Đau đa cơ Rheumatica: Triệu chứng, Nguyên nhân & Điều trị

Đau đa cơ do thấp khớp (PMR) là bệnh viêm khớp phổ biến nhất ảnh hưởng đến người cao tuổi. Mặc dù bất kỳ người lớn tuổi nào cũng có thể mắc PMR, nhưng bệnh này phổ biến nhất ở người da trắng trên 50 tuổi. Nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới. Rối loạn viêm này có thể gây đau và cứng cơ, điển hình là xung quanh vai và hông. Ở khoảng 15 phần trăm số người mắc bệnh, PMR có thể phát triển thành một tình trạng nguy hiểm tiềm tàng được gọi là viêm động mạch tế bào khổng lồ (hoặc viêm động mạch thái dương). Viêm động mạch tế bào khổng lồ là gì và nó liên quan như thế nào đến PMR? Mối quan hệ giữa PMR và GCA, trong số những người khác, sẽ được thảo luận chi tiết hơn trong thời gian ngắn.

Các triệu chứng của đau đa cơ Rheumatica

Các triệu chứng của PMR có xu hướng xuất hiện rất nhanh trong vài ngày đến vài tuần, hoặc trong một số trường hợp, chỉ qua một đêm. Tuy nhiên, đối với một số người, các triệu chứng có thể đến từ từ. Nó thay đổi từ người này sang người khác. Những triệu chứng này xảy ra là do tình trạng viêm ở các khớp của cơ thể và các mô xung quanh. Tình trạng viêm đó là nguyên nhân khiến người bệnh bị đau và cứng cơ. Các triệu chứng của PMR ảnh hưởng đến cả hai bên của cơ thể như nhau và thường nghiêm trọng nhất vào buổi sáng hoặc sau thời gian dài nghỉ ngơi hoặc không hoạt động. Ví dụ, các triệu chứng rất có thể sẽ trở nên trầm trọng hơn khi bạn đi ô tô dài hoặc nếu bạn ngồi ở bàn làm việc quá lâu.

Cứng và đau

Hầu hết những người bị PMR sẽ bị cứng và đau cơ - hai triệu chứng phổ biến nhất của PMR. Điều này xảy ra ở ít nhất hai trong số các lĩnh vực sau đây; hông, vai, cổ, đùi, mông và cánh tay trên. Tuy nhiên, một số người cũng bị đau và / hoặc cứng ở bàn tay hoặc cổ tay của họ. Tuy nhiên, khu vực đầu tiên bị ảnh hưởng bởi các triệu chứng của đau đa cơ, có xu hướng là vùng vai. Gân vai là ba xương (xương đòn, xương bả vai và xương đùi) và ba khớp (xương ức, xương đòn và xương hàm). Các triệu chứng ở cánh tay, cẳng chân và bàn chân ít phổ biến hơn.

Yếu cơ

Phần lớn thời gian PMR vẫn là một tình trạng lành tính dễ đáp ứng với điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể xảy ra yếu cơ vĩnh viễn, teo cơ (thoái hóa và mất khối lượng cơ) và tàn tật. Ngoài ra, do mức độ nghiêm trọng của độ cứng đối với một số người bị PMR, không có gì lạ khi bệnh nhân bị hạn chế sử dụng các bộ phận cơ thể nơi có các triệu chứng.

Gián đoạn Giấc ngủ và Cuộc sống

Nó có thể gây gián đoạn giấc ngủ, khó mặc quần áo vào buổi sáng hoặc khó đứng dậy khỏi vị trí ngồi, chẳng hạn như bước ra khỏi ghế dài hoặc ra khỏi ô tô. Nó thậm chí có thể dẫn đến mất khả năng giơ tay qua vai.

Khó chịu chung và các triệu chứng giống như cúm

Các triệu chứng khác đôi khi bao gồm đau lưng , sốt, mệt mỏi và cảm giác chung như bị ốm. Những triệu chứng này không giống như những triệu chứng đi kèm với bệnh cúm .

