy nến hiếm gặp này gây ra các tổn thương mủ được xác định rõ ràng xảy ra ở các mảng rộng (bệnh vẩy nến mủ tổng quát) hoặc ở các khu vực nhỏ hơn ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân.

Bệnh vẩy nến Erythrodermic. Loại vẩy nến ít phổ biến nhất, bệnh vẩy nến ban đỏ có thể bao phủ toàn bộ cơ thể bạn bằng một phát ban đỏ, bong tróc có thể ngứa hoặc bỏng dữ dội.

Viêm khớp vảy nến. Viêm khớp vảy nến gây ra sưng, đau khớp là điển hình của viêm khớp. Đôi khi các triệu chứng khớp là triệu chứng đầu tiên hoặc duy nhất hoặc dấu hiệu của bệnh vẩy nến. Và đôi khi chỉ nhìn thấy những thay đổi móng tay. Các triệu chứng từ nhẹ đến nặng và viêm khớp vẩy nến có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào. Nó có thể gây ra cứng khớp và tổn thương khớp tiến triển mà trong những trường hợp nghiêm trọng nhất có thể dẫn đến tổn thương khớp vĩnh viễn.

Khi nào đi khám bác sĩ

Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn có thể bị bệnh vẩy nến, hãy đi khám bác sĩ. Ngoài ra, nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bệnh vẩy nến của bạn:

Trở nên nghiêm trọng hoặc lan rộng

Gây ra sự khó chịu và đau đớn

Nguyên nhân khiến bạn lo lắng về sự xuất hiện của làn da

Dẫn đến các vấn đề về khớp, chẳng hạn như đau, sưng hoặc không thể thực hiện các công việc hàng ngày

Không cải thiện với điều trị

Nguyên nhân

Bệnh vẩy nến được cho là một vấn đề hệ thống miễn dịch khiến da tái tạo nhanh hơn tốc độ bình thường. Trong loại vẩy nến phổ biến nhất, được gọi là bệnh vẩy nến mảng bám, sự di chuyển nhanh chóng của các tế bào này dẫn đến vảy và các mảng đỏ.

Những gì làm cho hệ thống miễn dịch bị trục trặc không hoàn toàn rõ ràng. Các nhà nghiên cứu tin rằng cả yếu tố di truyền và môi trường đóng một vai trò. Điều kiện không truyền nhiễm.

Bệnh vẩy nến gây ra

Nhiều người có xu hướng mắc bệnh vẩy nến có thể không có triệu chứng trong nhiều năm cho đến khi bệnh được kích hoạt bởi một số yếu tố môi trường. Các tác nhân gây bệnh vẩy nến phổ biến bao gồm:

Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm họng liên cầu khuẩn hoặc nhiễm trùng da

Thời tiết, đặc biệt là điều kiện lạnh, khô

Tổn thương da, chẳng hạn như vết cắt hoặc vết trầy xước, vết cắn của bọ hoặc cháy nắng nghiêm trọng

Stress

Hút thuốc và tiếp xúc với khói thuốc lá

Tiêu thụ rượu nặng

Một số loại thuốc - bao gồm lithium, thuốc huyết áp cao và thuốc chống sốt rét

Rút nhanh corticosteroid đường uống hoặc toàn thân

Các yếu tố rủi ro

Bất cứ ai cũng có thể phát triển bệnh vẩy nến. Khoảng một phần ba trường hợp bắt đầu trong những năm nhi khoa. Những yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ của bạn:

Lịch sử gia đình. Các điều kiện chạy trong gia đình. Có một cha mẹ bị bệnh vẩy nến làm tăng nguy cơ mắc bệnh, và có hai cha mẹ bị bệnh vẩy nến làm tăng nguy cơ của bạn hơn nữa.

Stress. Bởi vì căng thẳng có thể tác động đến hệ thống miễn dịch của bạn, mức độ căng thẳng cao có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh vẩy nến.

Hút thuốc. Hút thuốc lá không chỉ làm tăng nguy cơ mắc bệnh vẩy nến mà còn có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh. Hút thuốc cũng có thể đóng một vai trò trong sự phát triển ban đầu của bệnh.

Biến chứng

Nếu bạn bị bệnh vẩy nến, bạn có nguy cơ mắc các bệnh khác, bao gồm:

Viêm khớp vảy nến, gây đau, cứng và sưng trong và xung quanh khớp

Tình trạng mắt, chẳng hạn như viêm kết mạc, viêm bờ mi và viêm màng bồ đào

Béo phì

Bệnh tiểu đường loại 2

Huyết áp cao

Bệnh tim mạch

Các bệnh tự miễn khác, như bệnh celiac, xơ cứng và bệnh viêm ruột gọi là bệnh Crohn

Tình trạng sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như lòng tự trọng thấp và trầm cảm

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ đặt câu hỏi về sức khỏe của bạn và kiểm tra da, da đầu và móng tay của bạn. Bác sĩ có thể lấy một mẫu da nhỏ (sinh thiết) để kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này giúp xác định loại bệnh vẩy nến và loại trừ các rối loạn khác.

Điều trị

Điều trị bệnh vẩy nến nhằm mục đích ngăn chặn các tế bào da phát triển quá nhanh và loại bỏ vảy. Các lựa chọn bao gồm kem và thuốc mỡ (trị liệu tại chỗ), liệu pháp ánh sáng (liệu pháp quang học) và thuốc uống hoặc thuốc tiêm.

Những phương pháp điều trị bạn sử dụng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến và mức độ đáp ứng của nó với điều trị trước đó. Bạn có thể cần phải thử các loại thuốc khác nhau hoặc kết hợp các phương pháp điều trị trước khi bạn tìm thấy một phương pháp phù hợp với mình. Thông thường, tuy nhiên, bệnh trở lại.

Điều trị tại chỗ

Corticosteroid. Những loại thuốc này là loại thuốc được kê toa thường xuyên nhất để điều trị bệnh vẩy nến nhẹ đến trung bình. Chúng có sẵn như thuốc mỡ, kem, nước thơm, gel, bọt, thuốc xịt và dầu gội đầu. Thuốc mỡ corticosteroid nhẹ (hydrocortison) thường được khuyên dùng cho các khu vực nhạy cảm, chẳng hạn như khuôn mặt hoặc nếp gấp da của bạn, và để điều trị các mảng rộng rãi. Corticosteroid tại chỗ có thể được áp dụng một lần một ngày trong khi pháo sáng, và vào những ngày hoặc cuối tuần thay thế chỉ để duy trì sự thuyên giảm.

Bác sĩ của bạn có thể kê toa một loại kem corticosteroid hoặc thuốc mỡ mạnh hơn triamcinolone (Acetonide, Trianex), clobetasol (Temovate) cho các khu vực nhỏ hơn, ít nhạy cảm hơn hoặc khó điều trị hơn.

Sử dụng lâu dài hoặc lạm dụng corticosteroid mạnh có thể làm mỏng da. Theo thời gian, corticosteroid tại chỗ có thể ngừng hoạt động.

Chất tương tự vitamin D. Các dạng tổng hợp của vitamin D, chẳng hạn như calcipotriene và calcitriol (Vectical) làm chậm sự tăng trưởng tế bào da. Loại thuốc này có thể được sử dụng một mình hoặc với corticosteroid tại chỗ. Calcitriol có thể gây ra ít kích ứng ở những khu vực nhạy cảm. Calcipotriene và calcitriol thường đắt hơn corticosteroid tại chỗ.

Retinoids. Tazarotene (Tazorac, Avage) có sẵn dưới dạng gel và kem và được bôi một hoặc hai lần mỗi ngày. Các tác dụng phụ phổ biến nhất là kích ứng da và tăng độ nhạy cảm với ánh sáng.

Tazarotene không được khuyến cáo khi bạn mang thai hoặc cho con bú hoặc nếu bạn có ý định mang thai.

Thuốc ức chế calcineurin. Thuốc ức chế calcineurin - như tacrolimus (Protopic) và pimecrolimus (Elidel) - làm giảm viêm và tích tụ mảng bám. Chúng có thể đặc biệt hữu ích ở những vùng da mỏng, như quanh mắt, nơi kem steroid hoặc retinoids quá kích ứng hoặc có thể gây ra tác dụng có hại.

Thuốc ức chế calcineurin không được khuyến cáo khi bạn mang thai hoặc cho con bú hoặc nếu bạn có ý định mang thai. Thuốc này cũng không dành cho sử dụng lâu dài vì có nguy cơ tăng nguy cơ ung thư da và ung thư hạch.