Nguyên nhân của đau đa cơ Rheumatica

Hiện tại, không có nguyên nhân nào được biết đến gây ra chứng đau đa cơ do thấp khớp. Không có thuốc nào cho thấy tác dụng phụ liên quan đến nguyên nhân của PMR. Ý tưởng về nó có thể là hậu quả của nhiễm trùng đã được thảo luận do các triệu chứng thường xuất hiện đột ngột như thế nào. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu nhiễm trùng có thực sự là nguyên nhân chính hay không. Trong một nỗ lực khác để tìm kiếm nguyên nhân có thể, các xét nghiệm máu tìm enzym cơ và sinh thiết cơ đã được thực hiện, nhưng tất cả đều cho kết quả bình thường liên quan đến PMR.

Trong khi nguyên nhân chính xác của bệnh đau đa cơ vẫn chưa được biết, người ta suy đoán rằng di truyền và tiếp xúc với môi trường có thể ảnh hưởng đến sự khởi phát của bệnh.

Di truyền học

Có một số gen cụ thể và các biến thể gen có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh đau đa cơ ở người thấp khớp. Ví dụ, có thể ai đó có thể thừa hưởng khuynh hướng di truyền đối với PMR. Khuynh hướng di truyền có nghĩa là một người có thể mang gen của một bệnh cụ thể. Tuy nhiên, gen có thể không tự biểu hiện trừ khi được kích hoạt bởi thứ gì đó trong môi trường. Gen HLA-DR4 có liên quan đến một số trường hợp đau đa cơ, vì vậy có thể gen di truyền này có thể có mối liên hệ với PMR. Tuy nhiên, vẫn chưa có đủ bằng chứng hoặc thông tin để chúng ta hiểu đầy đủ về bản chất chính xác của mối quan hệ giữa hai dấu.

Sự gần gũi với môi trường

Một ví dụ về yếu tố kích hoạt môi trường có thể đóng một vai trò nào đó trong việc khởi phát PMR là vi rút. Tuy nhiên, tại thời điểm này, chưa có loại vi rút cụ thể nào cho thấy là nguyên nhân gây ra PMR. Ngoài ra, các trường hợp mới của PMR thường xảy ra theo chu kỳ. Điều này cho thấy rằng nó có thể phát triển theo mùa.

Các nguyên nhân và yếu tố rủi ro khác

Các yếu tố nguy cơ đã biết khác liên quan đến đau đa cơ do thấp khớp bao gồm tuổi tác, giới tính và chủng tộc. PMR hầu như chỉ ảnh hưởng đến người lớn. Tuổi khởi phát trung bình là 70 tuổi và rất hiếm người dưới 50 tuổi phát triển PMR. Rối loạn này đặc biệt phổ biến ở phụ nữ và ở người da trắng có tổ tiên từ Scandinavia hoặc châu Âu.

Đau đa cơ Thấp khớp và các rối loạn tương tự

Có một số rối loạn và bệnh tật khác (như nhiễm trùng, bệnh ác tính, bệnh xương chuyển hóa và viêm khớp dạng thấp khởi phát sớm) có các triệu chứng rất giống với các triệu chứng của PMR. Một số rối loạn này bao gồm:

Viêm động mạch tế bào khổng lồ (GCA)

Đây là một bệnh viêm mãn tính còn được gọi là viêm động mạch thái dương. Nó liên quan đến viêm mạch máu, là tình trạng viêm tiến triển của các động mạch trong cơ thể bạn. Khoảng 30 phần trăm những người có PMR cũng được chẩn đoán mắc bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ. Các triệu chứng của GCA khác nhau ở mỗi người. Tuy nhiên, các triệu chứng phổ biến nhất hiện diện ở động mạch thái dương. Bởi vì PMR và GCA rất giống nhau, các nhà nghiên cứu nghĩ rằng chúng có thể là các biến thể của cùng một quá trình bệnh. Mặc dù hai rối loạn này được coi là tình trạng viêm liên quan, nhưng chúng thực sự ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Viêm đa cơ

Căn bệnh viêm hiếm gặp này được biết đến là nguyên nhân gây ra những thay đổi thoái hóa trong cơ và mô liên kết của cơ thể. Cổ, bụng và cánh tay và chân trên có thể bị yếu cơ nhanh chóng. Đau khớp, sưng và đau cũng thường xảy ra với căn bệnh hiếm gặp này. Điều này cuối cùng khiến bệnh nhân mắc bệnh này khó đứng dậy từ tư thế ngồi.