Axit salicylic. Dầu gội axit salicylic và các giải pháp da đầu làm giảm quy mô của bệnh vẩy nến da đầu. Nó có thể được sử dụng một mình, hoặc để tăng cường khả năng của các loại thuốc khác dễ dàng thâm nhập vào da hơn.

Coal tar. Coal tar làm giảm vảy, ngứa và viêm. Nó có sẵn không cần kê đơn hoặc theo toa dưới nhiều hình thức khác nhau, như dầu gội, kem và dầu. Những sản phẩm này có thể gây kích ứng da. Chúng cũng lộn xộn, làm bẩn quần áo và khăn trải giường, và có thể có mùi nồng nặc.

Điều trị bằng Coal tar không được khuyến nghị cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú.

Liệu pháp Goeckerman. Một số bác sĩ kết hợp điều trị Coal tar với liệu pháp ánh sáng, được gọi là liệu pháp Goeckerman. Hai liệu pháp cùng nhau có hiệu quả hơn một mình vì Coal tar làm cho da dễ tiếp xúc với tia UVB hơn.

Anthralin. Anthralin (một sản phẩm tar khác) là một loại kem được sử dụng để làm chậm sự phát triển của tế bào da. Nó cũng có thể loại bỏ vảy và làm cho làn da mịn màng hơn. Nó không nên được sử dụng trên mặt hoặc bộ phận sinh dục. Anthralin có thể gây kích ứng da, và nó làm ố hầu hết mọi thứ nó chạm vào. Nó thường được áp dụng trong một thời gian ngắn và sau đó rửa sạch.

Liệu pháp ánh sáng

Liệu pháp ánh sáng là phương pháp điều trị đầu tay cho bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng, đơn độc hoặc kết hợp với thuốc. Nó liên quan đến việc phơi da với lượng ánh sáng tự nhiên hoặc nhân tạo được kiểm soát. Điều trị lặp đi lặp lại là cần thiết. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu liệu quang trị liệu tại nhà là một lựa chọn cho bạn.

Ánh sáng mặt trời. Tóm tắt, tiếp xúc hàng ngày với ánh sáng mặt trời (liệu pháp heli) có thể cải thiện bệnh vẩy nến. Trước khi bắt đầu một chế độ ánh sáng mặt trời, hãy hỏi bác sĩ về cách an toàn nhất để sử dụng ánh sáng tự nhiên để điều trị bệnh vẩy nến.

Băng thông rộng UVB. Các liều ánh sáng băng rộng UVB được kiểm soát từ nguồn sáng nhân tạo có thể điều trị các mảng đơn, bệnh vẩy nến lan rộng và bệnh vẩy nến không cải thiện bằng các phương pháp điều trị tại chỗ. Tác dụng phụ ngắn hạn có thể bao gồm đỏ, ngứa và khô da. Giữ ẩm thường xuyên có thể giúp giảm bớt sự khó chịu của bạn.

Băng hẹp UVB. Liệu pháp ánh sáng băng hẹp UVB có thể hiệu quả hơn so với điều trị băng rộng UVB và ở nhiều nơi đã thay thế trị liệu băng rộng. Nó thường được dùng hai hoặc ba lần một tuần cho đến khi da cải thiện và sau đó ít thường xuyên hơn để điều trị duy trì. Tuy nhiên, liệu pháp UVB băng hẹp có thể gây bỏng nặng hơn và kéo dài hơn.

Psoralen cộng với tia cực tím A (PUVA). Điều trị này bao gồm dùng thuốc nhạy cảm với ánh sáng (psoralen) trước khi tiếp xúc với ánh sáng UVA. Ánh sáng UVA thâm nhập sâu vào da hơn ánh sáng UVB và psoralen làm cho da phản ứng nhanh hơn với việc tiếp xúc với tia UVA.

Điều trị tích cực hơn này luôn cải thiện làn da và thường được sử dụng cho các trường hợp bệnh vẩy nến nặng hơn. Tác dụng phụ ngắn hạn bao gồm buồn nôn, nhức đầu, nóng rát và ngứa. Tác dụng phụ lâu dài bao gồm da khô và nhăn, tàn nhang, tăng độ nhạy cảm với ánh nắng mặt trời và tăng nguy cơ ung thư da, bao gồm cả khối u ác tính.

Laser Excimer. Với hình thức trị liệu bằng ánh sáng này, một tia UVB mạnh chỉ nhắm vào vùng da bị ảnh hưởng. Liệu pháp laser Excimer đòi hỏi ít buổi hơn so với liệu pháp quang học truyền thống vì sử dụng ánh sáng UVB mạnh hơn. Tác dụng phụ có thể bao gồm đỏ và phồng rộp.

Thuốc uống hoặc thuốc tiêm

Nếu bạn bị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng hoặc các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn thuốc uống hoặc tiêm (toàn thân). Do có khả năng gây tác dụng phụ nghiêm trọng, một số loại thuốc này chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn và có thể được xen kẽ với các phương pháp điều trị khác.

Steroid. Nếu bạn có một vài mảng vẩy nến nhỏ, dai dẳng, bác sĩ có thể đề nghị tiêm triamcinolone ngay vào các tổn thương.

Retinoids. Acitretin (Soriatane) và các retinoids khác là những viên thuốc được sử dụng để làm giảm quá trình sản xuất tế bào da. Tác dụng phụ có thể bao gồm da khô và đau nhức cơ bắp. Những loại thuốc này không được khuyến cáo khi bạn mang thai hoặc cho con bú hoặc nếu bạn có ý định mang thai.

Methotrexate. Thường được dùng hàng tuần như một liều uống duy nhất, methotrexate (Trexall) làm giảm sản xuất tế bào da và ức chế viêm. Nó kém hiệu quả hơn adalimumab (Humira) và Infliximab (Remicade). Nó có thể gây khó chịu cho dạ dày, chán ăn và mệt mỏi. Những người dùng methotrexate lâu dài cần xét nghiệm liên tục để theo dõi công thức máu và chức năng gan.

Đàn ông và phụ nữ nên ngừng dùng methotrexate ít nhất ba tháng trước khi cố gắng thụ thai. Thuốc này không được khuyến cáo khi bạn cho con bú.

Cyclosporine. Dùng đường uống trong điều trị bệnh vẩy nến nặng, cyclosporine (Neoral) ức chế hệ thống miễn dịch. Nó tương tự như methotrexate về hiệu quả nhưng không thể được sử dụng liên tục trong hơn một năm. Giống như các thuốc ức chế miễn dịch khác, cyclosporine làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và các vấn đề sức khỏe khác, bao gồm cả ung thư. Những người dùng cyclosporine cần theo dõi liên tục huyết áp và chức năng thận.

Những loại thuốc này không được khuyến cáo khi bạn mang thai, cho con bú hoặc nếu bạn có ý định mang thai.

Sinh học. Những loại thuốc này, thường được tiêm bằng cách tiêm, làm thay đổi hệ thống miễn dịch theo cách phá vỡ chu kỳ bệnh và cải thiện các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh trong vòng vài tuần. Một vài trong số các loại thuốc này được chấp thuận để điều trị bệnh vẩy nến từ trung bình đến nặng ở những người chưa đáp ứng với các liệu pháp đầu tay. Các lựa chọn điều trị đang nhanh chóng mở rộng. Các ví dụ bao gồm etanercept (Enbrel), Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx) và ixekizumab (Taltz). Những loại thuốc này đắt tiền và có thể hoặc không được bảo hiểm bởi các chương trình bảo hiểm y tế.

Sinh học phải được sử dụng một cách thận trọng vì chúng có nguy cơ ức chế hệ thống miễn dịch của bạn theo những cách làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng. Đặc biệt, những người thực hiện các phương pháp điều trị này phải được sàng lọc bệnh lao.

Các loại thuốc khác. Thioguanine (Tabloid) và hydroxyurea (Droxia, Hydrea) là những loại thuốc có thể được sử dụng khi các loại thuốc khác không thể được sử dụng. Apremilast (Otezla) được uống hai lần một ngày. Nó đặc biệt hiệu quả trong việc giảm ngứa. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tác dụng phụ có thể của các loại thuốc này.