Đau cơ xơ hóa

Đây là một chứng rối loạn đau mãn tính, nơi cảm thấy đau khắp các cơ của cơ thể và gây ra sự mệt mỏi bất thường. Từ “đau cơ” thực sự bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp có nghĩa là “đau cơ”. Vì lý do này, bệnh đau đa cơ đôi khi bị nhầm lẫn với bệnh đau cơ xơ hóa, là một hội chứng đau khác. Tuy nhiên, đau cơ xơ hóa không gây viêm ở khớp và cơ như PMR.

Biện pháp khắc phục và bổ sung đau đa cơ do thấp khớp

Mặc dù không có một phương pháp chữa trị cụ thể nào cho chứng đau đa cơ, nhưng việc điều trị tập trung vào việc giảm đau và viêm tổng thể cũng như giảm độ cứng, đau nhức và các triệu chứng khác. PMR thường cần điều trị lâu dài bằng glucocorticosteroid. Đây là loại điều trị cải thiện các triệu chứng của bệnh nhân rất nhanh chóng. Tuy nhiên, chúng đôi khi có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng. Hầu hết bệnh nhân đạt được sự thuyên giảm khi sử dụng liều 15 mg mỗi ngày của prednisone.

Các phương pháp điều trị và khắc phục phổ biến khác đối với PMR và các triệu chứng đi kèm của nó bao gồm các chất bổ sung tự nhiên và vitamin bao gồm:

Vitamin D

Nếu bạn bị PMR, bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị bổ sung vitamin D. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa mất xương, có thể gây ra khi điều trị rối loạn bằng corticosteroid. Theo American College of Rheumatology, liều khuyến cáo cho một người dùng corticosteroid là 50mg.

nghệ

Có bằng chứng mạnh mẽ cho thấy nghệ có tác dụng như một loại thuốc giảm đau và chống viêm cho những người mắc các chứng bệnh gây đau, chẳng hạn như viêm khớp và đau cơ xơ hóa. Vì những tình trạng này tương tự như PMR, nghệ có thể được sử dụng để giảm triệu chứng ở những người bị PMR ( x , x ).

Canxi

Canxi rất quan trọng nếu được điều trị bằng glucocorticosteroid để giúp ngăn ngừa mất mật độ xương. Theo American College of Rheumatology ( x ), liều khuyến cáo cho bất kỳ ai dùng corticosteroid là 1.200 đến 1.500 mg canxi mỗi ngày.

Tập thể dục

Tập thể dục thường xuyên là phương pháp điều trị được khuyến khích cho bệnh nhân PMR. Đặc biệt khuyến khích các hoạt động tập thể dục ít tác động như bơi lội, đi bộ hoặc đạp xe cố định. Ngoài ra, vật lý trị liệu có thể được thêm vào để giúp bệnh nhân duy trì khả năng vận động của họ và giúp giảm bớt sự khó chịu và đau đớn.

Luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi thêm bất kỳ loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung nào vào thói quen hàng ngày của bạn, đặc biệt nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Điểm mấu chốt

Đau đa cơ do thấp khớp (PMR) là rối loạn viêm phổ biến nhất ảnh hưởng đến người da trắng trên 50 tuổi. Bệnh này phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới. Các triệu chứng PMR khác nhau theo từng trường hợp. Tuy nhiên, các triệu chứng phổ biến nhất được báo cáo là đau cơ và cứng ở vai, cổ và hông. Nó thường liên quan đến viêm động mạch tế bào khổng lồ vì chúng có các triệu chứng tương tự, nhưng xảy ra ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. PMR thường được điều trị bằng corticosteroid, nhưng các triệu chứng của PMR cũng có thể được điều trị bằng vitamin D, nghệ, canxi và tập thể dục ít tác động.