Cân nhắc điều trị

Mặc dù các bác sĩ chọn phương pháp điều trị dựa trên loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh vẩy nến và các vùng da bị ảnh hưởng, phương pháp truyền thống là bắt đầu với các phương pháp điều trị nhẹ nhất - kem bôi và liệu pháp tia cực tím (liệu pháp ánh sáng) - ở những người bị tổn thương da điển hình (mảng) và sau đó tiến tới những người mạnh hơn chỉ khi cần thiết. Những người bị bệnh vẩy nến mủ hoặc ban đỏ hoặc viêm khớp liên quan thường cần điều trị toàn thân từ khi bắt đầu điều trị. Mục tiêu là tìm ra cách hiệu quả nhất để làm chậm quá trình di chuyển tế bào với ít tác dụng phụ nhất có thể.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Hãy thử các biện pháp tự chăm sóc này để quản lý tốt hơn bệnh vẩy nến của bạn và cảm thấy tốt nhất:

Tắm hàng ngày. Tắm hàng ngày giúp loại bỏ vảy và làm dịu làn da bị viêm. Thêm dầu tắm, bột yến mạch keo và muối Epsom vào nước và ngâm trong ít nhất 15 phút. Sử dụng nước ấm và xà phòng nhẹ có thêm dầu và chất béo.

Sử dụng kem dưỡng ẩm. Sau khi tắm, nhẹ nhàng vỗ khô và thoa kem dưỡng ẩm nặng, dựa trên thuốc mỡ trong khi da bạn vẫn còn ẩm. Đối với da rất khô, dầu có thể được ưa thích hơn - chúng có sức mạnh bền bỉ hơn so với kem hoặc kem dưỡng da. Nếu dưỡng ẩm dường như cải thiện làn da của bạn, hãy áp dụng nó một đến ba lần mỗi ngày.

Che các khu vực bị ảnh hưởng qua đêm. Trước khi đi ngủ, thoa kem dưỡng ẩm dựa trên thuốc mỡ lên vùng da bị ảnh hưởng và bọc bằng bọc nhựa. Khi bạn thức dậy, loại bỏ nhựa và rửa sạch vảy.

Tiếp xúc với làn da của bạn với một lượng nhỏ ánh sáng mặt trời. Hãy hỏi bác sĩ về cách tốt nhất để sử dụng ánh sáng mặt trời tự nhiên để điều trị làn da của bạn. Một lượng ánh sáng mặt trời được kiểm soát có thể cải thiện bệnh vẩy nến, nhưng quá nhiều ánh nắng mặt trời có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm sự bùng phát và làm tăng nguy cơ ung thư da. Ghi lại thời gian của bạn dưới ánh nắng mặt trời và bảo vệ làn da không bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến với kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) ít nhất là 30.

Áp dụng kem thuốc hoặc thuốc mỡ. Thoa kem hoặc thuốc mỡ không kê đơn có chứa hydrocortison hoặc axit salicylic để giảm ngứa và đóng vảy. Nếu bạn bị bệnh vẩy nến da đầu, hãy thử một loại dầu gội có chứa Coal tar.

Tránh các tác nhân gây bệnh vẩy nến. Lưu ý những gì gây ra bệnh vẩy nến của bạn, và thực hiện các bước để ngăn chặn hoặc tránh chúng. Nhiễm trùng, tổn thương cho làn da của bạn, căng thẳng, hút thuốc và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời mạnh mẽ có thể làm nặng thêm bệnh vẩy nến.

Tránh uống rượu. Tiêu thụ rượu có thể làm giảm hiệu quả của một số phương pháp điều trị bệnh vẩy nến. Nếu bạn bị bệnh vẩy nến, tránh uống rượu. Nếu bạn uống, sử dụng điều độ.

Phấn đấu duy trì lối sống lành mạnh. Ngoài việc bỏ hút thuốc và uống rượu vừa phải, nếu có, bạn có thể kiểm soát bệnh vẩy nến của mình bằng cách hoạt động, ăn uống tốt và duy trì cân nặng khỏe mạnh.

Những lựa chọn điều trị

Bác sĩ của bạn có thể đề xuất một hoặc một số lựa chọn điều trị khác nhau, bao gồm:

Kem và kem dưỡng da

Thuốc

Quang trị liệu, hoặc liệu pháp tia cực tím

Thay đổi chế độ ăn uống của bạn

Bổ sung vitamin hoặc khoáng chất

Tập thể dục

Liệu pháp thuốc

Đơn thuốc

Kem cho làn da của bạn bao gồm:

Corticosteroid. Giảm viêm, thường được kê toa cho bệnh vẩy nến nhẹ đến trung bình.

Axit salicylic. Giúp làm bong tróc các tế bào da chết. Có thể được sử dụng cùng với các loại kem hoặc Coal tar khác.

Retinoids , thuốc làm từ vitamin A. Tazarotene (Tazorac) giúp kiểm soát các triệu chứng bằng cách làm chậm quá trình các tế bào da phát triển nhanh và bị bong ra. Tazorac thường được sử dụng với một liệu pháp corticosteroid và ánh sáng. Phụ nữ có thai hoặc dự định có thai trong vòng 3 năm không nên sử dụng.

Calcipotriene (Dovonex). Một loại vitamin D3 tổng hợp làm chậm tốc độ tăng trưởng tế bào da. Có thể được sử dụng bởi chính nó hoặc với các loại kem hoặc liệu pháp ánh sáng khác.

Thuốc toàn thân, được sử dụng cho các triệu chứng nghiêm trọng hơn, được dùng bằng đường uống, tiêm hoặc tiêm truyền. Tất cả có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng khi sử dụng trong một thời gian dài. Chúng bao gồm:

Methotrexate. Giúp ngăn chặn sự phát triển của các tế bào da và giảm viêm. Cũng có thể được sử dụng để điều trị viêm khớp vẩy nến. Các nghiên cứu cho thấy dùng methotrexate có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Sử dụng nó trong một thời gian dài có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn.

Cyclosporine. Ức chế một hệ thống miễn dịch bị lỗi.

Retinoids uống. Acitretin (Soriatane) làm chậm quá trình sản xuất tế bào da. Các triệu chứng có thể quay trở lại sau khi bạn ngừng dùng thuốc này. Nó có thể gây ra dị tật bẩm sinh nghiêm trọng. Phụ nữ không được mang thai ít nhất 3 năm sau khi dùng nó.

Sinh học. Giúp ức chế các bộ phận hoạt động quá mức của hệ thống miễn dịch. Những loại thuốc này có thể được dùng khi thuốc truyền thống không có tác dụng hoặc khi ai đó bị viêm khớp vẩy nến. Chúng được tiêm bằng cách tiêm hoặc truyền (IV), và bao gồm:

Alefacept (Amevive)

Etanercept (Enbrel)

Infliximab (Remicade)

Ustekinumab (Stelara)

Adalimumab (Humira)

Không cần kê đơn

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Giảm viêm và đau, đặc biệt đối với viêm khớp vẩy nến. NSAID bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve).

Thạch dầu mỏ. Làm mềm da, giúp giữ ẩm.

Thuốc mỡ Coal tar và dầu gội đầu. Giảm triệu chứng. Giúp liệu pháp ánh sáng để làm việc tốt hơn.

Kem capsaicin. Để giảm đau và giảm viêm. Có thể làm giảm đỏ và vảy. Tác dụng phụ chính là một cảm giác nóng rát ngắn.

Quang trị liệu (Liệu pháp ánh sáng)

Một trong những phương pháp điều trị bệnh vẩy nến liên quan đến tia cực tím. Một số người có thể giảm bớt các triệu chứng thông qua tiếp xúc ngắn với ánh sáng mặt trời mỗi ngày. Quá nhiều ánh nắng mặt trời có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Vì vậy, bác sĩ của bạn sẽ cần phải thiết lập một chương trình điều trị cho bạn. Hãy chắc chắn mặc kem chống nắng có SPF từ 15 trở lên và tránh bị cháy nắng. Ánh sáng cực tím nhân tạo cũng có thể được sử dụng, thường cùng với thuốc, dưới sự giám sát của bác sĩ.

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Các liệu pháp chăm sóc cơ thể và kiểm soát căng thẳng, bao gồm thiền và thôi miên, có thể giúp điều trị bệnh vẩy nến. Các nghiên cứu cho thấy những người thực hành thiền trước khi trị liệu bằng ánh sáng làm tốt hơn những người chỉ trị liệu bằng ánh sáng. Tập thể dục cũng có thể giúp, như có thể uống nhiều nước.

Tắm hàng ngày với nước ấm và xà phòng nhẹ có thể giúp làm bong vảy. Sau khi tắm, nhẹ nhàng vỗ nhẹ cho da khô và ngay lập tức thoa kem dưỡng ẩm để bịt kín trong nước.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung hoặc thảo dược, bởi vì một số có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc tương tác với các loại thuốc theo toa phổ biến, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu và thuốc tránh thai. Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc bổ sung, thảo dược hoặc thuốc không kê đơn nào. Hãy chắc chắn rằng tất cả các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các liệu pháp bạn sử dụng, bao gồm cả các liệu pháp bổ sung và thay thế.

Dinh dưỡng và bổ sung

Tránh uống rượu, đường đơn giản và thực phẩm chứa nhiều chất béo bão hòa. Một chế độ ăn không có gluten có thể giúp cải thiện các triệu chứng. Nếu bác sĩ nghi ngờ dị ứng thực phẩm, anh ta có thể đề nghị một chế độ ăn kiêng loại bỏ hoặc thử nghiệm dị ứng thực phẩm.

Dầu cá. Các nghiên cứu được trộn lẫn về việc liệu dầu cá có thể giúp làm giảm các triệu chứng bệnh vẩy nến. Một nghiên cứu cho thấy dầu cá làm giảm ngứa, đỏ và đóng vảy nhưng không làm giảm kích thước của tổn thương da. Các nghiên cứu khác cho thấy dầu cá không tốt hơn giả dược. Nếu bạn muốn thử dầu cá, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng liều cao. Dầu cá có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn cũng uống thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin. Một số bằng chứng cho thấy rằng tiêm dầu cá vào tĩnh mạch (IV) giúp cải thiện các triệu chứng.

Sụn​​ vi cá mập. Bằng chứng ban đầu cho thấy sụn cá mập có thể làm giảm các triệu chứng ở những người bị bệnh vẩy nến mảng bám. KHÔNG dùng sụn cá mập nếu bạn bị tiểu đường. Nếu bạn bổ sung canxi, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng sụn cá mập. Sụn ​​cá mập có thể tương tác với một số loại thuốc. Nó cũng có thể tốn kém, và nhiều người trải nghiệm kết quả tương tự với các liệu pháp ít tốn kém hơn.

Chế độ ăn không có gluten. Các nghiên cứu cho thấy bệnh vẩy nến và bệnh celiac có chung con đường. Một chế độ ăn không có gluten có thể giúp cải thiện bệnh da vẩy nến.

L-Glutamine

Glutamine chiếm hơn một nửa mô cơ xương của cơ thể và là một nguồn năng lượng quý giá. Nó cũng thúc đẩy sức khỏe miễn dịch. Khẩu phần được đề xuất là 1.000 mg, tối đa ba lần mỗi ngày khi bụng đói. Uống bổ sung một giờ trước bữa ăn hoặc ba giờ sau đó.

Methylsulfonylmethane (MSM)

MSM tăng cường sức khỏe làn da và hỗ trợ các khớp khỏe mạnh, có thể có lợi cho bệnh nhân vẩy nến và viêm khớp vẩy nến. Một nghiên cứu đã báo cáo cải thiện tình trạng đau do viêm xương khớp. Khẩu phần khuyến nghị là 1000 đến 1300 mg bốn lần mỗi ngày.

KHÔNG uống bổ sung vitamin A và D. Cả hai đều được sử dụng trong thuốc theo toa ở liều cao. Ngoài ra, bổ sung với thuốc theo toa của bạn có thể nguy hiểm nếu bạn nhận quá nhiều các vitamin này.

Các loại thảo mộc

Các loại thảo mộc là một cách để tăng cường và làm săn chắc các hệ thống của cơ thể. Như với bất kỳ liệu pháp nào, bạn nên làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để chẩn đoán vấn đề của bạn trước khi bắt đầu điều trị.

Nho Oregon ( Mahonia aquifolium ), 10% trong một loại kem. Một số bằng chứng cho thấy rằng sử dụng một loại kem cụ thể (Relieva) được làm bằng nho Oregon có thể làm giảm nhẹ các triệu chứng của bệnh vẩy nến. Không rõ liệu loại kem này có hoạt động tốt như các loại thuốc thông thường hay không, mặc dù một nghiên cứu cho thấy nó có tác dụng tốt như calcipotriene (Dovonex) đối với một số người.

Aloe ( Aloe vera ), 0,5% trong một loại kem. Một số nghiên cứu cho thấy rằng sử dụng kem lô hội giúp cải thiện các mảng vảy nến tốt hơn so với giả dược.

Forskolin ( Coleus forskohlii ). Đã được sử dụng trong lịch sử cho bệnh vẩy nến, mặc dù không có bằng chứng khoa học cho thấy nó hoạt động. Những người mắc bệnh tim không nên sử dụng Forskolin trừ khi được bác sĩ của họ hướng dẫn làm như vậy. Những người dùng nitrat hoặc nitroglycerin, hoặc thuốc gọi là thuốc chẹn kênh canxi, chẳng hạn như diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), nifedipine (Procardia) và verapamil (Calan, Verelan), không nên dùng forskolin. Forskolin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt nếu bạn đã dùng thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) hoặc aspirin.

Dầu Oregano. Một số người nói rằng dầu oregano giúp các triệu chứng bệnh vẩy nến của họ, mặc dù chưa có nghiên cứu khoa học nào được thực hiện. Oregano có khả năng thúc đẩy sẩy thai ở phụ nữ mang thai và có thể tương tác với lithium, một loại thuốc dùng để điều trị rối loạn lưỡng cực.

Cây kim sa  (Arnica montana) được cho là làm tăng lưu lượng máu trong các mao mạch dưới da, và nó được coi là hữu ích trong việc chữa lành vết thương và giảm viêm, điều này có thể làm cho loại thảo mộc này hữu ích trong việc điều trị bệnh vẩy nến

Barberry Từ lâu đã được biết đến với việc sử dụng trong điều trị viêm, cây phúc bồn tử  (Berberis vulgaris) đã được sử dụng như một loại thảo mộc tự nhiên cho bệnh vẩy nến cũng như nhiều bệnh liên quan đến viêm khác

Các yến mạch thường Avena sativa đã được sử dụng trong một thời gian dài như một phương thuốc cho căn bệnh da khác nhau. Ứng dụng y học của nó chủ yếu dựa trên các sử dụng truyền thống và không có bằng chứng khoa học nào hỗ trợ việc sử dụng loại thảo mộc này cho bệnh vẩy nến.

Tuy nhiên, người ta tin rằng thoa yến mạch ở dạng sệt lên các vùng bị ảnh hưởng hoặc thêm yến mạch vào nước tắm sẽ làm giảm ngứa da và giảm mẩn đỏ ( 9 ).

Neem (Azadirachta indica) có hiệu quả trong điều trị các bệnh do nấm, vi rút và vi khuẩn gây ra và nó đã được sử dụng như một phương thuốc thảo dược cho tất cả các loại vấn đề về da.

Nó đã được chứng minh là tăng cường sản xuất tế bào T chống lại nhiễm trùng. Nó cũng chứa nhiều axit béo giúp hỗ trợ điều trị nhiều bệnh mãn tính ảnh hưởng đến da và tóc.

Các nguyên tắc hoạt động là gedunin và nimbidol có đặc tính diệt nấm hiệu quả và được cho là có hiệu quả như một loại thảo dược điều trị bệnh vẩy nến và  bệnh chàm

Nắn khớp xương

Một vài nghiên cứu trường hợp đã báo cáo rằng thao tác cột sống có thể làm giảm tổn thương da ở một số người. Các nhà nghiên cứu không biết liệu chăm sóc thần kinh cột sống có hữu ích cho tất cả những người bị bệnh vẩy nến hay không.

Châm cứu

Châm cứu có thể giúp một số người bị bệnh vẩy nến, mặc dù bằng chứng không rõ ràng.

Theo dõi

Gặp bác sĩ thường xuyên cho đến khi bệnh vẩy nến của bạn được kiểm soát.

Cân nhắc đặc biệt

Nhiều loại thuốc thông thường được sử dụng cho bệnh vẩy nến có thể gây ra dị tật bẩm sinh. Phụ nữ mang thai, và những người dự định có thai, không nên dùng các loại thuốc này. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có kế hoạch mang thai để bạn có thể nói về việc thay đổi thuốc của bạn.

Bệnh vẩy nến có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và đau tim. Các nghiên cứu cũng cho thấy những người mắc bệnh vẩy nến có nguy cơ mắc các rối loạn tâm thần, bao gồm trầm cảm và lo lắng, so với những người không bị ảnh hưởng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn để theo dõi.